French: Le CDC n'a pas évolué pour répondre aux menaces mondiales

 French:  Le CDC n'a pas évolué pour répondre aux menaces mondiales

Vaincre la maladie est dans l'ADN des Centers for Disease Control and Prevention, l'agence fédérale qui, au cours de sa première décennie d'existence, a supervisé l'éradication de la variole, du paludisme et de la poliomyélite en tant que menaces pour la santé des Américains. Mais comme l'a reconnu cette semaine le directeur de l'agence de 75 ans, le CDC n'a pas évolué pour suivre la vitesse plus rapide et les enjeux plus élevés des germes dans le monde moderne.

Avec l'émergence d'un virus qui a tué plus d'un million de personnes - "notre performance n'a pas répondu de manière fiable aux attentes", a déclaré le Dr Rochelle Walensky aux employés du CDC dans un appel au changement.

"Une culture qui était simplement arrogante et surestimait sa capacité à bien faire les choses", a déclaré Kathleen Hall Jamieson, directrice du Annenberg Public Policy Center de l'Université de Pennsylvanie et experte en communication scientifique.

"Pour être franc, nous sommes responsables de certaines erreurs publiques assez dramatiques", et nous subissons toujours les conséquences de ces erreurs - des tests aux données en passant par les communications. Une lecture honnête et impartiale de notre histoire récente aboutira à la même conclusion, il est temps pour le CDC de changer. Les admissions de Walensky ont fait suite à un examen complet basé sur des entretiens avec environ 120 experts en santé publique.

Lors de réunions avec des conseillers principaux et des responsables de la santé publique, elle a entendu parler d'une culture d'auto-absorption scientifique qui a entravé la mission centrale de messagerie publique de l'agence. Les épidémiologistes du CDC, lui a-t-on dit, ont agi avec tout le conservatisme scientifique et l'urgence d'une revue médicale universitaire. "Au moment où ils ont terminé, les données auraient pu être à l'épreuve des balles", a déclaré un haut responsable du CDC qui n'était pas autorisé à parler à la presse. "Mais sa pertinence et l'utilité réelles de ces informations étaient passées."

La mission principale du CDC a échoué. La mission de communication des risques du CDC est censée incarner trois commandements de base : Soyez le premier, pour avoir raison. et avoir de la crédibilité. "Pourtant, nous avons vu pendant COVID que le CDC n'était pas le premier, et souvent en retard d'une période significative sur d'autres sources d'information et de désinformation", a déclaré Besser. La première priorité de Walensky est d'améliorer la capacité du CDC à transmettre des connaissances scientifiques sur une menace pour la santé tôt, souvent et avec autorité, en particulier aux Américains qui en ont besoin pour se protéger et protéger leurs communautés.

Les initiatives proposées visent à renforcer les effectifs de l'agence et ses partenariats avec les organisations de soins de santé et les agences de santé publique des États et des comtés et rationaliseraient la collecte de données et le partage de la science des CDC. Ils rendraient les messages de santé publique de l'agence plus rapides et plus faciles à comprendre lorsque le temps presse. Et pour éviter les types de discussions gouvernementales qui donnaient souvent l'impression que CDC était désemparé, une «posture sans surprise» deviendrait un principe de fonctionnement clé des communications de l'agence.

Pendant des décennies avant l'apparition de COVID-19, des baisses constantes de financement ont vidé le corps des agents de santé publique aux niveaux des comtés, des États, des tribus et du gouvernement fédéral. La diminution des budgets a tari le type de capacité de laboratoire nécessaire en cas d'épidémie soudaine et a retardé l'introduction de nouvelles façons de surveiller la santé du public.

Alors que la pandémie a souligné que ces méthodes sont là pour rester, le CDC a encore besoin d'argent pour renforcer sa capacité de laboratoire et une main-d'œuvre capable de pratiquer l'épidémiologie du 21e siècle. Après les milliards dépensés pour la pandémie, cela pourrait être difficile à vendre à un Congrès méfiant, a déclaré Gostin. Le CDC doit également trouver des moyens plus efficaces de commander des données sur les nouvelles menaces pour la santé, les gouvernements des États et locaux sont chargés de mettre en œuvre et d'appliquer des mesures pour protéger la santé publique. L'ordonnance d'un juge fédéral ce printemps a démontré que le CDC n'a même pas le pouvoir incontesté d'exiger que des masques soient portés dans les avions, les trains et d'autres formes de transport public.

De plus, selon la lecture du 10e amendement par la Cour suprême, le CDC ne peut pas obliger les services de santé des États ou des comtés à collecter et à partager des données d'intérêt pour la santé publique s'ils ne le souhaitent pas.

Cela a handicapé la réponse du CDC à la pandémie. À divers moments, un large éventail d'États, dont la Floride et le Texas, n'ont tout simplement pas fourni de données sur les cas de COVID-19, les vaccinations et les décès, laissant l'agence fédérale deviner les chiffres manquants ou faire leurs calculs sans eux.

Si le CDC veut éviter de tels angles morts lors d'une future urgence, il devra créer des systèmes de surveillance en reliant les systèmes de santé et les États et comtés volontaires, comme c'est le cas pour garder un œil sur la grippe. Et il faudra agir vite.

comme toujours, restez en sécurité!

oiseau