Basque: Deadly The Doctor The Full Story Deborah Spiva Dr.

Urtez Deborah Spiva Dr. Eulate diagnostikoak egin, tratamenduak arraroa, eta agindutako drogak indartsu dosi masiboa agindu. Pazienteak duelako bere hil zen. Eta urtez inork ez du bere gelditu saiatu.

1. Penagarria gaixoak:

Hilean behin Collard haren ume-Monte, orain 19, Carrie, orain 15 eta Travis gidatzea litzateke, orain 14-130 mila beraien Victoria hasiera San Antonio Deborah Spiva doktorearen bulegora from. Ez dago haurrei litzateke recliners, beren besoak txertatuko lerro zain barneko eseri, eta xaboi opera ikustera edo arrain begiradak Aquariumean edo doze inmunoglobulina botila bitartean euren gorputzak dripped gehienez hiru orduz. Collards lehen Spiva Dr. ezagutu abuztuan 1984. zuten Rio Grande haranean, non Tana senarra, John, bere laborategiko teknikari gisa prestakuntza amaitu zen bizi ziren. Lehenago uda hartan Monte hasia zen azalpenik ez duten hainbat gaixotasun pairatzeko: eztarriko, buruko minak, errepikatutako irakiten. Bat pasartea bereziki larria da, eta bertan Monte ia jasanezin buruko mina izan hamarkadan, John eta Tana hartu zuen atzera familiaren orokor, nor gomendatzen Monte duten espezialista ikusi immunologikoa nahasteak den: Dr. Spiva Humana Hospital Metropolitan San Antonio at. Monte ospitalera iritsi zenean, Dr. Spiva, taldeak nerabe, kasu manipulatzea buru, onartu zion zainketa intentsiboko. Collards To, sendagile-a emakume konfiantza eta komando nor ere dotorea eta dotorea begiratu bursting mota berri bat izan nahi zuela zirudien. Haiekin hunkitu zuen bai bere ezagutza zientifiko eta haren berotasuna eta solidario batekin.

Diagnostikoa zen Monte duten gaitz barietate izan: herpes zoster, ahozko candidiasis, eta bizkar meningitis. Spiva Dr. jarri zion drogen bateria bat eta pixka bat baino gehiago aste bat alta eman zion. Tana eta John ezin izan dute; eskertu izan da; Spiva Dr. ordainduko dute beren semearen bizitza aurrezteko. Collards For, Monte berreskuratzeko azken den gauza da denbora luzez gertatuko litzateke.

Bere Monte tratamendua ikastaroa, Spiva doktoreak bere suszeptibilitate kausa infekzio aurkitu zuen: Lan sindromea, heredatu immunitate-sistemaren nahaste bat jaso zuen sufrimendua, esan zuen. Lana sindromea diagnostikoa ez da zoriontsu gertaera bat. Biktimak, Spiva doktoreak esan zuen, bakteriak mota ohikoena zaurgarria eta errepikatzen, bizitza arriskuan infekzioen arriskua dira. Da errepikatutako irakiten delako, gaixotasunaren bere izena hartzen du, zorigaiztoko bibliako pertsonaia from. Beraz arraroa Enplegu sindromea duten mediku kontsulta liburuak asko dituzte horretarako sarrerarik ez da. Monte eta bere gurasoekin bilera batean, Spiva doktoreak azaldu egoeraren larritasuna. "Me zuzen begiratu zuen aurpegia eta esan zion:" Ez da bizitza kantitatea da, bizi-kalitatea da, '"Monte gogora. "Nik ez dakit zer sentitzen. Oso harritu eta oso beldur nintzen. "

Okerrago, Carrie eta Travis probatu ondoren, Spiva doktoreak aurkitu dutela ere heredatu zuen gaixotasuna. Spiva doktoreak esan collards, haurrak bere ardurapean geratu badira, izan, seguru asko, beren hogeiko sartu bizitzera. Horren ondoren, medikuak esan zuen, familian egin izan mirari bat itxaropena zen. Collards beti izan zen aktibo, maiz familia camping eta eskia Txangoak. Baina Spiva Dr. aholkatu zuen, txikienak lesioa edo infekzioa zezakeen heriotza eragin. Haurrek ez kutsatzeko egunean bi edo hiru aldiz bainatzen Betadine irtenbide hasi zen, eta Tana aldizka ezabatu behera etxea lixiba. Spiva Dr. Monte hamasei urteko abisua berezia izan zuen: hura sexua dela konponezin bat izan zitekeela esan zuen. "Gaixotasun bat kontratatu nuen esperientzia sexual bat delako, handik gutxira hil arte ezin dut esan zuen," gaineratu du gogoratzen.

Diagnostikoa denbora aurrera, familiaren shock bat izan zen. Honegatik gaixotasuna arraroak, ezin izan zuten beste norbait izan bidez izan aurkitzeko. Spiva Dr. euren informazio eta erosotasuna iturri bakar bihurtu zen. Tana topatu du ezer ez dela kentzeko asmoz bere etsipen hazten, nahiz eta ondoren Spiva Dr. jarri bere on dosi nahiko altua Tranquilizer indartsua. Ostiral arratsalde batez, tratamenduak izan dira gertatzen zazpi hilabete ondoren, bere hiru seme-alaba bat aztoraturik Tana jarri autoan sartu, zubi bat norabidean gidatzen, eta off joan nahi duen erabaki. Azken momentuan balaztak jarri zuen. "Ez dakit zer gelditu ninduen. Lortu nuen autoa atera eta pare bat minutuz, eta besterik gelan zegoela. Ondoren itzuli dut ere. Haurrek hitzik esan gabe. Ez dakit nola etxean lortu nuen ", azaldu du.

Haurrek ere nahastu ziren eta beldurtuta. "Nork eskola edo ezer zaintzen bezala sentitu nuen, ez gara geroztik ezer izan dadin", dio Travis, nor oroitzapena at oihuak. "Benetan ez nuen lagun edo ezer izatea zaintzeko." Gazteena bezala, Travis bere anai-arrebak heriotzaren lekuko beldur nintzen. 1985an joan zen bizitzera familia berriro, bere ama-New Mexico itzuli, aire garbi eta ur hori haurren bizitzan luzatzeko laguntzeko asmoz. Baina urte hartako udazkenean zehar Monte osasunean hasi zen berriro uko egin zion. Gero jasan behar irakiten eta hainbat onddoen infekzioak izan zen, eta ezin izan zuen betiereko lozorrotik bat astindu. John Collard Spiva Dr. deitzen. Monte en inmunoglobulina dosi bikoiztu egingo luke esan zion. John eta Tana Eugene Kippel doktoreak, beren pediatra, izan dira Spiva tratamenduak jarraitzen gomendioa helarazi. Kippel Dr. insta familia immunologo beste ikusteko lehen. Collards adostu, eta haurrentzako mediku Erregistro azkenean Dr. William T. Shearer, alergia eta Immunologia departamentuetan Texas erietxearekin Houston at buruzagi bidali ziren. Texas Haur erregistroak jaso Handik gutxira, langileek kontaktatu Tana eta bere Houston familia ekartzea ahalik eta lasterren eskatu zionean. "Pentsatu nuen, 'My God, zu benetan hiltzen dira.'" Tana gogora. Tana eta haurrak hegan han eskubidea Gabonetako ondoren. Haurrek egun igaro probak zabala egin-kostu ia $ 9000 zen beharrik. Goizean goiz Tana dei bat jaso du bere hotelean Dr. Shearer, nork bere bulegora etortzen galdetu bere.

Panicked, baino gehiago abiatu zen, eta medikuak ezagutu bere bere itxaron gela batean. Bere eskoltatuta zuen bere bulegoan sartu eta esan zion eseri. Eskuan hartu zuen bere saioa. "Zer emozionalki eta ekonomikoki bidez duzun izan imajinatu dut", esan zuen. "Baina ez dago ezer zure seme-alabak gaizki. Ez dago immunoeskasiaren ez da. Ez dago Lana ez sindromea da. "Collards, estimatu duten beren mediku fakturak handiko bost irudi zuena, kontratatu San Antonio kalte pertsonalik abokatua Clem Lyons Deborah Spiva Dr. auzitara. Baina collards lerro lortu beren epaitegian egunerako dute. Orain arte, hamabost beste malpractice jantziak Spiva Dr. aurka sailkatua izan zen. Jimmy Smarr, 34, Michael Curnett, 41, eta Dorothy Nell Pierce, 71, ekarritako jantziak allege lesio iraunkor pairatu ondorioz Spiva Dr. agindutako esteroide dosiak gehiegizko dute. Hazel Topoleski, 40, erreklamazioak tratamendu esperimental zuen pairatzen baldintza bat ez zuen izan da. Eta Robert Moore, 66, salatu diagnostikatu eta minbizia tratatu zenean benetan beste baldintza pairatzeko zela izan zen. Jantzietan gainerako ez dira lizkioke gaixoari ekarri, paziente horiek hilda daudelako. Jantziak dira euren bizirik, nork aldarrikatzen Dr. Spiva arduragabekeria heriotza eragin ekarritako. Gloria Villarreal, 33 familiak, erreklamazio Spiva Dr. agindu zuen esteroideak gaindosiaren delako hil zen. Juan Jose Garcia, 31, eta Richard Collins, 52, hil egin da, euren familiak allege, Spiva Dr. euren hemofilia tratu txarrak jasaten duelako. Eta Johnny Van Cleve Elkins, 29, Mildred Weilbacher, 46, Mary York, 52, Clarence badia, 59, Walter Neville Haynes, 61, Mary Elizabeth Gard, 77, eta Margaret Moreno, 78, hil, jantziak diotenez, baita Dr. Spiva beren minbizia mishandling. Bere abokatua aholkuari jarraituz, ezin izango Spiva Dr. edozein malpractice kasu eztabaidatzeko.

2. Erraza Target

"Ezer gaizki egin dut", dio Deborah Spiva. Me asetzeko hotel Miami, Florida, non berriki aurkitu zuen enplegua Immunologia ikerketa egiteko gela batean adostu zuen. Ez da ezagutzera non zuen lan; San Antonio lankideekin ohia arloak bere behera aurretik eta bere irtenbideak mailatu beste lanpostu dio. Bere ile ilun ongi bere aurpegia off atzera bota da ponytail bat, bere ohiko chignon aldaketa sartu. , 39 boldly koloreko jantziak eta datorren Spike-heeled oinetakoak errazten big-boned emazte handi bat da. Bitxiak gustuko zuen eta asko, urre eta Amatista handiak eraztunak, hainbat urrezko kateak, eta urrezko belarritakoak jantzita. Blue eyeliner bere begi urdin-berde nabarmen hagunak. Ia etengabe erretzen bada ere bere jarrera lasai eta ziur da. Posible da, bere ikusi etorkizuneko mugarik bere lagunak gogoratu distiratsua emakumea, zehaztuko da. Hazi zen Debby Spiva duten pertsonak ezin du sinetsi bere karrera bukatzen da shambles batean. Bere bizitza gehiena zuen jotzen zen norbait berezia, garunak, handinahi eta drive dituen norbait onenak edozein dela ere erreparatu die konprometitu izan nahi du. Eta betiere edonork gogora dezake, zer guztietako gehien nahi zuen medikua izan zen. Spiva dio, azken urteetan ez zuen izan jasaten, adierazi du, eta "bortxaketa publiko bat." Baina borrokan jarraitu nahi du, ikusten zuen bezala, honek guztiak ere biktimak ez dira gaixoen zuen da kaltetu leporatu delako asmoarekin dator. Biktima Deborah Spiva da. Komunitate mediku atzera eta sexistaren biktima bat zuela mantentzen zuen. Komunitate bat da, berak dioen moduan, muntatzeko lehiaketa eta ekonomiko presioak kezkatzen, eta thriving praktika bat emakume gazte bat bezala, beste mediku beldurrak helburu erraza bihurtu zen. Baina zer Deborah Spiva Dr. gertatu behin-etorkizun handiko karrera bat suntsitzea baino gehiago da. Mediku lanbidea modu ikasgai bat da. Urte medikuek duten sentitu zuen ezin dela fidagarria, zuen agian, nahiz eta arriskutsua izan For, badakite bere aurkako ekintzarik egin behar izan ziren. Epaitegian litzateke zuen mendeku bere gelditzeko saiatu badute beldur, egin dute, besterik gabe, ziur mugitu zuen. Azkenean, ordea, gutxi mediku erabaki zuen geldi dadin. Aktibatuta gobernuaren agentzia medikuei diziplinatzaileek, Texas Estatuko Kontseiluko Medikuntza Aztertzaileen arduradunarekin dute. Baina, urte bat baino gehiago, taula horrek Spiva doktorearen ikerketa arautuko fitxategia armairu batean ahazturik, beste bere kasu backlog bat. Bien bitartean, Deborah Spiva Dr. mugitu ospitale batetik ospitalera.

