Hungarian: A Halálos Doctor teljes története Dr. Deborah Spiva

Évekig Dr. Deborah Spiva készült bizarr diagnózis, elrendelte furcsa kezeléseket, és felírt nagy dózisú erős gyógyszereket. Beteg halt meg miatta. És évek óta senki sem próbálta megállítani.

1. A szerencsétlen betegeket:

Havonta egyszer Collard hajtaná a gyerekei-Monte, most 19, Carrie, most 15, és Travis, most 14-a 130 mérföld otthonukból Victoria a San Antonio irodája Dr. Deborah Spiva. Ott a gyerekek ülnek recliners, intravénás vonalak egészül ki a fegyvert, és nézni a szappanoperákat, vagy bámulni halak az akváriumban, vagy szundikál, míg üveg immunglobulin csöpögött be a testüket akár három órán keresztül. A kelkáposzta először találkozott Dr. Spiva augusztusában 1984. élt a Rio Grande Valley, ahol Tana férje, John, épp végzett a képzés, mint a laboratóriumi technikus. Korábban ezen a nyáron Monté kezdte szenvedett egy sor megmagyarázhatatlan betegségek: torokfájás, fejfájás, visszatérő kelések. Egyik különösen súlyos epizód, amelyben Monté már majdnem elviselhetetlen fejfájás, John és Tana vitte vissza a család általános orvos, aki azt javasolta, hogy Monté látni a szakember immunrendszer betegségei: Dr. Spiva a Humana Hospital Metropolitan San Antonio. Amikor Monté megérkezett a kórházba, Dr. Spiva, aki vezette a csapatot kezelése a tinédzser esetben elismerte, hogy az intenzív ellátás. A kelkáposzta, úgy tűnt, hogy egy új típusú orvos-nő tele bizalommal és parancs, aki azt is megvizsgálta, stílusos és elegáns. Ő lenyűgözte őket mind az ő tudományos ismeretek és a melegséget és gondoskodó.

A diagnózis volt, hogy Monté volt a különböző bajok: herpes zoster, orális candidiasis, és gerincvelői meningitis. Dr. Spiva feltették egy akkumulátor a kábítószerek és egy alig több mint egy hét lemerült neki. Tana és John nem is lehetett volna hálásabb; ők jóváírják Dr. Spiva a megtakarítás a fiuk életét. A kelkáposzta, a Monte helyreállítási lenne az utolsó jó dolog fog történni sokáig.

Ennek során ő kezelés Monte, Dr. Spiva felfedezte az oka a fertőzésekre való hajlam: ő azt mondta, hogy szenved Job-szindróma, egy örökletes betegség, az immunrendszer. A diagnózis a Job-szindróma nem egy boldog esemény. Az áldozatok, Dr. Spiva mondta, hogy kiszolgáltatottak a leggyakoribb fajta baktérium és veszélyben vannak ismétlődő, életveszélyes fertőzések. Mert ez jellemzi a visszatérő kelések, a betegség kapta a nevét a szerencsétlen bibliai karakter. Olyan ritka Job-szindróma, hogy sok orvosi szakkönyvek nincs bejegyzést számára. A találkozón a Monte és a szülei, Dr. Spiva magyarázta a helyzet súlyosságát. "Úgy nézett rám egyenesen az arcába, és azt mondta:" Ez nem a mennyiség az élet, ez az élet minőségét, "" Monte emlékeztet. "Én nem tudom, mit érez. Én nagyon kiakadt és nagyon félek. "

Rosszabb, a vizsgálat után Carrie és Travis, Dr. Spiva találta, hogy ők is örökölte a betegséget. Dr. Spiva mondta a kelkáposzta, hogy ha a gyerekek maradtak alatta ellátást, akkor esetleg élni a húszas éveik elején. Ezt követően, az orvos azt mondta, az egész család tehetett, remény egy csoda. A kelkáposzta mindig is aktív, gyakran vesz családi kemping és sítúrák. De Dr. Spiva tanácsolta nekik, hogy a legkisebb sérülés vagy fertőzés halálhoz vezethet. A gyerekek elkezdtek fürdőzés két-három alkalommal egy nap Betadine oldatot a fertőzések megelőzése érdekében, és Tana rendszeresen súrolta le a házat fehérítő. Dr. Spiva volt egy különleges figyelmeztetést tizenhat éves Monte: azt mondta neki, hogy a szex is végzetes lehet. "Azt mondta, ha én szerződött a betegség szexuális élmény, én is meghalok sokkal később," emlékszik vissza.

Attól kezdve, hogy a diagnózis, a család sokkos állapotban volt. Ritkasága miatt a betegség, nem tudták megtalálni bárki más, aki már rajta. Dr. Spiva lett az egyedüli információforrás és a kényelem. Tana úgy találta, hogy semmi sem megszüntesse neki növekvő kétségbeesés, még azután is, Dr. Spiva rátette meglehetősen nagy dózisú egy erős nyugtatót. Egy péntek délután, a kezelések után folyt hét hónapig, Tana rátette három kábult gyerekeket az autóba, felé vezettem a hidat, és úgy döntött, hogy menjen le róla. Az utolsó pillanatban ő fékez. "Nem tudom, mit megállított. Kiszálltam az autóból néhány percig, és csak állt ott. Aztán kaptam vissza. A gyerekek soha nem szólt egy szót sem. Nem tudom, hogyan sikerült haza, "mondja.

A gyermekek is zavaros és rémült. "Úgy éreztem magam, mint aki törődik iskolában, vagy ilyesmi, mert nem fogunk tenni, hogy bármi lehet," mondja Travis, aki sír a visszaemlékezés. "Én tényleg nem érdekel rendelkező barátok, vagy ilyesmi." Mint a legfiatalabb, Travis félt tanúi halála testvérek. 1985-ben a család elköltözött ismét vissza a natív New Mexico, abban a reményben, hogy a tiszta levegő és a víz segítene meghosszabbítják a gyermekek életében. De őszén az évben Monté egészségügyi kezdett csökkenni újra. Egyre inkább fogékonyak a kelések és a különböző gombás fertőzések, és nem tudott szabadulni az örökös levertség. John Collard nevezett Dr. Spiva. Azt mondta neki, Monté adagja immunglobulin meg kell duplázni. John és Tana tolmácsolta az ajánlást, hogy Dr. Eugene Kippel, a gyermekorvos, aki folyamatos Spiva a kezelések. Dr. Kippel sürgette, hogy a család, hogy egy másik immunológus először. A kelkáposzta egyetértett, és a gyermekek orvosi feljegyzések végül küldött Dr. William T. Shearer, a főnök a szervezeti egységek az allergia és immunológiai Texas Gyermekkórház Houstonban. Nem sokkal azután, Texas Gyermek megkapta a feljegyzéseket, a személyzet kapcsolatot Tana, és kérte őt, hogy a családját, hogy Houston a lehető leghamarabb. "Azt gondoltam," Istenem, ők tényleg haldoklik. "" Tana emlékeztet. Tana és a gyerekek repült ott jobb karácsony után. A gyerekek egész nap, amelynek kiterjedt vizsgálatokat végzett a költség-már majdnem 9000 $. Másnap kora reggel Tana kapott egy hívást a lány hotel Dr. Shearer, aki kérte, hogy jöjjön az irodájába.

Pánikba esett, ő rohant át, és az orvos találkozott vele a váróteremben. Ő kísérte őt az irodájába, és azt mondta neki, hogy üljön le. Megfogta a lány kezét. "El tudom képzelni, mi már át érzelmileg és anyagilag," mondta. "De nincs semmi baj a gyerekekkel. Nincs immunhiány. Nincs Job-szindróma. "A kelkáposzta, akik becsülik saját orvosi számláit futott a nagy öt figura, bérelt San Antonio személyi sérülés ügyvéd Clem Lyons perelni Dr. Deborah Spiva. De a kelkáposzta is, hogy a sorban a maguk idejében a bíróság előtt. Eddig tizenöt más műhiba öltöny benyújtottnak ellen Dr. Spiva. Ruhák hozta Jimmy Smarr, 34, Michael Curnett, 41, és Dorothy Nell Pierce, 71, állítják azok szenvedett maradandó sérülést a túlzott dózisú szteroidok által előírt Dr. Spiva. Hazel Topoleski, 40, azt állítja, ő volt kitéve a kísérleti kezelések feltétele nem rendelkezett. És Robert Moore, 66, azt állítja, ő volt diagnosztizálják és kezelik a rák volt, amikor valóban szenved egy másik állapotban. A többi ruhák, nem viszik maguk a betegek, mert ezek a betegek meghaltak. A ruhák hozzák meg a túlélők, akik azt állítják, Dr. Spiva gondatlansága okozta a halálát. A család Gloria Villarreal, 33, azt állítja, ő halt meg, mert túladagolása esetén a szteroidok által elrendelt Dr. Spiva. Juan Jose Garcia, 31, és Richard Collins, 52, meghalt, családjuk azt állítják, mert Dr. Spiva bántalmazták a hemofília. És Johnny Van Cleve Elkins, 29, Mildred Weilbacher, 46, Mary York, 52, Clarence Bays, 59, Walter Neville Haynes, 61, Mary Elizabeth Gard, 77, és Margaret Moreno, 78, mind meghaltak, a ruhák állítják, mert a Dr. Spiva a helytelen kezelése a rák. A tanácsot a lány ügyvédje, Dr. Spiva nem foglalkozik semmilyen műhiba esetek.

2. könnyű célpont

"Nem tettem semmi rosszat", mondja Deborah Spiva. Ő beleegyezett, hogy találkozzunk egy szállodai szoba Miami, Florida, ahol nemrég talált munkát csinál immunológia kutatás. Ő nem adja, ahol dolgozik; mondja egykori kollégái a San Antonio nyomon követték őt le előtt és tönkretette kilátásai más munkahelyet. Sötét haja van húzva szorosan vissza az arcáról egy lófarok, a változás a tőle megszokott konty. Ő egy magas, nagy csontú nő a 39, aki előnyben részesíti bátran színes ruhák és a megfelelő tüske sarkú cipőt. Szereti ékszer és visel sok ez, nagy arany-és-ametiszt gyűrű, több arany láncok, és arany fülbevaló. Kék szemceruza drámaian felnik, hogy kék-zöld szeme. Bár ő dohányzik szinte folyamatosan, modora nyugodt és magabiztos. Lehetőség van, hogy az ő fényes, meghatározva nő a határtalan jövő barátai emlékeznek. Emberek, akik nőtt fel Debby Spiva nem hiszem el karrierje véget ér fel egy romhalmaz. A legtöbb Élete ítélték egy életre, hogy valaki az agy, az ambíció, és a meghajtókat a legjobb a bármit is vállalta. És ameddig bárki emlékszik, mit akar leginkább az volt, hogy orvos lesz. Spiva mondja az elmúlt néhány évben ő volt kitéve, azt mondja, hogy "a nyilvános erőszak." De ő kívánja tartani a harcot, mert ahogy látja, az áldozatok ebben az egészben nem a betegek ő vádolják károsítása. Az áldozat Deborah Spiva. Azt állítja, hogy ő az áldozata egy elmaradott és szexista orvosi közösség. Ez egy közösségi, azt mondja, hogy aggódik egyre növekvő versenynek és a gazdasági nyomás, és egy fiatal nő egy virágzó gyakorlat, ő lett könnyű célpont a többi orvos is félelmet kelt. De mi történt Dr. Deborah Spiva több, mint a rombolás az egykor ígéretes karrier. Ez egy lecke az, ahogyan az orvosi szakma. Mert idei orvosok, akik úgy érezte, hogy nem lehet megbízni, hogy talán még veszélyes lehet, nem szívesen tesznek semmilyen lépést ellene. Attól félve, ő lenne visszavágni a bíróság előtt, ha akartam állítani, egyszerűen gondoskodott arról, ő továbblépett. Végül, bár néhány orvos úgy döntött, hogy ő kell állítani. Fordultak a kormányzati ügynökség felelős a fegyelmezés orvosok, a Texas State Board of Medical elbírálók. De több mint egy éve a testület vizsgálata Dr. Spiva feküdt elhanyagolt egy file kabinet, a másik annak egyik ügyhátralék. Eközben Dr. Deborah Spiva költözött kórházról kórházra.

3. Az Ideal lány

Senki dolgozott keményebben, hogy az ideális lány, mint Deborah Anne Spiva. Ő 1947-ben született Fredericksburg, a Hill Country városban alakult a tizenkilencedik században a német bevándorlók, akiknek etikája a takarékosság és a konzervativizmus még mindig nagyon sok áthatja az a hely. A Spivas voltak az egyik Fredericksburg legismertebb családok. Debby apja, Vern, fogorvos volt. Volt egy magas, jóképű, laza ember, aki aktív volt a közösségi ügyekben. Felesége, LaVerne, általánosan ismert Dippy, volt erős akaratú, és éles nyelvű. Ő volt a társadalmilag nagyra törő, a két és büszke és védő családja. Debby volt a legidősebb a Spivas "három lánya. Diana Dee, "Deedee," 1948-ban született, és Dorothy Jane, "Dotty," 1951-ben 1955-ben, amikor Debby volt, hét, az első baleseti halál pusztított az Spiva család. Ebben az évben a Fredericksburg orvos, egy közeli barátja a Spiva család, végre egy mandulaműtét három éves Dotty. Ő meghalt nem sokkal a műtét után.

