Swedish: CDC utvecklades inte för att möta de globala hoten

 Swedish:  CDC utvecklades inte för att möta de globala hoten

Att besegra sjukdomar finns i DNA:t hos Centers for Disease Control and Prevention, den federala myndigheten som under sitt första decennium av existens övervakade utrotningen av smittkoppor, malaria och polio som hot mot amerikanernas hälsa. Men som direktören för den 75-åriga byrån erkände denna vecka, har CDC inte utvecklats för att hålla jämna steg med den snabbare hastigheten och högre insatser av bakterier i den moderna världen.

Med uppkomsten av ett virus som har dödat över 1 miljon människor - "vår prestation motsvarade inte på ett tillförlitligt sätt förväntningarna", sa Dr. Rochelle Walensky till CDC-anställda i en uppmaning om förändring.

"En kultur som helt enkelt var arrogant och överskattade deras förmåga att få det rätt", säger Kathleen Hall Jamieson, chef för University of Pennsylvanias Annenberg Public Policy Center och expert på vetenskapskommunikation.

"För att vara ärlig är vi ansvariga för några ganska dramatiska offentliga misstag," Och vi lider fortfarande av konsekvenserna av dessa misstag - från testning till data till kommunikation. En ärlig och opartisk läsning av vår senaste historia kommer att ge samma slutsats, det är dags för CDC att ändra sig." Walenskys antagningar följde en omfattande granskning baserad på intervjuer med ungefär 120 folkhälsoexperter.

I möten med seniora rådgivare och folkhälsoledare fick hon ett öga på en kultur av vetenskaplig självupptagenhet som hämmade byråns centrala uppdrag med offentliga meddelanden. CDC:s epidemiologer, fick hon veta, har agerat med all den vetenskapliga konservatism och brådska i en akademisk medicinsk tidskrift. "När de var klara kan uppgifterna ha varit skottsäkra", sa en högt uppsatt CDC-tjänsteman som inte var behörig att prata med pressen. "Men dess faktiska relevans och användbarhet av den informationen hade passerat."

CDC:s primära uppdrag har misslyckats. CDC:s riskkommunikationsuppdrag är tänkt att förkroppsliga tre grundläggande kommandon: Var den första, att ha rätt. och har trovärdighet. "Ändå såg vi under COVID att CDC inte var först och ofta släpade en betydande tidsperiod efter andra informationskällor och desinformation," sa Besser. Walenskys första prioritet är att förbättra CDC:s förmåga att förmedla vetenskaplig kunskap om ett hälsohot tidigt, ofta och auktoritativt, särskilt till amerikaner som behöver det för att skydda sig själva och sina samhällen.

Föreslagna initiativ syftar till att stärka myndighetens arbetskraft och dess partnerskap med hälso- och sjukvårdsorganisationer och statliga och regionala folkhälsomyndigheter och skulle effektivisera datainsamling och utbyte av CDC-vetenskap. De skulle göra myndighetens folkhälsomeddelande snabbare och lättare att förstå när tiden är avgörande. Och för att undvika den typ av statlig korshörning som ofta fick CDC att se aningslös ut, skulle en "ingen-överraskande hållning" bli en nyckelprincip för byråns kommunikation."

I årtionden innan covid-19 dök upp, urholkade stadiga finansieringsminskningar kåren av folkhälsoarbetare på läns-, delstats-, stam- och federal nivå. Sjunkande budgetar torkade ut den typ av labbkapacitet som behövdes vid ett plötsligt utbrott och hämmade införandet av nya sätt att övervaka allmänhetens hälsa.

Medan pandemin har understrukit att dessa metoder är här för att stanna, behöver CDC fortfarande pengar för att bygga upp sin labbkapacitet och en arbetsstyrka som kan utöva epidemiologi från 2000-talet. Efter de miljarder som spenderats på pandemin kan det bli svårt att sälja till en försiktig kongress, sa Gostin. CDC behöver också hitta mer effektiva sätt att beordra data om nya hälsohot, statliga och lokala myndigheter är ansvariga för att utföra och genomdriva åtgärder för att skydda allmänhetens hälsa. En federal domares order i våras visade att CDC inte ens har den obestridda makten att kräva att masker bärs på flyg, tåg och andra former av kollektivtrafik.

Inte heller, enligt Högsta domstolens läsning av det tionde tillägget, kan CDC tvinga statliga eller länssjukvårdsdepartement att samla in och dela data av folkhälsointresse om de inte vill.

Det har handikappat CDC:s pandemisvar. På olika punkter lämnade ett brett spektrum av stater, inklusive Florida och Texas, helt enkelt inte uppgifter om COVID-19-fall, vaccinationer och dödsfall, vilket lämnade den federala myndigheten att gissa på de saknade siffrorna eller göra sina beräkningar utan dem.

Om CDC ska undvika sådana blinda fläckar i en framtida nödsituation måste den skapa övervakningssystem genom att surra samman sjukvårdssystem och villiga stater och län, eftersom det görs för att hålla koll på influensa. Och det kommer att behöva agera snabbt.

som alltid, var säker!

fågel