3. Ideal Girl

Inor ez da gehiago lan egin zuen neska aproposa Deborah Anne Spiva baino izatera. Jaio zen 1947an Fredericksburg, Hill Herriko herri batean, XIX mendean sortu alemaniar etorkin zeinen etika urritasunari eta Kontserbatismoari oraindik ere oso leku blaitzen arabera ere. Spivas The Fredericksburg familia ezagunenetako bat izan ziren. Debby aita, Vern, dentista bat izan zen. A handi, eder, gizon easygoing nor zen komunitatearen kontuetan esku hartu zuen. Bere emaztea, LAVERNE, unibertsalki Dippy bezala ezagutzen, sendoak willed eta mingain zorrotz zen. Gehiago sozialki bi asmo eta harro eta bere familiaren babes izan zen. Debby Spivas du 'hiru alaba zaharrena izan zen. Diana Dee, "Deedee," 1948an jaio zen, eta Dorothy Jane, "Dotty," 1951. 1955an, noiz Debby zazpi izan ere, lehen ustekabeko heriotza jo Spiva familia. Urte horretan Fredericksburg mediku bat, Spiva familiako lagun bat, interpretatu tonsillectomy bat Dotty hiru urteko orrian. Handik gutxira hil zen kirurgia ondoren.

Debby dio "zerbait erreakzio bat" bere arrebaren heriotza eragin. "Garai hartan,", adierazi du, "Ez dakit inor bazekiela inmunologikoak fenomeno edo alergia erreakzioak. Buruz askoz" Urte hauetan zehar jende iradoki izan zuen ahizparen heriotza dela Debby bultzatu medikua izan, bultzatu egin behar dio, galera. "Hura izan bada, Pediatria eta kirurgia egin dute nuke," Spiva erantzuten. "Horrelako gertaera isolatu bat izan zen. Eta besterik gabe, pediatriako ez zen, zer egin nahi dut. "Bere goiztiarrena urtetik Debby Spiva achiever bat izan zen. 1965 edizioa Mesa du, bere batxilergoko urtekaria of The, hau da Debby argazkiak punctuated. Lizentziatu zen goiko gelako hamarren artean; senior twirler bat, Varsity saskibaloi guardia, saxofoia taldean jokalari, Alemaniako club kide, Ikasleen Kontseilua presidenteordea, urtekaria coeditor, eta Honor Society Nazionaleko kide izan zen. Debby halaber, bere oinak uste bere gaitasuna saritu zuten. 1965an, eztabaida taldeak, hau bigarren izan zen txapelketa hartan izan zen. Bere institutuko hitzaldian klasean egiten, ordea, Best Girl extemporaneous Hizlaria eta Best guztiak-inguruan Girl Hizlaria aukeratu ditu. Baziren Debby baino gehiago Erosketa zirenak Fredericksburg ikasleak, baina ez gutxi gehiago zehazten baitzituzten. Bere ikaskideekin Hainbat gogoratzen zuen nekez izango atleta natural bat bezala deskribatzen du, baina ordu saskiak filmatzen igaro zuen, eta azkenean varsity taldeak egiteko. Arrakasta urratzailea batzuetan bere egin izan behar Her. Batxilergoko zientzia irakasle Hubert Nixon kontatu San Antonio Luz, "oso badakite ere eman nahi izan zuen, nahiz eta, jakina, oker zegoela." Ikaskide batek gogoratzen du, "ezin duzu irabazi argumentu bat Debby batera". 1965ean Debby geratzen Fredericksburg Texas Unibertsitateko, non nabarmentzen akademiko eta sozialki lan egin zuen. Bera izan zen, Orange Jakak, a UT Zerbitzu-erakunde entzutetsu zeinen uniforme gizarte plaka bat izan zen aukeratua. Varsity debate zuzen on izan zen, ikasle aipagarria eta BLUEBONNET Belle izendatua izan zen, eta Phi Beta Kappa aukeratua. Baina Debby planak besterik unibertsitateko dute erakunde batu baino handiagoak izan ziren. Hainbeste ikasle-batez ere, emakume hori aro-Debby ikasle bezala, bere etorkizunaren ikuspen unwavering argi bat campus haratago izan. Bera izan zen, mediku bat izango da. Emakumeen askapenaren eta ekintza positiboa eta bat ezarri gain bere bere ikaskideek arloko iraultza hari sozial handia aurretik osatutako anbizio bat izan zen. Gaur Spiva dio ezin zuen gogoratu lehen mediku karrera erabaki zuen. "Besterik Ordena zirudien zentzua. Daddy etxean klinika bat izan eta inguruan zintzilikatzen dut. Ezagunak izan da. "Etxekotasuna izan arren, bere gurasoak ez bere animatzen. "Daddy zuen Baylor joana hamarkadatik aurrera eta berrogeigarren denean medikuntza emakumeen denbora gogorra izan da, beraz, me gomendagarria zuen delako hori. Ama benetan cool izan zen. "1969 Debby, nor zoology majored eta kimikan minored ere, ohoreak graduatu. Erortzen diren matrikulatutako mediku eskola berri bat egin zuen, UT Osasun Science Center, San Antonio at.

4. Protégée

Zutenez, batxilergoko eta unibertsitateko zuen, Debby azkar igo zuen bere mediku eskola class goian. Legegileok Merituaren beka bat irabazi zuen, zerbitzatzen Eskola-en ospitalizazio batzordean zuen, urtekaria-ren zuzendari izan zen, eta saria jaso zuen American Medical Emakumeen Elkarteak lorpen akademiko egiteko. "Debby ikasleen lehen taldea izan zen hemen beteta graduatu programa pasatzen. Pertsona bat xarmangarri, beraz, azkar eta argitsua eta koloretsua zuen. Argi eta garbi zegoen izar bat ", gogoratzen James George doktoreak, fakultateko mediku eskolan kide bat.

George hematologist bat, odol-gaixotasunak aditua da. Altu, Gogor eta era bero nor bere hitzak aukeratzen kontu handiz ekin gizon argala da. Spiva medikuntza akademikoa interesa animatu zuen, ikasteko ikastaroa berarentzat zela bere senargaiaren litzateke irakaskuntza mediku zentro postu bat adosteko. "Bere gure lehen komikien fakultateko gure hematologia zatiketa pertsona itxura ematen dugu", dio. "Anbizioa izan zuen, eta gaitasuna izan zuen."

Ikasleek beren lehenengo bi urteetan mediku eskola igarotzeko geletan eta laborategietan. Hirugarren urtean, ordea, bere lehen esperientzia kliniko lortu zuten, senior irakasle, bekadun, eta bizilagunen zeramatela errondak uztartzea. Bere hirugarren urteko errotazio Spiva zati lau ikasle George Dr. esleitzen bat izan zen.

Lan gogorra hazten zuela zirudien. Irakaskuntza errondak bederatzi eta erdietan hasi zen, baina George askotan ospitalean egin diete zazpi goizeko eta aurkitu zuen bere izar ikasleari ez ahaztuak are lehenago. Halaber, adierazi du, bere ibilbide osoan zehar izango litzateke bezala, Spiva duten gaixoak eskatzen baitzioten. George hainbat paziente Spiva hori inoiz zirudien duten haiei buruz benetan axola lehen sendagilea zen esanez gogora. Beste kalitate ezohiko ere mediku eskola surfaced. Ospitaleak lekuak hierarkikoak dira, eta medikuek dira, argi eta garbi hierarkia hori goialdean. Baina askotan medikuei ez bezala, Spiva du langile-erizainak eta gainerako tratatu teknikariak-bezala baizik berdinen subordinates baino, euren mirespena irabazten.

Azken bi urteetan mediku eskola, ikasleek mugatu euren karrera aukerak eta plan praktikak eta bekak kopuruen arabera. Laugarren urtea ikaslearen intereseko area bideratuta urteko all-hautazko da. Spiva Immunologia interesa izan, eta inmunologikoak arazo asko odol-lotutako daudelako, hematologist bat bihurtu zuen. "Gero gora jaso duzu aldizkari bat eremua aldatu zen. Ez zegoen teknologia liluragarriak. Eta dibertigarria inmunologikoak arazoak aurkitzeko mantenduko dut ", azaldu du.

George doktoreak, orduan Spiva fakultateko aholkulari arabera, epaileak laguntzen hematologist akademiko bat egin behar izan du bere daudelarik. Bere anemia arraroen batean bere laborategiko ikerketa egin antolatu zuen. Proiektua litzateke paper Argitara eragin espero zuen. Bere itxaropen guztiz konturatu ziren.

"Esperimentuak lan egiteko talentua sinestezina izan zuen," George doktoreak dio. "Bankuaren at I eserita gogoratzen, emaitzei begira, pentsatzen, 'Hau da, oso ederra.'" Emaitzek 1974an argitaratu ziren Journal of American Medikuntza, Dr. Spiva, George doktoreak, eta Dr izenean zeuden . David Sears, orduan Eskola-en hematologia zatiketa buru. Bertan, esperimentuak lan egin besterik ezin hobeto Debby paperak lehena izan zen.

George orduan hitzartu Spiva bi hilabete pasatzeko Connecticut Osasun Science Center Unibertsitatean azterketa berezi bat egin zuen bere lagun batekin. Horren ostean, 1973an bere praktikak eta bizileku joan zen Strong Memorial Hospital, irakaskuntza Rochester Unibertsitateko New Yorken, bai George eta Sears non entrenatu zuen of ospitalera.

Tom Anderson doktoreak, orain hematologia eta onkologia College Medikuntza Wisconsin atala buru, Spiva bigarren ikasturtean buruzagi bizi izan zena Strong at. Zuela bizia eta irteerako jotzen zen gogoratzen zuen. Lana egoki bat egin zuen, eta arrazoizkoa karrera bat izan zuen bada bere aurretik bezala, zuen gogora zirudien.

Hala eta guztiz ere, istilurik bat Dr. Anderson buruan makilak. Errondak zehar, egun batean, Spiva aurkezpen bat eman nahaste potentzialki konponezin bat hedatzen intravascular koagulazio, eta bertan gorputzaren clotting mekanismo kontrol jokoz kanpo deitzen diote. Harritu Anderson Spiva aurkezpena azalkerian zen. "Hainbat aldiz erabiltzen sinopsia eta datuen medikuntza presidente galdera garrantzitsu bat ikusi nuen bat izan zen", dio.

Spiva deiak Rochester "ikasteko esperientzia handia." A eta berak hori ez da bakarrik asko ikasi klinikoki baina medikua ona izan dadin beharrezkoak diren giza ezaugarriak buruz ere ikasi. Bera izan zen, batez ere, irakasle bat, orain hilik, Art Bauman izeneko eraginda. "Art Bauman izugarria klinikoa izan zen," Spiva dio. "Bere gaixo bat hiltzen zenean, ez zuten alone die. Badira, norbaitek hasten txarra egingo joera da, beraz, txarra atzera egingo dugu sentitzen duzu. Ez zuen ezer egingo. Rol eredu bat izan zen. "

Ondoren bizitzera bueltarik, mediku gehienak hasteko beren lehenengo lan bila. Spiva joan eskolara itzuli zen bere karrera helburua erdiestea. Etxera etorri zuen Texas bi urteko Immunologia beka Texas Osasun Science Center Unibertsitateko Dallas, hego-mendebaldean Medical School etxean da. Dallas Programak sartuta ez gaixoaren zainketa; ikerketa zorrozki zen. Spiva dio han zegoen zelai batean oinarriak zela aurkikuntza berriak eztanda ikasteko.