Debby azt mondja: "a reakció, hogy valami" miatt húga halála. "Akkoriban," mondja, "nem tudom, hogy valaki tudja, hogy sokat immunológiai jelenségek vagy allergiás reakciók." Az évek során az emberek úgy vélik, hogy a nővére halála tolta Debby, hogy orvos lesz, tolta őt pótolni a veszteség. "Ha volt is, tettem volna gyermekgyógyászat és a sebészet," Spiva reagál. "Olyan volt, mint egy elszigetelt esemény. És gyermekgyógyászat éppen nem ezt akartam csinálni. "A lány első éveiben, Debby Spiva volt tanul. A 1965 kiadás a Mesa, a középiskolai évkönyv, szakították képekkel Debby. Diplomáját az első tíz közé az ő osztálya; ő volt a vezető twirler, Varsity kosárlabda őr, szaxofonos a zenekar tagja, a német klub, hallgatói önkormányzat alelnöke, coeditor Az Évkönyv, és tagja az Országos Honor Society. Debby is jutalmazták érte képes gondolkodni a lábát. 1965-ben ő volt a vita csapat, hogy jött a második az állami bajnokságot. Az ő középiskolában beszédében osztályban ő lett kiválasztva a legjobb lány Rögtönzött hangszóró és a legjobb sokoldalú lány hangszóró. Voltak diákok Fredericksburg akik tehetségesebb, mint Debby, de voltak néhányan, akik voltak határozottabb. Több osztálytársa felidézni, hogy alig tudott leírni, mint egy természetes sportoló, de órákon át forgatás kosarak és végül, hogy az egyetemi csapatban. A lány a sikerhez szükséges lehet, hogy ő koptató időnként. Középiskola tanár Hubert Nixon azt mondta a San Antonio Light, "Ő nagyon szívesen adnak, akkor is, amikor ő volt nyilvánvalóan helytelen." Egy osztálytársam emlékszik vissza: "Nem lehetett nyerni egy érv Debby." 1965-ben Debby maradt Fredericksburg A University of Texas, ahol dolgozott, hogy kitűnjön tudományosan és társadalmilag. Ő választotta az Orange dzsekik, egy rangos UT szolgáltató szervezet, amelynek egységes volt egy kitűzőt a társadalmi elfogadottság. Ő volt az egyetem vita csapat, volt jelölt a kiváló tanuló és a Bluebonnet Belle, és választották Phi Beta Kappa. De Debby tervei voltak nagyobbak, mint csatlakozni a jobb főiskolai szervezetek. Ellentétben sok diák-különösen a női hallgatók abban a korban, Debby volt világos, megingathatatlan jövőkép ő jövője túl a campus. Azt akartam, hogy egy orvos. Ez volt olyan törekvés előtt kialakult a nagy társadalmi felfordulás a nők felszabadításának és pozitív diszkriminációról és az egyik, hogy letette eltekintve ő társaik. Ma Spiva azt mondja, nem emlékszik, amikor először úgy döntött, hogy az orvosi pálya. "Ez csak valami tűnt, hogy van értelme. Apu volt a klinikán, otthon és lógtam. Ez volt ismerős. "Annak ellenére, hogy a megszokás, a szülei nem ösztönzi őt. "Apu ment Baylor a harmincas és negyvenes években, amikor a nők a gyógyászatban volt egy kemény ideje, így ő kedvét nekem emiatt. Anya nagyon klassz volt róla. "1969-ben Debby, aki szakon zoológia és minored a kémia, kitüntetéssel végzett. Azon az őszön beiratkozott egy új orvosi egyetemre, az UT Health Science Center at San Antonio.

4. A Protégée

Csakúgy, mint ő volt a középiskolában és az egyetemen, Debby emelkedett gyorsan a csúcsra orvosi iskolai osztály. Ő nyerte a jogalkotók Merit ösztöndíj, ő szolgált az iskola felvételi bizottság, ő volt a szerkesztője a évkönyve, és ő kapott díjat a tanulmányi eredmény, az American Medical Nőegylet. "Debby volt az első csoport a diákokat, hogy végigjárják a végzős program itt. Ő egy bájos ember, így gyors és fényes és színes. Ő volt egyértelműen a csillag ", emlékszik vissza Dr. James George, a kar tagja az orvosi egyetemen.

George egy hematológus, a szakember a betegség a vér. Ő egy magas, karcsú férfi markáns és meleg módon, aki úgy dönt szavait igényel. Arra bátorította Spiva érdeklődését a tudományos orvoslás, intézi a tanulmányi neki, ami a vőlegény neki egy tanári állást az orvosi központ. "Mi a képen őt, mint az első házilag kar személyesen a hematológia részlege," mondja. "Ő volt az ambíció, és ő volt képes."

A diákok töltik az első két évben az orvosi iskola tantermek és laboratóriumok. A harmadik évben, azonban megkapják első klinikai tapasztalat, kísérő rangú oktatók, gyakornokok, és a lakosok a tanítás fordulóban. Mert része az ő harmadik évben forgatás Spiva egyike volt a négy diák rendelt Dr. George.

Úgy tűnt, hogy jól megélnek a kemény munka. Tanítás fordulóban kezdett tízkor, de George gyakran megérkezett a kórházba a reggel hét és megállapította, hogy az ő csillagát diák ütött ott még korábban. Azt is megjegyeztük, hiszen ez az egész karrierjét, hogy Spiva tudott bánni a betegek. George emlékeztet több betegnek azt mondja, hogy Spiva volt az első orvos, aki valaha is úgy tűnt, hogy valóban érdekli őket. Egy másik szokatlan minőségű is a felszínre az orvosi egyetemre. A kórházak hierarchikus helyeken, és az orvosok egyértelműen a tetején, hogy a hierarchia. De ellentétben sok orvos, Spiva kezelt a többi a személyzet-a nővérek és technikusok-egyenlőként helyett beosztottak, kereseti csodálatát.

Az elmúlt két évben az orvosi iskola, a diákok szűk a pályaválasztás és a terv szakmai és baráti kell. A negyedik évben egy minden választható évben elsősorban a hallgatók érdeklődési terület. Spiva volt érdekelt immunológia, és mivel sok immunológiai problémák vérrokon, úgy döntött, hogy lesz egy hematológus. "Minden alkalommal, amikor felvette a folyóirat a mezőny változik. Volt lenyűgöző technológiát. És én csak találni vicces immunológiai problémákat, "mondja.

Dr. George, addigra Spiva kar tanácsadója, segített, hogy egy tudományos hematológus ki belőle. Ő elintézte neki, hogy nem ő a laboratóriumi kutatások egy ritka vérszegénység. Remélte, hogy a projekt eredményeként a közzétehető papírt. Reményeit teljes mértékben megvalósult.

"Volt egy hihetetlen tehetség készítésére kísérletek munkája," Dr. George mondja. "Emlékszem ül a padon, nézik az eredményeket, és arra gondolt:" Ez hihetetlenül szép. "" Az eredményeket 1974-ben megjelent az American Journal of Medicine, név alatt Dr. Spiva, Dr. George és Dr. . David Sears, majd a feje az iskola hematológia részlege. Ez volt az első a Debby papírjait, ahol a kísérleteket dolgozott ki csak tökéletesen.

George majd elintézte Spiva tölteni két hónappal a University of Connecticut Health Science Center, hogy csinál egy speciális vizsgálat a barátja. Ezt követően, 1973-ban ment neki gyakornoki és rezidensi Strong Memorial Hospital, a tanítási kórház, a University of Rochester, New York, ahol mind George és Sears képeztek.

Dr. Tom Anderson, most a feje a hematológia és onkológia része a Medical College of Wisconsin, volt vezető belföldi illetőségű során Spiva második évben Strong. Úgy emlékszik, hogy ő tekinthető életvidám és társaságkedvelő. Ő volt megfelelő munkát, és úgy nézett ki, mint aki volt ésszerű karrier vár rá, emlékszik vissza.

Azonban egy incidens botok Dr. Anderson fejében. Alatt fordulóban egy nap, Spiva tartott előadást a potenciálisan halálos betegség ismert szétszórt éren belüli véralvadás, amelyben a szervezet alvadási mechanizmus kimegy az ellenőrzés. Mi ütött Anderson volt a felületes Spiva előadása. "Ez volt egyike azon kevés alkalommal láttam jelentős kérdésére az elnök az orvostudomány egy szinopszis, és az adatokat," mondja.

Spiva kéri Rochester a "nagy tanulási tapasztalat." Azt mondja, hogy ő nem csak sokat tanultam klinikailag hanem értesült az emberi tulajdonságokat kell, hogy a jó orvos. Ő volt különösen befolyásol egy kar tagja, már halott, elemzi Art Bauman. "Art Bauman iszonyatos orvos," Spiva mondja. "Amikor az egyik beteg halt meg, nem haltak meg egyedül. Van egy tendencia, amikor valaki elkezd megy rosszul, akkor érzem, hogy rossz lépést hátra. Ő nem tette meg. Ő egy nagy példakép. "

Miután a lakóhely végződik, a legtöbb orvos elkezd keres az első munkahely. Spiva ment vissza az iskolába, hogy folytassa a célját egy akadémiai karrierjét. Ő jött haza, hogy Texas egy kétéves ösztöndíjat immunológia, a University of Texas Health Science Center Dallas, a hazai Southwestern Medical School. A Dallas programjában nincs betegellátás; ez volt szigorúan kutatás. Spiva mondja, hogy ott van, hogy megtanulják az alapokat egy olyan területen, amelyet robbanó új felfedezések.

Dr. Jonathan Uhr, az elnök a mikrobiológiai tanszékének Health Science Center, volt társigazgatója Spiva a posztdoktori ösztöndíjjal. Uhr tapasztalata Spiva esett, mi lett a megállapított minta-lány kísérletek dolgozott ki szépen. De írt levelében évvel később a Texas State Board of Medical elbírálók kérésére a testület nyomozó, Dr. Uhr jelezte, hogy volt egy bökkenő: mások nem tudott a kísérleteket úgy működik, ahogy ő. És a kísérletek, hogy a szükséges szubjektív elemzés, írta, kollégái egyszerűen nem látta ugyanezt a mikroszkóp alatt, hogy Spiva látta. Hogy megnézi a találatok, Spiva arra kérték, hogy ismételjük meg a kísérletet kódolt mintát, vagyis nem tudta a tartalmát, amit ő dolgozik.

Uhr írta, hogy amikor Spiva dolgozott a kódolt mintát, még nem tudta reprodukálni a saját megállapításait. Azt is írta, hogy mind ő és egy másik felügyelő orvos "nagyon gyanúsak voltak, hogy Dr. Spiva képtelen volt beszámolási az igazságot." Majd így folytatta: "Nem tudtuk megkülönböztetni, hogy ő tudatosan számolt be hamis eredményeket, vagy ő meggyőzte magát, hogy a megfigyelések igaziak voltak. "Azt is jelentette," Az ő teljesítménye ez idő alatt annyira bizarr, hogy azt diktálta egy megjegyzés az én fájlokat, miután ő volt a laboratóriumban 10 hónapig. Ez az egyetlen feljegyzés ilyen típusú általam diktált 25 év alatt felügyelete hallgatók és társaik a laboratóriumban. Ebben az időszakban már valószínűleg képzett mintegy 100 fiatal tudósok. "Ezt a feljegyzést, diktált április 30-án, 1976, arra a következtetésre jutott, hogy Spiva megállapításai" képviseli tudatalatti elvárás, amit az eredmények legyen. "

Mielőtt Spiva fejezte ösztöndíj a Dallas, a családja rázta meg a másik halálát. Az elmúlt Hálaadás ünnep 1976-ban apja és két barátja elment egy vadászati ​​kirándulás, tölti az éjszakát egy trailer a West Texas. A három találtak holtan, megfulladt a füst egy kis tűzhely ők használják a fűtés.

Az emberek emlékeztetnek arra, hogy Debby volt az erősebb a családja. "Apám nagyon sokat get-up-and-get-about-your-üzletember. Amikor a dolgok történt a család előtt, én csak egyfajta volt, "mondja. Ahogy tekint vissza halála őt, ő hozza szinte sztoikus elfogadása. "Egy dolog jutott eszembe: ha kellett felvenni, hogyan fogsz halni, hogyan lehet jobban, mint hogy nem tud róla, hogy a barátaival csinál, amit akar. Nem jutott idős és beteg. "

Tehát Spiva folytatta. Szerint a karrier terv volt befejezni a képzést a Dallas és visszatér a San Antonio egy újabb posztdoktori ösztöndíj, ezúttal hematológia. Igazgatási célokra, Spiva arra kérték, hogy töltsenek ki egy hivatalos kérelmet, a ajánlólevél Rochester és Dallas.

