Il ərzində Dr. Deborah Spiva, qəribə tanı edilən qəribə müalicə və güclü narkotik müəyyən kütləvi doza verdi. Xəstələr, çünki onun həyatını itirdi. Və il heç kim onu dayandırmağa çalışdı.
1. Talehsiz Xəstələr:
Ayda bir dəfə Collard onun uşaqlar Monte, indi 19, Carrie, indi 15 və
Travis sürücü ki, indi 14-130 mil Dr. Deborah Spiva San Antonio ofisinə
Victoria öz ev. Uşaq var recliners, onların silah daxil venadaxili xətləri
oturmaq və sabun opera izləmək və ya akvarium balıq nəzər və ya immunoglobulin
şüşə üç saat üçün obyektlərinə damladı isə doze olardı. Collards ilk avqust
1984-cü Onlar Tana həyat yoldaşı, John, laboratoriya texnik kimi onun təlim
başa etdi Rio Grande Valley yaşayan Dr. Spiva bir araya gəldi. Monte anlaşılmaz
xəstəliklər bir sıra əziyyət başladı Əvvəllər ki, yay: təkrarlanan, yara
boğazları, baş ağrısı sonunda. San Antonio Humana Hospital Böyükşəhər Dr Spiva:
Monte təxminən dözülməz ağrıları olan bir xüsusilə ağır epizod zamanı, John və
Tana Monte immun iğtişaşlar bir mütəxəssis görmək tövsiyə ailənin ümumi hekim,
geri apardı. Monte xəstəxanaya gələndə, yeniyetmə işi baxılması komandanın
başında Dr. Spiva, sıx baxıma onu qəbul etdi. Collards üçün, o da qəşəng və zərif
baxdı inam və komanda ilə bursting həkim-bir qadın yeni bir növü idi. O, elmi
biliklərin və onun istilik və qayğıkeş həm də onları heyran.
herpes zona, şifahi kandidiyaz və onurğa meningit: diaqnoz Monte bəlalara
bir sıra idi. Bir həftə onu xəstəxanadan üzərində Dr. Spiva narkotik batareya və
bir az onu qoydu. Tana və John daha minnətdar ola bilər; Onların oğlunun həyat
qənaət ilə Dr. Spiva kreditinə. Collards üçün Monte bərpa uzun müddət baş
sonuncu yaxşı bir şey olacaq.
Monte onun müalicə zamanı, Dr. Spiva infeksiyalara onun həssaslıq səbəb
aşkar idi: o Əyyubun sindromu, immun sisteminin bir miras bozukluğu əziyyət
bildirib. Əyyubun sindromu diaqnostikası xoşbəxt hadisə deyil. Qurban, Dr.
Spiva bildirib ki, bakteriyalar ən ümumi növləri həssas və təkrar həyat üçün təhlükəli
infeksiyaların üçün risk var. Bu sonunda təkrarlanan ilə xarakterizə olunur,
çünki xəstəlik uğursuz biblical xarakter onun adı alır. Belə ki, nadir bir çox
tibbi arayış kitab bunun üçün heç bir giriş var Əyyubun sindromu. Monte və onun
valideynləri ilə görüşdə Dr. Spiva vəziyyətin ağırlıq izah etdi. "O,
qarşısında düz mənə baxdı və dedi:" Bu həyat kəmiyyət deyil, həyat keyfiyyəti
var, "Monte xatırladır. "Mən hiss nə bilmirdim. Mən çox şok və çox
qorxdum. "
Worse, Carrie və Travis test sonra, Dr. Spiva onlar da xəstəlik irsi
etdi. Dr. Spiva uşaqlar onun qayğı altında qaldı, onlar bəlkə onların erkən
iyirminci daxil yaşaya bilər ki, Collards bildirib. Bundan sonra, həkim
bildirib ki, nə edə bütün ailə bir möcüzə ümid oldu. Collards həmişə tez-tez ailə
kamp və xizək səfərlər alaraq, fəal olmuşdur. Amma Dr. Spiva kiçik zədə və ya
yoluxma ölüm gətirib çıxara bilər ki, onlara tövsiyə etdi. uşaqlar
infeksiyasının qarşısını almaq üçün Betadine həll iki-üç dəfə bir gün üzgüçülük
başladı, və Tana müntəzəm bleach ilə ev aşağı scrubbed. Dr. Spiva on altı yaşlı
Monte üçün xüsusi xəbərdarlıq idi: o cinsi ölümcül ola bilər dedim. "O, mən
bir cinsi təcrübə bir xəstəlik müqavilə əgər, Mən qısa müddət sonra ölmək bilər",
deyə o xatırlayır.
Tanı zaman, ailə şok idi. Çünki xəstəliyin matah, onlar vasitəsilə
olmuşdur başqa kimsəni tapa bilmədi. Dr. Spiva məlumat və rahatlıq onların
yeganə mənbəyi oldu. Tana heç bir şey Dr. Spiva güclü sakinleştirici kifayət qədər
yüksək dozada onun qoymaq, hətta sonra, onun ümidsizlik artan aradan bilər. Bir
Cümə günorta, müalicə yeddi ay davam etdikdən sonra, Tana, avtomobil onun üç
dazed uşaqlar qoymaq körpü doğru sürdü, və onu getmək qərarına gəlib. Son anda
o əyləcə qoymaq. "Mən məni dayandırdı nə bilmirəm. Mən bir neçə dəqiqə
üçün avtomobil çıxmış və yalnız var idi. Sonra mən geri almışdır. Uşaq bir söz
dedi heç. Mən ev almaq üçün idarə necə bilmirəm, "o deyir.
uşaqlar da qarışıq idi və qorxutdu. "Biz bir şey olmaq üçün
fikrində deyilik, çünki mən, məktəb və ya bir şey haqqında qayğıları olan kimi
hiss," xatirə da ağlayır Travis, deyir. "Mən, həqiqətən dost və ya
bir şey olmaması haqqında qayğı etməyib." Gənc kimi, Travis onun bacı
ölümünə şahid dəhşətə edilib. 1985-ci ildə ailə təmiz hava və su uşaqların həyatını
uzatmaq kömək edəcək ki, ümid, geri öz doğma New Mexico, yenidən köçürülüb.
Amma bu ilin payızında ərzində Monte sağlamlıq yenidən enişə keçdi. O, sonunda
və müxtəlif mantar infeksiyaları getdikcə həssas idi və o, əbədi nasazlıq silkələmək
bilməz. John Collard Dr. Spiva çağırıb. O, immunoglobulin Monte nin doza iki dəfə
olmalıdır dedim. John və Tana Spiva nin müalicə davam etdi Dr. Eugene Kippel,
onların pediatr, tövsiyə çatdırdı. Dr. Kippel ailə ilk bir-immunoloq oldu ki,
çağırıb. Collards razılaşdırılmış və uşaq tibbi kayıtları nəhayət Dr William T.
Şirer, Houston Texas Uşaq Xəstəxanasında allergiya və İmmunologiya şöbələrinin
müdiri göndərilib. Texas Uşaq qeydlər qəbul qısa bir müddət sonra, kadr Tana əlaqə
və mümkün qədər tez Houston onun ailə gətirmək istədi. "Mən" Ey Allah,
həqiqətən, ölüm edirik. ", Düşündüm" Tana xatırladır. Tana və uşaqlar
sağ Milad sonra uçdu. uşaqlar geniş test həyata dəyəri demək olar ki, $ 9000
idi olan gün keçirdi. Səhər tezdən Tana məqamında gəlməsini istədi Dr. Şirer,
onun oteldə zəng.
Çaxnaşmaya qapıldı, o artıq qaçdı, və həkim onun gözləmə otağında onun
görüşüb. O, məqamında onu müşayiət və aşağı oturmaq onun bildirib. O, əlini
etdi. "Mən sizə emosional və maliyyə vasitəsilə olmuşdur nə təsəvvür edə
bilərsiniz" dedi. "Lakin uşaqlar ilə yanlış bir şey yoxdur. Heç bir
immun var. Heç bir iş sindromu var. "Dr. Deborah Spiva iddia San Antonio şəxsi
zədə vəkil Clem Lyons muzdlu var, onların tibbi vərəqələrinin high five rəqəmlər
qaçdı qiymətləndirmək Collards. Amma Collards məhkəmədə öz gün üçün xətti almaq
lazımdır. Bu günə qədər on beş digər malpractice uyğun Dr. Spiva qarşı
qaldırılıb. Jimmy Smarr, 34, Michael Curnett, 41, və Dorothy Nell Pierce, 71, gətirdiyi
kostyum onlar Dr. Spiva nəzərdə tutulmuş steroid həddindən artıq dozada daimi xəsarət
iddia. Hazel Topoleski, 40, o yox idi bir vəziyyət üçün eksperimental müalicə məruz
qalıb iddia edir. Və Robert Moore, 66, o diaqnozu və o, həqiqətən bir vəziyyəti
əziyyət zaman xərçəngi müalicə edildi iddia. bu xəstələrin ölü, çünki kostyum
qalan xəstələrin özləri tərəfindən gətirilir deyil. kostyumları Dr. Spiva
laqeydliyi ölümünə səbəb iddia onların sağ tərəfindən gətirilir. Gloria
Villarreal, 33 ailə iddiaları o, çünki Dr. Spiva sifariş steroid overdoses həyatını
itirdi. Dr. Spiva onların hemofiliya pis rəftar, çünki Juan Jose Garcia, 31 və
Richard Collins, 52, ailələri iddia həyatını itirdi. Və Johnny Van Cleve
Elkins, 29, Mildred Weilbacher, 46, Mary York, 52, Clarence Bays, 59, Walter
Neville Haynes, 61, Mary Elizabeth Gard, 77, və Margaret Moreno, 78, bütün
kostyumları çünki iddia ölüb, Onların xərçəng Dr. Spiva mishandling. Onun vəkili
məsləhəti ilə, Dr. Spiva hər hansı bir malpractice hallarda müzakirə edəcək.
2. Easy Target
"Mən yanlış bir şey görmüşük" Deborah Spiva deyir. O, bu
yaxınlarda məşğulluq immunologiya tədqiqat bunu tapdı Miami, Florida bir otel
otağında mənimlə görüşmək barədə razılığa gəliblər. O işlədiyi o açıqlamalıdır
deyil; O San Antonio keçmiş həmkarları əvvəl onun aşağı izlenir və digər iş
üçün onun perspektivləri məhv edib. Onun qaranlıq saç bir ponytail, onun adi
chignon bir dəyişiklik sıx geri onun üz off çıxardı. O, cəsarətlə rəngli
kıyafetlerinize və uyğun sünbül dikdaban ayaqqabı üstünlük 39 hündür, böyük
kılçıklı qadın. O, zərgərlik sevir və bunun çox böyük qızıl və ametist üzüklər,
bir neçə qızıl zəncirlər və qızıl sırğa bırakır. Blue eyeliner dramatik onun
mavi-yaşıl gözləri JANTLAR. O demək olar ki, davamlı çəkir baxmayaraq ki, onun
bir şəkildə sakit və əmindir. Bu onun onun dostları xatırlayıram sonsuz gələcək
parlaq təyin qadın görmək mümkündür. Debby Spiva ilə böyüyüb insanlar öz
karyerasını bir mezbaha sona iman edə bilməz. Onun həyatının ən o beyin,
ehtirası və sürücü ilə kimsə o götürüb nə ən yaxşı olmaq üçün, kimsə xüsusi
hesab edilmişdir. Və uzun hər kəs xatırlayıram kimi, nə o ən istəyirdi həkim
olmaq idi. Spiva, o deyir, o məruz qalıb son bir neçə il söyləyir "ictimai
təcavüz." Lakin o görür ki, bütün bu zərər çəkmiş o zərər ittiham olunur xəstə
deyil, çünki, döyüş saxlamaq niyyətindədir. qurban Deborah Spiva edir. O, bir
geri və sexist tibbi icma bir qurbanı olduğunu iddia edir. Bu montaj rəqabət və
iqtisadi təzyiqlər narahat edir, o deyir ki, bir icma və inkişaf etməkdə olan təcrübə
ilə bir gənc qadın kimi, o, digər həkim qorxu üçün asan bir hədəf oldu. Amma nə
Dr. Deborah Spiva oldu bir dəfə vəd karyera məhv çoxdur. Bu tibbi peşə yollarla
bir ibrət vardır. O, hətta təhlükəli ola bilər ki, o, etibar edilə bilməz ki,
hiss ilki Həkimlər, ona qarşı hər hansı hərəkət etmək istəmirlər idi. Onlar öz
dayandırmaq üçün cəhd əgər o məhkəmədə cavab qorxaraq, onlar sadəcə o köçürülüb
əmin etmişdir. Nəhayət, baxmayaraq ki, bir neçə həkim o dayandırılıb etmək
lazımdır ki, qərar verdi. Onlar Texas State Board Tibb Examiners intizam həkimlər
üçün məsul dövlət orqanı çevrildi. Amma bir ildən çox Dr. Spiva və şuranın
istintaq, bir fayl kabinet hallarda onun növbə başqa bir baxımsız qoymaq. Eyni
zamanda, Dr Deborah Spiva xəstəxanaya xəstəxanaya köçürülüb.
3. Ideal Girl
Heç bir Deborah Anne Spiva daha ideal qız olan da daha işləmişdir. O,
Fredericksburg, onun etik frugality və mühafizəkarlıq hələ çox yer əhatə Alman
immiqrantlar tərəfindən XIX əsrdə təsis Hill Country şəhərində 1947-ci ildə
anadan olmuşdur. Spivas FREDERICKSBURG ən məşhur ailə biri idi. Debby atası
Vern, bir diş həkimi idi. O, icma işlərinə fəal idi hündür, yaraşıqlı, dözümlü
adam idi. Universal deli kimi tanınan həyat yoldaşı, LaVerne, iradəli və
dilli-dilavər idi. O, sosial daha iki iddialı və qürurlu və onun ailə qoruyucu
idi. Debby Spivas üç qızı qədim oldu. Diana Dee, "Deedee," 1948-ci
ildə anadan olub, və Dorothy Jane, "dəli" Debby yeddi idi 1955-ci ildə
1951-ci ildə, ilk təsadüfi ölüm Spiva ailə vurdu. Bu il Fredericksburg həkim,
Spiva yaxın ailə dostu, üç yaşındakı dəli bir tonsillectomy çıxış edib. O, əməliyyatdan
sonra vəfat edib.