Jonathan Uhr doktoreak, mikrobiologia Osasunaren Science Center saileko presidente, Spiva en postdoctoral beka zuzendarietako bat izan zen. Uhr en Spiva esperientzia erori zen gertakari hura ezarritako ereduarekin-bere esperimentuak lan egin ederki bihurtu. Baina urte geroago idatzitako Texas Estatuko Kontseiluko Medikuntza Aztertzaileen taula ikerlari batek eskatuta, gutun batean, Uhr Dr. adierazitako Ez zela UZTARTZEA: besteek ezin esperimentuak modurik izan zuen lan. Eta analisi subjektiboa beharrezkoa duten esperimentuak, idatzi zuen bere lankideek besterik ez zuen gauza bera ikusi mikroskopio hori Spiva ikusi pean. Bere emaitzak egiaztatzeko, Spiva bere esperimentuak errepikatzeko kodetuak laginak-, hau da, ez zuen zer zen lanean edukia ezagutzen erabiliz galdetu ziotenean.

Uhr idatzitakoa dela denean Spiva kodetutako laginak lan egin du, nahiz eta ezin izan zuen bere aurkikuntza egin erreproduzitu. Ere idatzi zuen, berak eta bai beste gainbegiratzea medikuak "oso susmagarriak Spiva Dr. hori egia erreportaje gai izan ziren." Hori jarraitu zuen, "ezin dugu bereizteko kontzienteki zuen du ea sekula emaitzak faltsuak edo zuen bere burua konbentzitu behaketak, ala benetako ziren. "Era berean, jakinarazi zuen," une honetan zehar Bere performance bitxia ohar bat erosi nuen nire fitxategiak baitzuten laborategian egon ondoren, 10 hilabetez izan zen. Hau mota hau 25 urte ikasle eta bekadun gainbegiratzea laborategi batean zehar dudala aginduei dute ohar bakarra da. Garai horretan, seguruenik, zientzialari gazte gutxi gorabehera 100 entrenatu dut. "Ohartu, April 30, 1976 on aginduei, ondorioztatu Spiva aurkikuntza hori" adierazten bere zer emaitzak izan behar delako itxaropena konorterik gabe. "

Aurretik Spiva bere Dallas beka amaitu, bere familiaren heriotza beste batek egin zuen eztanda. Eskerrak 1976an opor hauetan zehar, bere aita eta bere lagunak bi ehiza bidaia bat joan zen, gaua igarotzeko West Texas trailer batean. Hiru hilik aurkitu zituzten, ke by ito sukalde txiki bat dute berogailu gisa erabiltzen baitzituen.

Pertsonak gogoratzen Debby hori bere familia bat indartsua izan zen. "Nire aita lor-up-eta-get-about-your-enpresa pertsona izan zen oso. Gauzak gure familian gertatu baino lehen, besterik Ordena egin nuen ", azaldu du. Atzera begiratzen zuen bezala, bere heriotzaren orain, ia stoic onartzea bat ekartzen zuen. "Gauza bat! Me: nola zinen, hiltzera nola hobeto ezagutzen ez baino, zure lagunak zer egin nahi duzun egiten egon joan hautatzeko aukera izan baduzu. Ez zuen lortu zahar eta gaixoa ".

Beraz Spiva joan zen. Karrera planaren arabera, bere Dallas prestakuntza osatzeko eta San Antonio itzultzeko oraindik beste doktorego osteko beka, oraingo honetan hematologia zuen. Administrazio-helburuetarako, Spiva eskatu zen Aplikazio formal bat osatzeko, Rochester eta Dallas gomendioz letrekin.

Rochester eskutitz positiboa A iritsi zen. September 14, 1977 On, Uhr Dr. eskutitz bat iritsi zen. Laburra izan zen, eta ez zuen bere Deborah Spiva lanari buruzko zalantzak aipatzearren. Parte hartu zuen ikasketak deskribatu zuen, eta, ondoren, ondorioztatu du: "Dr. Spiva medikuntza kliniko elkarrekin bere zelularra Immunologia prestakuntza duten atzealde bikaina bere aukera eman beharko immunohematology ere arazo garrantzitsu aurre egitea ".

Gaur Uhr ukatzen bere Spiva esperientzia buruz hitz egiteko. "Berak ez zuen hego-mendebaldean, eta horrek nahiko genuke inoiz bere entzun izan dira nahi dut", dio. Berak idatzi Medical bere ikasle ohia buruzko Aztertzaileen Kontseiluan zuen gutunaren dio, "sentitu nuen hain garrantzitsua kontzientzia materia bat zela izan zen."

Bere board gutun batean, Uhr ere idatzi zuen ez duela froga nahikorik Spiva bere ibilbide gelditzeko: "Dr. Spiva aitortu bere aldetik, ez dago arazorik, gure bere elkarrekintzak zehar eta ez hori arazo bat izan zuen ikuspegi edozein frogak erakutsi. Gure aldetik, ez betiko froga izan genuen iruzurra konpromisoa hartu zuela, ez zen hori bakarrik zuen egia kontu bat aurkezteko bere aurkikuntzen gai. "Baina, lehen aldiz, pentsatu duten Deborah Spiva ezin dela konfiantzazko mediku bat besterik utzi Bere mugitu.

5. trukatu laginak

Spiva San Antonio itzuli 1977. Dr. George harritu bere Dallas beka zehar paperik gabe bere izenean agertu izan zen. Baina Spiva, txapeldun extemporaneous hizlari, arrazoi ugari izan. "Txarto joan buruz istorio asko, zergatik hau, zergatik izan zuen. Guztiak onartu ziren ", dio. Gaur Spiva dio zuen ez zela Dallas bitartean Argitara ikerketa egin nahian.

Bere San Antonio programa bi zatitan banatzen da: urteko kliniko bat jarraitu beharreko bi urte laborategiko ikerketaren arabera. Paziente berriro ikusten hasi zen. George behin gogoratzen zuen kimioterapia leuzemia gaixo bat tratatzeko. Leuzemia diren hezur-muinean ekoitzitako globulu minbizia da. Kimioterapia, drogak dira arretaz kontrolatu gaixoari dosi ematen. Nahi den emaitza da drogak anormal zelulak suntsitu egingo hezur-muineko eta hori kimioterapia ondoren muineko bera ordezkatuko du, zelula osasuntsu batera, gaixoaren jarriz remission sartu.

George Dr. gogorarazten du gaixoaren kimioterapia prestatzeko erabiltzen, Spiva galdetu zion, zesioa kopuruan zer zen. Gaixoaren 50 ehuneko normal zelulak esanahia kimioterapia erabiltzen hasteko izan zuela esan zuen. "Kasualitatez egiaztatu nuen, eta aurkitu gaixoaren ez zelula normalak izan eta kimioterapia hondamendi bat izan litzateke," George gogoratzen. ", Esan nuen," Zer gertatu da? », Esan zuen, 'beraz, eta, beraz, esan zidan." George doktoreak aurkitu fakultateko beste kide zela Spiva antzeko esperientziak izan. Spiva urteko kliniko bukaeran George ohartarazi Spiva bere sinesgarritasuna arriskuan zegoen. "I erreala bere on gogorra izan zen, gazte-errant baten aholkularitza apur bat behar zuten izan zuela pentsatu nuen", dio.

Bere zehaztasuna kezka gorabehera, Spiva ebaluazio onak bat jaso du bere urteko klinikoak direla, hematologia zatiketa-zena langileen aldaketak asaldura politikoa eratorritako igaro ikerketa ikaskide bat bihurtu da.

1978 eta 1980. urteen Spiva ikerketek David Sears doktoreak irakaslea izan ditu. 1979ko abenduan, ordea, George hurbildu Spiva eta bere galdetu hematologia esperimentu batzuk egin berarekin. She zezakeen azkar eta zehaztasunez neurtzeko globulu zirkulatzen azalera lotuak hautatutako proteinak teknika bat garatu zuen. Ordurako, George dio, izan zen sentitu zuen "ahul baina zilegia".

Spiva plakak esperimentala erreakzioak neurtu eta emaitzak aurkeztu George izateko. Esperimentu hauek izan arrakastatsua izan, ezin hobeto frogatzen bere hipotesia izan da. Bere erreakzioa gogorarazten zuen eta emaitza ezin hobea ikusi zuen: "Une horretatik pentsatu nuen, 'This is too ona egia izan. Eta hori, presa jauziak esan duzu."

Gutun bat George Dr. Mediku-historiak idatzi batean, zer gertatu zen hurrengo deskribatu zuen. Berretsi ala bere Spiva buruzko susmoak atseden jarri, George sortu zen plan batekin. Esan zuen esperimentua berrabiarazi nahi zuen. Lehen proiektua azaldu bezala, azken arte urrats guztiak teknikaria gauzatuko ziren. Spiva deus esan gabe, ordea, George izan teknikaria aldatzeko kontrol eta laginak esperimentala, horietako mislabeling zuela ez hain dakit zer egin izan dira. Ondoren esperimentua bukatu zen, George teknikaria mahaian gelditu arabera Spiva ren emaitzak jasotzeko. Taula, idatzi zuen bezala, hitzik gabe, zuen teknikari luzatu zion izara. Horren ordez, kontrako baloreak erakutsiz, Spiva ren emaitzak lehen esperimentua berberak ziren. George ziur Spiva datuak MENDAZA izan zen.

Bazekien Spiva lanean ari zen lurrean laborategi batean. Korridorean barrena ibilaldi beldur gogoratzen zuen; uste zuen bere errebelazioa zezakeen sendagile gaztea izan zen bere protégée egon ibilbidearen amaierara eramango. Bera, bere bankuaren at lan George sartu zenean.

"Debby, han esperimentu arazo bat da", bere kontatzea gogoratzen zuen.

"Iruditzen zitzaidan, ezin hobeto lan egiteko", erantzun zuen.

Ondoren, esan zuen, "Debby, laginak pizten ziren, eta datu horiek MENDAZA duzu."

Zalantza edo emozio arrastorik gabe, Spiva erantzun dute piztu zituztela ezagutzen zuen; Teknikariak zuela esan zion, esan zuen. "Ondoren, datuak grabatu nuen egin zuten moduan, lehen aldiz, beraz, datu-zerrendetan koherentea izango litzateke", esan Spiva. Debby Spiva ordez, Jim George zuten enfrentamendua mozkorturik zegoen. Hurrengoa, kontatu zuen bere gutuna bezala, berak eta Spiva laborategi horrek wastebaskets bidez bilaketa bat egin, hori izan inprimatutako egindako laborategian, datuak, beraz, esperimentu berreraikitzeko zezaketen makinak bertatik zintak bila. Ezin izan zuten ezer aurkitu. Ezta ezin du hodiak eta plakak esperimentala bertatik zenbatzen hartu ziren aurkitu dute. George dio Spiva barkamena eskatu izana bota dena hain azkar egiteko.

George itzuli zen eta bere teknikari batekin hitz egin. Izan zuen ezer ez laginak kommutazio buruz Spiva esan baieztatu zuen. Arratsalde hartan George Sears joan zer gertatu zen aztertzeko, baina Sears haserre Jorgek Spiva tranpa bat ezarri zuen, izan zen.

Hurrengo egunean, George Spiva dituzten hiru orduko eztabaida bat izan zuen. Esan zuen inoiz ez zuen fidatzen bere berriro. Ondoren psikiatrikoak laguntza behar zuen eta bere laguntzeko da lortzen lagundu nahi zuen hori sentitu zuela esan zuen. Iradokizun hartan, George idatzi zuen, "eztanda egin zuen."