A pozitív levele Rochester érkezett. Szeptember 14-én, 1977, egy levelet Dr. Uhr érkezett. Rövid volt, és nem beszélve a kétségek Deborah Spiva munkáját. Leírta a vizsgálatok vett részt, majd arra a következtetésre jutott: "Dr. Spiva kiváló hátteret a klinikai orvostudomány vele együtt képzés sejtes immunitást lehetővé kell tennie vele, hogy kezeljék fontos problémák immunohematology. "

Ma Uhr csökken beszélni a tapasztalat Spiva. "Bárcsak sosem volt a délnyugati, amit soha nem hallott róla," mondja. A levelet írt, hogy a fellebbezési egészségügyi szakorvosok kapcsolatos egykori diák, aki azt mondja: "Úgy éreztem, ez annyira fontos volt, hogy ez lelkiismereti kérdés."

Levelében a fórumon, Uhr is megírta, hogy nem volt elég bizonyíték, hogy hagyja abba Spiva karrierjét: "Dr. Spiva elismerte gond volt a részéről során kapcsolatunk vele, és nem mutatott semmilyen betekintést, hogy ő volt a probléma. A mi részünkről nem volt végleges bizonyíték arra, hogy ő követte el a csalás, csak azt, hogy nem volt képes bemutatni egy igazi véve megállapításairól. "De az első alkalommal, egy orvos, aki úgy gondolta, hogy Deborah Spiva nem lehet megbízni egyszerűen hagyja ő lépni.

5. A kapcsolt Samples

Spiva visszatért San Antonio 1977-ben Dr. George meglepődtem, hogy közben ő ösztöndíjjal Dallas közleményt nem jelent meg az ő nevét. De Spiva, a bajnok rögtönzött hangszóró, rengeteg oka lehet. "Volt sok történetet arról, hogy mi volt a baj, hogy ez miért, miért, hogy. Ők minden elfogadott, "mondja. Ma Spiva mondja, hogy ő nem akar csinálni publikálható kutatások, míg a Dallas.

A programja San Antonio-ben két részre oszlik: a klinikai évet kell majd két évig a laboratóriumi kutatás. Elkezdett látni betegek újra. George emlékszik egy alkalommal, amikor kezelésére leukémia betegek kemoterápiával. Leukémia egy rák a vérsejtek, amelyek előállítása a csontvelőben. A kemoterápia, drogok vannak megadva gondosan ellenőrzött dózisok a páciensnek. A kívánt eredmény az, hogy a kábítószer elpusztítja a kóros sejtek a csontvelőben, és hogy a kemoterápia után a csontvelő váltja magát az egészséges sejteket, amivel a beteg a gyógyulás útjára.

Dr. George emlékeztet arra, hogy a felkészülés a beteg a kemoterápia, megkérdezte Spiva amit a fehérvérsejtszám volt. Azt mondta, a betegnek 50 százaléka a normális sejtek szándékú hogy a kemoterápia lehetne kezdeni. "Megnéztem mellékesen, és megtalálta a betegnek nincs normális sejtek és a kemoterápia lett volna a katasztrófa," George emlékszik. "Azt mondtam:" Mi történt? "Azt mondta," ez és így mondta nekem. "" Dr. George megállapította, hogy a többi kar tagjai is voltak hasonló tapasztalatai Spiva. Végén Spiva klinikai évben George figyelmeztette Spiva hogy ő hitele volt veszélyben. "Azt hittem, hogy igazi kemény rá, hogy ő tévelygő fiatalok, akik szüksége van egy kis tanácsadás," mondja.

Annak ellenére, aggodalmak ő pontosságát, Spiva kapott kielégítő értékelési neki klinikai évben, és hozzálátott, hogy lesz egy kutatója a hematológiai részleg-ami megy keresztül személyi változások fakadó politikai zűrzavar.

1978 és 1980 között Spiva kutatómunkájának felügyelte Dr. David Sears. 1979 decemberében azonban George közeledett Spiva, és kérte őt, hogy némi hematológia kísérletezik vele. Azt már kifejlesztett egy technikát, ami gyorsan és pontosan méri a kiválasztott fehérjék felszínéhez kötve a keringő vérsejtek. Addigra, George azt mondja, úgy érezte, ő volt a "pikkelyes, de jogos."

Spiva mért reakciók a kísérleti táblák és eredményeit mutatta be, hogy George. A kísérlet már sikeres volt, tökéletesen bizonyítva feltételezését. Emlékeztet arra a reakciója, amikor meglátta a tökéletes eredmény: "Abban a pillanatban azt gondoltam," Ez túl szép, hogy igaz. "És amikor azt mondod, hogy a gát szakad."

A levelet Dr. George írta, hogy a fellebbezési egészségügyi szakértő, aki leírta, mi történt ezután. Hogy erősítse, vagy tegye pihenni a gyanúját arról Spiva, George jött egy tervet. Azt mondtam neki, azt akarta, hogy futtassa újra a kísérletet. Ahogy az első projekt, az összes lépést, amíg az utolsó teljesíteni kellett a szakember. Anélkül, hogy elárulta Spiva, bár, George volt a technikus váltani a kontroll és a kísérleti mintákat, téves feliratozásból őket, így ő nem tudja, mi történt. A kísérlet után befejeződött, George megállt a technikus asztalán, hogy vegye fel Spiva eredményeit. Mint írta a fórumon, szó nélkül a szakember kezébe nyomta a lapot. Ahelyett mutató szemben értékek, Spiva eredményei azonosak voltak az első kísérletben. George volt benne, hogy Spiva volt koholt adatokat.

Tudta Spiva volt a munka egy laboratóriumban a padlón. Emlékszik retteg a séta a folyosón; azt hitte, hogy ő a kinyilatkoztatás vezethet a végén a karrierjét a fiatal orvos, aki az ő pártfogoltja. Dolgozott a lány padon, amikor George bejött.

"Debby, van egy probléma a kísérletet," emlékszik vissza elmondtak.

"Úgy tűnt nekem, hogy dolgozzanak ki tökéletesen," válaszolta.

Aztán azt mondta, "Debby, a mintákat kapcsolva, és van gyártott ezeket az adatokat."

Nyom nélkül a késlekedés, érzelem, Spiva válaszolta, hogy ő tudta, hogy volt kapcsolva; mondta a szakember azt mondta neki. "Aztán az adatokat rögzítette, ahogy mi tette az első alkalom, hogy az adatok grafikonok lenne konzisztens," Spiva mondta. Ahelyett, Debby Spiva, ez volt Jim George, aki nem heverte ki a konfrontáció. Ezt követően, ahogy ő mesélte a levelében, ő és Spiva végzett keresés a laboratórium wastebaskets, keresi a szalagokat a gépeket, hogy már nyomtatta ki a labor adatokat, hogy tudtak rekonstruálni a kísérletet. Ők nem találtam őket. Azt sem tudták megtalálni a kísérleti csövek és lemezek, ahonnan a számát vették. George azt mondja Spiva kért bocsánatot, amiért eldobott mindent olyan gyorsan.

George visszament, és beszélt a szakember. Megerősítette, hogy a lány nem mondott semmit, hogy Spiva a váltás a minták. Aznap délután George ment Sears, hogy megvitassák, mi történt, de Sears dühös volt, hogy George állított csapdát Spiva.

Másnap George volt egy háromórás beszélgetés Spiva. Azt mondta, hogy soha nem bízik meg újra. Aztán azt mondta, hogy ő úgy érezte, szüksége pszichiátriai segítséget, és hogy ő szeretne segíteni neki, legyen elérhető. Abban a javaslatot, George írta, "ő robbant."

Bár George azt mondja, ő volt győződve arról, hogy Spiva volt koholt eredményeit, rájött, hogy igazolja, ő vád nehéz lenne, mivel ő tagadta a vádakat, nem lenne Dr. Spiva szavát ellene a technikus. Azt is látta, hogy a bizonyítékok nem voltak elegendőek kérni, hogy hagyja el a program, vagy hogy visszatartsa őt teljesítési igazolást. Miután vitatkozunk, hogyan kell eljárni, George azt mondta neki, hogy tájékoztatni fogja csak két másik ember a kari, orvosok csinál együttműködési kísérletek. Azon túl, hogy ő nem folytatja az ügyet. Hozzátette, hogy ha valaha kapcsolatba az ajánlást, azt nem mondanám az incidens, de ő is csökken ajánlani neki egy állást, ami kell tekinteni, mint egy nagyon negatív előjellel.

Az egyik orvos George beszélt Richard pápa, aki most a Belgyógyászati ​​a Northwestern University Medical School. Pápa már kétségei Spiva a valóságnak. Aggódik a hibátlan eredményeket az ő kísérletek, őt is kódolt a mintákat ő dolgozik, és úgy találta, hogy az adatait tükrözi nem azt, ami valójában mért de mi Spiva feltételezte ben mérik. Pope véget ért a kísérleteket. "Az ok, amiért nem tehetett semmit ellene volt, hogy nem volt bizonyíték arra, hogy felállt a jogi környezetben. Ez volt az ő szava ellen miénk, "pápa azt mondja. "És még ha megmutatta neki adatokat, mindig volt mentség arra, miért nem ez a helyzet. Csinos okosak és gyorsak a lábán. Mit tehettünk volna? "

Miután a konfrontáció, George és Spiva kevés interakció. Ő kezdett hallani történeteket, hogy ő megpróbálta elpusztítani karrierje és tolta le rólam a projekt annak érdekében, hogy a lány nem kap hitelt. Azt mondja, hogy újra lefuttattuk a kísérlet csinált neki, használja a technikát alakult ki nála. "A kísérlet nem sikerül, bár nem annyira mondta annak idején," emlékszik vissza.

Mivel a személyzeti változások zajlanak a szétválás a hematológia, nem volt lehetőség egy találkozót Dr. Spiva. George azt mondja, hogy megakadályozta volna, hogy kinevezték minden esetben. Spiva mondja a tervei egy akadémiai karrierjét elromlott, mert a körülmények miatt önuralmát, és kifelé a hematológiai részleg. "Ez volt a hatalmas felfordulás. Ez volt ugyanakkor, hogy a szövetségiek is csökkenti és támogatások tűntek el. Szóval maradt ugyanabban az időben, mint a sok barátot, aki ott volt egy hasonló pályán, "mondja.

Arra a kérdésre, a vádak leveleiben Uhr és George, azt mondja, "Tudok azokat a leveleket. Ők nem igaz. "Az ő ügyvédje tanácsát, ő elutasítja, hogy megvitassák a vádak tovább.

6. A vámpírok és farkasemberek

A kilátástalan az orvosi központ, Spiva úgy döntött, hogy bemegy a magánpraxis 1980-ban Addigra magánéletében szintén új irányt vett. A vége felé az ő ösztöndíjjal San Antonio találkozott Fred Cecere, egy magas, nagydarab, kimenő hadsereg orvos Massachusetts. Ő volt az orvosi központ San Antonio, hogy extra képzés. Mert Cecere szerelem volt első látásra. "Azt mondja, emlékszik, hogy eljött, és tette ezt a hatalmas döntés," Spiva mondja.

Spiva volt a szabály, hogy soha ne időpontra más orvosok, de ő és Cecere összebarátkozott, és elkezdett több időt töltenek a laboratóriumban. Hamarosan kapott lakást az épületben ő élt. Házasodtak össze 1981-ben "Nem volt semmi mást csinálni," mondja. "Azt akartam maradni örökre. Amikor azt mondta, hogy nem csipog rólam nem változik a nevem, ez egy jó üzlet. "Ők végül vettem egy nagy otthon a dzsentrifikált King William részén, a város és töltötte szabadidejét helyreállítsák azt.

Keresztül a család barátja, Spiva került kapcsolatba Dr. O. Roger Hollán, egyik alapítója a San Antonio Medical Associates (SAMA), egy kis, tekintélyes privát csoport belgyógyász szakemberek, hogy alakult az ötvenes években. Sama belvárosi irodában ugyanabban art deco magas nő, mint a Nix Medical Center, hosszú idő óta a város társadalmi kórházba.

Miután Spiva kezdeti kapcsolatot a csoport, Dr. Karl Hempel, reumatológus a SAMA, megkereste Dr. George ajánlási. George nem mondta el neki az epizód a kísérleteket, de óvta Spiva, ő nem ad neki egy ajánlást. Emlékeztet arra, mondja Hempel hogy a hematológia kari már aggódnak Spiva hitelességét alatt, sem a klinikai év képzés. Ezen eskü alatt tett vallomást tanács előtt a szakértőknek, Hempel (aki, mint minden SAMA kollégák, csökkent az interjút) azt mondta: "hívják, és van ajánlások a hematológiai osztályon van, és nem bérelhet neki."