Debby "bir şey bir reaksiya" bacısının ölümünə səbəb deyir.
"O," o illər ərzində insanların bacısının ölümü həkim olmaq Debby
sövq ki, təklif "Mən heç immunoloji hadisələri və ya allergik reaksiyalar.
Haqqında daha bilirdi ki, ki, bilmirəm", deyir, onun üçün etmək üçün basdı
zərər. "Bu olsaydı, mən pediatriya və əməliyyat edərdi" Spiva cavab
verir. "Bu təcrid hadisə idi. Və pediatriya Mən istəyirdim nə. "Onun
erkən ildən yalnız deyil, Debby Spiva bir achiever idi. Mesa, onun orta məktəb
Məcmuənin 1965 nəşr Debby şəkillər ilə punctuated olunur. O, sinif on arasında
bitirmişdir; o baş twirler, varsity basketbol gözətçi, saksafon qrup oyunçu,
alman klubunun üzvü, tələbə şura vitse-prezidenti, Məcmuənin coeditor və Milli
Onur Cəmiyyətinin üzvü olmuşdur. Debby də öz ayaqları üzərində düşünmək onun
qabiliyyəti üçün təltif edilmişdir. 1965-ci ildə o, dövlət çempionatında ikinci
oldu müzakirələr komanda oldu. Onun orta məktəb nitq sinif o Best Girl
Extemporaneous sədri və ən yaxşı All-Around Girl spikeri seçildi. Debby daha
istedadlı idi Fredericksburg tələbələr var idi, lakin daha müəyyən olan neçə
var idi. Onun sinif yoldaşları bir neçə o çətin bir təbii atlet kimi təsvir
edilə bilər ki, geri, lakin o, zənbillər atəş saat sərf və varsity komanda
edilməsi sona çatdı. Her zaman onun abraziv edə bilər uğur qazanmaq üçün lazım.
Orta məktəb elm müəllim Hubert Nixon "o açıq-aydın yanlış idi belə, o vermək
çox istəksiz idi.", San Antonio Light bildirib kurs yoldaşı xatırladır,
"Siz Debby ilə mübahisə qazanmaq bilmədi." 1965-ci ildə Debby
Fredericksburg sol O akademik və sosial həyata durmaq üçün çalışmışdır Texas
Universiteti, üçün. O, Orange Özüllər, onun vahid sosial qəbul nişanı olan bir
nüfuzlu UT xidmət təşkilat üçün seçilmişdir. O, varsity müzakirələr heyət idi
görkəmli tələbə və Bluebonnet Belle üçün namizəd idi və Phi Beta Kappa üçün
seçilmişdir. Amma Debby planları sağ kollec təşkilatları qoşulması daha böyük
idi. O dövrün-Debby bir çox tələbələr xüsusilə qız şagirdlərə fərqli kampus kənarda
onun gələcək aydın, sarsılmaz görmə idi. O, bir həkim olacaq. Bu qadın azad və
müsbət ayrı-seçkilik və onun yaşıdları başqa müəyyən bir böyük sosial upheaval əvvəl
formalaşmış bir ehtirası idi. Bu gün Spiva o ilk tibbi karyera qərar o
xatırlayıram bilməz deyir. "Bu, yalnız sort mənada görünürdü. Daddy evdə
klinika idi və mən ətrafında asdı. Bu tanış idi. "Tanışlıq baxmayaraq,
valideynləri onun təşviq etmədi. "Daddy otuzuncu və tibb qadınlar çətin
bir vaxt idi qırxıncı illər Baylor getmişdi, o, çünki məni ruhdan. Ana,
Zoologiya ixtisaslanmışdır və kimya minored 1969 Debby ildə ". Bu barədə həqiqətən
sərin idi fərqlənmə diplomu ilə bitirmişdir. O, yeni bir tibbi məktəb girdi ki
payız, San Antonio UT Sağlamlıq Elm Mərkəzi.
4. protégée
O yüksək məktəb və kollec idi kimi, Debby onun tibbi məktəb sinif üst
sürətlə yüksəldi. O Məcmuənin redaktoru idi, o məktəbin qəbul komitə xidmət,
bir Qanunvericilər Merit Təqaüd qalib və o, Amerika Tibb Qadın Dərnəyi akademik
nail olmaq üçün bir mükafat aldı. "Debby Burada tam bitirdikdən proqramı
vasitəsilə getmək tələbə ilk qrup oldu. O, belə tez və parlaq və rəngarəng bir
cazibədar şəxs var. O, açıq-aydın bir ulduz idi, "Dr James George, tibbi məktəbdə
müəllim xatırladır.
George bir hematologist, qan xəstəlikləri üzrə mütəxəssisdir. O, güclü
xüsusiyyətləri və qayğı ilə onun sözləri seçir isti şəkildə hündür, incə
insandır. O, tibb mərkəzində tədris mövqe üçün onun kürəkən ki, onun üçün təhsil
kursu təşkil akademik tibb Spiva maraq təşviq. "Biz hematoloji bölünməsi
ilk homegrown fakültə şəxs kimi təsvir" deyir. "O ehtirası idi və o,
imkanı var idi."
Şagirdlər sinif və laboratoriyalarda tibb fakültəsi ilk iki il sərf.
Üçüncü ilində, lakin onlar el tədris baş fakültə üzvləri, staj və sakinləri
müşayiət, ilk klinik təcrübə. Onun üçüncü illik fırlanma Spiva hissəsi üçün Dr.
Corc təyin dörd şagirdlərdən biri idi.
O, ağır iş inkişaf görünürdü. Tədris el doqquz otuz başladı, lakin
tez-tez George səhər yeddi xəstəxanaya gəldi və onun ulduz tələbə daha əvvəl
orada kazanılmış idi ki, tapılmadı. Onun karyerası ərzində olduğu kimi O, həmçinin
Spiva xəstələrin bir yol var idi ki, qeyd edilmişdir. George Spiva heç həqiqətən
onlara qayğı görünürdü ilk həkim idi ki, bir neçə xəstə xatırladır. Başqa
qeyri-adi keyfiyyəti də tibbi məktəb üzünə. Xəstəxanalar iyerarxik yerləri və həkimlərin
ki iyerarxiyasının üst aydın. Lakin bir çox həkimlər fərqli olaraq, Spiva heyət-tibb
bacıları və qalan müalicə tabeliyində çox bərabərdir texniki kimi, onların
heyran qazanmaq.
Tibb məktəbin son iki ildə, tələbələr onların karyera seçim dar və təcrübə
və təqaüdlər müvafiq planlaşdırırıq. dördüncü il maraq tələbə sahəsində diqqət
bütün seçməli il. Spiva immunologiya maraqlı idi, və bir çox immunoloji
problemlər qan bağlı, çünki, o, bir hematologist olmağa qərar verdi. "Bir
jurnal seçilmiş hər zaman sahə dəyişən idi. Maraqlı texnologiya var idi. Mən
funny immunoloji problemləri tapmaq saxlanılır ", o deyir.
Dr. George, sonra Spiva fakültə müşaviri, onun həyata akademik
hematologist etmək üçün kömək edirdi. Onun nadir anemiya onun laboratoriya tədqiqat
aparmaq üçün o təşkil etmişdir. O, layihə dərc kağız səbəb olacaq ümid. Onun
ümidləri tam həyata keçirilmişdir.
"O, eksperimentlər iş üçün inanılmaz istedad idi," Dr George
deyir. "Mən bu inanılmaz gözəl." Düşüncə, nəticələri baxaraq, bench
da oturan xatırlayıram "nəticələri Tibb American Journal 1974-cü ildə nəşr
olunub, Dr. Spiva, Dr. George, və Dr adlar altında . məktəbin hematoloji bölmə
sonra baş David Sears. Bu təcrübələr yalnız mükəmməl işlənib olan Debby bülletenlərinin
birinci oldu.
Spiva onun bir dostu ilə xüsusi bir iş etmək Connecticut Sağlamlıq Elm
Mərkəzi Universitetində iki ay sərf etmək üçün George sonra təşkil etmişdir.
Ki, sonra 1973-cü ildə o, güclü Memorial Xəstəxanası George və Sears, həm də təlim
idi New York Rochester Universiteti tədris xəstəxanaya onun təcrübə və
rezidenturaya üçün getdi.
Dr. Tom Anderson, Wisconsin Tibb Kollecinin hematoloji və onkologiya
bölməsinin indi rəhbəri güclü at Spiva ikinci il ərzində baş sakini idi. O
canlı və gedən hesab edilmişdir ki, xatırlayır. O, adekvat iş idi, və o, irəlidə
onun bir ağlabatan karyera idi, o, xatırladır kimi baxdı.
Lakin, bir hadisə Dr. Anderson nəzərə sərvətdən. Mərhələlərində bir gün
Spiva bədənin laxtalanma mexanizmi idarədən çıxması olan disseminə olunmuş
damardaxili laxtalanma kimi tanınan bir potensial ölümcül bozukluğu bir çıxış
etdi. Nə Anderson vurdu Spiva təqdimatı səthilik idi. "Mən bir referat və
məlumatların tibb sədri əhəmiyyətli sual gördüm neçə dəfə biri idi" deyir.
Spiva bir "böyük öyrənmə təcrübəsi." Rochester çağırır O
klinik bir çox şey öyrəndim, həm də yaxşı bir həkim olmaq tələb insan keyfiyyətləri
haqqında öyrəndim yalnız edir. O, xüsusilə Art Bauman adına indi ölü bir müəllim,
təsir göstərmişdir. "Art Bauman böyük klinisist idi" Spiva deyir.
Onun xəstələrin biri öldü zaman ", onlar tək ölmədi. Kimsə pis gedən
başlayır bir tendensiya var, siz geri addım belə pis hiss edirəm. O, bunu etmədi.
O, böyük bir rol model idi. "
Onların rezidenturaya başa çatdıqdan sonra, ən həkimlər ilk iş axtarır
başlamaq. Spiva akademik karyera onun məqsəd geri məktəbə getdi. O, Dallas
Texas Sağlamlıq Elm Mərkəzi Universiteti Southwestern Tibb Məktəbi evində
immunologiya iki il təqaüd üçün Texas evə gəldi. Dallas proqram heç bir müalicə
cəlb; Bu ciddi tədqiqat idi. Spiva o, yeni kəşflər ilə exploding olan bir sahəsində
əsaslarını öyrənmək var idi deyir.
Dr. Jonathan Uhr, Sağlamlıq Elm Mərkəzində mikrobiologiya şöbəsinin sədri
Spiva nin Doktoraüstü təqaüd birgə direktoru olmuşdur. Müəyyən model-onun təcrübələr
gözəl işlənib olmuşdur nə Spiva ilə Uhr təcrübəsi düşdü. Amma board müstəntiq tələbi
Tibb Examiners Texas Dövlət Şurasının il sonra yazdığı məktubda, Dr. Uhr bir
axsama olduğunu qeyd: digər təcrübələr o idi yol işləmək üçün ala bilmədi. Və
subyektiv analiz tələb eksperimentlər, onun həmkarları sadəcə Spiva gördüm
mikroskop altında eyni şey görmədim, yazdı. Onun nəticələri yoxlamaq üçün Spiva
kodlu nümunələri-, o ilə iş nə məzmunu bilmirdim istifadə onun təcrübələr təkrar
istəndi.
Uhr Spiva kodlu nümunələri ilə işləyərkən, hətta o, öz nəticələri
çoxalda bilər ki, yazdı. O və digər nəzarət həkim, həm də "Dr. Spiva həqiqəti
hesabat aciz idi ki, çox şübhəli idi." Yazırdı ki, O, Biz o şüurlu saxta nəticələr
məlumat olub ayırmaq bilmədi ", davam və ya o müşahidələr ki, özü əmin
olub real idi. "O, həmçinin məlumat," Bu müddət ərzində onun icra o
10 ay laboratoriya olmuşdur sonra mən fayllar üçün qeyd diktə ki, qəribə idi.
Bu mən laboratoriya tələbə və yoldaşları nəzarət 25 il ərzində diktə bu növü
yalnız qeyd edir. Bu müddət ərzində, mən yəqin ki, təxminən 100 gənc alimlərin
təlim var. Nəticələri olmalıdır nə onun düşüncəsiz gözləməsi təmsil "30
aprel 1976-cı diktə Qeyd edək ki, Spiva nin tapıntılar ki, başa çatıb".
"
Spiva Dallas onun təqaüd başa çatmışdır əvvəl, onun ailə başqa ölüm
sarsıldı. 1976-ci ildə Şükran bayramı-dən çox atası və onun dostları iki West
Texas trailer gecə sərf ov səfər getdi. üç Onlar bir soba kimi istifadə kiçik
bir soba tin ilə qurumuş və boğulan ölü tapıldı.
İnsanlar Debby ailəsi güclü biri olduğunu xatırlayıram. "Atam çox
almaq-up-and-almaq-haqqında-sizin-biznes adam idi. Şeyi əvvəl ailə oldu, mən
yalnız sort idi ", o deyir. O indi onun ölüm geri görünür kimi, o, demək
olar ki, stoacı qəbul gətirir. "Bir şey məni heyran: Siz dostlar etmək istəyirəm
nə ilə olmaq üçün deyil, daha bunu necə daha yaxşı, öləcəyini necə almaq əgər.
O, köhnə və xəstə əldə etməyib ".
Belə ki, Spiva getdi. Karier planı görə, o Dallas onun təlim başa və
hematoloji, başqa bir Doktoraüstü ünsiyyət üçün San Antonio, bu vaxt geri idi.