George dioen arren, erabat sinetsita Spiva emaitzak direla MENDAZA izan zen, bere akusazioa frogatzen zaila izango litzateke kargu-it Dr. Spiva ko teknikari aurka hitza izango zela ukatu zuen geroztik konturatu zen. Gainera, bere frogak ez zen nahikoa bere galdetu programa utzi edo bere performance-ziurtagiria atxikipena ikusi zuen. Nola jarraitu eztabaidatu ondoren, George bere esan fakultatean beste bi pertsona bakarrik informatu zuela, medikuei hartze esperimentuak egiten zuen batera. Hortik aurrera, ez zuen axola erdiestea. Zela inoiz gomendio bat kontaktatu bada, ez zuen istilurik kontatzeko, baina bere gomendatzen postu bat, hori seinale oso negatibo gisa ikusi behar luke gainbehera zuela gehitu zuen.

Medikuek George hitz egin zuen bat Richard Aita Santuak, nor da gaur egun medikuntza departamenduan Northwestern University Medical School at ere izan zen. Aita Santuak jada Spiva en egiatasuna buruzko zalantzak. Bere esperientziaren emaitzak bikainak kezkatuta, too izan zuen lantzen ari diren laginak kodetu zuen, eta aurkitu bere datu hori islatzen da, ez zer zen benetan neurtzen baina zer Spiva ailegatu zen neurtzen ari zela. Aita Santuak zuen esperimentuak amaitu. "Horregatik ezin dugu bere kontra ezer egin zen ez dagoela zutik lege ingurune batean froga izan dugun. Gurea aurka bere hitza izan da, "Aita Santuak dioenez. "Bere datuen arabera, eta ez badugu ere, beti izan zuen aitzakiak zergatik ez zen horrela. Pretty smart eta azkar bere oinak zuen. Zer egin genezake? "

Beren konfrontazio ondoren, George eta Spiva elkarrekintza txikia izan zuen. Hori zen bere karrera suntsitu nahi zuen, istorioak entzuten hasi zen, eta, bere bultzaka proiektuaren off ordena horretan ez zuen kreditu lortu ere. Esperimentuaren zuen hura egin reran zuela, teknika berak garatu zuen erabiliz dio. "Esperimentua zuen funtzionatu out, nahiz eta esan zuen ez oso egin", gogoratzen du.

Lekua hartuta hematologia banaketan langile aldaketak direla eta, ez zen Spiva Dr. hitzordu bat egiteko aukera. George esaten du bere hitzordua galarazi zukeen, nolanahi ere. Spiva dio bere karrera planak joan awry of bere kontroletik kanpo egoera delako, bai eta hematologia zatiketa daudelarik. "Askok ekin erraldoi bat zen. Zen FEDS zirela atzera ebaketa eta laguntzak desagertzen ziren, aldi berean da. Beraz, utzi zuten antzeko pista bat izan da lagun asko bezala, aldi berean, I ", azaldu du.

, Uhr eta George hizkiak ere akusazioak galdetu diotenean, adierazi du, "jakin hizki horiek buruz nuen. Oraindik ez dute egia. "Bere abokatu aholkularitza On, salaketa gehiago eztabaidatzeko ukatzen zuen.

6. banpiroak eta werewolves

Mediku zentroan irtenbideak gabe, Spiva 1980an praktikan pribatuetara joan Garai hartan bere bizitza pertsonala norabide berri bat hartu zuen erabaki. Bere elkartasun-amaieran San Antonio norabidean Fred Cecere, altu, burly, irteerako Army Massachusetts mediku bat ezagutu zuen. Izan zen San Antonio mediku zentroan zuen extra prestakuntza lortzeko. Cecere For maitasuna izan da lehen begiradan. "Me bilera gogoratzen zuen, esaten du eta erabakia erraldoi hau egin zuen:« Spiva dio.

Spiva inoiz data beste mediku arau bat izan da, baina berak eta Cecere oraintxe, eta denbora gehiago gastua laborategian hasi zen. Laster eraikinean bizi zen apartamentu bat lortu zuen. Zituzten 1981ean ezkondu ziren "Ez zen ezer egin", azaldu du. "Izan zen betirako izan behar. Noiz ez zuela niri buruz squawk ez nire izena aldatuz, esan zuen, tratu ona izan da. "Azkenean gentrified King William herri atalean hasiera handi bat erosi dute eta beren aisialdian gastatu behar zitzaizkion.

Familiako lagun baten bitartez, Spiva harremanetan jarri zen Dr. O. Roger Hollan, San Antonio Medical Associates fundatzailea (SAMA), berrogeita hamarreko sortu zen, barne-medikuntza espezialistak ospetsuan talde pribatu txiki batekin. SAMA erdigunera bulegoetan art deco handiko igoera bera Nix Medical Center bezala daude, aspalditik hiriko gizartea hospital jotzen.

Spiva en taldearen hasierako kontaktua egin ondoren, Karl Hempel doktoreak, Sama batera rheumatologist bat, kontaktatu George Dr. gomendio bat da. George ez esperimentuak batera pasarte kontatu zion, baina ez zuen ohartarazi Spiva, ez zuen gomendio bat eman bere. Hempel kontatzea gogoratzen zuen hematologia fakultatean izan dira Spiva sinesgarritasuna kezkatuta bere prestakuntza urte kliniko zehar. Mediku-historiak aurretik zinpeko testigantza ere, Hempel (nor, Sama bere lankideek guztiak bezala, gaitzetsi elkarrizketatu dira) esan zuen, "deitzen diogu eta hematologia departamenduan gomendioak lortu ez eta ez zuen bere kontratatzea."

June 1980 Deborah Spiva den SAMA lanean, hematologia eta Immunologia espezializatuta joan. Nix The bere praktika leku lehen izan zen, baina, halaber, berak aplikatuko eta jasotako eskubide-eskuineko aitortu eta paziente-eko beste hainbat San Antonio ospitale, barne Humana Hospital Metropolitan Bautista Memorial, eta Santa Rosa Medical Center tratatzeko.

Hasieran, bere SAMA duen elkartea zirudien on bat izan da. Gurasoak 'gizarte kontaktuak bere praktikan ezartzeko laguntzen onuragarriak izan ziren, eta ari dela emakumezkoak mediku bat bere abantailak izan zirela. "Paziente asko nahi emakume mediku bat, bereziki emakumeei bularreko minbizia edo ovarian minbizia duten gaixoen", azaldu du.

Bere egun hasi zen eta hospital Nix, non gaixoen hamabost bat ikusi zuen erronda amaitu zen; Egunaren gainerako zuen paziente kopuru berbera ikusiko luke bere bulegoan. Bere gaixoaren zama astuna batera, ikerketa independente eta artikulu plazaratu zuen.

Spiva bere medikuntza hurbilketa deskribatzen denean, hitz bat askotan erabiltzen du da maiz jarraitu zuen mediku literatura gehien-uneko tratamenduak emateko "oldarkorra." Esaten zuen. Halaber, diagnostiko hurbilketa oldarkorra hartu zuen. Undiagnosable, nagging sintomak dituzten gaixoen beste medikuek deskribatu liteke bitartean gisa "ondo kezkatuta," Spiva zehaztu zen bere babesik kausa aurkitzeko. Horrela, bere paziente askok botikak indartsu eta hospital tratamenduak zabala beharrezkoa dela terrible, gaixotasun arraroak izan ondorioztatu zuen. Halaber, ondorioztatu zuen San Antonio aparteko duten hazkuntza exceedingly arraroa herentziazko nahaste bat porfiria bezala ezagutzen lurrean izan zen. Baldintza bat hain ohikoak ez da herrialde honetan medikuek gehienak inoiz kasu bakar bat ikusi, baina Spiva azkenean diagnostikatu eta tratatu biktimen hogeita hamar bat.

Porfiria gorputza gehiegizko porphyries, hemoglobina osagai bat, odol kolore gorria ematen ekoizten. Gaixotasuna odola, gernua, eta feces saio bereziak bidez diagnostikatu. Porfiria garunean eragina izan dezake, organo gehienek, eta azala-biktimak gutxieneko erakusketa erredurak akutua jasan. Honegatik fenomeno hori, eta noizbait buruko nahasteak agerraldia, orain dela dioen hipotesia dira ustezko banpiroak eta gerta daiteke ere porfiria jasaten egon garai werewolves dagoela. Ez dago sendabiderik, baina drogak sintomak arintzeko.

Nork Spiva deskubritu gaixotasuna izan pertsona bat Hazel Topoleski zen. Topoleski, orain 40, the HARLANDALE Independent School District ikuskatzaile bat da. Spiva ikusi zuen arte, ez medikuak bere esan izan zer zen oker. Oftalmologoak An bidali bere neurologo, nork jarri zuen bere botikak bertigoa dagoen ingurura, baina Topoleski oraindik ez zuen ondo sentitzen. 1983an bere ginekologoa ere, ezin izan dute etorri diagnostiko bat, bere bidalitako Spiva doktorearen. Epailearen dokumentuak arabera, lehenengo bisita horretan Spiva doktoreak esan Topoleski gaizki zer zen bazekien zuen pentsatu zuen. "Besterik zoragarria izan zen pentsatu nuen," Topoleski gogora. "Oso zorrotz eta solidario. Sentitu, agian dut zortea izan dut denbora honetan. Ez zait axola zer da, besterik gabe, betiere ezagutzen dudan bezala sentitu nuen. "

Bi aste geroago Topoleski joan azterketen emaitzak eztabaidatzeko. Azkenik, ikusten medikuek urte ondoren, erantzun bat izan zuen: Topoleski porfiria mota bat izan. "Dr. Spiva esan banpiroak eta werewolves gaixotasuna zen. Hitz horiek erabili zuen. Hori izan zen benetako shock bat, "Topoleski dio.

Spiva sinetsi porfiria duen baldintza urrunduz: hiper biskositatea, edo loditzeko odola. Bi baldintza kontrolpean mantentzeko, Spiva izan bere porfiria paziente jasan apheresis tratamenduak erregularra. Aferesia zehar odola da gaixo bat kendu. Odol-the plaketak zati bat, kasu batzuetan, adibidez-da kendu, eta gainerako gaixoaren atzera transfusioa da. Beste kasu batzuetan emailearen odol transfusioa da. Aferesia prozedura inbaditzaileak, zainketa intentsiboko unitate batean antzeztuko Nix dago. Odol-transfusio guztietan gertatzen den bezala, gaixo hepatitis kontratatzeko edo odol produktuak alergia erreakzio bat izatea arriskua dute.

Erregistro epailearen arabera, Spiva esan Topoleski Aferesia hori haren estatua eskuragarri tratamendu bakarra izan zen. Irailaren 2an Topoleski bere Nix at astero tratamenduak hasi zen. Spiva ez zen bere agurtzeko. Ondoren, plastikozko balbula bat Topoleski besotik ildo batean txertatuko zen, eta hiru orduko prozedura bere gaixotasuna kontrolatzen hasi nintzen. Topoleski Dr. Spiva gaixoen Aferesia jasan behar ugarietako bat izan zen.

7. A Records arazo

1984 By Deborah Spiva mundu osoari begiratu arrakasta bat bezala. Lau urteetan, talde entzutetsu batekin praktikan oparoa garatu zuen. Beste medikuek aipamenak asko jaso zuen, eta bere haiei aipamenak eskuzabala izan zen. Horrelako aipamenak bai borondate ona eta tasak ona egiteko. Dela eta, bere paziente askoren gaixotasun eta tratamenduen konplikatu zuen agindutako-hala nola Aferesia-Spiva gisa izaera sortutako mediku fakturak handiak, Nix izateko eta Sama ordainketak handiak sortzen. Eta beste mediku, nahiz eta orain duenik, Spiva gaixoak modu bat; Horietako gehienak maitatu zuen.