1980 júniusában Deborah Spiva ment dolgozni SAMA, szakterülete a hematológia és immunológia. A Nix volt az ő elsődleges helye a gyakorlat, de ő is kért és kapott kiváltságokat-jobb bevallani és betegek kezelésére-at számos más San Antonio kórházak, beleértve a Humana Hospital Metropolitan, Baptist Memorial, és Santa Rosa Medical Center.

Az elején, az ő kapcsolata SAMA úgy tűnt, hogy egy jót. Szülei, szociális kapcsolataik voltak kedvezőek megteremtésének őt gyakorlat, és azt találta, hogy éppen egy női orvos megvoltak a maga előnyei. "Sok betegek volna egy orvosnő, különösen a nők mellrákos beteg vagy petefészekrák," mondja.

Her nap kezdődött és végződött kórházban fordulóban a Nix, ahol látta, körülbelül tizenöt beteg; A többi napon ő látni ugyanazt a betegek száma az irodájában. Vele együtt nehéz beteg terhelés, ő volt a független kutatás és publikált.

Amikor Spiva írja le őt megközelítés gyógyszert, egy szóval ő gyakran használja az "agresszív". Azt mondja, kitartóan követte az orvosi szakirodalomban, hogy a leginkább a jelenlegi kezelések. Ő is vett egy agresszív megközelítést diagnózist. Míg betegek diagnosztizálni, zsémbes tünetek leírhatunk más orvosok által, mint a "aggódnak is," Spiva elhatározta, hogy megtalálja az oka a stressz. Ennek során azt állapította meg, hogy sok lány beteg volt szörnyű, ritka betegségek szükséges erős gyógyszert, és kiterjedt kórházi kezelések. Azt is megállapította, hogy a San Antonio egy rendkívüli táptalaja egy rendkívül ritka örökletes betegség ismert porphyria. Ez egy olyan állapot annyira szokatlan, hogy a legtöbb orvos ebben az országban soha nem látni egyetlen eset, de Spiva végül diagnosztizált és kezelt mintegy harminc áldozatok.

Porphyria a szervezet túl nagy porfírok, alkatrész hemoglobin, amelyek javítják a piros szín a vér. A betegséget diagnosztizáltak specifikus tesztek vér, vizelet, széklet és. Porfiria befolyásolják az agy, a legtöbb a szervekben és a bőr-áldozatok fogékony akut leégés minimális expozíció. Mivel ez a jelenség, és a valamikor előfordulása mentális zavarok, azt feltételeztük, hogy a feltételezett vámpírok és vérfarkasok letűnt idők valójában már porphyria szenvedőknek. Nincs gyógymód, de a drogok néhány tipusú.

Az egyik ember, aki felfedezte Spiva volt a betegség Hazel Topoleski. Topoleski, most 40, a felügyelő a HARLANDALE Independent School District. Amíg meg nem látta Spiva egyetlen orvos sem tudta megmondani neki, hogy mi volt a baj. Szemész küldött neki egy neurológus, aki rátette gyógyszert vertigo, de Topoleski még mindig nem érzi jól magát. 1983-ban ő nőgyógyász, nem tudja, hogy dolgozzon ki egy diagnózist, elküldte őt, hogy Dr. Spiva. A bírósági dokumentumok szerint, erre az első látogatása Dr. Spiva mondta azt hitte, tudta, mi volt a baj Topoleski. "Azt hittem, hogy csak csodálatos," Topoleski emlékeztet. "Nagyon éles és gondoskodó. Úgy éreztem, talán szerencsém volt ebben az időben. Úgy éreztem, nem érdekel, mi az, csak addig, amíg tudom. "

Két héttel később Topoleski ment, hogy megvitassák a vizsgálati eredmények. Végül, miután éveken át látta orvos, ő volt válasza: Topoleski volt egyfajta porphyria. "Dr. Spiva azt mondta, hogy a betegség a vámpírok és vérfarkasok. Régebben ezeket a szavakat. Ez volt egy igazi sokk, "Topoleski mondja.

Spiva hitte, hogy porphyria újabb állapot: hyper viszkozitású, vagy megvastagodása a vér. Annak érdekében, hogy mind a két feltétel ellenőrzés alatt, Spiva kellett neki porphyria betegek aláveti magát rendszeres aferezissel kezelések. Alatt pheresis vért veszünk a beteg. Egyes esetekben egy részét a vér-a vérlemezkék, például-eltávolítjuk, és a maradékot a transzfundált vissza a betegnek. Más esetekben a donor vér transzfúziót. Pheresis egy invazív eljárás, végre az intenzív osztályon a Nix. Mint minden vérátömlesztés, a betegek fennáll a veszélye szerződő hepatitis vagy allergiás reakció a vérkészítményeket.

A bírósági feljegyzések szerint, Spiva elmondta Topoleski hogy pheresis volt az egyetlen rendelkezésre álló kezelés a beteg állapotát. Szeptember 2-án Topoleski kezdte a heti kezelést a Nix. Spiva volt ott, hogy üdvözölje. Ezután egy műanyag szelep került be a vénába Topoleski karját, és a három órás eljárás ellenőrzésére betegségével kezdődött. Topoleski egy volt a sok Dr. Spiva páciensei alávetni pheresis.

7. a probléma a Records

1984 Deborah Spiva nézett az egész világon, mint a siker. Négy év alatt alakult ki nála, virágzó gyakorlatban egy tekintélyes csoport. Ő kapott sok áttétel más orvosok és nagylelkű volt az ő áttételek őket. Az ilyen felkérések, hogy mind a goodwill és a jó díjakat. Jellege miatt a betegségek sok lány beteg, és a bonyolult kezelések ő felírt-, mint pheresis-Spiva keletkezett nagy orvosi számláit, amelyek keletkezett nagy összegű kifizetések a Nix és a SAMA. És ahogy más orvosok még most is tanúsítják, Spiva tudott bánni a betegek; legtöbbjük szereti őt.

De csak akkor, amikor az élet kellett volna legkielégítőbb, a dolgok kezdtek felbomlik. Az egy dolog, állítja egy levelet írt Dr. Hollán hogy a fellebbezési egészségügyi szakorvosok, SAMA elégedetlen volt Dr. Spiva nyilvántartás-vezetési, elengedhetetlen része az orvosi gyakorlatban. Az orvosok kommunikálni egymással egy páciens kezelésében a chart. Beteg grafikonok pontosan kell tükrözniük diagnózisok és kezelések, így a hibák nem tett más orvosok vagy ápolók. És a doktor a rekordok a forrása a számlázási adatokat. Honnan vallomást a tárgyaláson tanács előtt a szakértőknek és tanúvallomások hozott műhiba esetben azt állapították meg, hogy Deborah Spiva nyilvántartás-vezetési nevezhető különc. Fontos információ a vizsgálati eredmények lenne hiányzott a betegek diagramok, értékek laboratóriumi vizsgálatok változna megmagyarázhatatlanul től belépő bejegyzést, szokatlan terápiák is elrendelte, és ellentmondásos diagnózisok tűnik.

Levelében Hollán is elmondta, hogy Spiva szintén nem volt aktív résztvevője a gyakorlatban, mint a csoport szerette volna; Gyakran nem vett részt vezetőségi üléseken. SAMA is aggódik az ő kutatási módszerek-lány kiadói papírok nélkül kollégák felülvizsgálja megállapításairól először. A csoport tagjai megvitatták azokat a problémákat Spiva az évek során; ő általában megígérte, hogy megpróbálja, hogy jobban. De Dr. Hollán érezte, nincs ok a komoly aggodalomra egészen február 12-1984 írt levelében az állami orvosi ellátás, meséli, mi történt azon a napon: "Miközben fordulóban, hallottam az ápolók megvitatása megkérdőjelezhető szükség transfusing a beteg normális hemoglobin. Azt javasolta, hogy a vér nem hozható, amíg a rend tisztázni, hiszen részt vesz Dr. Spiva. Körülbelül ugyanebben az időben hallottam egy pletykát a beteg, aki nagyon mérges Dr. Spiva és azzal fenyegetőzött, hogy bepereli őt. Aztán a férje kérte a konferencia március 9-én, hogy megvitassák Deborah problémák a csoportban. "

Aztán, ahogy Dr. Hollán írta a levelében, egy másik hír felületre, hogy Spiva nem fedélzeten tanúsított hematológiai. Bár ő odaadta neki a belgyógyászat vizsgák 1976-ban, ő kétszer is sikerült befejezni a hematológia táblák. Azt mondta, egy lerakódás, hogy azt hiszi, hogy volt allergiás reakciója a légkondicionáló a szobában, ahol a vizsga kapta. Ma Spiva mondja, hogy soha nem mondtam senkinek, hogy ő is odaadta neki a hematológia táblák, csak azt, hogy jogosult volt, hogy vigye őket.

De ez még nem minden. Márciusban két papírból Spiva mint fő szerzője jött Hollán figyelmét. Egy, a pheresis, tette közzé a lapban plazma Therapy Transzfúziós Műszaki és felsorolt ​​Dr. Charles Robinson és Dr. James Langley, mint megítélhető legyen. Robinson, a vezető patológus a Nix, rájött, hogy ő volt társszerzője, amikor Spiva hozott neki egy példányt a papírt. "Azt hiszem, én egy kicsit meglepett," mondja. "De a ló volt, ki az istállóba." Az adatok érkeztek tesztek ő fut a betegek az övé, de azt mondja, nem tud nyilatkozni pontosságáért vele papírt, mert "nem volt lehetőségem, hogy vizsgálja felül az adatokat. "Dr. Langley, aki akkor az orvosi igazgatója a dél-texasi Regionális Vérellátó, azt mondja, hogy ő soha nem tájékoztatta Spiva a papíron, még kihirdetését követő. A másik papír volt pheresis mint a kezelés a szisztémás lupus erythematosus; A társszerzője, hogy a papír volt a férje, Fred Cecere.

A Spiva-Cecere papír felvetett néhány nyugtalanító kérdéseket. Szerint a részletes feljegyzést írta Dr. Hempel, a papír dokumentálta a pheresis kezelések kelt a Nix tizenkilenc betegek lupus. De a nővér a felelős a Nix intenzív osztályon, ahol pheresis történt, azt mondta, nem tudja, a tizenkilenc ilyen betegeknél. A dolgozatban a betegek által azonosított számot csak. Spiva felkérték, hogy nyújtson kollégái a betegek nevét. Szerint a SAMA emlékeztető, ő elutasította, hogy azonosítsa az öten. A betegek ő azonosítani, ráadásul számos közötti eltéréseket a laboratóriumi adatok Spiva és Cecere adta a papírt, és a laboratóriumi adatok rögzítése a betegek grafikonok a Nix. Legnyugtalanítóbb minden kollégái volt ez a felfedezés: három a betegek azt megállapították, hogy segített a pheresis kezelések halott volt, amikor ő dokumentált a terápiában.

Április 10-én ülésén SAMA tagjai hívták, hogy megvitassák a papírt Spiva. Addigra egy másik probléma jött fel. Egyes orvosok közölték, hogy az orvosok a SAMA kapcsolatos kérdések egyike Spiva a betegek, egy középkorú nő, akit szakmai Dr. Spiva már diagnosztizálták a porphyria és hiper viszkozitása. A kezelés Spiva előírta volt a szokásosnál: pheresis. Szerint perc diktálta Hempel, a csoport kapott egy példányt a levélnek, Dr. Spiva küldött Guardian Life Insurance, hogy szükség van az agresszív terápia ehhez a beteghez. Mégis, amikor a beteg nyilvántartás a Nix ellenőrizték, munkatársai nem találtak semmilyen bizonyítékot sem feltétel. A laboratóriumi eredmények valójában normális, vagy legalábbis normális volt a kombiné kinyomtatható a Nix laboratóriumban. Egy másik adatsor, kézzel által Spiva, nem egyezett a kórházak.

Az április 10 találkozón nem ment jól a Spiva. Azt mondja, ez hozta a fejét a különbség az ő filozófiája az orvostudomány, és hogy a többi csoport. Azt állítja, hogy gyakran kollégái, mert attól tart, műhiba, nem ad betegek megfelelő kezelést vagy megfelelő adag gyógyszert kezelhetetlen betegségek. Ami azzal kapcsolatos aggályait, a ritka betegségek látta, azt mondja: "Láttam egy csomó betegek, akik nem látták a hat vagy hét orvosok és volt diagnosztizált. Megvolt hozzá kiváló tesztek, és a közös dolog volt kizárható, így nem maradt elég furcsa volt a cucc. "Azt is mondja, kollégái voltak sexists. "Én nem tudom, hogy készen álltak a számomra. Egyikük sem volt az iskolában idején volt agresszív nők orvosok véleményét. Voltak emberek a csoportban, aki nem akart egy nőt, aki nem akar semmit avant-garde, illetve tanulmányi, és azt mondták, így ".