Inzibati məqsədlər üçün, Spiva Rochester və Dallas tövsiyə məktubları ilə, bir
formal tətbiqi başa çatdırmaq üçün istəndi.
Rochester bir müsbət məktub gəldi. 14 sentyabr 1977-ci il, Dr. Uhr bir
məktub gəldi. Bu qısa və Deborah Spiva iş haqqında şübhə qeyd etməyib. O
iştirak tədqiqatlar təsvir və sonra belə tamamladı: "Dr. Mobil
immunologiya onun təlim ilə birlikdə klinik tibb Spiva əla fon immunohematology
mühüm problemləri həll etmək üçün öz imkan verməlidir. "
Bu gün Uhr Spiva ilə təcrübə haqqında danışmaq azalır. "Mən o biz
onun eşitməmişik istədiyiniz Southwestern, olmayıb istədiyiniz
arzulayıram" deyir. Onun keçmiş tələbəsi ilə bağlı Medical Examiners
Kabinetinə yazdığı məktub, "Mən bu vicdan bir məsələ idi ki, vacib idi
hiss etdim." Deyir
"Dr.: board məktubunda Uhr də Spiva karyera dayandırmaq üçün kifayət
qədər dəlil olmadığını yazdı Spiva onunla qarşılıqlı zamanı onun tərəfindən heç
bir problem etiraf və o bir problem hər hansı bir fikir heç bir dəlil göstərdi.
Bizim tərəfdən, biz. O, öz tapıntılar əsl hesab təqdim edə deyil yalnız,
fırıldaqçılıq var idi ki, heç bir qəti dəlil idi "Amma ilk dəfə Deborah
Spiva etibar edilə bilməz ki, fikir bir həkim sadəcə imkan Onun hərəkət.
5. Switched nümunələri
Spiva Dallas onun ünsiyyət zamanı bülletenlərinin onun adı altında
ortaya çıxmışdı ki, təəccübləndim 1977-ci Dr. George San Antonio döndü. Amma
Spiva çempion extemporaneous natiq, səbəbləri çox var idi. "O niyə bu, ona
görə də yanlış getdi nə haqqında çox hekayələr var idi. Onlar bütün qəbul
edilmiş, "deyir. Bu gün Spiva o Dallas isə dərc araşdırma etməyə çalışırıq
deyil ki, deyir.
San Antonio, onun proqram iki hissəyə bölündü: klinik il izləniləcək
laboratoriya tədqiqat iki il. O, yenidən xəstə görən başladı. O kemoterapi ilə
lösemi xəstə müalicə zaman George bir münasibətilə xatırlayır. Lösemi sümük
iliyi istehsal olunur qan hüceyrələrinin bir xərçəng edir. Kemoterapi, narkotik
xəstənin diqqətlə nəzarət doza verilir. İstənilən nəticə narkotik sümük iliyi
anormal hüceyrələri məhv edəcək ki, kemoterapi sonra iliyi yaxşılaşması xəstə
qoyaraq, sağlam hüceyrələri ilə özünü əvəz olacaq.
Dr Corc xəstənin kemoterapi hazırlıq, o ağ qan hüceyrə sayı nə Spiva
xahiş xatırladır. O, xəstə 50 faizi normal kemoterapi başlaya bilər ki, hüceyrələri
mənası bildirib. "Mən təsadüfən yoxlanılır və xəstə heç bir normal hüceyrələri
var aşkar və kemoterapi bir fəlakət olardı" George xatırlayır. "Mən nə
oldu?" Dedi O, dedi: "Belə ki,-belə mənə." Dr Corc digər təhsil
üzvləri Spiva oxşar təcrübə idi ki, tapılmadı. Spiva nin klinik ilin sonunda
George onun etibarlılığı təhlükə olduğunu Spiva xəbərdarlığını etdi. "Mən
o, bir az danışma lazım olan serseri gənc idi ki, onun haqqında real çətin olan
düşündüm" deyir.
Onun dəqiqliyi haqqında narahatlıq baxmayaraq, Spiva onun klinik il
üçün qənaətbəxş qiymətləndirilməsi qəbul və hematoloji bölmə-siyasi qarışıqlıq
gələn kadr dəyişiklikləri keçir bir elmi işçisi olmaq üçün davam edirdi.
1978-ci ildən 1980-ci ilə Spiva tədqiqat iş Dr David Sears tərəfindən nəzarət
edilmişdir. Dekabr 1979-cu ildə, lakin Corc Spiva yaxınlaşdı və onunla bir
hematoloji eksperimentlər etmək istədi. O, tez və dəqiq qan hüceyrələri dövriyyə
səthinə bağlı seçilmiş zülal ölçmək bilər ki, bir texnika inkişaf etmişdir.
Sonra, George deyir ki, o hiss "laylı lakin qanuni".
Spiva eksperimental lövhələr üzərində reaksiyalar ölçülür və George nəticələrini
təqdim edib. təcrübə mükəmməl onun fərziyyə sübut uğurlu olmuşdu. ". Bu
doğru olmaq çox yaxşı" Mən düşündüm ki Hal-hazırda, siz ki, dam fasilələri
deyəndə. "O, mükəmməl nəticələr görüncə reaksiya xatırladır
Dr. Corc Medical Examiners Kabinetinə yazdığı məktubda o, növbəti nə təsvir.
Təsdiq və ya Spiva haqqında şübhələri istirahət etmək ya, George bir plan ilə gəldi.
O, təcrübə təkrar istədi onun bildirib. Ilk layihə kimi, son qədər bütün
addımlar texnik tərəfindən həyata idi. Spiva xəbər vermədən, baxmayaraq ki,
George o edildiyini bilmək olmaz, belə ki, texnik, onları mislabeling, nəzarət
və təcrübə nümunələri keçid idi. Təcrübə başa sonra, George Spiva nəticələrini
ala texnik masası tərəfindən dayandırıldı. O bir söz olmadan board yazdı kimi
texnik ona hesabatı təqdim edib. Bunun əvəzinə əks dəyərlər göstərən, Spiva nəticələri
ilk təcrübə o eyni idi. George Spiva Məlumat ki, əmin idi.
O Spiva mərtəbədə laboratoriya iş bilirdi. O, dəhlizin aşağı gəzmək
dreading xatırlayır; onun nazil etdiyi protégée olmuşdur gənc doktoru karyera
sonuna gətirib çıxara bilər ki, iman. George gəldiyi zaman o, bench işləmişdir.
"Debby, təcrübə ilə bir problem var," onun izah xatırladır.
"Bu, mükəmməl işləmək üçün mənə göründü" deyə cavab verdi.
Sonra dedi: «Debby, nümunələri işə idi, və bu məlumatları uydurma
var." Dedi
Tərəddüd və ya emosiya bir iz olmadan, Spiva o, onlar işə edilmişdir
bilirdi ki, cavab verdi; o texnik onun bildirib bildirib. "Sonra data
çizelgeleri uyğun olardı ki, biz ilk dəfə etdiyi kimi məlumat qeyd" Spiva
bildirib. Əvəzində Debby Spiva, bu qarşıdurma makaralama edildi Jim George idi.
O, məktubunda recounted kimi Next, o və Spiva onlar təcrübə yenidən qurulması
bilər ki, laboratoriya data çap etmişdir maşın şeritler axtarır,
Laboratoriyanın wastebaskets vasitəsilə axtarış etdi. Onlar tapa bilmədi. Onlar
sayar götürülmüşdür olan eksperimental borular və plitələr tapa bilər. George
Spiva belə tez hər şey üz atılan görə üzr istədi deyir.
George geri getdi və onun texnik danışdım. O nümunələri keçid haqqında
Spiva heç bir şey söylədi ki, təsdiq. Ki, günortadan sonra George baş verdiyi nə
müzakirə etmək Sears getdi, lakin Sears George Spiva üçün bir tələ qurmaq ki, qəzəbli
idi.
Növbəti gün George Spiva ilə üç saat söhbət etdi. O, yenidən öz etibar
heç vaxt onun bildirib. Sonra o, o psixiatriya yardım lazım və o əldə onun
yardım etmək istəyirəm ki, hiss etdiyini söylədi. Ki, təklifi ilə, George yazdı
", deyə o partladı".
George o Spiva nəticələri uydurma ki, tamamilə əmin idi deyir
baxmayaraq, o ittihamlar-it texnik-nin qarşı Dr. Spiva sözü olardı təkzib bəri
ittihamı sübut çətin olacaq ki, həyata keçirilir. O, həmçinin onun dəlil
proqram tərk etmək və ya performans onun sənədi tutmağa xahiş üçün kifayət
deyil ki, gördüm. Davam necə müzakirə sonra George həkimlər o, əməkdaşlıq təcrübələr
bunu, o, fakültə yalnız iki insanları məlumatlandırmaq ki, onun bildirib.
Bundan başqa, o, mövzunu təqib deyil. O, heç bir tövsiyə üçün əlaqə əgər, o
hadisənin demək deyil, lakin o, bir çox mənfi əlaməti olaraq görülə ki, bir
mövqeyi, onun tövsiyə imtina edəcəyini bildirib.
George danışdı həkimlərin bir Northwestern Universiteti Tibb Məktəbi
tibb şöbəsinin indi Richard Papa idi. Papa artıq Spiva nin həqiqiliyini şübhə
var idi. Onun təcrübələr qüsursuz nəticələri barədə narahat, o da o iş nümunələri
kodlu idi və onun data həqiqətən də edilir, lakin Spiva qiymətləndirilir edilib
fərz nə deyil nə əks ki, tapılmadı. Papa təcrübələr sona çatdı. "Biz ona
qarşı bir şey edə bilmədim səbəbi hüquqi qəbulu durmaq ki, heç bir sübut idi.
Bu bizim qarşı öz sözünü idi "Papa deyir. Biz onun məlumatları göstərdi və
hətta ", o, həmişə belə deyil idi bəhanələrlə idi. O, öz ayaqları üzərində
olduqca ağıllı və sürətli edir. Biz nə edə bilərdi? "
Onların qarşıdurma sonra Corc və Spiva az qarşılıqlı idi. O, öz
karyerasını məhv etmək üçün çalışırıq hekayələr eşitmək başladı və o, kredit
almaq deyil ki, layihənin off onun pushing edilmişdir. O, o inkişaf etmiş
texnika istifadə edərək, o, onun üçün etdiyi sınaq reran söyləyir. "Dedi
olduqca kimi baxmayaraq təcrübə, iş idi" xatırladır.
Çünki hematoloji bölünməsi baş verən kadr dəyişiklikləri, Dr. Spiva
üçün təyin imkan yox idi. George heç bir halda onun təyin qarşısını deyir.
Spiva bir akademik karyera onun planları və hematoloji bölgüsü həyata, həm də,
çünki onun nəzarətindən kənarda hallar əyri getdi deyir. "Bu nəhəng
upheaval idi. Bu Çətinliklər geri kəsici idi və qrantlar yoxa ki, eyni zamanda
idi. Belə ki, oxşar yolda olmuş dostlar bir çox eyni zamanda sol ", o
deyir.
Uhr və Corc məktublar ittihamları haqqında soruşduqda, o, mən bu məktublar
haqqında bilmək ", deyir. Onlar doğru deyilik. "Onun müdafiəçinin köməyindən,
o daha ittihamları müzakirə etmək azalır.
6. Vampires və werewolves
Tibb mərkəzində heç bir perspektivləri ilə Spiva şəxsi həyatı yeni bir
istiqamət almışdı ki, zaman 1980-ci ildə özəl praktikada getmək qərarına gəlib.
San Antonio onun təqaüd sonuna yaxın o Fred Cecere, Massachusetts bir hündür,
burly, gedən Ordu həkim bir araya gəldi. O, əlavə təhsil almaq üçün San Antonio
tibb mərkəzində idi. Cecere üçün sevgi ilk baxışdan idi. "O, mənə cavab
xatırlayır deyir və o, bu nəhəng qərar qəbul edib" Spiva deyir.
Spiva heç tarix digər həkimlər bir qayda idi, lakin o, və Cecere
dostluq oldu və laboratoriya daha çox vaxt sərf başladı. Tezliklə o yaşayan mənzil
var. Onlar 1981-ci ildə evli idi "etmək başqa bir şey yox idi", o
deyir. "O, əbədi qalmaq niyyətində idi. O mənim adının dəyişdirilməsi mənə
haqqında qığıltı deyil bildirib, o, yaxşı bir şey idi. "Onlar nəhayət şəhər
mutena King William bölməsində böyük ev alıb və onu bərpa boş vaxt sərf.
Bir ailə dostu vasitəsilə Spiva Dr. O. Roger Hollan, San Antonio
Medical Associates təsisçisi (DHMİ), əllinci illər ildə yaradılmışdır daxili
tibb mütəxəssisləri kiçik, nüfuzlu özəl qrupu ilə əlaqə verilib. Sama Mərkəz
ofis uzun şəhərin cəmiyyət xəstəxana hesab Nix Medical Center eyni art deco
yüksək artım var.
Qrup Spiva ilkin əlaqə sonra, Dr. Karl Hempel, Səma ilə revmatoloq, bir
tövsiyə Dr. Corc əlaqə. George təcrübələr ilə epizod haqqında onu demək
deyildi, lakin o, Spiva xəbərdarlıq etdiyi kimi, onun tövsiyə vermədi.
Hematoloji təhsil təlim onun klinik il ərzində Spiva nin potensial imkanları
haqqında narahat edilmişdir ki, o, HEMPEL izah xatırladır. Tibb Examiners heyəti
qarşısında and ifadəsində (onun bütün DHMİ həmkarları kimi, müsahibə verməkdən
imtina) Hempel "Biz adlanır və orada hematoloji şöbəsinin tövsiyələr var və
onun işə idi." Dedi
İyun 1980-ci ildə Deborah Spiva Hematologiya və immunologiya üzrə
ixtisaslaşan Sama işə getdi. Nix təcrübə onun əsas yer idi, lakin o da üçün
müraciət və etiraf və xəstələrin-at Humana Hospital Böyükşəhər, Baptist
Memorial, və Santa Rosa Tibb Mərkəzi, o cümlədən bir sıra digər San Antonio xəstəxana,
müalicə güzəştlər sağ aldı.