Baina besterik ez denean, bizitza izan behar Sagarna, gauzak argitzeko asmoz. Gauza bat, Hollan doktoreak idatzitako Medical Aztertzaileen Batzordeko gutun baten arabera, Sama Dr. Spiva erregistro-eramateko, praktika mediko bat funtsezko zatia zorigaiztoko izan. Medikuak bakoitzak gaixoaren zainketa buruz artean komunikatzeko taula zehar. Gaixoaren zerrendetan zehaztasunez diagnostikoak eta tratamenduak islatu behar, beraz, akatsak egiten dira, ez beste mediku edo erizainen egindako. Eta medikuaren erregistro bankuko datuak iturri dira. Mediku-historiak aurretik audientzia eta malpractice kasuetan hartu edo uzteko lekukotasunak aurrera, ha sido ezarritako Deborah Spiva erregistro-eramateko bitxia har daiteke. Proba emaitzak on Informazio garrantzitsua izan gaixoen zerrendetan falta, lab probak balioak sarrerari sarreratik ulergabeki aldatuko litzateke litzateke, ezohiko terapiak agindu ziren, eta kontraesankorrak diagnostiko agertuko litzateke.

Idazkia Hollan ere esan zuen Spiva hori ere ez zen praktika taldetik gustatu gisa ere aktibo gisa parte-hartzaile bat; askotan huts egin zuen kudeaketa bilkuretara. SAMA halaber, bere ikerketa metodo-zuen paperak argitaratzeko zegoen beharrik gabe kezkatuta lankideek bere ondorioak berrikusteko lehen. Taldeko kideak, urteetan zehar Spiva dituzten arazo horiek eztabaidatu zutenean? hitzeman ohi zuen hobeto egiten saiatzeko. "Errondak egiten ari den bitartean, erizainak eztabaidagarri beharra aztertu a transfusing entzun nuen: Baina Hollan Dr. sentitu dago kezka larriak arrazoia izan zuen otsailaren 12an, 1984an bere estatuko mediku taula eskutitz arte, zer gertatu zen egun hartan kontatzen zuen hemoglobina normal duen gaixo. Iradoki dut odola da emandako ordena argitu zen arte, Spiva Dr. inplikatutako geroztik. Aldi buruz gaixo batek Spiva Dr. buruz oso haserre buruzko zurrumurruak entzun nuen eta bere auzitara ilunak. Orduan senarrak eskatutako martxoaren 9an hitzaldi bat Deborah arazoak eztabaidatzeko taldearekin. "

Ondoren, Hollan Dr. bere gutuna idatzi zuen bezala, zurrumurrua beste surfaced-that Spiva ez zen taula hematologia ziurtagiria. Bere barne-medikuntza azterketak gainditu zuen arren 1976an, bi aldiz huts egin zuen bere hematologia batzordeak osatzeko. Esan zuen aire girotua alergia erreakzio bat gela horretan azterketa-eman zitzaion egon behar izan zuen pentsatzen zuen hori deposición batean egiten du. Gaurkoan Spiva dio berak sekula inori bere esan hematologia batzordeak zuela buruan, diruz eraman zela bakarrik zuen.

Baina hori ez zen guztia. Martxoan Spiva dituzten bi artikulu egile nagusia Hollan arreta etortzeko. One, Aferesia on, aldizkariaren Plasma Terapia Transfusio Teknologia argitaratu zen eta Charles Robinson doktoreak eta James Langley Dr. zerrendatu autoreei bezala. Robinson, Nix at patologo buruzagiak, aurkitu bere tarako zenean Spiva paper kopia bat ekarri zion. "Apur bat txundituta nengoen uste dut", dio. "Baina zaldi aletegira kanpo zegoen." Datuak bereari gaixoen zituen korrika probak zetorren, baina ezin zuen bere paper zehaztasuna komentatzeko zuen "inoiz izan delako, datuak berrikusteko aukera dio. "Dr. Langley, Hego Texas Regional Blood Bank at mediku zuzendaria izan zen, ondoren, esaten zuen ez zen inoiz paperaren Spiva informatuta, argitaratu ondoren ere. Beste paper The Aferesia lupus eritematoso sistemikoaren tratamendu gisa txosten bat; paper hori tarako du bere senarra, Fred Cecere zen.

Spiva-Cecere paper troubling galdera batzuk planteatu. Zirkularra zehatza Hempel doktoreak idatzitako arabera, paper Nix at egindako lupus Hemeretzi gaixoen on Aferesia tratamenduak dokumentatua. Baina Nix zainketa intentsiboko unitatea, non Aferesia egin zen arduratzen erizain, esan zuen ez Hemeretzi gaixoen horien dakit. Paper batean gaixoen ziren zenbaki bakarra identifikatzen. Spiva bere kideek eskaintzeko gaixoen izenak eskatu zen. SAMA zirkularraren arabera, horietako bost identifikatzeko gaitzetsi zuen. Gaixoen zuen identifikatu zuten, laborategi datuak Spiva arteko desadostasun ugari egon ziren eta Cecere paper eta gaixoen Nix at zerrendetan grabatutako laborategi datuetan eman. Gehienak bere kideek guztien kezkagarria aurkikuntza hau izan zen: gaixoen ari Aferesia tratamenduak lagundu gisa identifikatu zituen hiru hildako izan ziren garai euren terapia dokumentatu zuen.

Apirilaren 10ean SAMA kideen bilera bat deitu zen Spiva paper eztabaidatzeko. Ordurako, beste arazo bat izan da etorri. Mediku batzuek jakinarazitako izan Spiva en paziente bat, adin ertaineko emakume profesionala nori Spiva Dr. porfiria eta hiper biskositatea edukitzea diagnostikatu k buruzko galdera SAMA at medikuek. Aferesia: tratamendua Spiva agindutako zuen bere ohiko bat izan zen. Hempel aginduei minutu arabera, talde hori Spiva Dr. Guardian Life Insurance bidali zuen gaixo bati terapia erasokorra beharra buruz gutunaren kopia bat jaso zuen. Hala ere, gaixoaren Nix at erregistro hautatuta ziren, bere kideek ez condition bai frogak aurkitu. Lab Emaitzek normal izan ziren, edo gutxienez inprimatutako Nix laborategian bertan babesleak buruzko normal ziren. Datu multzo bat, Spiva eskuz, ez zuen ospitale bat etorri.

April 10 Bileran ez ongi Spiva da. Berak dio ekarri du buru bat ezberdintasuna bere medikuntza filosofia eta taldearen gainerako duten. Aitortzen zuen askotan bere kideek, of malpractice beldurrak hori dela eta, ez zuen amore gaixoen tratamendu egokia edo botikak dosi egokia gaixotasunak konponezinak da. Beren gaixotasun arraroak guztiak ikusi zuen kezka dagokionez, esaten dit, "nor izan dira ikusi, sei edo zazpi medikuek eta diagnostikatu ziren paziente asko ikusi nuen. Izan zuten probak bikaina, eta gauzak komuna baztertua gelditu zen, beraz, hori guztia geratzen zen gauza bitxi izan ". Era berean esaten zuen bere lankideek sexists ziren. "Ez dakit me prest balira. Horietako bat ere ez zuen eskolan egon garai hartan emakume oldarkorra iritziak medikuek ez ziren. Baziren taldeko pertsona batzuk ez zuen emakume bat nahi, nahi ez zuten ezer abangoardista edo akademikoa, eta beraz, esan dute. "

Bileraren ondorioz, hori Deborah Spiva utziko luke San Antonio Medical elkartuak nahiz bere kabuz praktikatzen hasteko elkar erabaki zen. Zatitu ez zen erabat adiskidantzazko. SAMA zirkular baten arabera, apirila 23, 1984 an, Hollan Spiva dimisioa eskatu da. Bere abokatu aholkuei, jarduteko Spiva ukatu dimisioa gutuna sinatzea. Hiru t'erdietan hurrengo arratsaldean Hollan baja gutun bat entregatu bere. Taldetik bere irteera ekainaren 30ean izango da, bere praktika propioa ezartzen laguntzeko zen, Spiva bere gaixoen zerrendetan kopiatzeko baimena. 1200 zerrendetan hartu zuen berarekin, azaldu zuen.

Ondoren, joan zen ondoren ere, Sama sendagileek beraiek nahi nagging Spiva arazoei aurre egiteko jarraitu. Bere Mediku Aztertzaileen Batzordeko gutun batean, Hollan esan duenez, maiatzean izan zen Spiva en gaixoaren ohia batek bere diagnostikoa salatu kontaktatu. Spiva zuela esan zion Von Willebrand-en gaixotasuna, arraroa odol nahaste herentziazko antza zuela, baina, oro har, ez, hemofilia larria bezala. Bera izan tratatu zuen bat ant hemophiliac odol faktorea zein alergia erreakzio bat izan zuen emanez. Hollan Dr. hautatuta gaixoaren taula batetik laborategiko datuak; normala izan zen. Urrian, Hollan idatzi zuen, izan zen beste gaixoaren nori Spiva halaber Von Willebrand-en gaixotasuna edukitzea diagnostikatu zioten adierazi. Hollan berriro hautatuta zerrendetan, berriro normal ziren. Ondoren Aferesia batera porfiria tratatzeko paper beste, egilekideak Spiva arabera, bere arreta etorri zen. Hollan bere gutunean adierazi papera deskribatzen grafiko batekin Nix at kasu gora etortzeko saiatu zen, eta, berriz ere desadostasunak handiak izan ziren.

Gure egun luze Miami elkarrizketa zehar, sentikortasun bistaratzea Spiva erakusten zuen denean SAMA gertatutakoa deskribatzen: "dibortzio bat lortu dugu. Hori da benetan, izan zen pentsatu nuen. »Une bat bere begiak malko sortu, eta, ondoren, azkar bere betiko neurria bederak zuen. «Lanean-hitzarmen bat izan zen. Ezin diren desberdintasunen kasu bat izan da. "

Spiva For berriro hasteko aukera izan zen. Bere erdigunera bulego bat eratu zuen, apaintzeko altzari zaharrak eta landareak. Aquarium bat gela non kimioterapia administratzen zuen instalatu zen. Eta bere Yorkshire terrier aldizka inguruan wandered. "Mediku bulegoak beti beldur me-guztiak Naugahyde dibertigarriak txu du", azaldu du. "Fredericksburg bulego moduko bat izan genuen. Gaixoa izatea nahikoa mehatxu handi bat da. "

8. A hemorragia Crisis

Ospitaleetan dago gauza bat birusak arerioak iraunkortasuna eta pervasiveness da, eta hori da, esamesak. 1984 By Nix bertan espekulazio ugari nagusietako bat Deborah Spiva doktoreak, han landu duten jarraitu zuen, bere SAMA elkartea izan zen eten, nahiz eta jardueren zen. Bere paziente bat hemophiliac gazte bat, 31 urteko Juan Jose Garcia izan da. Mediku Examiners entzumena Batzak batean, lekukotza ugari kasuaz eman zen, nahiz eta taula ez identifikatzeko Garcia izenaren arabera. Garcia sartutako Nix, apirilaren 23an, egun osoan Hollan Dr. eskatutako Spiva dimisioa. Mediku-historiak aurretik testigantza, in Garcia osasun orokorrak ona izan zen arabera; zuen iritsia buruzko hautazko kirurgia bere ezker eskumuturrean gertatutako haurtzaroaren odoletan pasarte batean zehar kalteak konpondu da. Garciaren zirujau John Evans Dr. zen, eta bere arreta hematological zen Spiva Dr. kudeatu.

Hemofilia oinordetzazko gaixotasuna eta bertan biktimaren kontrolik gabeko odoljarioa bi odol proteinak coagulation eragileetako bat kopuru oso murriztu delako jasaten da; proteinak horiek Factor VIII eta IX Factor bezala ezagutzen. Emaile normal odoletic clotting faktore horiek isolatzea gaitasuna du asko aukera handitu hirurogeiko hamarkadatik aurrera egiteko Hemofilikoen gertu-normal lifespans dute. Faktore horiek kontzentratzen den Hemofilikoen administratzen daiteke krisiak odoljarioa gelditzeko.