Ennek eredményeként a találkozó, azt kölcsönösen úgy döntött, hogy Deborah Spiva hagyná San Antonio Medical Associates és kezdődik a gyakorló saját. A split nem volt teljesen békés. Szerint a SAMA memo, április 23-án, 1984, Hollán kért Spiva lemondását. Tanácsára az ügyvédje, Spiva nem volt hajlandó aláírni a levelet a lemondását. Fél négykor a következő délután Hollán átnyújtott neki egy felmondó levélben. Az ő távozása a csoport volt, hogy június 30. Hogy segítsen neki létrehozni a saját gyakorlat, Spiva hagyjuk másolni rá betegek listákon. Azt mondja, ő vette 1200 grafikonok vele.

Még azután is elment, a SAMA orvosok találták magukat, hogy továbbra is foglalkozni zsémbes Spiva problémákat. Levelében a Board of Medical elbírálók, Hollán azt mondta, hogy május-ben megkereste volt páciensem Spiva kicsoda panaszkodott a diagnózist. Spiva azt mondta neki, hogy ő Von Willebrand betegség egy ritka örökletes vérképzőszervi betegség, ami hasonlít, de az általában nem olyan súlyos, mint, hemofília. Ő bánt vele beadásával egy hangya vérzékeny vérfaktor ahová korábban allergiás reakciója volt. Dr. Hollán ellenőrzött laboratóriumi adatokat a beteg chart; ez volt a normális. Októberben Hollán írta, azt mondták neki, a másik beteg, akit Spiva szintén diagnosztizálták, hogy Von Willebrand-kór. Hollán újra ellenőrzik a listákon, ismét ők normális. Aztán egy másik papírt kezelésére porphyria a pheresis, társszerzője Spiva, eljött az ő figyelmét. Hollán kijelentette levelében, hogy megpróbálta egyeznek meg a leírt esetek a papír térképek a Nix, és újra ott volt a nagyobb eltérések.

A vizsgálat során egész napos interjú Miamiban, egy kijelző az érzelmek Spiva mutatja, amikor ő leírja, mi történt SAMA: "Kaptunk egy válás. Ez tényleg minden azt hittem. "Egy pillanatra a szemét tépje fel, aztán gyorsan visszanyeri önuralmát. "Ez volt a kidolgozott megállapodást. Ez volt a helyzet a kibékíthetetlen ellentétekre ".

Mert Spiva volt esélye az újrakezdésre. Ő létrehozta saját belvárosi irodában, díszítő, hogy antik bútorok és növények. Egy akvárium volt telepítve a szobában, ahol ő beadott kemoterápia. És a Yorkshire terrier rendszeresen vándoroltak. "Orvosi praxisok mindig féltem a nyárson belőlem olyan vicces Naugahyde," mondja. "Volt egyfajta Fredericksburg irodában. Beteg egy elég nagy veszélyt jelent. "

8. A Bleeding Crisis

A kórházakban van egy dolog, hogy a riválisok vírusok kitartás és elterjedtsége, és ez a pletyka. 1984 egyik fő témája a spekuláció, a Nix volt a tevékenységét Dr. Deborah Spiva, aki továbbra is gyakorolják ott, bár ő kapcsolata SAMA levágták. Az egyik lány beteg volt, egy fiatal vérzékeny, 31 éves Juan Jose Garcia. Egy Board of Medical elbírálók tárgyaláson, kiterjedt bizonyságot kapott az esetről, bár a testület nem állapított Garcia név szerint. Garcia belépett a Nix április 23-án, azon a napon Dr. Hollán kért Spiva lemondását. Vallomása szerint a fellebbezési tanács előtt a szakértőknek, általában Garcia egészsége jó volt; jött be az elektív műtét megjavítani okozott kárt a bal csuklója alatt egy gyerekkori vérzéses epizód. Garcia sebész Dr. John Evans, és az ő hematológiai ellátás kezelte Dr. Spiva.

A hemofília örökletes betegség, amelyben az áldozat éli csillapíthatatlan vérzés miatt rendkívül korlátozott mennyiségű egyike annak a két vér felelős fehérjék véralvadás; e fehérjék ismert VIII faktor és IX faktor. Mivel a hatvanas évek végén képes elkülöníteni azokat az alvadási faktorok véréből normál donorok jelentősen nőtt az esélye a hemofíliás betegek, hogy közel normális élettartamuk. Koncentrátumok, ezeket a tényezőket lehet beadni a hemofíliás betegek vérzés válságok.

Garcia hemofília volt IX-es faktor hiány; a vérét tartalmazta mindössze 1,5 százaléka az összeg a tényező talált vér normális. Amikor Garcia ellenőrizni az ő csuklóján javítás, Dr. Spiva volt felelős a közigazgatás e hiányzó faktor (a márkanév Konyne), hogy megakadályozza vérzékenységben szenved a műtét során. Megfelelő védelmet nyújthat, hematológusok előtt tanúskodott a fórumon, azt javasoljuk, hogy az összeget a IX-es faktor hozni akár 50 százalékát normál, olyan szinten, amely megfelelő alvadási fellépés. Mennyiségének növelése IX faktor jóval túl, hogy a szint a szükségtelen és potenciálisan veszélyes. Túlzott adagok Konyne vezethet disszeminált intravascularis koaguláció (DIC), a veszélyes állapot, hogy Spiva volt elkenték Előadásában míg a rezidens Rochester.

Elkészítéséhez Garcia a műtét, Spiva elrendelte infúzió 6000 egység Konyne, körülbelül kétszer, az ajánlott dózis szerint az orvosok vallomása. A tesztek hozott két órával az infúzió után, Garcia szintje IX faktor volt 148 százalék. Garcia műtét április 24-én ment jól. A csukló megjavították, és nem volt indokolatlan vérzés alatt vagy közvetlenül a műtét után. Ajánlatos, hogy a Konyne adagokat kell csökkenteni műtétet követően, és a dózisokat általában ismételni 12- 24-órás időközönként. Április 25-Spiva elrendelte Garcia adag Konyne kell levinni, 3000 egység hat óránként-összeg körülbelül háromszorosa a javasolt műtét utáni adagot, vallomása szerint.

Április 27-én Juan Garcia kifejlesztett egy nyugtalanító komplikáció. Az ügyeletes nővér észrevette, hogy a jobb lábszár volt duzzadt és kemény tapintású; úgy nézett ki, mint egy vérömleny, az eredmény a vérzés egy zárt oldalon. Garcia azt mondta a nővér, hogy ő volt némi vérzés, hogy borjú, amikor megsérült, hogy körülbelül egy héttel a műtét előtt.

Bármilyen vérömleny a vérzékeny aggodalomra ad okot. Mit tett ez különösen így volt, hogy ez történt, annak ellenére, Garcia lény ilyen nagy dózisú antikoaguláns. A kábítószer-kör kísérő Konyne figyelmeztet orvosok megállítani az ügyintézés esetekben szokatlan vérzés vagy bizonyított DIC. Számos egyszerű vérvizsgálat, amelyeket rutinszerűen végeznek a DIC, hematológusok vallotta, de egyik sem volt egyidejűleg végzik el. Válaszul a probléma Garcia láb, Dr. Spiva április 29-én rendelte a dózis Konyne kell növelni, hogy 5000 egység hat óránként.

Remélte, ahogy később azt vallotta, mielőtt a fórumon, hogy a nagyobb adagban lenne megállítani a vérzést problémát. Nem sikerült. A láb továbbra is duzzadt és érzékeny, és Garcia volt növekvő fájdalom. Május 4 Dr. Evans hozta Juan Garcia vissza a műtőbe lecsapolni a vérömleny. A műtét után egy szívó csatolták a sebet; ez később megváltozott egyszerű zacskót. Alatt Spiva utasítására Juan Garcia tovább a nagy dózisú Konyne.

Az éjszaka május 5-rossz volt az Garcia. Vérzett folyamatosan, annyira, hogy reggelre elvesztette mintegy felét a vér útján a lefolyó a lábában, vallomása szerint. Fél nyolckor reggel a ügyeletes nővér nevű Spiva hangot neki aggodalomra. Spiva otthonában Vilmos király volt egy öt perces autóútra a Nix, de ő azt mondta a nővér azt nem érzi jól magát; ő volt valamilyen gyomorpanaszokat és nem lenne képes, hogy jöjjön a kórházba hamarosan. Ő volt ahhoz telefonon keresztül, hogy Garcia adag Konyne növelhető 12.000 egység hat óránként. Szerint hematológus, aki áttekintette a helyzet a Board of Medical elbírálók, ez volt a legnagyobb dózis, amit valaha látott elrendelte. By kilenc tizenöt Garcia mért szint IX faktor emelték a 296 százalékot.

Cserélni a vér Garcia elvesztette az éjszaka folyamán, Spiva is elrendelte, hogy ő kapja a négy blokkjának mosott, felmelegedett vörösvérsejtek. Spiva később elmondta a fellebbezési egészségügyi szakorvosok, hogy mosás és melegíti a vér volt szükség, hogy elkerüljék az allergiás reakció a transzfúzió. Hematológusok tanúskodott a fórumon azt mondta, az eljárás, amely több órát vehet igénybe elvégzésére, teljesen felesleges. Garcia nem kapta első egysége a vér, amíg a délután közepén.

Around délelőttre, Spiva megérkezett a kórházba. Mert nincs vér csere még nem volt adott Garcia, ő elrendelte, hogy transzfúziót három egység a vörösvértestek. Nincs bizonyíték arra, hogy a rekord Spiva végzett fizikai rajta beteg aznap.

Aznap délután Garcia szülei érkeztek látogatóba. Édesanyja, Rosa Garcia, azt mondta egy interjúban, hogy ő meglepődött fia nyilvánvaló hiba. At 05:35 A nővérek költözött Garcia egy szék a szobában, így a lapok meg lehet változtatni, és ő is kap egy szivacs fürdő. Mrs. Garcia emlékeztet, hogy mi történt: "Észrevettem én fiam nagyon csendes. Elkezdtem beszélni vele, de ő nem válaszolt. "Juan Garcia szülei azt mondták, hogy hagyja el a termet. A kód-igénylő helyzet sürgősségi segítségnyújtás-hívták. Az orvosok és ápolók rohant, és újraélesztés végeztünk. Ez sikertelen volt; Juan Jose Garcia halott volt. Dr. Spiva törte meg a hír, hogy a szülők. "Dr. Spiva elmondta fiunk elhunyt, "Mrs. Garcia mondja. "Azt mondta, hogy semmi köze nem volt az ő hemofília."

Az ő vallomása előtt a fórumon, Spiva mondta a közvetlen halálok volt törekvés, vagyis Garcia megfulladt a hányadék, hogy találtak a légcsövét, miután a kísérlet újraélesztés. Azt is mondta, hogy a halála következtében sokk miatt vérveszteség és hogy az ő állapota, Garcia soha nem lett volna szabad az ágyból. Dr. George és Dr. Richard Parmley, a rendező a dél-texasi vérzékeny Treatment Center, akik mind felül a helyzet a fórumon, azt vallotta, hogy Juan Garcia halt meg a vérzést az agyában. Ez volt, azt mondták, a végső következménye DIC által kiváltott hatalmas túladagolás Konyne által megrendelt Deborah Spiva. George azt mondta, egyértelmű volt, olvasva a chart, hogy Spiva nem sikerült, amíg az utolsó nap a Juan Garcia életét, hogy még felismerni a jeleket a DIC. A meghallgató tisztviselő a Board of Medical elbírálók egyetértett ezzel az állítással.

1984-ben Dr. Stewart Johnson, a sebész, kezdett egy év lejáratú elnöke a Nix végrehajtó bizottságának. Bár ő is nagy rajongója a Spiva's-ők gyakran emlegetik a betegek egymás-írta később az állam fórumon, "A Transzfúziós bizottság folyamatosan problémái voltak Doctor Spiva azonban képes volt meggyőzni minket, hogy ő csinál a helyes dolog. Azt mondta nekünk, hogy egyikünk sem Hematológusok, és nem teljesen értem a racionális [sic] mögötte gondolkodás. "

Az év végére sokan a kórházban volt érthetetlen a logika mögötte gondolkodás. Szeptember 26-án, állítja egy levelet írt Dr. Johnson a Board of Medical elbírálók, rendkívüli ülésén a kórház végrehajtó bizottság hívták; A grafikonok a két beteg a Spiva a felülvizsgálták. Az egyik egy beteg, aki illik a leírás Juan Garcia. A másik az volt, hogy egy középkorú nő, aki szintén a beteg Johnson. Johnson már végzett, amit később arra a következtetésre jutott, vallomása szerint, volt egy felesleges lépeltávolítás. A műtét megtörtént a ajánlására Dr. Spiva, aki diagnosztizáltak egy ritka örökletes betegség vér. A diagnózis, Johnson később azt vallotta a bizottság előtt, az egészségügyi szakorvosok, nem támogatta a beteg laboratóriumi adatok.