Əvvəlində, Səma ilə assosiasiya yaxşı bir olmaq görünürdü. Onun
valideynlərinin ictimai əlaqələr onun təcrübə yaratmaq üçün yardım faydalı idi
və o, bir qadın həkim onun üstünlükləri var idi olunur ki, tapılmadı. "Xəstələrin
bir çox qadın həkim, döş xərçəngi və ya yumurtalıq xərçəngi ilə xüsusilə
qadınlar xəstələrin istəyirdi", o deyir.
Onun gün açılmış və o, on beş xəstə gördüm Nix, xəstəxana el ilə sona
çatdı; Günün qalan onun ofisində xəstə eyni sayda görmək olardı. Onun sıx xəstə
yükü ilə yanaşı, o, müstəqil tədqiqat və nəşr bülletenlərinin etdi.
Spiva tibb onun yanaşma təsvir edir zaman, o, tez-tez istifadə bir söz
"aqressiv". O, səylə ən cari müalicə vermək tibb ədəbiyyatına izlədi
deyir. O, həmçinin diaqnoz aqressiv yanaşma etmişdir. Undiagnosable, sürtüşkən
simptomları olan xəstələrdə digər həkimlər tərəfindən təsvir edilə bilər isə
"yaxşı narahat" Spiva onların çətinlik səbəb tapmaq üçün təyin
olundu. Bunu o, xəstələrin çox güclü dərmanlar və geniş xəstəxana müalicə tələb
dəhşətli, nadir xəstəliklər var ki, başa çatıb. O, həmçinin San Antonio Porfiri
kimi tanınan bir çox nadir irsi bozukluğu üçün qeyri-adi heyvandarlıq torpaq
idi ki, başa çatıb. Bu ölkədə ən həkimlər bir halda görmək heç vaxt, lakin
Spiva nəticədə otuz qurbanlarının diaqnozu və müalicə ki, vəziyyət belə
qeyri-adi deyil.
Porfiri bədən həddindən artıq porphyries qan qırmızı rəng verir
hemoglobin bir komponenti istehsal edir. xəstəlik qan, sidik, nəcis və xüsusi
testlər vasitəsilə diaqnozu olunur. Porphyria, orqanların ən beyin təsir göstərə
bilər, və dəri qurbanları minimal ifşa ilə kəskin Güneş yanığı həssas. Çünki bu
fenomen və psixi pozğunluqların zaman baş, bu öne edilmişdir ki, ehtimal
Xortdan və həqiqətən porfiriya zərər çəkmiş ola bilər ilə getdi gün werewolves.
Heç bir müalicə, lakin narkotik bəzi simptomlar azaltmaq.
Spiva xəstəlik idi aşkar adamdan biri Hazel Topoleski idi. Topoleski,
indi 40, HARLANDALE Independent School rayonunda bir nəzarətçi edir. O Spiva
gördüm qədər, heç bir həkim yanlış nə onun demək bilər. Oftalmoloq başgicəllənmə
üçün dərmanlar onun qoymaq nevroloq, onun göndərdi, lakin Topoleski hələ də
hiss etmədim. 1983 onun ginekoloq, bir diaqnoz ilə gəlmək iqtidarında Dr. Spiva
üçün onu göndərdi. Məhkəmə sənədlərinə görə, ilk səfərdə Dr. Spiva o Topoleski
səhv idi nə bilirdi fikir bildirib. "Mən o yalnız gözəl olduğunu
düşündü," Topoleski xatırladır. "Çox kəskin və qayğıkeş. Mən bu dəfə
xoşbəxt idi, bəlkə hiss etdim. Mən yalnız kimi uzun mən bildiyiniz kimi, nə
qayğı yoxdur hiss etdim. "
İki həftə sonra Topoleski test nəticələri müzakirə etmək üçün getdi. Nəhayət,
görən həkimlərin il sonra, o, bir cavab idi: Topoleski Porfiri bir növü idi.
"Dr. Spiva Bu Xortdan və werewolves xəstəlik olduğunu söylədi. O, bu sözləri
istifadə. Ki, bir real şok idi "Topoleski deyir.
Qan hiper özlülük, və ya Pak: Spiva porfiriya başqa vəziyyəti ilə nəticələnən
ki. Nəzarət altında, həm də şərait saxlamaq üçün, Spiva onun porfiriya xəstələr
müntəzəm Aferez müalicə məruz idi. Pheresis zamanı qan xəstə tutulur. Bəzi
hallarda qan trombositlərin bir hissəsi, məsələn,-çıxarılır və qalan geri xəstəyə
nakledileceği edir. Digər hallarda donor qan transfused edir. Pheresis Nix
reanimasiyada həyata bir invaziv prosedurdur. Bütün qan köçürülməsi kimi, xəstələr
hepatit müqavilə və ya qan məhsulları bir allergik reaksiya olan risk.
Məhkəmə Açıklama Spiva pheresis onun vəziyyəti üçün yalnız müalicə
olduğunu Topoleski bildirib. Sentyabrın 2-də Topoleski Nix onun həftəlik müalicə
başladı. Spiva öz salamlayıram var idi. Sonra plastik qapaq Topoleski qolundan
bir damar daxil edilib və onun xəstəlik nəzarət üç saat proseduru başladı.
Topoleski pheresis məruz Dr. Spiva xəstələrin bir çox biri idi.
Records ilə 7. Problem
1984-cü ilə Deborah Spiva bir uğur kimi bütün dünyaya baxdı. Dörd il ərzində
o, nüfuzlu qrup ilə inkişaf etməkdə olan təcrübə inkişaf etmişdir. O, digər həkimlər
bir çox tavsiyeleri qəbul və onlara öz tavsiyeleri səxavətli idi. Belə
tavsiyeleri qudvil və yaxşı haqları üçün edir. Çünki onun xəstələrin çox xəstəlik
və o müəyyən cür mürəkkəb müalicə pheresis-Spiva kimi təbiət Nix və Sama böyük
ödənişlər yaradılan böyük tibbi istiqrazlarının yaradılan. Digər həkimlər hətta
indi təsdiq kimi, Spiva xəstə ilə bir yol var idi; Onların əksəriyyəti onu
sevdi.
Həyat ən razı olardım yalnız zaman, hər şeyi açmaq başladı. Bir şey
üçün, Tibb Examiners Kabinetinə Dr. Hollan yazdığı məktub görə, SAMA Dr. Spiva
rekord uçotu, bir tibbi praktikada mühüm hissəsi ilə bədbəxt idi. Həkimlər
chart vasitəsilə xəstənin qayğı haqqında bir-biri ilə ünsiyyət. Səhvlər digər həkimlərin
və ya tibb bacıları tərəfindən deyil, belə ki, xəstə çizelgeleri dəqiq tanı və
müalicə əks etdirməlidir. Və həkim qeydlər məlumat göndərmə mənbəyidir. Tibb
Examiners heyəti əvvəl məhkəmə və malpractice hallarda qəbul çöküntüləri alınan
ifadələrinin, bu Deborah Spiva rekord Məişət eccentric kimi təsvir edilə bilər
ki, müəyyən edilmişdir. Xəstə çizelgeleri itkin ola bilər, laboratoriya testləri
dəyərlər giriş üçün giriş inexplicably dəyişdirmək olardı test nəticələri Vacib
məlumat, qeyri-adi müalicə əmr və ziddiyyətli tanı görünür.
Məktubda Hollan də Spiva qrup xoşuma gəldi olardı kimi praktikada kimi
fəal iştirakçısı olduğunu bildirib; o tez-tez idarə iclaslarında iştirak etmək
üçün uğursuz oldu. SAMA həmkarları ilk onun nəticələri nəzərdən də onun tədqiqat
metodları-o olmadan sənədləri nəşr olundu narahat idi. Qrupun üzvləri il ərzində
Spiva ilə bu problemləri müzakirə etmişdir; O adətən daha yaxşı etmək üçün cəhd
vəd. "El edərkən, mən bir transfusing üçün şübhəli ehtiyac müzakirə tibb
bacıları eşitdim Lakin Dr. Hollan o 12 fevral dövlət tibb board yazdığı məktubda
1984-cü ilə qədər ciddi narahatlıq üçün heç bir səbəb idi hiss, o gün
yaşananları izah normal hemoglobin ilə xəstə. Mən sifariş aydınlıq qədər Dr
Spiva cəlb ildən bəri qan verilə bilməz ki, təklif. Eyni zamanda I Dr. Spiva
çox qəzəbli idi bir xəstə haqqında bir söz eşitdim və onun məhkəməyə təhdid
etdi. Sonra əri qrupu ilə Deborah problemləri müzakirə etmək üçün martın 9-da
konfrans tələb etdi. "
Dr. Hollan məktubunda yazdığı kimi, sonra başqa bir şayiə üzünə ki
Spiva board hematoloji təsdiq deyil. O 1976-ci ildə onun daxili tibb imtahan
baxmayaraq, o, iki dəfə onun hematoloji lövhələr başa çatdırmaq üçün uğursuz
oldu. O, o imtahan verildi ki, otaqda kondisioner bir allergik reaksiya idi
düşünən bir çökmə bildirib. Bu gün Spiva o onları almaq haqq qazandı yalnız ki,
o, hematoloji lövhələri keçmiş ki, hər kəs bildirib heç vaxt deyir.
Lakin bütün deyil idi. Mart ayında Spiva iki bülletenlərinin əsas müəllif
Hollan diqqət gəldi. Bir, pheresis haqqında, jurnal Plazma Therapy
Transfuziologiya Technology ildə nəşr edilmişdir və həmmüəlliflərindən Dr
Charles Robinson və Dr James Langley verilmişdir. Robinson, Nix baş patoloq,
Spiva ona bir kağız surəti gətirilən zaman onun həmmüəllif idi aşkar. "Mən
bir az heyran idi hesablaşmaq," deyir. Məlumat o onunku xəstələrdə
qaçmışdı testlər gəldi "Amma at. Anbar həyata idi", lakin o,
"data nəzərdən keçirmək imkanı heç vaxt, çünki onun kağız dəqiqliyi şərh
edə bilməz deyir. "Bundan sonra South Texas Region Qan Bankının tibbi
direktoru Dr. Langley, o, hətta dərc sonra, kağız Spiva məlumat heç vaxt ki,
deyir. digər kağız sistem lupus erythematosus üçün müalicə kimi pheresis idi;
ki, kağız coauthor əri Fred Cecere idi.
Spiva-Cecere kağız bəzi narahat suallar yönəltdi. Dr. Hempel tərəfindən
yazılmış ətraflı Memoranduma əsasən, kağız lupus ilə on doqquz xəstələrin Nix həyata
pheresis müalicə sənədləşdirilmiş. Amma pheresis edildi Nix sıx baxım şöbəsində,
məsul tibb bacısı, o on doqquz belə xəstələrin bilmədiyini söylədi. Kağız xəstələrin
yalnız sayı müəyyən edilmişdir. Spiva xəstələrin adları ilə həmkarları təmin
istəndi. SAMA Memoranduma əsasən, o, onların beş müəyyən etmək azalıb. O müəyyən
etdi xəstələrin, laboratoriya data Spiva arasında çox fərqlər var idi və Cecere
kağız və Nix da xəstə çizelgeleri qeyd laboratoriya məlumatlar verdi. Onun həmkarları
ən narahat, bu kəşf idi: o, pheresis müalicə kömək olaraq müəyyən xəstələrin üç
o, onların terapiya sənədləşdirilmiş zamanda ölü idi.
Aprelin 10-da SAMA üzvləri görüş Spiva ilə kağız müzakirə çağırılıb.
Sonra başqa bir problem gəlmişdi. Bəzi həkimlər xəbərdar etdi ki, Spiva xəstələrin
biri Dr. Spiva porfiriya və hiper özlülük olan kimi diaqnozu ki, bir orta yaşlı
professional qadın ilə bağlı suallar Sama həkim. pheresis: Spiva müəyyən
etmişdir müalicə onun adi idi. Hempel ilə diktə dəqiqə sözlərinə görə, qrup Dr.
Spiva bu xəstə üçün təcavüzkar terapiya ehtiyac Guardian Life Insurance göndərdi
məktubun surətini qəbul edib. Nix xəstənin qeydlər yoxlanılmış zaman, onun həmkarları
və ya vəziyyəti heç bir dəlil tapılmadı. laboratoriya nəticələri əslində normal
idi, və ya ən azı onlar Nix laboratoriyada çap slips normal idi. Spiva tərəfindən
əlyazma məlumatların bir set, xəstəxanalar uyğun gəlmədi.
10 Aprel görüş Spiva üçün yaxşı getmədi. O, tibb onun fəlsəfəsi baş fərq
gətirdi və qrupun qalan edir. O, çünki yaxşı qorxu tez-tez onun həmkarları, xəstələr
adekvat müalicə və ya çətin xəstəliklərin dərman adekvat doza vermədi ki
contends. O gördüm nadir xəstəliklər haqqında narahatlıq üçün kimi, o, mən altı
və ya yeddi həkim tərəfindən görüldü və undiagnosed idi edilmiş xəstələrin bir
çox gördüm ", deyir. Onlar əla testlər idi, və ümumi stuff bütün qalmışdı
ki, qəribə şeylər oldu. Istisna edilib "O, həmçinin onun həmkarları
sexists idi deyir. Onlar mənim üçün hazır əgər "Mən bilmirəm. Onların heç
biri fikirləri ilə aqressiv qadın həkim var idi zamanda məktəbdə olmuşdur.