Garciaren hemofilia Factor IX gabezia bat izan zen; bere odola jasotako 1,5 bakarrik per odola normal aurkitu faktorea zenbatekoa ehuneko. Garcia Hautatzean bere eskumutur konponketa, Spiva Dr. faktorea falta den honetan (marka Konyne da) administrazioa hemorragia arazoak saihesteko kirurgia zehar arduraduna izan zen. Babes egokia emateko, hematologoak taula aurrean baieztatu, Factor zenbatekoa ekarriko IX eman normal ehuneko, hori nahikoa clotting ekintza eskaintzen mailan bakoitzeko 50 bat gomendatzen da. Askoz maila horretara haratago Factor IX-kopurua handituz alferrikako eta arriskutsua den da. Konyne dosi Gehiegizko daiteke hedatzen intravascular koagulazio (DIC), hori Spiva ezkutatzen zuen baino gehiago bere aurkezpen Rochester egoiliar berriz ere baldintza arriskutsuak eramaten.

Garcia prestatzea kirurgia, Spiva 6000 Konyne, bi aldiz, gutxi gorabehera, gomendatutako dosia unitateak infusio bat agindu, medikuei 'testigantza arabera. Bi ordu infusioa hartu ondoren probak, Garciaren Factor IX-maila 148 ehuneko zen. Garciaren kirurgia apirilaren 24an ondo joan zen. Eskumuturra konpondu zen, eta han bitartean edo berehala kirurgia ondoren ez zen bidegabea hemorragia. It Konyne dosi hori murriztu egingo kirurgia jarraituz, eta dosi 12- errepikatzen 24 orduko tarteak ohi dira gomendatzen da. Apirilaren 25ean Spiva agindu Garciaren Konyne dosi hori ekarri behera 3000 unitateak sei ordu-an zenbatekoa bakoitzean hiru aldiz gomendatutako postsurgical dosia, testigantza arabera.

Apirilaren 27an Juan Garcia troubling arau bat garatu. Guardiako erizain nabaritu bere eskubidea txahal puztuta eta ukitu gogorra izan zen; hematoma bat, gune itxi batean sartu hemorragia emaitza zirudien. Garcia esan zuela txahal horretan hemorragia batzuk izan zituen hura zauritu zuen aste bat buruz kirurgia aurretik erizaina.

Hemophiliac batean Edozein ubeldura kezka arrazoia da. Zer inork honek egindako bereziki hain zen gertatu dela Garciaren izate koagulanterik dosi handiak, hala nola, hala eta guztiz ere. Droga zirkular Konyne bidelagun dela ohartarazten medikuei bere administrazio gelditzeko ezohiko edo hemorragia DIC frogak kasuetan. Hainbat odol-probak simple moduan egin dira DIC egiaztatzeko, hematologoak testified, horietatik bat ere, garai hartan egin ziren daude. Garcia hanka arazo erantzunez, Dr. Spiva apirilaren 29an agindu Konyne dosi egon 5000 unitateak sei orduro igo da.

, Espero zuen beranduago zuen taula aurrean baieztatu bezala, handitu dosia duten hemorragia arazoa gelditzeko litzateke. Ez da. Hanka puztuta eta samurra izaten segitzen du, eta Garcia mina handituz hasi zen. Maiatzaren 4an Evans Dr. ekarri Juan Garcia eragilea gelara itzuli ubeldura agortzea. Suction gailu bat kirurgia ondoren zauria atxikia zegoen; geroago, ordea, drainatze poltsa sinple bat aldatu zuen. Spiva errekeituz Juan Garcia segitu Konyne dosi handiak jasotzeko.

Maiatzaren 5eko gauean txarra zen Garcia da. Etengabe Bled zuen, hainbeste, goizean egin zuen bere odola erdia hanka ihesa bidez galdu zuen, testigantza arabera. Zazpi eta erdietan Goizeko guardiako erizain Spiva izeneko bere kezka ahots. Spiva en King William etxean Nix bost minutuko disko bat inguru izan zen, baina erizain zuen ez ongi sentitzen zela esan zuen; sabeleko apurtutzat nolabaiteko izan zuen, eta ez litzateke laster ospitalera etorri. Ordena egin zuen telefonoz, Garciaren Konyne dosi hori 12.000 unitateak sei orduro igo da. Mediku Aztertzaileen Kontseiluko kasua berrikusi nor hematologist baten arabera, dosi handienak zuen inoiz ikusi agindu zen. Bederatziak eta laurden By Garciaren neurtzen Factor IX-maila ehuneko 296 arte igo zen.

Odola Garcia gauez galdu zuen berriro jartzeko, Spiva halaber agindu lau garbitu unitateak jaso zuela, globulu gorrien berotu. Spiva geroago Mediku-historiak kontatzen garbiketa eta odola behar zen transfusioa alergia erreakzio bat saihesteko berotzen. Hematologoak taula aurretik testigantza esan prozedura, eta hainbat ordu hartu ahal izateko egin zen, guztiz alferrikako. Garcia ez odol honen lehenengo unitatea jaso arratsaldeko erdialdera arte.

Erdialdean goiz inguruan, Spiva ospitalean egin diete. Ez delako odola bere ordez zelairatu da oraindik Garcia eman, hori hiru globulu gorrien unitateak izango zuen transfusioa agindu zuen. Ez dagoela Spiva egun landuko fisiko bat bere gaixoaren kontuetan ere frogarik ez badago.

Hori arratsaldeko Garcia gurasoek bisita bat egin diete. Bere ama, Rosa Garcia, elkarrizketa batean esan zuen bere semearen bistako hondatzea harritu izan zuela. 5:35 etan erizainak mugitu zen Garcia gelan aulki batean bere izarak aldatu egin ahal izango dira, eta ezin izan zuen eman belaki bainu bat izango. "Konturatu naiz nire semea benetako lasaia izan zen: Garcia andreak zer gertatu gogora. Berarekin hitz egiten hasi nintzen, baina ez zuen erantzuteko. "Juan Garcia gurasoek kontatu ziren gela utzi. Larrialdi eskatuko A kodea-a egoera laguntza-izena jarri zioten. Mediku eta erizainak arrapaladan, eta Bihotz-biriketako bizkortzea egin zen. Arrakastarik izan zen; Juan Jose Garcia hilda zegoen. Spiva Dr. Gurasoei berria hautsi. "Dr. Spiva esan zigun gure seme zendu, "Garcia andreak dio. "Esan zuen ezer bere hemofilia zerikusirik izan da."

Bere testigantza taula aurretik ere, Spiva esan berehalako heriotzaren arrazoia egondako nahia-hau da, Garcia itoa zela bere windpipe aurkitu BIZKORTZEA saiakera ondoren choked zuen. Era berean, esan zuen bere heriotza dela shock baten ondorioz izan da odol-galera dela eta bere egoera, eta Garcia sekula beharko dira onartzen ohetik dagoela. George and Richard PARMLEY doktoreak, Hego Texas Hemophiliac tratamendua Center-eko zuzendariak, duten bi kasu berrikusiko taula, testified Juan Garcia zuela bere garunean hemorragia bat hil zen. It, esan dute, izan zen DIC azken ondorioa Konyne of gaindosiaren masiboa Deborah Spiva agindu eragindakoak. George esan Spiva zuela huts egin taula irakurtzen argi zegoen, Juan Garcia bizitzako azken egunera arte, DIC seinaleak nahiz eta aitortu. Entzumena mediku aztertzaile Batzordearen aurrean dagoen ofizial ondorioa dela adostu.

1984an Stewart Johnson doktoreak, zirujau bat, urtebeteko epe Nix en Batzordeko presidente gisa hasi zen. Zuen zalea izan Spiva's-dute maiz aipatzen zuen paziente bakoitzari beste-zuen geroago egoera taula idatzi zuen, "Transfusio Komiteak etengabe arazoak izan Doctor Spiva batera, ordea, gurekin zuela egiten konbentzitzeko gai izan zen eskubidea gauza. Esan zigun zuen inor hematologoak dira eta ezin erabat ulertzen arrazionala [sic] atzean bere pentsamendua. "

Urte amaieran By ospitalean jende asko ari da bere pentsamendu azalpenetan oinarritzen ahalketuta. Irailaren 26an, Johnson doktoreak idatzitako Medical Aztertzaileen Batzordeko gutun baten arabera, ospitaleko Batzordeko bilera berezia deitu zitzaion; Bi Spiva en gaixoen zerrendetan berrikusi ziren. Gaixo bat Juan Garcia deskribapen moldatzen nor izan zen. Eta bestea duten emakume adin ertaineko batek Johnson gaixo bat ere izan zen. Johnson gauzatu zuen gerora, ondorioztatu zuen, testigantza arabera, alferrikako splenectomy bat izan zen. Kirurgia izan dira Dr. Spiva, zuten arraroa herentziazko odol gaixotasun bat diagnostikatu gomendioa egiten da. Diagnostikoa, Johnson geroago mediku aztertzaile Administrazio Kontseiluaren aurrean baieztatu, ez zen gaixoaren laborategiko datuak onartzen dituen.

Erregistro aztertu ondoren, the Nix batzorde exekutiboko aho batez bozkatu Spiva en pribilegioak ezeztatu nahi ospitalean landu. Gutunaren arabera, Johnson telefonoz bere albiste batekin; Esan, iruditzen bere eskubideaz zuen. Esan zuen hark ez zuen nahi. Horren ordez, dimisioa aurkeztu zuen.

Gaur Spiva dioen hura irten SAMA hasitako bideari jarraituz, berak borondatez Nix dimisioa aurkeztu. "Hori club itxi bat da", azaldu du. "Beraz, hori ez da traba me. Da gizon baten aldagelen bezalakoa da. "

Nix utzita ez zuen bere praktikan dent handi bat. She oraindik paziente ikusten zen bere bulegoan, eta pribilegioak gorde zuen beste San Antonio ospitaleetan. Mediku-historiak aurretik testigantza ere, Hempel doktoreak azaldu zergatik Spiva ohia SAMA lankideek ez zuten etzuela da fidagarria beste ospitale horiek ohartarazi: "Kontu ez ezer bere buruz txarra medikuak beste kideei esan nahi izan dugu, beraz, Gure beste medikuei eztabaida mantendu dugu gutxienez. Ez dut bere aurka beste edozein ekintzetan parte hartzen duten beste edozein ospitale zuen beti pentsatzen-delako zuen esango dizu ez dagoela bere aurkako konspirazio bat da, pertsona direla out bere lortzeko. Beraz, oso kontu handiz saihestu nahi dugu, bere atzetik hospital bestera. "Gaur Nix eta SAMA malpractice Spiva aurkako jantziak batzuk, halaber, accusing arduragabekeria da bere gaixoen abisua da.

Baina garai Spiva geratzen Nix arabera, Hempel ere aurkitu zuen alferrikako splenectomy eta oraindik porfiria bereari gaixoaren beste horren lab datuak erakutsi zuen ez zuela izan gaixotasuna buruz. Gehiegi izan zen. 1984ko azaroaren hasieran Texas Estatuko Kontseiluko Medikuntza Aztertzaileen Jakinarazitako zen, eta esan Deborah Spiva Dr. ikertu beharko dute.

9. Registered gutuna

1984ko udan Spiva bere ospitaleko Humana Hospital Metropolitan, erdigunera instalazioak bestera praktika gehienak mugitu zuen. Bere porfiria paziente eta sentitu zuen nor beharrezko erregularra Aferesia tratamendu beste batzuk tratatzeko, ospitale administrazioak konbentzitu zuen zelula banatzailea bat, prozedura erabiliko du, gutxi gorabehera 10.000 dolar makina erosteko. Erabakia John P. Whitecar doktoreak, Jr., ondoren, ospitaleko langileen buruzagiak galdetu gabe egin zen. Aferesia Humana Metropolitan at prozedura berri bat zelako, batzorde bat eratu zen, bere erabilera gainbegiratzen, eta Whitecar batzordeak gainean eserita. Beste mediku makina berria erabili arren, inork ez Spiva doktorearen maiztasuna hurbil.

Whitecar, hematologist eta onkologoa, izan Spiva zela Nix at arazo batzuk izan zurrumurruak entzun. Baina Nix Gertatua buruz closemouthed zen, eta Whitecar dio inoiz ezin izan zuen ezer pin behera. "Dagoeneko izan zuen pribilegio Metropolitan hartan, eta ez genuen ezer Nix batetik upfront entzun, beraz, erabaki aitona dugu bere ere", dio.