Áttekintése után a bejegyzések, a Nix végrehajtó bizottság egyhangúlag megszavazta, hogy visszavonja Spiva jogosultságait gyakorolni a kórházban. Szerint a levél, Johnson telefonált neki a hírt; azt mondta neki, az ő joga van fellebbezni. Azt mondta, hogy nem. Ehelyett ő lemondott.

Ma Spiva azt mondja, hogy utána indulás SAMA, ő önként lemondott a Nix. "Ez egy zárt klub," mondja. "Szóval ez nem zavar. Olyan, mint egy férfi öltöző. "

Elhagyva a Nix nem egy nagy horpadás őt gyakorlat. Még mindig látta a betegek az irodájában, és ő megtartotta kiváltságokat más San Antonio kórházak. Előtt tett vallomásában a fellebbezési egészségügyi szakértő, Dr. Hempel kifejtette, hogy miért Spiva egykori SAMA kollégák nem figyelmezteti ezeket a többi kórházban, hogy ő nem lehet megbízni: "Mi már nagyon óvatos, ne semmi rosszat mondani neki, hogy más orvos tagja, így mi vezetett a vita, hogy más orvosok legalább. Én nem vett részt semmilyen egyéb intézkedések ellene bármely más kórházak, mert mindig azt hiszi, azt fogja mondani, hogy van egy összeesküvés ellene, hogy az emberek ki kap rá. Tehát nagyon gondosan kerülni üldözte egy másik kórházba. "Ma néhány műhiba öltöny ellen Spiva is megnevezi, a Nix és a SAMA, azzal vádolva őket, gondatlanság miatt nem figyelmeztet betegek róla.

De mire Spiva elhagyta a Nix, Hempel szintén kiderült, a felesleges lépeltávolítás és újabb porphyria beteg az övé, akiknek laboratóriumi adatok azt mutatták, hogy nem volt a betegség. Ez már túl sok. November elején 1984-ben értesítette a Texas State Board of Medical elbírálók, és azt mondta nekik, hogy meg kell vizsgálnia, Dr. Deborah Spiva.

9. Az ajánlott levél

A 1984 nyarán Spiva költözött a legtöbb lány kórházi gyakorlattal Humana Hospital Metropolitan, a másik belvárosi létesítmény. Hogy bánik vele porphyria betegek és mások, akik úgy érezte, szükség rendszeres pheresis kezelés, rábeszélte a kórház vezetősége, hogy vesz egy sejtszeparátort, a mintegy 10.000 $ gépet használt eljárás. A döntés született konzultáció nélkül Dr. John P. Whitecar, Jr., majd a kórház vezérkari főnöke. Mivel pheresis volt egy új eljárás Humana Metropolitan, a bizottság alakult, hogy felügyelje annak használatát, és Whitecar ült a bizottságban. Bár más orvosok használják az új gép, senki nem jött közel a gyakorisága Dr. Spiva.

Whitecar, hematológus és onkológus, hallotta a pletykákat, hogy Spiva volt néhány probléma a Nix. De a Nix volt closemouthed, hogy mi történt, és Whitecar azt mondja, soha nem pin le semmit. "Már volt kiváltságokat a Fővárosi, és mi még nem hallottunk semmit előre a Nix, ezért úgy döntöttünk, hogy nagyapja neki," mondja.

Ellentétben a legtöbb orvos Spiva foglalkozik San Antonio, Dr. Whitecar valóban volt némi tapasztalata porphyriás; mindeközben ösztöndíjjal hematológia, a University of Minnesota, bántották egyes áldozatok a betegség.

Megtalálta Spiva a hiedelmek porphyria aggasztó. Még soha nem hallottam, hogy a hiper viszkozitású, könnyen mérhető állapotban volt, bármely módon, hogy a betegség. Pheresis használják a kezelés a hiper viszkozitás, de ha a porfiria betegeknél nem volt, hogy, akkor mi volt az pheresis számára? Whitecar kezdett hívja porphyria szakemberek szerte az országban, hogy függetlenül attól, hogy egyetértett Dr. Spiva módszereit. Nem kell, hogy a legtöbb hívás-egyezmény porfíriás szakértők töltse az átlagos nappali-és egyikük sem látta hiper viszkozitása a betegek, és nem is használja pheresis mint a kezelés a porphyria. "Azt követően ismerteti az adatokat a találkozón," Whitecar később elmondta a fellebbezési egészségügyi szakértő. "Leült a Pheresis bizottság, és bemutattam neki. Azt mondta nekem, hogy én is az úgynevezett rossz szakértők. "

Ekkorra Whitecar aggódott Spiva. "Nem voltam benne biztos ő lift megállt minden emeleten," mondja. A pheresis bizottság, majd felül néhány grafikonok Spiva a porphyria betegek. Whitecar mondta a fórumon, "kivéve a kor és a szexuális, e megjegyzések azonosak voltak, mintha elő egy szövegszerkesztő. És mindannyian a végén ugyanaz a három diagnózis; kever porphyria, és nem mind, hogy; hemolitikus anémia, ez egy másik egység nem látható, hogy létezik kever porphyria; és hiper viszkozitása. Tehát ezen a ponton tudtuk, hogy a bajban. "

Kéri Dr. Hempel panaszát, az állam Board of Medical elbírálók kezdett vizsgálatot Dr. Spiva. December 4 Raymond Juarez, egy nyomozó a fórumon, látogatott Whitecar. Mivel a hívást fogadó származó Hempel, Juarez volt, hogy a fordulóban a San Antonio. Hetekig beszélt körülbelül egy tucat orvos, aki foglalkozott Spiva, megy vissza az orvosi tanítási napon. Juarez talált egy hatalmas egyhangú véleményt. Ahogy Juarez később azt mondta a fórumon, "Ők úgy érzik, hogy ... volt valamilyen mentális károsodás. Nem érzem, hogy ő csinál ez a monetáris okok miatt. "

Juarez kérte az orvosok, hogy írjon a fórumon, amely összefoglalja ügyeik intézésére Dr. Spiva. A következő néhány hónapban szinte mindegyikük tett. A betűk csak ült ott. Több mint egy év után Juarez eredeti interjúk, míg Spiva folytatta gyakorló orvostudomány, a testület nem tett semmit ellene.

Az ő interjúban Juarez, Whitecar mondta a nyomozó, hogy a kórházban kereste a lány gyakorlatokat. Annak ellenére, hogy aggályok, Whitecar nem volt erős bizonyíték ellene. Amikor támadott, Spiva válaszolt egy falat a szavak.

Ezután szerint Whitecar vallomása előtt a fórumon, Deborah Anne Spiva, MD, volt John Philip Whitecar, MD, egy nagy szívességet.

December végén, Spiva elismerte egy idős nyugdíjas jogász Humana. A lány tapogatózó diagnózis leukémia. Elrendelte a különböző tesztek: a máj-lép scan, a CT, és csontvelőmintavételt és a biopszia. Gyakran, hematológusok végre a csontvelő vizsgálatok magukat, de Spiva kérték Humana patológia labor tenni őket. A kenetet készültek, és Dr. Thomas Snider, majd a kórház vezetője patológia, nem az elemzés. A laboratóriumi tesztek negatívak voltak leukémia, és a beteg nem volt más jelentős vér betegség. Amikor Snider ment, hogy vizsgálja felül a beteg chart, azonban talált egy rejtélyes feljegyzés Spiva. Azt is ellenőrizte a foltok voltak a mikroszkóp alatt a patológiai laboratóriumban. Annak alapján, amit ő hitt látta, azt írta, hogy a beteg OKT8 szupresszor sejtek megnövekedett. Követte fel megrendeléseket adminisztrálni Prednison, szteroidot, és Velban, egy erős tumorellenes szer.

OKT8 sejtek a limfociták, egy komponense a vérben. Mi érthetetlen Dr. Snider volt, hogy ezek jelenléte nem lehet kimutatni a keresett mikroszkóp alatt; speciális vizsgálatokat kell végezni, vizsgálatokat, hogy nem végeztek a Humana laboratóriumában. Miután nézte a bejegyzéseket a chart, Snider beszélt Whitecar.

Whitecar azonnal felfüggesztette a gyógyszer, ezután elküldte a csontvelő dia laboratóriumban egy másik kórházba a független megerősítése Snider megállapítását. Ez a jelentés is jött vissza a normális. Az ő vallomása a fórumon, Whitecar azt mondta: "Tény, hogy ő tett nekünk szívességet, hogy nem csinál a csontvelőben magát, mert azt hiszem, már ő megcsinálta magának, hogy nem is jöhetett volna, hogy bárki figyelmét, hogy a srác nem mondtad t, amit ő azt mondta, hogy. "

December 20-án, 1984, Whitecar felfüggesztette Dr. Spiva a gyakorlásától a Humana Metropolitan. Ezúttal azonban Spiva nem megy, hogy ő beteg diagramok és menj ki nyugodtan a következő kórházba. Azt akartam harcolni. Emlékszik az események december 20 elég jól. "Én gyakoroltam, egyre CONSULTS, chugging mentén. Srácok a Nix folyamatosan konzultáltak velem, "mondja. "És December 20, ebéd után, kapok egy regisztrált levelét Whitecar. Ez az első Tudtam semmit. Hogy kezdődött minden. Nem volt semmi különös a levélben; Nem tudtam, mit beszél. "

Ő és férje lánctalpas Whitecar le telefonon aznap délután, és kiderült. "Alapvetően, ő nem hisz egy adott betegség, immunológiai probléma szupresszor sejtek, amelyek már a szakirodalomban 1978 óta" Spiva mondja.

Szerint Spiva, képességeit, mint egy immunológus fenyegeti az önbecsülés sok kollégái. "A mező voltam még annyira új volt, egy egész nagy részét az orvosi közösség nem érti, és tegye ki rá."

Spiva azonnal megtette az első, hogy mi lenne sok bírósági keresetét. Az ügyvédje, Jane Macon, a partner Fulbright és Jaworski, elment a kerületi bíróság a újrakezdése Spiva jogosultságait a Humana, mondván Spiva a betegek életét veszélyeztetné, ha ő nem volt képes tenni ellátást. December 21-én ideiglenes korlátozó rendelkezést adták, és felemelte a felfüggesztést. Humana válaszolt úgy, hogy újból jogosultságait, és létrehozza egy ad hoc bizottságot, hogy vizsgálja felül Spiva fitness gyakorolni a kórházban. Ez volt a kezdete egy bonyodalom ruhák és countersuits, hogy még nem oldódott meg.

Spiva ábrázolja az eseményeket követően december 20 egyfajta bosszú által vezényelt John Whitecar: "Én igazán egy senki, és én természetesen irritált emberek, akik valakit. Emberek, akik az én szurkolók, amikor ez történt megfordult, és bizonyságot ellenem-ez érthető, mert fiatalok voltak, és azt akarta, hogy a túl. "Whitecar azt mondja, van némi igazság, hogy ő a vád, hogy ő gondoskodott arról, lépéseket tettek ellene. Mint mondta a Testület egészségügyi szakorvosok, "Egy reggel vezetés dolgozni, hat órakor reggel azt mondtam magamnak, hogy miért csinálom ezt? Aztán rájöttem, hogy Tudtam, hogy van egy komoly probléma, és ha mentem el tőle, akkor azt el kell hagyniuk a gyógyszert. Mert nem akartam bizonyítani azoknak az embereknek joga, hogy azt mondják, nem tudunk rendet tartani saját magunkra. "

Whitecar idejére vezérkari főnök lejárt december 31 (ő követte Dr. Snider). A végrehajtó bizottság kérte, hogy Dr. Frederick Buckwold, a belgyógyász és a fertőző betegségek és az újonnan kiválasztott elnöke a kórház Belgyógyászati, vizsgálatot folytat Spiva. Az ő vallomása előtt a fórumon, Buckwold tűnt, hogy üdvözöljük a munka körülbelül annyi, mint kitörése szalmonella. Buckwold tartotta magát nem csak egy kollégája Spiva, hanem általában egy ismerősének. Ő is egy kedvezményezett az ő bőkezűsége áttétel. 1984-ben azt vallotta, hogy ő küldte mintegy harminc betegek számára, Billings mintegy 13.000 $, a legnagyobb blokk a beterjesztés jövedelem kapta abban az évben.