Orada bir şey avanqard və ya akademik istəməyən bir qadın istəmir qrup bəzi
insanlar idi və onlar belə deyib. "
Görüşün nəticəsi olaraq, bu qarşılıqlı Deborah Spiva San Antonio
Medical Associates tərk və öz təcrübə başlamaq ki, qərar qəbul edilib. split
tamamilə mehriban idi. Bir SAMA Memoranduma əsasən, aprelin 23-1984, Hollan
Spiva istefası tələb. Onun vəkili məsləhəti ilə hərəkətə keçən Spiva istefa məktubu
imzalamaqdan imtina edib. Üç otuz növbəti günorta Hollan onun denonsasiya məktubu
təqdim edib. Qrup onun gediş, Spiva onun xəstə çizelgeleri surəti icazə verildi
onun öz təcrübə yaratmaq kömək etmək üçün iyunun 30-da olmalı idi. O, onun 1200
çizelgeleri etdi deyir.
O getdi sonra da, SAMA həkimlər özləri sürtüşkən Spiva problemləri ilə
məşğul olmağa davam tapılmadı. Tibb Examiners Kabinetinə etdiyi məktubda Hollan
may ayında o, diaqnoz haqqında şikayət Spiva nin keçmiş xəstə ilə əlaqə
bildirib. Spiva o Von Villebrand xəstəliyi, benzer bir nadir irsi qan bozukluğu
idi, lakin, ümumiyyətlə, hemofiliya kimi sərt deyil ki, ona demişdi. O bir
allergik reaksiya idi bir qarışqa hemophiliac qan amil idarə onu müalicə edib.
Dr. Hollan xəstənin chart laboratoriya data yoxlanılır; Bu normal idi. Oktyabr
ayında Hollan yazdı o Spiva də Von Villebrand xəstəliyi olan kimi diaqnozu idi
digər xəstənin verib. Hollan yenidən onlar normal idi, çizelgeleri yoxlanılır.
Sonra pheresis ilə porfiriya müalicə başqa bir kağız, co-yazılı Spiva, onun
diqqət gəldi. Hollan o Nix da çizelgeleri ilə kağız təsvir hallarda uyğun
çalışdı ki, məktubda qeyd, və yenə böyük uyğunsuzluqlar var idi.
"Biz boşanma var: o Sama baş nə təsvir zaman Miami bizim gün-uzun
müsahibə zamanı, Spiva göstərir emosiya bir təzahürüdür. Yəni bütün Mən onun
gözləri didmək bir an. "Bu idi düşündüm, sonra o, tez öz soyuqqanlılığını
qovuşar həqiqətən var. "Bu çalışmışdır-out müqavilə idi. Bu barışmaz fərqlər
bir halda idi. "
Spiva üçün yenidən başlamaq üçün bir şans idi. O, antik mebel və bitkilər
ilə təltif öz downtown ofis qurmaq. Bir akvarium o kemoterapi idarə otağında
quraşdırılmışdır. Və onun Yorkshire Terrier müntəzəm ətrafında gəzdiyini.
"Həkim ofis həmişə me-bütün funny Naugahyde həyata tüpürmək qorxuram"
deyir. "Biz Fredericksburg ofis bir növ idi. Xəstə olan böyük kifayət qədər
təhlükədir. "
8. qanaxma Böhran
Xəstəxanalarda orada əzmkarlıq və Yaygınlık üçün viruslar rəqibləri bir
şey ki, dedi-qodu edir. 1984-cü ildə Nix da fərziyyə böyük mövzu Sama ilə
assosiasiya kəsilib edilmişdir, baxmayaraq ki, orada təcrübə davam Dr. Deborah
Spiva, fəaliyyəti olmuşdur. Onun xəstələrin bir gənc hemophiliac 31 yaşındakı
Juan Jose Garcia idi. Board adı Garcia müəyyən etməyib, baxmayaraq ki Medical
Examiners məhkəmə bir board, geniş ifadəsində, işi haqqında verilmişdir. Garcia
23 Aprel nix girdi gün Dr. Hollan Spiva istefası tələb. Ümumi Garcia sağlamlıq
yaxşı idi Medical Examiners heyəti əvvəl ifadəsinə görə; O, uşaqlıq qanaxma
epizod zamanı onun sol bilək üçün görülən zərər təmir etmək seçkili cərrahiyyə
üçün gəlmişdi. Garcia cərrah Dr. John Evans idi və onun hematolojik qayğı Dr.
Spiva tərəfindən idarə edilmişdir.
Hemofiliya qurban çünki laxtalanma üçün məsuliyyət iki qan zülal biri
son dərəcə aşağı miqdarda nəzarətsiz qanaxma yaşayır olan irsi xəstəlik; bu
zülal Factor VIII və IX Factor kimi tanınır. Hemophiliacs yaxın normal
lifespans etmək üçün gec altmışlı-ci ildən normal donorlar qan həmin laxtalanma
faktorları təcrid imkanı çox şansını artırdı. Bu amillərin konsentratları
böhran qanaxma dayandırmaq üçün hemophiliacs üçün idarə oluna bilər.
Garcia hemofiliya bir Factor IX çatışmazlığı idi; onun qan normal qan
aşkar amil miqdarı yalnız 1.5 faizini olan. Garcia onun bilək təmiri üçün
yoxlanılır zaman, Dr. Spiva əməliyyat zamanı qanaxma problemlərin qarşısını
almaq üçün bu itkin amil (marka adı Konyne deyil) rəhbərliyi üçün cavabdeh idi.
Adekvat müdafiəsini təmin etmək, hematologists board əvvəl ifadə, bu Factor məbləği
təxminən 50 normal faizi kifayət qədər laxtalanma fəaliyyət göstərir səviyyədə
başına tərbiyə etmək IX tövsiyə olunur. Səviyyədə kənarda çox Factor IX
artırılması lazımsız və potensial təhlükəli deyil. Konyne Həddindən artıq
dozada disseminə olunmuş damardaxili laxtalanma (YDP), Spiva Rochester sakini
isə onun təqdimat üzərində cilalanmış etmişdir təhlükəli vəziyyəti gətirib
çıxara bilər.
Əməliyyata Garcia hazırlamaq üçün Spiva həkimlərin ifadəsinə görə,
Konyne təxminən iki dəfə tövsiyə doza 6000 ədəd bir infuziya verdi. Iki saat
infuziya sonra qəbul testlər, Factor IX Garcia səviyyəsi 148 faiz idi. Aprelin
24-də Garcia əməliyyat yaxşı keçdi. bilək təmir edilmiş və heç bir hədsiz
qanaxma zamanı və ya dərhal cərrahiyyə sonra var idi. Bu Konyne dozada
aşağıdakı əməliyyat azalacaq, və doza adətən 24 saat fasilələrlə 12 təkrar
olunur ki, məsləhətdir. Aprelin 25-də Spiva ifadəsinə görə, Konyne bir Garcia
doza 3000 ədəd hər altı saat məbləği təxminən üç dəfə tövsiyə postsurgical doza
aşağı gətiriləcək əmr etdi.
Aprelin 27-də Juan Garcia bir narahatlıq fəsad inkişaf etmişdir. növbətçi
tibb bacısı onun sağ dana touch şişkin və çətin idi ki, qeyd; bir hematoma,
qapalı site daxil qanaxma nəticəsində kimi baxdı. Garcia o əməliyyatdan təxminən
bir həftə əvvəl onu yaralı sonra o dana bir qanama idi tibb bacısı bildirib.
Bir Hemophiliac Hər hansı hematoma narahatlığa səbəb olur. Nə xüsusilə
bu bir bunu koaqulyant belə yüksək doza Garcia olmasına baxmayaraq baş idi.
Konyne müşayiət narkotik dairəvi qeyri-adi qanaxma və ya YDP sübut hallarda
dayandırmaq lazımdır həkimlərin xəbərdar edir. Vaxt edildi heç biri müntəzəm
YDP kontrol edilir, bir neçə sadə qan testləri, hematologists ifadə var. Garcia
ayaq problem cavab olaraq, aprelin 29-da Dr. Spiva Konyne doza 5000 ədəd hər
altı saat artırılacaq verdi.
O, daha sonra artmışdır doza qanaxma problem dayandırmaq ki, şura əvvəl
ifadə o, ümid. Bu olmadı. ayaq şişkin və tender olmağa davam, və Garcia ağrı
artır idi. Mayın 4-də Dr. Evans hematoma qurutmaq geri əməliyyat otağa Juan
Garcia gətirdi. Əməliyyatdan sonra bir suction cihaz yara əlavə edilmişdir;
sonra bir sadə drenaj bag dəyişdirildi. Spiva əmri altında Juan Garcia Konyne
yüksək doza almaq davam etdi.
Mayın 5-gecə Garcia üçün pis oldu. O, səhər o ifadəsinə görə, ayağından
axını vasitəsilə qan yarısı itirdiyini ki, çox davamlı qan. Yeddi-otuz səhər
saat növbətçi tibb bacısı onun narahatlıq səs Spiva çağırıb. King William Spiva
ev Nix bir beş dəqiqə sürücü idi, lakin o yaxşı hiss deyil tibb bacısı
bildirib; o alt-üst mədə bir növ idi və tezliklə xəstəxanaya gələ bilməz. O,
Konyne bir Garcia doza 12.000 ədəd hər altı saat artıb ki, telefon sifariş
etdi. Tibb Examiners Board işi nəzərdən bir hematolog görə, o heç əmr gördüyü
böyük doza idi. Doqquz-on beş ilə Factor IX Garcia ölçülür səviyyəsi yüzdə 296
artım edildi.
Garcia gecə saatlarında itirmişdi qan əvəz edilsin, Spiva də, o yuyulur
dörd ədəd almaq əmr qırmızı qan hüceyrələri isidilmiş. Spiva sonra yuma ki, qan
köçürülməsi üçün allergik reaksiya qarşısını almaq üçün lazım idi istiləşmə
Medical Examiners Board bildirib. Board əvvəl ifadə Hematoloqlar yerinə yetirmək
üçün bir neçə saat bilər proseduru, tamamilə gərəksiz olduğunu söylədi. Garcia
günorta ortasına qədər bu qan ilk vahid almadı.
Orta səhər ətrafında Spiva xəstəxanaya gəldi. Qan əvəz hələ Garcia
verilmişdir çünki, o, qırmızı qan hüceyrələrinin üç ədəd transfused əmr etdi.
Spiva bu gün onun xəstə bir fiziki həyata rekord heç bir dəlil yoxdur.
Ki, günortadan sonra Garcia valideynləri səfərdədir. Anası, Rosa
Garcia, onun oğlunun Aşkar pisləşməsi ilə təəccübləndim ki, müsahibəsində
bildirib. 5:35 da tibb bacıları onun vərəqələri dəyişdirilə bilər ki, otaqda
bir kresloya Garcia köçüb və o, bir süngər vanna verilə bilər. "Oğlumun
real sakit idi hiss: Xanım Garcia nə xatırladır. Mən ona danışmaq başladı,
lakin o, cavab vermədi. "Juan Garcia valideynləri otağı tərk bildirib. Təcili
tələb edən kod bir vəziyyət yardım-edildi. Həkimlər və tibb bacıları qaçdı və
cardiopulmonary reanimasiya edildi. Bu uğursuz oldu; Juan Jose Garcia ölmüşdü.
Dr. Spiva valideynlərinə xəbər qırdı. "Dr. Spiva bizim oğlu vəfat etdiyi
izah etdi "xanım Garcia deyir. "O, onun hemofiliya ilə heç bir əlaqəsi
olmadığını söylədi."
Board əvvəl ifadəsində, Spiva ölüm dərhal səbəb arzu-ki, Garcia
reanimasiya at cəhdi sonra nəfəs borusu aşkar edilib qusma haqqında boğulmuş
idi olub. O, həmçinin onun ölüm səbəbiylə qan itkisi və onun vəziyyəti, Garcia
yataqdan icazə olmalıdır ki, heç şok bir nəticə olduğunu bildirib. Dr Corc və həm
də idarə heyəti işi nəzərdən Dr. Richard Parmley, South Texas Hemophiliac
Müalicə Mərkəzinin direktoru, Juan Garcia beynində bir qanaması öldüyünü ifadə
verdi. Bu, dedilər, Deborah Spiva sifariş Konyne kütləvi overdoses induksiya
YDP yekun nəticəsi idi. George hətta YDP əlamətləri tanımaq, Juan Garcia həyatının
son gününə qədər, Spiva etməyib chart oxu aydın olduğunu söylədi. Tibb
Examiners heyəti üçün məhkəmə zabit qənaətinə ilə razılaşdı.
1984-cü ildə Dr. Stewart Johnson, bir cərrah, NIX İcraiyyə Komitəsinin
sədri kimi bir il müddət başladı. O bir fan olmuşdur baxmayaraq Spiva's onlar
tez-tez hər xəstə sövq edən digər-sonra dövlət board yazdı
"Transfuziologiya Komitəsi daim doktoru Spiva ilə problemləri var idi,
lakin o, bunu ki, bizi inandırmağa qadir idi düzgün. O, bizə heç hematologists
və tamamilə rasional [sic] arxasında onun düşüncə anlaya bilmədim ki, izah
etdi. "
İlin sonuna qədər xəstəxanada bir çox insanlar öz düşüncə arxasında məntiqi
ilə çaşmışa çevirdi. Sentyabrın 26-da Tibb Examiners heyəti Dr Johnson tərəfindən
yazılmış bir məktub görə, xəstəxananın İcraiyyə Komitəsinin xüsusi iclası
çağırıldı; Spiva nin iki xəstə çizelgeleri baxılmışdır. Bir Juan Garcia təsviri
uyğun bir xəstə idi. digər də Johnson bir xəstə idi orta yaşlı qadın idi.
Johnson sonra, ifadəsinə görə, bağlanmış bir lazımsız splenectomy nə ifa
etmişdir. cərrahiyyə nadir irsi qan xəstəliyi diaqnozu idi Dr. Spiva, təklifi də
edilsəydi. diaqnostika, Johnson sonra xəstənin laboratoriya məlumatları ilə dəstəklənməyən
deyil, Medical Examiners heyəti qarşısında ifadə verib.