Medikuek Spiva jorratutako San Antonio gehienak ez bezala, Whitecar Dr. benetan porfiria esperientzia batzuk izan zituen; Minnesota Unibertsitatean hematologia beka bat egiten ari den bitartean, zuen gaixotasun horren biktimei batzuk tratatu zuen.

Spiva en sinesmenen aurkitu zuen porfiria troubling buruz. Ez zuen inoiz entzun hiper biskositatea, baldintza erraz neur-an, inolaz gaixotasuna ere egon zen. Aferesia hiper biskositatea tratamenduan erabiltzen da, baina porfiria gaixoen ez badu izan, orduan zer zen Aferesia? Whitecar herrialde osoko porfiria adituek deituz baieztatu dute Dr. Spiva en metodo ala ikusten hasi. Ez zuen deiak-a asko porfiria adituen konbentzio bataz egongela-eta horietako bat ere ez zuen ikusi hiper biskositatea bete litzateke beren gaixoen egiteko, ezta Aferesia erabiltzen dute porfiria tratamendu gisa egin. "Ondoren, datu horiek aurkeztu nuen bilera batean," Whitecar geroago Mediku-historiak kontatzen. "Aferesia Batzordean eseri zen, eta bertan aurkeztu zuen bere dut. Esan zidan zuen okerreko adituek izeneko nuen. "

Une honetan, Whitecar Spiva kezkatuta. "Ezin izan dut ziur bere igogailua solairu guztietan gelditu da", dio. Orduz Aferesia komiteak Spiva en porfiria gaixoen taula batzuk berrikusi. Whitecar esan taula, "adin eta sexu ezik, ohar horiek berdinak ziren, ziren testu-prozesadore batek sortzen balitz bezala. Eta dute guztiek azkenean hiru diagnostiko bera ere; variegate porfiria, eta ez dute behar guztiak ez direla; hemolytic anemia, hori ez da ikusten den variegate porfiria existitzen ere arduratzen da; eta hiper biskositatea. Beraz, puntu hartan, ezagutu genuen ginen arazoak txarra ere. "

Dr. Hempel kexa bultzaturik, estatu mediku aztertzaile Administrazio Kontseiluko Spiva doktorearen ikerketa bat hasi zuen. Abendua 4 Raymond Juarez, taula ikerlari bat On, bisitatutako Whitecar. Hempel deia jasoz geroztik, Juarez izan dira San Antonio ere erronda egiten. Hainbat astetan hitz egin dozena bat inguru medikuek zuten jorratutako Spiva batera joan zen, bere mediku eskola egun atzera egingo. Juarez iritzia ahobatekotasunari izugarria sortu ditu. Juarez geroago taula esan duenez, "sentitzen dute ez dagoela ... zen adimen-urritasuna mota batzuk. Ez zuten sentitzen zuela horretan ari zela diru-arrazoiengatik. "

Juarez galdetu medikuek taula idatzi, euren Spiva Dr. tratua azaltzeko. Hurrengo hilabeteetan ia denak egin. Letrak besterik eserita zegoen. Juarez hasierako elkarrizketak ondoren, urte bat baino gehiago izateko, Spiva eusten diote medikuntza praktikatzeko, kudeaketa bere aurka jarraitu zuen.

Bere Juarez egindako elkarrizketa zehar, Whitecar esan ikerlari ospitalean dagoela bere praktikak ikertzen ari zen. Bere kezkak arren, Whitecar ez zuen bere aurka duen froga sendoa dute. Desafioa, Spiva hitz-horma batekin erantzun.

Ondoren, Whitecar en taula aurretik testigantza, Deborah Anne Spiva, Alkain arabera, egin John Philip Whitecar, Alkain, alde handi bat.

Abenduan Late, Spiva ingresatu adineko erretiratu Humana abokatu batekin. Bere behin-behineko diagnostikoa leuzemia izan zen. Gibel-spleen eskaneatzea, CAT eskaneatzea, eta bat hezur-muineko nahia eta biopsia: hainbat proba bat agindu zuen. Maiz, hematologoak egiteko hezur-muinean probak burua, baina Spiva galdetu Humana patologia laborategian egin behar den. Frotisak egin ziren, eta Thomas Snider doktoreak, ondoren, ospitaleko patologia buruzagiak, egin azterketan. Lab probak bi leuzemia negatiboa izan da, eta gaixoak ez zuen beste edozein odol gaixotasun larriak dituzte. Snider gaixoaren taula berrikusi joan zirenean, ordea, baffling ohar bat aurkitu zuen Spiva from. Gainera, patologia laborategian at mikroskopioan ziren frotisak onartua izan zen. Oinarritutako zer zuen uste zuen ikusten zituzten, idatzi zuen gaixoaren OKT8 kentzen dituzten zelulak handitu ziren. Jarraitu zuen aginduak Prednisone, steroid bat, eta Velban, antitumor agente indartsu bat kudeatzeko.

OKT8 zelulak linfozitoak, odola osagai bat dira. Zer nahastu Snider Dr. zela beraien presentzia ezin dira mikroskopio baten azpian bilatzen detektatu; proba berezi egin behar da, ez ziren Humana en laborategiko probak. Sarrerak begira taula gainean ondoren, Snider Whitecar hitz egin zuen.

Whitecar berehala esekita droga ordena, ondoren hezur-muineko diapositiba bidaliko laborategi bat ospitalera beste batean Snider Aurkikuntza berrespena independentea da. Txosten horretan, gainera, normal itzuli zen. Bere taula testigantza ere, Whitecar esan zuen: «Izan ere, egin zuen gurekin alde bat ez egiteko hezurra muineko bere burua, nik uste duelako arabera, inondik egin zuen bere burua, ezin zitekeen beste inoren arreta etorri zentzuduna duten didn ' t zer zuen esan zuen. "

Abendua 20, 1984 On, Whitecar esekita Spiva Dr. Humana Metropolitan at praktikatzeko. Oraingo honetan, ordea, Spiva ez zen bere zerrendetan gaixoaren hartu eta lasai off hurrengo ospitalera joan. Bera izan zen, borrokatzera joan. Abenduaren 20ko gertaeren nahiko ondo gogoratzen zuen. ", Praktikatzen ari nintzen kontsultak lortzean, batera chugging. Nix mutilak me ziren kontsulta egin ", azaldu du. "Eta abenduaren 20, bazkaldu eta gero, Whitecar eskutitz erregistratutako zait. Hori da lehena ezer ez nuen ezagutzen. Hori guztia hasi zen. Ez zen ezer partida gutunean; Ez nekien zertaz ari zen. "

Senarrarekin Whitecar arloak behera telefono bidez arratsalde hartan, eta aurkitu. "Funtsean, ez zuen gaixotasun jakin batean sinesten, kentzen dituzten zelulak, eta horrek izan literatura izan da 1978az geroztik batera inmunologikoak arazo bat," Spiva dio.

Spiva arabera, immunologo gisa bere gaitasun bere lankide askok autoestimua du mehatxupean. "El campo nengoen hain berria, komunitate mediku segmentu handi osotasunean ulertzen ez duen eta jarri da ez ote duen izan zen."

Spiva berehala hartu zer epailearen ekintza ugari izango litzateke lehena. Bere abokatu Jane Macon, Fulbright eta Jaworski bazkide bat, auzoan epaitegietara jo Spiva ren pribilegioen reinstitution du Humana at, Spiva en gaixoen bizitza arriskuan egon ez litzateke zen bada arreta errendatu ahal esanez. Abenduaren 21ean aldi baterako urruntze agindua eman zen, bere esekidura altxatzen. Humana bere pribilegioak berreskuratuta eta ad hoc Spiva en fitness ikuskatzea ospitalean lantzeko batzorde batek erantzun. Hori ez da oraindik ebatzi jantziak eta countersuits of imbroglio baten hasiera izan zen.

Spiva abenduaren 20 Vendetta John Whitecar Orkestazioa gisako ondoren gertaerak erretratatzen: "benetan izan dut inor, eta ez nuen jakina irritated pertsona nor norbaiti ziren. Duten nire aldekoak zirela gertatu People jira eta aurka testified me-hori ulergarria gazteak ziren eta gehiegi ek lortu nahi izan duelako ". Whitecar dio bere akusazioa egia batzuk ziur urrats ziren bere aurka hartu egin zuela da. Mediku-historiak kontatzen zuen bezala, "Goiz batean gidatzeko, lanera goizeko seietan du esan nuen at, zergatik nago lan hau egiteko? Eta orduan konturatu nintzen bazekien dut arazo larri bat zegoela, eta hura urrun ibili nintzen, bada, orduan medikuntza utzi nahi nuke. Ezin dugu gure burua Polizia esan nuen, ez delako pertsonen eskubidea frogatu nahi duten. "

Whitecar epe langileen buruzagi iraungi abenduaren 31 (Snider doktoreak izan zen oinordekoa). Batzorde exekutiboko galdetu Frederick Buckwold doktoreak, barne-medikuntza eta gaixotasun infekziosoen eta aukeratu berriei ospitaleko medikuntza departamenduan presidente aditua dela, jokabide Spiva ikerketa batean. Taula aurretik bere testigantza aurrera, Buckwold zirudien salmonella agerraldi bat bezainbeste buruzko lana ongietorria emateko. Buckwold jotzen du bere burua Spiva en baina Lagun lankide bat bakarra. Bere aipamenak eskuzabaltasuna hartzaile bat ere izan zen. 1984an, berak deitzen ziola gaixoen hogeita hamarren zion, $ inguruan 13.000 of billings aitortua zuen, erreferentzia errenta luzeena izan urte hartan jaso zuen.

Spiva abokatuen zuela ari zen nor bere lehiakide ekonomikoa ziren medikuek erasoa taula sostengatu. Baina Whitecar dio besterik kontrakoa gertatu da. "Bidean jende asko penaz eman zidan ekonomia delako", dio. "Erreferentzia handi bat izan zen. Jende igorri zuen kontsultak egokitzat asko da. Ez-bihotz gaixo bat bidali zuen litzaidake kardiologoa den. "

Ospitalean sei medikuek batzorde bat eratu zen, eta eman ziren Dr. Spiva zerrendetan 91 berrikusi. Aurretik bere ekintza izan liteke bat onartezina, hiru mediku ados den taula bat onartu praktika mediko deviated izan. Buckwold dioen nahita joera zuen bere alde bakarreko medikuek de batzordeak bere ezkontza gizon hoberenak ere egon zen.

Komiteak berraztertu bi hilabete eta erdi egin zerrendetan. Talde ondorioztatu hemezortzi frogatu substandard arreta. Martxoaren 11an ad hoc batzorde horrek aurkikuntza ospitaleko mediku taula kliniko aurkeztu ziren luze bilera batean. Aho batez erabaki bi egin ziren. One, gomendio bat Spiva en pribilegioak ezeztatu hori bidali behar dira ospitalean komando-kate Azken ekintza da. Eta bi, eta horrek bere paziente eta bere pribilegioak berehalako arriskurik bat izan zuela Humana at praktikatu bigarren aldiz egon behar esekita, eraginkorra berehala.

Ekintza horiek ez zuten gaixoen beste nonbait tratatzeko, ordea, frogatu telefono dei-ek Buckwold esan taula arratsalde horretan egin Spiva zuen bere eskubidea oztopatzeko. "Ondo gogoratzen dut, bere eman dut 24 ordu inguruko akordioak egiten duen paziente transferentzia izan instalazioan zuen beste medikuei eta / edo horiek transferitzeko instalazioak bestera."

Medikuntza praktikatzeko pribilegioa bat balio handia da. Nork ez du bere borondatez amore eman pribilegio hori Mediku batek sistemaren ditu irmoki bere alboan. Spiva joan epaitegietara itzuli. Hilaren 15ean berriz ere aldi baterako urruntze agindua bere Humana esekidura altxatzen lortu zuen. Bitartean, ospitalean bere prozedura administratiboak neketsuak jarraitu zuen bere kontra.