Spiva ügyvédei azt állították, hogy a fórumon, hogy ő is megtámadták az orvosok, akik az ő gazdasági versenytársai. De Whitecar mondja, csak az ellenkezője volt igaz. "Útközben egy csomó ember adott nekem bánat, mert a gazdaság," mondja. "Ő volt a nagy ajánló. Ő küldött embereket a sok nemkívánatos CONSULTS. A lány írás nem szívbeteg, hogy a kardiológus. "

A kórházban egy bizottság hat orvosok alakult, és kaptak 91 Dr. Spiva a térképek, hogy vizsgálja felül. Előtte fellépéseket lehet elfogadhatatlannak tartják, három orvos kellett egyetértenek abban, hogy a chart eltért az elfogadott orvosi gyakorlatnak. Buckwold azt mondja, hogy szándékosan elfogult a bizottság az ő javára-az egyik orvos volt, még volt a legjobb férfi az esküvőjén.

A bizottság áttekintette grafikonok két és fél hónap. A csoport arra a következtetésre jutott, hogy a tizennyolc bizonyította kielégítő ellátást. Március 11-én az ad hoc bizottság megállapításait bemutatták a kórház gyógyászati ​​klinikai fedélzeten hosszas ülés. Két egyhangú döntések születtek. Az egyik, hogy egy ajánlást, hogy vonja vissza Spiva jogosultságait kell küldeni akár a kórházba parancsnoki lánc a végső intézkedésre. És két, amelyben ő volt közvetlen veszély fenyegeti őt betegek és jogosultságait gyakorolni Humana fel kell függeszteni a második alkalommal, azonnali hatállyal.

Ezek az intézkedések nem zavarja jogát betegek kezelésére máshol azonban, amint azt a telefonhívást Buckwold mondta a fórumon tette, hogy este Spiva. "Ha jól emlékszem, én adtam neki körülbelül 24 órával meg kell hozni a között bármely betegek ő volt a lehetőség, hogy más orvosok és / vagy átadják egy másik lehetőség."

Az a kiváltság, gyakorló orvosi egy rendkívül értékes egyet. Az orvos, aki önként nem adja fel, hogy kiváltság van a rendszer határozottan az ő oldalán. Spiva visszament a bíróságra. Március 15-én ő ismét kapott egy ideiglenes korlátozó rendelkezést emelte Humana felfüggesztését. Közben a kórház továbbra is nehézkes adminisztratív eljárások ellene.

Aztán hirtelen, június 26-án Spiva rövidre zárni a folyamatot. Ő lemondott. A lány lemondó levelét elmagyarázta, hogy ő ezt megtegye, mert "nézeteltérések az orvosi személyzet több mint orvosi alkalmazása, és a tudományos értelmezése." A kórház vezetősége úgy érezte, a levél nem egyeztethető össze a valóság és visszautasította visszahívását. Erre válaszul, hogy aznap a kórházban kormányzótanácsa írta Dr. Spiva, tájékoztatva őt, nem tud többé gyakorlat Humana Hospital Metropolitan. Kevesebb, mint egy év, két San Antonio kórházak kényszerítette őt ki.

Whitecar mondja most némi elégedettséggel, "ő nem ölt meg senkit a Humana." De a peres és vallomást egykori kollégái, ugyanezt az állítást nem lehet a helyzet a következő két kórház Deborah Spiva ment.

10. Két szerencsétlenebb betegeket

Amikor Dr. Spiva fogadni kezdte a betegek Baptist Memorial Hospital, Dr. Stephen C. Cohen, akkor a vezető onkológiai, figyelmeztetett a rendszergazda, hogy ő figyelni kell. Tudta, hogy első kézből aggályok többi orvos volt a Spiva. Cohen, hematológus, valamint onkológus, kértek korábban, hogy vizsgálja felül a grafikonok néhány lány porphyria betegek, miközben ő gyakorlás a Nix és zavarta meg, mit talált.

De mivel Spiva már kiváltságokat Baptist lenne jogilag nehéz megakadályozni őt a gyakorló van. A legegyszerűbb módja, hogy neki ki lenne megvárni, hogy ő valami rosszat tett.

A május első hetében szerint a bíróság lerakódás, Spiva kapott egy hívást egy orvosi iskolát osztálytársa, egy orvos gyakorló Jourdanton. Volt egy beteget, aki, miután diagnosztizálták a leukémiát. A Jourdanton orvos akart átadni a fiatalembert, aki járatos volt a vér betegségek, és megkérdezte Spiva ha ő venné az ügyet. Május 7 Johnny Van Cleve Elkins, egy szivattyút üzemeltető Dél-Texasban, megérkezett Baptist Hospital.

Johnny Elkins született és nevelkedett szabadabb. Izmos volt és jóképű-28, még mindig tartotta magát, mint a középiskolai futball sztár, egyszer volt. Szerint a vallomását, Spiva futott egy másik vérvizsgálatot rá, és megerősítette a diagnózist. Elkins volt krónikus myeloid leukémia. A kezelést, elvárható lenne, hogy élni 2-4 év. Elkins jött egy közeli családtag; szülei, két nővére, és két testvér voltak dúlva a hírek. De Elkins "testvér Barbara Tenery emlékszik, hogy Dr. Spiva ajánlott nekik egy nagy remény. "Azt mondták, ő volt a legjobb orvos a rák a vér a területen," Tenery emlékeztet. "Azt mondta, hogy volt egy gyógyítható fajta rák és ő lenne képes menni dolgozni a két hónap."

Ahhoz, hogy Elkins 'fehérvérsejtszám vissza a normális kerékvágásba, Spiva indult neki a kemoterápiás kezelés. Az elsődleges ágens a rendkívül hatásos gyógyszer, buszulfán, és a gyógyszer a választás az ő formája a betegség.

A bejegyzés busulfan az orvosok kézikönyvében, a standard referencia munkát a gyógyszertári ügynökök kezdődik dőlt figyelmeztetést, hogy a gyógyszer letartóztatni a csontvelő működését; busulfan csökkenteni kell, vagy megállt az első ilyen jel. Az NDK is figyelmeztet, hogy a kábítószer keresete nem azonnali gyakori, hogy a fehérvérsejtszám egy leukémiás beteg, hogy növelje az első két hétben a beadás előtt alá. Túladagolás esetén, a hatást a csontvelőben halálos lehet.

Remissziót a leukémia, az ajánlott napi adag 4-8 mg, egy preferencia a legalacsonyabb adagjukat. Az ő lerakódás, Spiva kijelentette, hogy május 8-án Johnny Elkins megkapta az első napi buszulfánt által elrendelt ő-12 milligrammot. Május 10-én ő felülvizsgált ő érdekében, hogy 16 milligramm busulfan egy nap. Két nappal azután, hogy ő felülvizsgált ő érdekében újra. Elkins ezután részesülő 20 milligramm busulfan naponta többször az ajánlott adag.

Május 17-én Spiva lemerült Elkins a kórházból megrendeléseket, hogy továbbra is 20 milligramm busulfan egy nap otthon. Annak ellenére, hogy az esetleges hatását a dózisok, Elkins először reagált pontosan a PDR megjósolt. Ő fehérvérsejtszám kismértékben emelkedett, majd elkezdett alá.

Június 11-én Elkins újra felvették Baptist Hospital, betegebbek, mint valaha volt. Ő volt tapasztalható vérzés ínyét és az orr, véraláfutás, és a hajhullás. Az ő megjegyzések, hogy felvételi, Dr. Spiva írta, hogy ő volt a leukémia két hónapig, egy hónappal hosszabb, mint azt már diagnosztizálták. Több furcsa, hogy ezt írta az eredeti fehérvérsejtszám volt 300.000, amit később módosították a nyilvántartásában 350.000, annak ellenére, hogy soha nem volt dokumentálva, hogy magasabb, mint 170.000. Az ő lerakódás Spiva mondta, ez egy nyilvántartási hibát. De ezek az új bejegyzések nyilvánvalóvá teszik, hogy Johnny Elkins volt veszélyesen megbetegedett mint valójában volt. Elrendelte néhány laborban végzett munkáról, a vérét, és az eredmények megerősítették a figyelmeztetéseket hatásainak busulfan. Június 14-én ő azt vallotta közben bírósági eljárás, Elkins "fehérvérsejtszám volt 500 alatt, egy olvasó olyan alacsony, hogy a gép már nem számíthatnak a sejtek pontosan.

Bizonyos értelemben, Deborah Spiva tett legalább egy részét, amit ígért Elkins "család, hogy ő tenne. Ő volt törölje ki a rák a csontvelőt. Ugyanakkor azt is bebizonyította, a pontosság az orvosok kézikönyvében. Az összeg a busulfan ő beadott elpusztult nem csak a rákos sejteket az ő csontvelő, hogy tönkretette a csontvelőben, idő, és vele együtt a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállóképességet.

Június 19-én Spiva ismét lemerült Elkins a kórházból. Június 24-én ő volt vissza; ő megütötte a térdét szélén egy ajtó, és egy tályog képződött. Hazament öt nappal később, és visszatért a kórházba, a negyedik július láz, hidegrázás, és fogínyvérzés. Elkins "család megijedt az ő visszaesés. Aztán egy nővér, aki nemrég hagyta Baptista hívják Elkins "testvére egy éjszaka, és azt mondta, a család kap egy másik orvos. Július 25-én Johnny Elkins "testvér felhívta Dr. Spiva és azt mondta neki, elbocsátották a bátyja esetében.

A család fordult Elkins "gondozási át Dr. Cohen. Amikor megnézte a chart, megdöbbentette az adagokat. Ápolók, akik aggódtak Spiva módszereit is felhívták a figyelmét az ügy másik leukémia áldozat, egy 34 éves férfit, aki meghalt, mi Cohen talált, nem megfelelő a kemoterápiás ciklus.

Cohen hozta az esetek a kórházba felülvizsgálati bizottság. A felkért bizottság Spiva, hogy jöjjön, és elmagyarázza neki kezelések. Ő soha nem jelent meg. Tehát Baptist Memorial Hospital akkor megvolt a maga oka felfüggesztésére jogosultságait gyakorolni ott, és így tett.

Közben Cohen hozta a Buckwold, hogy segítsek neki Johnny Elkins "ügyben. Igyekeztek helyreállítani az immunrendszer, de Elkins meghalt október 6., 1985.

Az ő lerakódást a műhiba keresetét a Elkins család, Dr. Spiva vallotta, hogy ő hitt az oka Elkins halála volt a kezelés megkapta az ellátást a Dr. Cohen és Dr. Buckwold.

Miután ő problémák Baptist kezdődött, Spiva fogadni kezdte betegével, hogy a Santa Rosa Medical Center. Dr. Derick Boldt, akkor az orvosi igazgatója Santa Rosa, mint oly sokan mások, hallotta a pletykákat Spiva. Nem tudott segíteni, de hallja őket, történeteket téves diagnózist és a helytelen kezelés érkeztek orvosok gyakorló ő kórházban. De Boldt olyan ember, aki utálja a pletykák. "Én soha nem akarok foglalkozni egy orvos egy pletyka," mondja. "Én ragaszkodott hozzá, hogy hozzon nekem a tényeket."

Boldt beszélgettünk telefonon az Whitecar mintegy Spiva. Whitecar figyelmeztette Boldt, hogy ő is komoly problémákat okozhat. Boldt találta a beszélgetést eléggé meggyőző. Aztán fordult a fellebbezési egészségügyi szakértő. "Felhívtam, és írt. Ők csak figyelmen kívül hagyni engem, "Boldt mondja. "Nem akarták, hogy nekem semmilyen információt telefonon, vagy bármi papíron. Hogy emelt gyanúmat-vajon tényleg van valami a nő? "Mondja.

Végül, miután hónapos, a bizonyítás Dr. Boldt szükség találtak abban az esetben, 33 éves Gloria Villarreal. Villarreal, a négy gyermek anyja, volt egy páciense Dr. Spiva által több éve. Az ő elsődleges probléma, Spiva vallotta során vallomást egy műhiba ügyben az volt a szisztémás lupus erythematosus. Lupus egy krónikus betegség általában érintő fiatal nők. Nincs gyógymód, de fellángolások, amelyben a kötőszövet bármely testrész válhat gyulladt és sérült, gyakran gyógyszeres gyógyszerekkel. Lupus tekintik egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja elkezdi magát. Emiatt szteroidok, amelyek elnyomják az immunrendszert, gyakran írják, hogy ellenőrizzék a betegség.

Spiva elrendelte pheresis a Villarreal volt, amikor gyakorlás a Nix. Mire Villarreal lépett Santa Rosa december 2-án, 1985, ő egy beteg nő, szenved cukorbetegségben, és szívpanaszai, valamint szerint Spiva diagnózisa, egy ritka betegség a vér ismert trombózisos purpurában (TTP). December 12-Villarreal sikeresen átesett egy szívbillentyű csere és bypass. A műtétet követően, Spiva elrendelte hatalmas dózisú szteroidok Villarreal kezelésére, amit tekinthető fellángolás lupus és TTP. Az ő lerakódás Spiva nevezte a "szuper-farmakológiai dózisban," egy alkalmazott "heroikus kísérletet, hogy mentse az életét." Néha nagy dózisban, akár egy gramm, a szteroidok 1-3 napig súlyos fellángolások A lupusz vagy ízületi gyulladás. Az ilyen dózisok veszélyesek, azonban, ha a beteg a cukorbetegség, a krónikus fertőzések, vagy magas vérnyomás. Villarreal volt mind a három. Ezen túlmenően, Spiva rendelt nem egy gramm, de két gramm szteroidok, és nem egy-három nap, de tizenkét napon.