Qeydlər araşdırdıqdan sonra, Nix İcraiyyə Komitəsinin yekdilliklə xəstəxanada
təcrübə Spiva nin güzəştlər ləğv etmək səs verib. Məktubunda görə, Johnson xəbərlər
ilə telefonla; deyə xitab hüququnun onun bildirib. O, o qeyd etdi. Bunun əvəzinə,
o istefa etdi.
Bu gün Spiva Sama onun gediş sonra, o, könüllü Nix istefa edir.
"Bu qapalı klub", o deyir. "Belə ki, məni narahat etmədi. Bu
kişi soyunma otağına kimi. "
Nix tərk onun praktikada böyük oyuq etməyib. O, hələ onun ofisində xəstə
görən, və o, digər San Antonio xəstəxanalarda güzəştlər saxlanılır. "Biz
digər həkim üzvləri onun haqqında pis bir şey demək üçün çox diqqətli olmuşdur,
belə ki, o etibar edilə bilməz, bu digər xəstəxanalara xəbərdarlıq etməyib
Spiva keçmiş SAMA həmkarları niyə Medical Examiners heyəti əvvəl ifadəsində,
Dr. Hempel izah biz ən azı digər həkimlərin söhbətimizi saxlanılır. O, həmişə
düşünür-o çünki onun üçün həyata ki, ona qarşı bir sui-qəsd olduğunu sizə xəbər
verəcəkdir mən hər hansı digər xəstəxanalarda ona qarşı hər hansı digər hərəkətlərdə
iştirak olunmayıb. Beləliklə, biz çox diqqətlə başqa bir xəstəxanaya onun həyata
yol. "Bu gün Spiva qarşı malpractice kostyumları də onun haqqında xəstələrin
xəbərdarlıq üçün səhlənkarlıq onları ittiham Nix və Sama adı.
Amma Spiva Nix sol zaman, Hempel də lazımsız splenektomi və onun
laboratoriya data o xəstəlik yox idi göstərdi ki, onunku başqa porfiriya xəstə
haqqında tapmışdı. Bu da çox idi. Noyabrın əvvəlində 1984-ci ildə Tibb
Examiners Texas State heyəti məlumat və onlar Dr. Deborah Spiva araşdırmaq
lazımdır bildirib.
9. Qeydiyyat məktub
1984-cü ilin yayında ilə Spiva Humana Hospital Böyükşəhər, başqa
downtown harada onun xəstəxana təcrübə ən köçürülüb. Onun porfiriya xəstə və o
müntəzəm pheresis müalicəyə ehtiyacı hiss digər müalicə üçün, o, bir mobil
separator, prosedur istifadə təxminən $ 10,000 maşın almaq xəstəxana rəhbərliyi
razı. qərar Dr. John P. Whitecar, Jr, personalın sonra xəstəxananın rəisi məsləhətləşmədən
edildi. Pheresis Humana Böyükşəhər yeni prosedur idi, çünki bir komitə istifadə
nəzarət etmək formalaşır və Whitecar komitə oturdu. Digər həkimlərin yeni maşın
istifadə baxmayaraq, heç bir Dr. Spiva tezliyi yaxın gəldi.
Whitecar, bir hematologist və onkoloq, Spiva Nix bəzi problemləri var
idi, şayiələr eşitmişdi. Amma Nix baş verdiyi nə haqqında closemouthed idi və
Whitecar o, bir şey aşağı pin heç vaxt ola bilər deyir. "O, artıq Böyükşəhər
qanuni və biz Nix olan upfront bir şey eşitdim deyil, belə ki, biz babası onun
qərar" deyir.
Spiva San Antonio ilə məşğul həkimlər ən fərqli olaraq, Dr. Whitecar həqiqətən
Porfiri ilə bir təcrübə idi; Minnesota Universitetində hematoloji bir təqaüd edərkən,
o, xəstəliyin bəzi qurbanlarının müalicə etmişdi.
O porfiriya narahat haqqında Spiva əqidəsini aşkar. O, hiper özlülük,
asan ölçülə vəziyyəti, xəstəliyin hər hansı bir şəkildə bağlı olduğunu eşitməmişik
idi. Pheresis hiper özlülük müalicəsində istifadə olunur, lakin porfiriya xəstə
ki, yox idi, onda üçün pheresis nə idi? Whitecar onlar Dr. Spiva üsulları ilə
üst-üstə düşür görmek üçün ölkə ətrafında porfiriya ekspertlər zəng başladı. O,
bir çox zənglər-a porfiriya ekspertlərin Konvensiya onların xəstələrin orta
otağı və onların heç biri görmüşdü hiper özlülük doldurmaq olardı etmək
lazımdır, nə də Porfiri üçün müalicə kimi pheresis istifadə etməyib. "Mən
sonra görüşdə bu məlumatları təqdim" Whitecar sonra Medical Examiners
Board bildirib. "O Pheresis Komitəsi oturdu və mən ona təqdim etdi. O, mən
yanlış ekspertlər çağırmışdı ki, mənə. "
Bu zaman, Whitecar Spiva narahat idi. "Mən onun lift hər mərtəbədə
dayandırdı əmin idi" deyir. pheresis komitə sonra Spiva nin porfiriya xəstələrin
bəzi çizelgeleri ilə tanış oldu. Whitecar ", board bildirib onlar bir söz
işlemci tərəfindən istehsal sanki yaş və cins istisna olmaqla, həmin qeydlər
eyni idi. Onlar eyni üç tanı ilə başa; renklendirmek porfiriya və onlar ki, var
bütün yoxdur; hemolitik anemiya, ki renklendirmek Porfiri mövcud göstərilən
başqa şəxs var; və hiper özlülük. O nöqtədə belə ki, biz pis problem idi
bilirdi. "
Dr. Hempel şikayəti ilə istenir, Tibb Examiners dövlət Board Dr. Spiva
istintaq başladı. 4 dekabr Raymond Juarez, şura ilə müstəntiq də Whitecar ziyarət
etdi. Hempel zəng qəbul ildən, Juarez San Antonio el edilməsi edilmişdir. O
Spiva ilə məşğul olan haqqında bir çox həkimlər söhbət bir neçə həftə geri onun
tibbi məktəb gün gedir. Juarez fikir böyük bir həmrəylik tapılmadı. Juarez
sonra board bildirib ki, "Onlar əqli dəyərsizləşmə bir növü var idi ki,
... hiss etdiniz. Onlar o pul səbəblərə görə bunu etdi ki, hiss etmədim. "
Juarez Dr. Spiva ilə münasibətləri yekunlaşdıraraq, board yazmaq həkimlər
istədi. Növbəti bir neçə ay ərzində demək olar ki, hamısı etdi. məktublar
yalnız orada oturdu. Spiva tibb təcrübə davam edərkən JUAREZ ilkin müsahibələr
sonra bir ildən artıq üçün, board ona qarşı heç bir tədbir aldı.
Juarez müsahibəsində zamanı Whitecar xəstəxana onun təcrübələri daxil
axtarır ki, müstəntiq bildirib. Onun narahatlıq baxmayaraq, Whitecar ona qarşı
hər hansı bir güclü dəlil yox idi. Etiraz edərkən, Spiva sözləri bir divar ilə
cavab verdi.
Sonra board əvvəl Whitecar ifadəsinə, Deborah Anne Spiva, MD görə, John
Philip Whitecar, MD, böyük bir lütf etdi.
Late dekabr ayında Spiva Humana bir yaşlı təqaüdçü vəkil etdi. Onun
ilkin diaqnoz lösemi idi. Bir qaraciyər-dalaq scan, bir CAT scan, və sümük
iliyi arzu və biopsiya: O testlər bir sıra verdi. Tez-tez, hematologists sümük
iliyi özlərini test yerinə, lakin Spiva onlara nə Humana patologiyası
laboratoriyası istədi. smears edildi, və Dr Tomas Snider, patologiyası sonra xəstəxananın
baş, analiz etdi. laboratoriya testləri lösemi mənfi idi və xəstənin hər hansı
digər əhəmiyyətli qan xəstəliyi yox idi. Snider xəstənin chart nəzərdən getdi
zaman, lakin, o, Spiva bir tovlayan qeyd tapdı. O, həmçinin patoloji
laboratoriya mikroskop altında idi smears yatmışdı. O gördüm nə o iman əsasında,
o, xəstənin OKT8 Bastırıcı hüceyrələri artıb ki, yazdı. O Prednisone, bir
steroid və Velban, güclü antitumor agent idarə sifariş ilə izlədi.
OKT8 hüceyrələri lenfosit, qan komponenti var. Nə Dr. Snider çaşmışa
onların iştirakı bir mikroskop altında baxaraq aşkar edilə bilməz idi; xüsusi
testlər, Humana laboratoriyasında həyata deyil testlər edilməlidir. Chart entries
baxaraq sonra Snider Whitecar danışdıq.
Whitecar dərhal sonra, narkotik sifariş dayandırılıb Snider nin tapmaq
müstəqil təsdiq üçün başqa bir xəstəxanaya bir laboratoriya sümük iliyi slayd
göndərdi. Bu hesabat da normal geri gəldi. Board ifadəsində, Whitecar Əslində,
o, bu oğlan didn ki kimsənin diqqətini gələ bilməzdi o özü etdiyi, mən hesab
edirəm, çünki sümük, özünü ilik bunu heç bizə bir lütf etdi ", dedi t o
bildirib nə var. "
20 dekabr 1984, Whitecar Humana Böyükşəhər təcrübə Dr Spiva dayandırılıb.
Bu dəfə, lakin Spiva onun xəstə çizelgeleri almaq və növbəti xəstəxanaya sakit
çıxmaq niyyətində deyil. O, mübarizə gedirdi. O, çox yaxşı 20 dekabr hadisələri
xatırlayır. "Mən boyunca chugging, məsləhətlər almaq, təcrübə oldu. Nix gələn
uşaqlar mənə məsləhət idi ", o deyir. "Və 20 dekabr nahar sonra, mən
Whitecar bir qeydə məktub almaq. Mən bir şey bilirdi ilk var. Ki, hər şey
başladı. Məktubda xüsusi bir şey var idi; Mən o söhbət nə bilmirdim. "
O və onun həyat yoldaşı telefon ki, günortadan sonra Whitecar aşağı
izlenir və aşkar. "Ümumiyyətlə, o, müəyyən bir xəstəlik inanmırdı, 1978-ci
ildən ədəbiyyat olmuşdur Bastırıcı hüceyrələri ilə bir immunoloji problem"
Spiva deyir.
Spiva görə, immunoloq onun qabiliyyət onun həmkarları çox qeyrət hədələyib.
"Mən idi sahəsində və başa düşmür tibbi icma bir böyük seqment tərəfindən
off qoyulur, belə ki, yeni idi."
Spiva dərhal bir çox məhkəmə tədbirlər olacaq nə ilk aldı. Onun vəkili
Jane Macon, Fulbright və Yavorski bir ortaq, o, qayğı göstərməyə qadir deyil, əgər
Spiva nin xəstələrin həyatını təhlükə olacağını söyləyərək, Humana da Spiva nin
güzəştlərin reinstitution üçün rayon məhkəməsinə getdi. Dekabrın 21-də müvəqqəti
yerə getməmək barədə iltizam onun dayandırılması artırılması, verilib. Humana
onun güzəştlər bərpa və xəstəxanada təcrübə Spiva fitness nəzərdən ad hoc komitə
quraraq cavab verdi. Bu hələ həll olunmayıb kostyum və countersuits bir karışık
başlanğıcı oldu.
Spiva John Whitecar tərəfindən orchestrated qan intiqamı bir növ kimi
20 dekabr sonrakı hadisələr təsvir: "Mən, həqiqətən, bir heç idi və mən
kimsə açıq-aydın tahriş insanlar idi istədiyiniz edən. Bu baş verən zaman mənim
tərəfdarları xalq dönüb qarşı ifadə mənə ki, onlar gənc idi və çox almaq istəyirdi,
çünki başa düşülən deyil. "Whitecar deyə ona qarşı alındı əmin addımlar
ki, onun ittiham bəzi həqiqət var deyir. Medical Examiners Board verilən məlumata
görə, "Bir səhər niyə bunu edirəm, mən öz-özümə dedim səhər altı saat işləmək
üçün sürücülük? Və sonra mən ciddi bir problem var idi bilirdi ki, həyata
keçirilir və mən ondan üz getdi, onda mən dərman tərk etmək olardı. Mən
insanların sübut etmək istəmir, çünki biz öz canlarından polis bilməz demək.
"
Baş qərargah Başçısı 31 dekabr bitmiş kimi (o Dr. Snider ilə əvəz
edilmişdir) Whitecar müddəti. İcraiyyə Komitəsi Dr. Frederick Buckwold, daxili
tibb və yoluxucu xəstəliklərin və tibb xəstəxananın şöbə yeni seçilmiş sədri
bir mütəxəssis, Spiva bir araşdırma aparmaq istədi. Board əvvəl ifadəsində
From, Buckwold salmonella epidemiyası qədər haqqında iş salamlayıram görünürdü.
Buckwold özü Spiva, lakin bir dost bir həmkarı yalnız hesab. O, həmçinin
tavsiyeleri ilə alicənablıq bir alıcı idi. 1984-cü ildə o, ətrafında $ 13,000
BILLINGS üçün otuz xəstələr ona göndərdiyi ifadə, sövq ən böyük gəlir blok o il
almışdı.
Spiva vəkilləri onun iqtisadi rəqibləri idi həkimlər tərəfindən hücum
edilmişdir board mübahisə. Amma Whitecar tam tərsi doğru idi deyir. "Yolda
bir çox insanlar çünki iqtisadiyyat mənə kədər verdi" deyir. "O,
böyük bir yönlendirme idi. O yersiz məsləhətləşmələr bir çox insanların göndərdi.