Leforgása alatt a tizenkét nap Villarreal kezdett kiállító gyakori tünetei szteroid túladagolás: pszichózis, veseelégtelenség, fertőzésekre. Más orvosok felülvizsgálata Villarreal fejlődése írta sok kérés a chart, hogy a szteroidok csökken. A reggeli december 27-i Gloria Villarreal halt masszív fertőzés.

Nem sokkal azután, Villarreal halála, Dr. Spiva felfüggesztették a Santa Rosa Medical Center. Boldt hívják, hogy neki a hírt, egy hívást ő nem örült, hogy. "Ő nagyon szerethető, nagyon csinos. Rosszul éreztem magam, "mondja. "Nem szeretem látni, hogy megtörténhet, hogy minden orvos, ez az egyik legnagyobb zúzás dolog, ami történhet, hogy egy orvos." Emlékszik Spiva reakcióját. "Meglepődött. Csalódnia kellett. Tényleg nem hiszem, hogy el fog jönni, hogy az. "

11. Eljár

Dr. Whitecar segített kap Spiva ki Humana, de még mindig aggódik tetteiért, és aggodalommal tölti el a folytatódó test számít, hogy követte őt a kórházból kórházba. Ő hallott már a haláleset Baptist-amitől dühös. Ő és mások is beszélt, hogy egy nyomozó a State Board of Medical elbírálók több, mint egy évvel korábban, mégis tudta, hogy semmi sem történt azóta.

Vezetés közben dolgozni kora reggel 1985 decemberében hallotta a rádióban hír, hogy Dr. John Bagwell, a rák specialistája Dallas, kinevezték a fórumon. Whitecar találkozott Bagwell évekkel korábban. Whitecar beálltunk a 7-Eleven, és telefonált Bagwell neki beszélni Dr. Deborah Spiva. Azt mondta, hogy a kérdés a fórumon kellett küzdenie azonnal.

Január 16-án, 1986, vészhelyzet végrehajtó bizottság ülésén a tanács a szakértőknek hívták. A téma: Deborah Anne Spiva, MD Aznap négy igazgatósági tagok hallottam vallomást Dr. Hempel, Dr. Cohen, és Dr. Whitecar arról, hogy egykori kollégája. Észrevételeiket tompa. A elmesélte neki részvétel több ember halálát és világossá tette, hogy azt hitte, hogy veszélyt jelent a nyilvánosság számára.

Miután meghallgatta a vallomását, az igazgatósági tagok elrendelte a teljes meghallgatást az ügyben ütemezni a lehető leghamarabb. Azt is, tizennégy hónappal azután, hogy azt mondta Hempel, hogy tettei ki kell vizsgálni, ideiglenesen felfüggesztette az engedélyt a Dr. Spiva.

Január 20-án az irodájába zárva volt és az ő engedélyét lefoglalták Raymond Juarez a fórumon, és ő úgy értesült, hogy a meghallgatás ütemezhető. És hamarosan sok San Antonio tudott Dr. Deborah Spiva. Jerry Urban, egy riporter a San Antonio Express-News, kapott egy átiratát a januári ülésén. Urban írt egy történetet arról a tárgyaláson; ő is telt egy példányát a kerületi ügyész irodájában. Ez volt az első értesítést az irodában volt róla tevékenységek. Vizsgálatot indítottunk be a halálát Juan Garcia és egy másik vérzékeny, Richard Collins, aki meghalt, miután bánt vele a Nix, de az ügyészi hivatal úgy döntött, hogy nem volt elegendő ok, hogy feljelentést. Ben Sifuentes, Jr., az államügyész a speciális bűncselekmények részén, mondja a hivatal most keresi az ügyben a Johnny Elkins.

A nyilvánosságot a januári tárgyaláson eredményezett egy csomó hívások San Antonio személyi sérülés ügyvédek. Egyik tizenhat ruhák benyújtott eddig még nem jött elé. Január 31-én, 1986, azonban a település egy meg nem nevezett összeget született a perben benyújtott 1985 októberében Hazel Topoleski, az egyik Dr. Spiva a porphyria betegek. Kiderült Topoleski soha nem volt porphyria hanem szenvedett egy migrénes fejfájástól.

A védelmi szerelt által Spiva eredményezett jogi Bonanza saját. Által 1986 elején ő foglalkoztató öt ügyvédi irodák kezelni a problémáit. Egyik első intézkedéseket az volt, hogy a rágalmazás pert Hempel, Cohen, és Whitecar azok január vallomását. Azok a megjegyzések talált a bíróság által mentesüljön büntetőeljárás. A rágalmazás öltöny ezután módosul, hogy az észrevételek kívül a fórumon szobában, és kiterjesztették Buckwold; Joseph Dean McCracken, Spiva utódja a SAMA; és Victorio Rodriguez, orvos, Santa Rosa. Tartalmazza a rágalmazás kereset észrevételeit Whitecar, Hempel, és McCracken, hogy Fred Cecere felettesei Fort Sam Houston kapcsolatos állítólagos koholt adatok cikket publikált a pár.

Ha 1986-ben fordult meg, hogy egy rossz év Deborah Spiva, ez is egy szerencsétlen év a Board of Medical elbírálók. A fedélzeten volt tűz alá a törvényhozás és a sajtó számára a fegyelmi eljárásokat. Szinte minden a fegyelmi tartott orvos ellen titokban tartották; a közösség tagjai nem volt módja annak ellenőrzésére, hogy az orvos már megrovásban részesítette a fórumon. És esélye volt, ha panaszt nyújtott be ellene orvos, az orvos nem volt fegyelmezett egyébként; a lemaradás oly nagy volt, hogy bizonyos esetekben időzött a fájlokat hat éve. A múlt évben a testület elkezdte a nyilvánosság számára hozzáférhetővé rekord a fegyelmi intézkedéseket. És reformját célzó jogszabályok a testület eljárások további tervek szerint meghallgatások ezen az ülésen. Ez magában foglalja a javaslatokat, amelyek erősítik követelmények orvosok jelenteni megkérdőjelezhető gyakorlat által kollégáik, és jogi védelmet az orvosok, akik beszélnek ki.

Az ügy a testület elkészítette ellen Spiva kiderült, hogy felhívja a sok kérdés, mint az egyik betege listákon. Júniusban Travis County kerületi bíró Paul R. Davis találtak, válaszul kérte által benyújtott Spiva ügyvédje Michael Sharp, hogy az ellene felhozott vádak voltak annyira homályos-egy díjat sem beteget megnevezett hogy sérti Spiva a tisztességes eljáráshoz való jog. Június 4-én Bíró Paul Davis felújított Dr. Deborah Spiva engedély praktizálni.

Austin ügyvéd és volt főállamügyész-Paul Gavia hozta be a fórumon, hogy kezelni az ügyészség a Spiva ügyben. Elindult visszafelé a lépéseket nyomozó Raymond Juarez járt több, mint egy évvel korábban, interjú orvosok San Antonio. Átírta az eredeti díjakat, és június 23-án, 1986, miután hónapos késéssel, a Board of Medical elbírálók tárgyaláson kezdte vonatkozóan, hogy Deborah Spiva kell gyakorlásához engedéllyel gyógyszert Texasban. Ez végül július 11. A férje volt a fő tanú vallomást tenni az ő nevében. Mivel a felvonulást a volt kollégák azt vallotta, hogy ő nem illetékes, Spiva ült fölé görnyedve egy jegyzettömböt, figyelembe bőséges jegyzeteket, ritkán nézett rá vádlók, arcán egy kaleidoszkóp tic és fájdalmas kifejezést.

"Néhány ember, miután azt vallotta, jön oda hozzám, és mondja meg, hogy még mindig van egy csomó szeretet számomra," mondja. "Ők elviszi le a térdét, majd azt mondják, hogy sok szeretetet."

Austin ügyvédi Carla Cox bérelte fel a fórumon, hogy elnökölni a tárgyaláson. Októberben ő ki a következtetése: Dr. Spiva engedély visszavonásáról. December 3-án a teljes ellátás a szakértőknek találkozott, hogy a végső döntést az ajánlást. Spiva nem jelent meg. A találkozó egy kicsit több mint egy óra. Miután előadások mindkét fél, a testület egyhangúlag elfogadta Cox ajánlását. Azt is megállapították, hogy Dr. Spiva volt olyan közvetlen veszély, hogy a lakosság egészségügyi, biztonsági és készül a megrendelés azonnali hatállyal. Deborah Spiva lett az egyik csak 27 out of 42.784 orvosok által engedélyezett az állam, hogy olyan fegyelmezett tavaly.

12. bizonytalan jövő

Senki nem hiszi, Deborah Spiva volt a pénz motiválja, bár, miközben ő a gyakorlatban a kezelések ő felírt felszaladt hatalmas orvosi díjakat. Amikor kollégái spekulálni, hogy mit rontottam el, egyesek szerint ő már valamilyen károsodás, amely elhagyja képes különbséget tenni a hazugság és az igazság. Mások azt mondják, hogy ő vezette, hogy felfedezze betegségek senki más nem diagnosztizálják és hogy ő fogja változtatni a valóságot, hogy illeszkedjen ezt az igényt. Egyesek azt mondják neki kell jóváhagynia annyira elsöprő, hogy ő törekvés vált kóros. De leginkább ezek az emberek a tudomány, így kényelmes a pontos, ezoterikus szókincsét orvoslás használja laikus szempontból, amikor leírja Deborah Spiva. Azt mondják, ez őrültség.

Spiva túlságosan is ismerős a dolog, hogy már azt mondta róla, a vita, hogy ő is rajongott. "Ez egy jó szórólap, hogy könnyű az embereket, hogy vásároljanak, akkor tudnak élni magukat," mondja. "De nincs semmi bármely olyan rekordokat lehetne akasztani egy pszichiátriai diagnózist. Hogyan lehettem szilárd állampolgár ezekben az években, majd december 20 [napján a lány felfüggesztés Humana Hospital Metropolitan], őrült vagyok? "

Amikor arról kérdezték, ő már arra, pszichiáterhez jár, ő a fejét rázza. "Eddig életemben nem volt olyan izgalmas."

Spiva mondja neki tervek bizonytalanok. Fred Cecere most a US Army Command and General Staff College at Fort Leavenworth, Kansas. Ő és a férje is beszéltünk a gyermekvállalás, de hozzáteszi, egy mosollyal, hogy előbb szeretnének élni, ugyanabban a városban. Nehéz, bár neki, hogy olyan tervei, annyi jogi lépéseket vár. Tavaly októberben elejtette rágalmazás pert egykori kollégái, de nem tudta refile bármikor. És ott vannak azok a műhiba vizsgálatok jönni. Az ő műhiba politika kínál közti $ 1.000.000 és 3.000.000 $ fedezet-és ha ő kezdi elveszíteni őt műhiba esetek, ő is hamar válnak személyes felelősséget a többit. Ez többé-kevésbé egzisztenciális kínos-Spiva mondja, égve.

Ő is harcol a bíróságon, hogy ő engedélyt vissza. Februárban bíró Paul Davis, aki helyreállította a már egyszer, nem így újra, amíg Spiva fellebbezését. Ő azonban, többek között a szokatlan kikötéssel, hogy a lány nem szabad megengedni, hogy betegek kezelésére. Bíró Davis a tervek hallani Spiva fellebbezését májusban.

Texas a végén a jogalkotási reformok bevezetése szigorúbb követelményeket orvosok jelenteni a gyenge minőségű ellátással kollégáik. De az összes reformok a világ nem fog működni, ha az orvosok nem fogja látni, hogy valami probléma van az első helyen, valamint arról, hogy megkérdőjelezhető magatartás beszélt el.

Még ha Deborah Spiva nem kap rá engedélyt vissza, azt mondja, a nyilvánosság lehetetlenné tette neki, hogy orvosként újra; azt mondja, ő soha nem kap műhiba biztosítás. Ez a felismerés nehéz volt neki. "Természetesen ez fájdalmas. Kizárt, hogy ez nem ", mondja. "Mit fogok a végén csinál én tényleg nem tudom. Nem tudom, mit ajtók lezárták. Volna határoznia úgy, mint valami, és nem lesz képes megtenni, hogy többé nyilvánvalóan fájdalmas. Különösen, ha nem valami jó. "

-oo-0-oo-