O, bir kardioloq qeyri-ürək xəstə göndərmək ediyorum. "
Xəstəxanada altı həkim heyəti yaradılmışdır və onlar nəzərdən Dr. Spiva
nin çizelgeleri 91 verilmişdir. Onun hərəkətləri yolverilməz hesab edilə bilər əvvəl
üç həkimlər chart qəbul tibbi praktikada yoldan ki, razıyam idi. Buckwold o qəsdən
onun xeyrinə-bir həkim komitə hətta onun toyda ən yaxşı kişi idi qərəzli ki,
deyir.
komitə iki yarım ay çizelgeleri ilə tanış oldu. qrup on səkkiz keyfiyyətsiz
qayğı göstərdi ki, başa çatıb. Martın 11-də ad hoc Komitə nəticələr uzun
iclasında xəstəxananın tibbi klinika heyətinə təqdim edilmişdir. İki yekdil qərarlar
qəbul edildi. Spiva nin güzəştlər ləğv etmək tövsiyə final fəaliyyət üçün əmr xəstəxana
zənciri göndəriləcək ki, bir. O Humana təcrübə onun xəstə və onun güzəştlər dərhal
təhlükə idi və iki, effektiv dərhal ikinci dəfə təxirə alınmalı.
Bu tədbirlər, lakin telefon nümayiş kimi Buckwold o Spiva ki axşam edilən
board bildirib ki, başqa xəstələrin müalicəsi üçün onun hüququna müdaxilə etmədi.
"Mən düzgün Xatırlayırsınızsa, mən onun o, digər həkimlərin harada idi heç
bir xəstə transferi üçün tədbirlər və / və ya digər obyektin onları köçürmək təxminən
24 saat verdi."
tibb təcrübə imtiyaz olduqca qiymətli biridir. Könüllü ki, imtiyaz qədər
vermir A həkim onun tərəfində möhkəm sistemi var. Spiva geri məhkəməyə getdi.
Martın 15-də o, yenidən öz Humana dayandırılması artırılması müvəqqəti saxlama
sifariş var. Bu vaxt, xəstəxanada ona qarşı əziyyətli inzibati prosedurlar
davam etdi.
Sonra kəskin, iyunun 26-da Spiva prosesi qısa circuited. O, istefa
etdi. Istefa məktubunda o, çünki belə edirdi ki, izah "tibbi tətbiqi, və
akademik şərh-dən çox tibbi heyət ilə fikir ayrılıqları." Xəstəxana rəhbərliyi
məktub reallığı ilə davalı hiss və onun istefasını rədd etdi. Buna cavab
olaraq, həmin gün qubernatorların xəstəxananın board o Humana Hospital Böyükşəhər
artıq təcrübə ola bilər onun məlumatlandırılması, Dr. Spiva yazdı. Az bir il,
iki San Antonio xəstəxana onun həyata məcbur idi.
Whitecar ". O Humana da kimsəni öldürmədim", bəzi məmnuniyyətlə
indi deyir Lakin məhkəmə və onun keçmiş həmkarları ifadəsinə görə, eyni iddia
Deborah Spiva getdi növbəti iki xəstəxana haqqında edilə bilməz.
10. daha iki uğursuz xəstələr
Dr. Spiva Baptist Memorial Xəstəxanasına xəstə qəbul başlayanda, Dr.
Stephen C. Cohen, sonra onkologiya baş, o, seyr lazım olan bir idarəçi xəbərdarlığını
etdi. O, digər həkimlərin Spiva ilə idi qayğıları haqqında bilavasitə bilirdi.
Cohen, bir hematologist eləcə də onkoloq, o Nix də tətbiq edilib və o, aşkar nə
narahat isə onun porfiriya xəstələrin bəzi çizelgeleri nəzərdən əvvəllər xahiş
edilmişdir.
Spiva artıq Baptist güzəştlər idi, çünki Lakin, orada təcrübə onun
qarşısını almaq üçün qanuni çətin olardı. onun həyata almaq üçün en asan yol
gözləmək və o yanlış bir şey idi görmek olardı.
May ayının ilk həftəsində məhkəmə çökmə görə, Spiva, tibbi məktəb sinif
yoldaşı olan Jourdanton işləyən həkim zəng etmişdir. O, lösemi olan kimi
diaqnozu edilmiş bir xəstə idi. Jourdanton həkim qan xəstəliklərindən ekspert
olan kimsə üçün gənc transfer etmək istəyirdi və o işi edəcək, o Spiva soruşdu.
Mayın 7-də Johnny Van Cleve Elkins, South Texas nasos operator, Baptist Xəstəxanası
gəldi.
Johnny Elkins anadan və Freer qaldırılmış edilmişdir. O, əzələ idi göyçək-at
28, o, hələ də bir dəfə yüksək məktəb futbol ulduzu kimi özünü keçirilir. Onun
ifadəsinə görə, Spiva ona bir qan testi qaçdı və diaqnoz təsdiq. Elkins xroniki
miyelositer lösemi idi. Müalicə ilə, o, iki dörd il yaşamaq gözləmək olar.
Elkins yaxın ailə gəldi; onun valideynləri, iki bacı və iki qardaş xəbər dəli
idi. Amma Elkins bacısı Barbara Tenery Dr. Spiva onlara ümid böyük təklif
xatırlayır. "Biz o ərazidə qan xərçəngləri ən yaxşı həkim idi
bildirib" Tenery xatırladır. "O xərçəng əlaclı cür idi və o, iki ay
işə getmək mümkün olardı bildirib."
Elkins "ağ qan hüceyrə geri normal saymaq almaq üçün, Spiva
kemoterapi bir rejim onu başladı. əsas agent çox güclü narkotik, busulfan, və
xəstəlik onun forması seçimi narkotik idi.
Hekim Desk Reference busulfan üçün giriş, əczaçılıq agentləri standart
arayış iş, narkotik sümük iliyi funksiyasını həbs edə bilər ki, italicized xəbərdarlıq
ilə başlayır; busulfan aşağı və ya ilk əlaməti da dayandırılmalıdır. PDR də
narkotik fəaliyyət dərhal düşən əvvəl rəhbərliyi ilk iki həftə ərzində artırmaq
üçün lösemi xəstə ağ qan hüceyrə sayı üçün ümumi deyil ki, xəbərdarlıq. Bir
dozada baş verərsə, sümük iliyi təsiri ölümcül ola bilər.
Lösemi zəifləmə bişirmək üçün tövsiyə gündəlik doza aşağı mümkün doza
üçün bir üstünlük, 4 8 milliqram edir. Onun çökmə, Spiva mayın 8-də Johnny
Elkins onun 12 milliqram sifariş busulfan ilk gündəlik doza aldıqlarını ifadə
etdi. Mayın 10-da o busulfan 16 milliqram bir gün sifariş-onun yenidən işlənmiş.
İki gün o yenidən öz sifariş revize bundan sonra. Elkins sonra busulfan 20
milliqram bir gün, bir neçə dəfə tövsiyə doza qəbul edilib.
Mayın 17-də Spiva evdə busulfan 20 milliqram bir gün alaraq davam əmr
ilə xəstəxanadan Elkins xəstəxanadan. Doza son təsiri baxmayaraq, Elkins ilk
PDR proqnozlaşdırılan tam olaraq cavab verdi. Onun ağ qan hüceyrə sayı qədər
artıb və sonra düşməyə başlayıb.
İyunun 11-də Elkins o heç olmuşdur daha sicker, Baptist Xəstəxanasına
readmitted edilib. O diş və burun, göyərmə, və saç zərər qanama yaşayır. Ki, qəbul
onun qeydlərində, Dr. Spiva o artıq diaqnozu edilmişdir aydan iki ay-bir lösemi
idi ki, yazdı. Daha qəribə, onun orijinal ağ qan hüceyrə sayı yüksək çox
170,000 kimi sənədləşdirilmiş heç vaxt baxmayaraq o sonra, 350,000 etdiyi qeydlər
yenidən işlənmiş olan 300,000 olduğunu yazdı. Onun çökmə Spiva bu rekord
saxlanması səhv olduğunu söylədi. Lakin bu yeni entries Bu Johnny Elkins daha təhlükəli
xəstə o, həqiqətən daha idi ki, görünür edib. O, onun qan görülən bəzi
laboratoriya işləri əmr və nəticələr busulfan təsiri haqqında xəbərdarlıq təsdiqləyib.
İyunun 14-də o, məhkəmə icraatı zamanı ifadə Elkins "ağ qan hüceyrə sayı
maşın artıq dəqiq hüceyrələri saymaq olar ki, aşağı oxu, 500 aşağı idi.
Bir mənada, Deborah Spiva o edəcəyini ELKINS "ailə vəd nə ən azı
bir hissəsi idi. O, onun sümük iliyi xərçəngi silmək etdi. Lakin o da Hekim
Desk Reference düzgünlüyünü sübut etdi. o idarə busulfan məbləği sümük iliyi,
dövrü məhv, onun sümük iliyi yalnız xərçəng hüceyrələri məhv və bu, bədən
qabiliyyəti infeksiya mübarizə.
İyunun 19-da Spiva yenidən xəstəxanadan Elkins xəstəxanadan. İyunun
24-də o, geri idi; o bir qapı kənarında onun diz vurduğunu, və abses
formalaşır. O, beş gün sonra ev getdi və o, qızdırma, titrəmə, və saqqız
qanaxma üçün iyul Dördüncü xəstəxanaya döndü. Elkins ailə onun azalması da həyəcana
keçirdi. Sonra bu yaxınlarda Baptist buraxdığı bir tibb bacısı bir gecə ELKINS
qardaşı adlanır və ailə başqa həkimə almaq lazım olduğunu söylədi. İyulun 25
Johnny ELKINS 'qardaş Dr. Spiva zəng və onun qardaşı işindən azad edilib, onun
bildirib.
ailə Dr Cohen üzərində ELKINS "qayğı çevirdi. O chart baxanda, o
dozada qarşısında şok oldu. Də onun diqqətinə başqa lösemi qurban halda gətirdi
Spiva üsulları narahat idi Tibb bacıları, Cohen aşkar nə vəfat 34 yaşlı kişi
kemoterapi uygunsuz bir dövrü idi.
Cohen xəstəxana baxış komitəsinə hallarda gətirdi. Komitə gəlib və onun
müalicə izah Spiva istədi. O çıxdı heç vaxt. Belə ki, Baptist Memorial Hospital
sonra təcrübə onun güzəştlər dayandırmaq üçün səbəbləri var idi, və belə etdi.
Bu vaxt Cohen Johnny ELKINS işi ona yardım Buckwold ilə gətirdi. Onlar
onun immun sisteminin bərpa etmək üçün cəhd, lakin Elkins, 1985 oktyabrın 6
öldü.
Elkins ailə gətirdiyi malpractice fəaliyyət onun çökmə, Dr Spiva o
Elkins "ölüm səbəbi o Dr Cohen və Dr Buckwold qayğı altına alınan müalicə
olmuşdur iman ki, ifadə verdi.
Baptist onun problemləri başladı, Spiva Santa Rosa Tibbi Mərkəzə onun xəstə
qəbul etməyə başladı. Dr. Derick Boldt, Santa Rosa sonra tibbi direktoru, bir
çox başqaları kimi, Spiva haqqında şayiələr eşitmişdim. O, kömək lakin eşitmək
bilməz onlara hekayələr misdiagnoses və səhv müalicə haqqında xəstəxanada həkimlər
gəldi. Amma Boldt şayiələr nifrət edən bir insandır. "Mən heç bir söz-söhbət
bir həkim ilə məşğul istəmirəm" deyir. "Mən mənə faktlar gətirmək
israr etdi."
Boldt Spiva haqqında Whitecar ilə telefon danışığı olub. Whitecar o
ciddi problemlər yarada bilər ki, Boldt xəbərdarlığını etdi. Boldt söhbət kifayət
qədər inandırıcı tapdı. Sonra o, Medical Examiners heyəti çevrildi. "Mən
adlı yazdı. Onlar yalnız mənə məhəl "Boldt deyir. "Onlar mənə telefon
və ya kağız üzərində bir şey haqqında hər hansı bir məlumat vermək istəmədi.
Ki, onlar həqiqətən qadın bir şey mənim nə şübhələri qaldırılmış? "Deyir.
Nəhayət, ay sonra, Dr. Boldt lazım sübut 33 yaşındakı Gloria Villarreal
halda tapıldı. Villarreal, dörd uşaq anası bir neçə il Dr Spiva nin bir xəstə
olmuşdur. Onun əsas problem, Spiva, bir malpractice halda çökmə zamanı ifadə
verən sistemli lupus eritematoz idi. Lupus adətən gənc qadınların təsir edən
bir xroniki xəstəlikdir. Heç bir müalicə, lakin bədənin hər hansı bir hissəsi
birləşdirici toxuma, iltihablı və zədələnmiş ola bilər ki, məşəl-up, tez-tez
narkotik dərmanlı bilər. Lupus bədənin immunitet sisteminin özü hücum başlayır
olan bir otoimmün bozukluğu-biri hesab olunur. Immun yatırmaq səbəbi steroid
üçün, tez-tez xəstəlik nəzarət etmək müəyyən edilir.
O Nix da təcrübə zaman Spiva Villarreal üçün pheresis əmr etmişdi.
Villarreal 2 dekabr 1985-ci ildə Santa Rosa daxil zaman, o Spiva diaqnoz,
trombotik trombositopenik purpura (ttp) kimi tanınan qan nadir bozukluğu görə,
eləcə də, diabet və ürək narahatlıq əziyyət çəkən bir xəstə qadın idi. Dekabrın
12-də Villarreal uğurla ürək valve əvəz və bypass məruz qaldı. Villarreal o
lupus və TTP bir məşəl-up hesab nə müalicə üçün cərrahiyyə sonra, Spiva steroid
böyük doza verdi. Onun çökmə Spiva bir "super-farmakoloji doza"
istifadə bir adlandırıb "bir həyat saxlamaq üçün qəhrəmanlıq cəhdi."
Bəzən böyük doza qədər qram, steroid ağır flare-up üçün üç gün üçün müəyyən
edilir lupus və ya artrit. Bir xəstə diabet, xroniki infeksiyaları, və ya
hipertoniya varsa belə doza, lakin təhlükəli. Villarreal bütün üç idi. Bundan əlavə,
Spiva heç bir qram, lakin steroid iki qram deyil, üç gün ərzində, lakin on iki
gün verdi.
Psikoz, böyrək çatışmazlığı, davamlı infeksiyaları: o on iki gün ərzində
Villarreal steroid dozada ümumi simptomlar nümayiş başladı. Villarreal tərəqqi
nəzərdən Digər həkimlər steroid azaldıla ki, chart çox sorğu yazdı. 27 dekabr səhər
Gloria Villarreal kütləvi yoluxma öldü.
Qısa Villarreal ölümündən sonra, Dr. Spiva Santa Rosa Tibb Mərkəzinin
dayandırılıb. Boldt onun xəbəri, o, qəbul dadlıq ki, bir zəng vermək çağırıb.
"O, çox cana, çox likable idi. Mən pis hiss, "deyir. "Mən hər
hansı bir həkim nə görmək kimi deyil, bir həkim ola bilər ki, ən sarsıdıcı şeyi
biridir." O, Spiva reaksiya xatırladır. "O, təəccübləndim. O məyus
idi. O, həqiqətən ki, gələcək hesab etməyib. "
11. Board Acts
Dr. Whitecar Humana həyata Spiva almaq kömək, lakin o, hələ də xəstəxana
xəstəxana onun ardınca davam bədən sayı onun hərəkətləri narahat və narahat
idi. O, qəzəbli etdi Baptist-da ölüm haqqında eşitmişdim. O və başqaları daha əvvəl
bir il daha Medical Examiners Dövlət Şurasının müstəntiq danışıq, lakin o, heç
bir şey o vaxtdan bəri edildiyini bilirdi.
1985-ci ildə erkən bir səhər işə idarə edərkən o Dr. John Bagwell,
Dallas bir xərçəng mütəxəssisi, şura təyin edilmişdir ki, radio xəbər eşitdim.
Whitecar bir neçə il əvvəl Bagwell görüşmüşdür. Whitecar 7-Eleven daxil çıxardı
və Dr. Deborah Spiva haqqında onu demək Bagwell axtardı. O board dərhal məşğul
idi bir məsələ olduğunu söylədi.
16 yanvar 1986-cı ildə, Tibb Examiners Şurasının təcili icra komitəsi
iclası çağırıldı. mövzu: Deborah Anne Spiva, MD O gün dörd idarə heyəti üzvləri,
onların keçmiş həmkarı Dr. Hempel, Dr Cohen, və Dr Whitecar olan ifadələri dinlənilib.
Onların şərh küt idi. bir neçə ölüm onun iştirakını söyləyən və aydın onlar o
ictimai üçün təhlükə idi düşündüm ki, edib.
Ifadə dinlədikdən sonra, idarə heyəti üzvləri işi üzrə tam məhkəmə qısa
müddətdə təyin edib. Onlar həmçinin, on dörd ay onun hərəkətləri tədqiq etmək lazımdır
ki, HEMPEL bildirib sonra, müvəqqəti Dr. Spiva lisenziyasını dayandırıb.
Yanvarın 20-də onun ofisi bağlanıb və onun lisenziya board Raymond
Juarez tərəfindən müsadirə və o, məhkəmə təyin ki, məlumat verilmişdir. Və San
Antonio tezliklə daha Dr. Deborah Spiva haqqında bilirdi. Jerry Urban, San
Antonio Express-News müxbiri Yanvar görüş transcript əldə. Şəhər məhkəmə
haqqında bir hekayə yazdı; o da rayon prokuroru ofisində bir kopyasını keçdi.
Bu ofis onun fəaliyyəti haqqında idi ilk xəbəri edildi. Hadisə ilə əlaqədar
istintaq Juan Garcia ölüm daxil və o Nix onu müalicə sonrası həyatını itirən
başqa Hemophiliac, Richard Collins başladı, lakin Savcılıkta Bu ittihamlar
basın kifayət qədər səbəb yox idi qərar verdi. Ben Sifuentes, Jr., xüsusi cinayətlər
bölməsində köməkçisi rayon vəkil, ofis indi Johnny Elkins halda daxil axtarır
deyir.
Yanvar eşitmə aşkarlıq San Antonio vəkillər zənglər bir çox nəticələndi.
Bu günə qədər açılan on altı kostyumları heç biri hələ məhkəmə gəlib. 31 yanvar
1986-cı ildə, lakin bir gizli məbləği qəsəbə Hazel Topoleski, Dr. Spiva nin
porfiriya xəstələrin bir oktyabr 1985-ci ildə açılan kostyum əldə olunub. Bu,
heç vaxt Topoleski çıxdı porfiriya idi, lakin əvəzinə migren forması əziyyət çəkirdi.
Spiva tərəfindən quraşdırılmış müdafiə öz hüquqi Bonanza nəticələndi.
Erkən 1986-cı ilə onun problemləri idarə etmək üçün beş hüquq firmaları işə
edilmişdir. Ilk tədbirlərindən biri öz yanvar şəhadət Hempel, Cohen, və
Whitecar qarşı böhtan iddia gətirmək idi. Həmin sözləri prokurorluq immun olmaq
məhkəmə tərəfindən tapıldı. böhtan kostyum sonra board otağından kənarda etdi və
Buckwold daxil genişlənmişdir irad daxil düzəliş edilmişdir; Joseph Dean
McCracken, Səma da Spiva varisi; və Victorio Rodriguez, Santa Rosa bir həkim.
Neçə tərəfindən nəşr bülletenlərinin iddia edilən uydurma məlumatlar ilə bağlı
Fort Sam Houston Fred Cecere nin rəisləri Whitecar, Hempel, və McCracken tərəfindən
şərh böhtan hərəkət idi daxildir.
1986 Deborah Spiva üçün pis bir il üçün dönüş əgər, bu da Tibb
Examiners heyəti üçün acınacaqlı il oldu. board Qanunvericilik atəş və intizam
prosedurları üçün mətbuat altında idi. Demək olar ki, bütün həkimlərə qarşı
aldı intizam tədbirlər gizli saxlanılır; ictimai üzvləri həkim heyəti tərəfindən
irad edilmişdir əgər yoxlanılması heç bir yol idi. Və şansını bir şikayət həkim
qarşı açılan olsaydı, həkim hər halda intizamlı olunmayıb idi; portfelinizi bəzi
hallarda altı il faylları qaldı ki, böyük idi. Ötən il board xalqa intizam tədbirlər
rekord mövcud edilməsi başladı. Və qanunvericilik daha da dinləmələr bu sessiya
planlaşdırılır şuranın prosedurları islahat. Bu həkimlərin həmkarları ilə şübhəli
təcrübə hesabat tələbləri gücləndirmək və danışmaq həkimlər üçün hüquqi müdafiəsinin
təmin edəcək təkliflər daxildir.
board Spiva qarşı hazırladığı işi onun xəstə çizelgeleri biri kimi bir
çox suallar qaldırmaq ortaya çıxdı. İyun Travis County rayon hakim Paul R.
Davis ona qarşı ittihamlar heç bir xəstə adlı-kimi idi prosesinin Spiva hüququ
pozan bir vəzifəli anlaşılmaz belə idi ki, Spiva vəkili Michael Sharp tərəfindən
açılan çıxışlarında cavab tapıldı. İyunun 4-də hakim Paul Davis tibb təcrübə Dr
Deborah Spiva lisenziya bərpa.
Austin hüquqşünas və keçmiş köməkçisi prokuror Paul Gavia Spiva halda
mühakimə idarə etmək üçün idarə heyəti tərəfindən gətirildi. O, San Antonio həkimlər
müsahibə, Raymond Juarez əvvəl bir ildən çox getdi addımlar müstəntiq retracing
başladı. O, gecikmələr ay sonra, orijinal ittihamlar rewrote və 23 iyun 1986-cı
ildə, İdarə Heyətinin Tibb Examiners məhkəmə Deborah Spiva Texas tibb təcrübə
üçün lisenziya lazım olub dair başladı. Bu Əri onun adından ifadə əsas şahid
iyul 11. sona çatdı. Keçmiş həmkarları bir parad o səlahiyyətli deyil ki,
dediyi kimi, Spiva onun üz, nadir hallarda onun ittihamçı baxaraq, tik və ürəyisözlü
ifadələr kaleydoskop copious qeyd alaraq, hüquqi pad üzərində donqar oturdu.
"Onlar ifadə verdikdən sonra Bəzi insanlar, mənə gəlib və onlar hələ
də mənim üçün sevgi bir çox idi mənə", o deyir. "Onlar diz off almaq
və onlar sevgi bir çox var deyirlər."
Austin vəkil Carla Cox iclasında sədrlik board tərəfindən cəlb edilib.
Oktyabr ayında o rəy verib: Dr. Spiva lisenziyası ləğv edilməlidir. Dekabrın
3-də tibbi imtahan tam board tövsiyəsi ilə bağlı yekun qərar qəbul etmək üçün
bir araya gəldi. Spiva gəlmədi. Görüşdə bir saat ərzində bir az etmişdir. Hər
iki tərəfin təqdimatlar sonra board yekdilliklə Cox tövsiyə qəbul etmişdir. O,
həmçinin Dr. Spiva ictimai sağlamlıq və təhlükəsizlik üçün qaçılmaz təhlükə idi
və dərhal sifariş effektiv etdi ki, tapılmadı. Deborah Spiva belə intizamlı keçən
il olduğu 27 dövlət tərəfindən lisenziya 42.784 həkimlər həyata biri oldu.
12. qeyri-müəyyən gələcək
Heç bir o təcrübədə isə o müəyyən müalicə böyük tibbi ittihamlar qədər
qaçdı baxmayaraq Deborah Spiva, pul gəldi düşünür. Həmkarları yanlış getdi nə fərziyyə
zaman, bir o yalan və həqiqət ayırmaq iqtidarında tərk dəyərsizləşmə bir növ
var deyirlər. Bu maşının alıcıları hətta o başqa heç bir diaqnoz bilər xəstəliklərinin
aşkar edilməsi üçün idarə ki, o, bu ehtiyac uyğun reallığı dəyişdirmək ki,
deyirlər. Bəzi təsdiq edilməsi üçün onun ehtiyac bu onun arxasında patoloji
oldu ki, böyük deyirlər. Deborah Spiva izah Lakin tibb dəqiq, ezoterik söz ilə
belə rahat elm əsasən bu kişi, layman nin baxımından istifadə edin. Onlar o
deli deyirlər.
Spiva bütün onun haqqında bildirib şeyi, o crazy müzakirəsi ilə çox
tanışdır. "Insanlar almaq üçün ki, yaxşı bir throwaway var ki, asan, onlar
özləri ilə yaşaya bilər", o deyir. "Amma bir psixiatrik diaqnostika
asmaq bilər ki, bu yazıların hər hansı bir şey yoxdur. Mən bütün bu illər,
sonra 20 dekabr [Humana Hospital Böyükşəhər onun dayandırılması gün], mən dəli
deyiləm möhkəm vətəndaş ola bilərdi? "
O heç bir psixiatr görən hesab əgər soruşduqda, o başını titrəmələri.
"Bu günə qədər mənim həyat maraqlı deyil."
Spiva onun planları müəyyən deyir. Fred Cecere Fort Leavenworth, Kansas
ABŞ Ordu Komandirliyi və Baş qərargah Kollecində indi. O və onun həyat yoldaşı
uşağı olan haqqında danışdı, lakin o, ilk onlar eyni şəhərdə yaşamaq istəyirəm
ki, bir təbəssüm ilə edir. Onun bu qədər qanuni fəaliyyət gözləyən hər hansı
bir planları etmək üçün, baxmayaraq ki, çətindir. Son Oktyabr onun keçmiş həmkarları
qarşı öz böhtan kostyum azalıb, lakin o, hər hansı bir zamanda Refile bilər. Və
gələcək üçün bütün bu malpractice məhkəmə var. O malpractice hallarda itirməyə
başlayır əgər onun malpractice siyasət 1 milyon dollar və 3 milyon dollar
arasında təklif əhatə və, o tez istirahət üçün şəxsən məsuliyyət ola bilər. Bu
daha az və ya existential Çıkmaz-Spiva o qırdı deyir edir.
O, həmçinin geri onun lisenziya almaq üçün məhkəmələrdə mübarizə
aparır. Spiva müraciəti gözləyən, belə ki, yenidən, bir dəfə əvvəl bərpa etdi
fevral Hakim Paul Davis edir. O, lakin, o, xəstələrin müalicəsi üçün icazə
verilməyəcək qeyri-adi şərt daxil idi. Hakim Davis May ayında Spiva müraciətini
eşitmək planlaşdırılır.
Texas qanunverici islahatlar öz həmkarları keyfiyyətsiz qayğı hesabat həkimlər
ciddi tələblərinə tətbiq ilə başa bilər. Həkimlərin onlar şübhəli davranış üz
söhbət etmək üçün imkan varsa, ilk növbədə bir problem var ki, görəcəksiniz
deyil, əgər Lakin dünyanın bütün islahatlar işləməyəcək.
Deborah Spiva geri onun lisenziya almaq deyil, hətta, o, aşkarlıq
qeyri-mümkün onun yenidən həkimlik üçün etmişdir deyir O malpractice sığorta
almaq heç vaxt deyir. Bu həyata keçirilməsi onun üçün çətin olmuşdur. "Təbii
ki, ağrılı deyil. Bu deyil heç bir yol var ", o deyir. "Mən bunu
çıxacağıq Mən, həqiqətən, bilmirəm. Mən bağlanıb nə qapı bilmirəm. Bir şey kimi
müəyyən edilmiş və artıq hər hansı bir açıq-aydın ağrılı bunu edə bilməz üçün.
Xüsusilə bəzi yaxşı nə zaman. "