Gero, bortizki, ekainaren 26an Spiva labur-circuited prozesuan. She etsita. Bere dimisioa gutuna azaldu zuela, beraz, egiten ari zen delako "aplikazio mediku, eta interpretazio akademikoa gorako langileak mediku desadostasunak." Hospital administrazioa sentitu gutun errealitate aurka izan zen, eta bere dimisioa baztertu. Erantzun gisa, egun horretan bertan ospitaleko Gobernu Kontseiluko Spiva doktoreak idatzi zuen, bere Humana Hospital Metropolitan at praktika Ezin zuen informatzeko. Urte bat baino gutxiago, bi San Antonio ospitale behartu zuen bere out.

Whitecar dio orain gogobetetasuna batzuk, "Ez zuen Humana at inor hiltzeko." Baina auzi eta bere lankide ohia lekukotasunak arabera, erreklamazio bera ezin da hurrengo bi ospitale Deborah Spiva joan buruz egindako.

Gehiago Penagarria 10. Bi pazienteak

Spiva Dr. gaixoen onartzea Bautista Memorial Hospital hasi zenean, Dr. Stephen C. Cohen, orduan oncology buruzagiak, hori gainbegiratu behar zuen izan administratzaileak ohartarazi. Bertatik bertara ezagutzen zituen kezka beste mediku izan Spiva batera izan buruz. Cohen, hematologist bat baita onkologoa bat, izan dira eskatu lehenago bere porfiria paziente batzuen zerrendetan Nix hartan praktikatzen zen bitartean izan zen eta zer egin zuen aurkitutako asaldatu ikuskatzea.

Baina Spiva jada delako Bautista at ahalmenak, juridikoki zaila bere saihesteko han praktikatzeko izango litzateke. Errazena bere ateratzeko modu itxaron eta ikusi zerbait gaizki egin zuen ala ez litzateke.

Maiatzaren lehen astean, epailearen deposición baten arabera, Spiva dei bat mediku bat Jourdanton praktikatzeko jaso mediku eskola Lagun batek,. Nor izan dira leuzemia edukitzea diagnostikatu gaixo bat izan zuen. Jourdanton Medikuak zuen mutil gazteak transferitzeko norbait odol gaixotasunak artean aditua da entrenatzaileak, eta Spiva galdetu zuen berak kasuan hartu ote zuen. Maiatzaren 7an Johnny Van Cleve Elkins, pump Hego Texas operadore bat, Bautista Hospital egin diete.

Johnny Elkins izan dira jaio eta libreago planteatu. Muskulu eta izan zen ona begira-etan 28, oraindik ere egin zuen bere burua, eskolako futbol izar zen behin bezala. Bere testigantza arabera, Spiva zion odola beste proba bat ran eta diagnostikoa berretsi. Elkins leuzemia myelogenous kronikoa izan. Tratamendua, espero zitekeen zuen bi, lau urtez bizi izan naiz. Elkins itxi familia batetik zetorren; bere gurasoak, bi ahizpa eta bi anai albiste distraught ziren. Baina Elkins 'arreba Barbara Tenery gogoratzen du Spiva Dr. duten esperantza handia eskaini zien. "Inguru horretan odola minbizi doktorea onena izan zen kontatu ziguten," Tenery gogora. "Minbizi mota curable bat izan zuen eta lanera joateko bi hilabete izango litzaidake zuen esan zuen."

Iritsi Elkins 'zesioa zenbatu itzuli normal behera, Spiva hasi zuen kimioterapia erregimen batean. Lehen Agente oso indartsu droga, Busulfan, eta aukera droga bere gaixotasunaren forma bat izan da.

Medikuei 'Desk Erreferentzia Busulfan sarrerak, farmazia-eragileen erreferentzia estandarra, droga hezur-muineko funtzioa atxilotzeko daiteke italiarrizatzen abisu batekin hasten da; Busulfan murriztu behar edo lehen esaterako zeinu gelditu zen. PDR halaber ohartarazi duenez, droga-ekintza ez da bat-batekoa-it leuzemia paziente batean odol zelula zuri Aldaketa administrazio lehen bi asteetan handitu erori aurretik ohikoa da. Gaindosi bat gertatzen bada, hezur-muineko ondorioak hilgarria izan daiteke.

Leuzemia barkatzea bultzatu asmoz, egunero dosia 4 eta 8 miligramo da, txikiena posible dosi lehentasuna. Bere deposición ere, Spiva adierazi duenez, maiatzaren 8an, Johnny Elkins bere Busulfan bere-12 miligramo agindu zuen lehen eguneroko dosia jaso. Maiatzaren 10ean bere ordena-berrikusi zuen 16 Busulfan miligramo eguneko. Bi egunetan bere ordena berriro berrikusi egin zuela ondoren. Elkins orduan 20 Busulfan miligramo egun bat, hainbat aldiz gomendatutako dosia jasotzea zen.

Maiatzaren 17an Spiva alta eman Elkins ospitalean aginduak 20 Busulfan miligramo egun bat hartzen du etxean jarraitzeko. Balizko dosiak eragina gorabehera, Elkins lehiaketako lehenengo erantzun PDR iragarri bezala. Bere zesioa kopuruan apur bat igo eta ondoren erortzen hasi zen.

Ekainaren 11an Elkins Bataiatzailearen Ospitaleko onartuak izan zen, hura baino inoiz izan sicker. Bere gomak eta sudurra, bruising, eta ile-galera hemorragia bizi izan zen. Bere onarpen horretan ohar batean, Spiva doktoreak idatzi zuen leuzemia hilabetean bertan izan dira diagnostikatu baino luzeagoa izan bi hilabete bat da. Gehiago Harritzeko, bere jatorrizko zesioa zenbaketa 300.000 izan zen, eta horrek berak geroago bere erregistro berrikusi 350.000 saiatuz, nahiz eta sekula ez dira 170.000 baino altuagoa izanik dokumentatua idatzi zuen. Bere deposición ere Spiva esan honetako erregistro-mantenduz akats bat egon da. Baina sarrera berriak horiek egin Johnny Elkins hori gehiago arriskutsuan gaixo benetan izan zen baino azalduko da. Bere odola gainean egindako lab lan batzuk agindu zuen, eta emaitzak Busulfan ondorioei buruzko abisuak baieztatu. Ekainaren 14an, testified epailearen prozedura zehar zuen, Elkins 'zesioa zenbaketa 500 azpitik zen, irakurketa bat hain txikia makina hori ez da gehiago zenbatu ahal zelulak zehaztasunez.

Zentzu batean, Deborah Spiva zuen gutxienez zer zuen agindu zuen Elkins 'familia zuela egingo lukeen zatia. Garbiketa minbizia du bere hezur-muineko egin zuen. Hala ere, medikuek 'Desk Erreferentzia zehaztasuna ere frogatu zuen. Busulfan zuen administratzen zenbatekoa suntsituta minbizi-zelulak ez bakarrik bere hezur-muineko ere, hezur-muinean, aldian suntsitu, eta horrekin batera, gorputzaren gaitasuna infekzioa aurre egiteko.

Ekainaren 19an Spiva berriro alta eman Elkins ospitalean. Ekainaren 24an itzuli zen; izan hit zuen bere belauna ate baten ertzean, eta abzesu bat osatu zuten. Etxera joan zen eta bost egun geroago, eta itzuli zen ospitalera uztailaren Alkartetxean sukarra, hotzikarak, eta oietako hemorragia da. Elkins 'familia bere gainbehera alarmed zen. Ondoren, erizain bat, duela gutxi geratzen zuten Bautista gau batean Elkins 'anaia deitu eta esan familia medikuak beste jaso behar. Uztailaren 25 Johnny Elkins 'ahizpa deitu Spiva doktoreak eta esan zion bere anaiaren kasuan zuen baztertuko.

Familia aktibatuta Elkins 'arreta Cohen doktorearen gainetik. Noiz begiratu Taula aztertu zuen, dosi gelditu zen haren harritu. Spiva metodoak, halaber, bere arreta ekarri beste leuzemia biktima kasuan kezkatuta zeuden Erizain, gizon eta 34 urte dituen batek Cohen zer aurkitu hil kimioterapia ziklo desegoki bat izan zen.

Cohen kasu ekarri ospitale berrikuspena batzordeari. Batzorde eskatu Spiva etorri eta bere tratamenduak azaldu. Agertu ez zuen. Beraz Bautista Memorial Hospital orduan izan bere bere eskubide eteteko han landu arrazoiak, eta halaxe egin zuen.

Bitartean Cohen izan Buckwold ekarri zion laguntzeko Johnny Elkins 'kasu. Bere immunitate-sistema leheneratu saiatu ziren, baina Elkins hil zen urriaren 6, 1985.

Bere malpractice ekintza Elkins familiak ekarri metaketa horretan, Spiva Dr. testified Elkins 'heriotzaren arrazoia izan zuen jaso Cohen doktoreak eta Buckwold doktorearen ardurapean zuen tratamendua izan zela uste zuela.

Bere Bautista arazoak hasi zen ondoren, Spiva bere gaixoen onartzea Santa Rosa Medical Center hasi zen. Derick Boldt doktoreak, ondoren, Santa Rosa zuzendari medikoa da, beste asko bezala, izan Spiva buruzko zurrumurruak entzun. Ezin izan zuen lagundu, baina entzun-istorioak misdiagnoses eta tratamendu okerra buruz medikuek bere ospitalean praktikatzeko zetorren. Baina Boldt gorroto zurrumurruak gizona da. "Ez al den zurrumurru batek mediku bat landu nahi nuen", dio. "Me ekarri dute hechos tematu nintzen."

Boldt Spiva buruz Whitecar telefono elkarrizketa bat izan. Whitecar ohartarazi Boldt duten arazo larriak eragin ahal izan zuen. Boldt topatu hizketaldia nahikoa konbentzitzen. Ondoren aktibatuta mediku aztertzaile Batzari zuen. "Izeneko eta idatzi nuen. Besterik ez da aintzakotzat me dute, "Boldt dio. "Ez dute nahi zidan telefonoz edo ezer paper gaineko edozein informazio emateko. Hori planteatu nire susmoak-do benetan ezer emakumea dute? ", Dio.

Azkenik, hilabete igaro ondoren, froga Boldt Dr. beharrezko 33 urteko Gloria Villarreal kasuan izan zen aurkitu. Villarreal, lau ama bat, izan Dr. Spiva en gaixo bat izan da hainbat urtez. Bere arazoa lehen, Spiva malpractice kasu batean deposición batean zehar aitortua zen lupus eritematoso sistemikoaren. Lupus gaixotasun kroniko bat normalean emakume gazteei eragiten da. Ez dago sendabiderik, baina Erlantz-up, eta horrek edozein gorputz-atal ehun konektiboaren inflamed eta hondatuta bihur daiteke, askotan egon drogak medikatu. Lupus autoimmune nahaste-bateko bat eta bertan, gorputzaren immunitate-sistema bera erasotzen hasten da jotzen. Arrazoia esteroideak, immunitate-sistema kendu eta hori dela eta, askotan gaitza kontrolatzeko agindutako.

Spiva izan Aferesia agindu Villarreal denean zuen Nix bertan praktikatzen zen. Garai Villarreal sartutako Santa Rosa Abendua 2, 1985 By, gaixoa emakume bat izan zen, diabetes eta bihotzeko arazoak pairatzeko, baita, Spiva en diagnostikoa, tronbosi thrombocytopenic purpura (TTP) bezala ezagutzen odol nahaste arraroak baten arabera. Abenduaren 12an Villarreal arrakastaz bat bihotzean balbula ordezkatzeko eta saihesbidea jasan. Kirurgia ondoren, Spiva esteroide dosiak izugarria agindu Villarreal zer lupus eta TTP areagotu egin jotzen dugu tratatzeko. Bere deposición ere Spiva bat "super-pharmacologic dosi," inork erabiltzen izeneko "saiakera heroiko bat, bizitza bat salbatzeko." Dosi handiak Batzuetan, sortu gramo bat egiteko, esteroideak dira hiru Erlantz-up larria egun agindutako lupus edo artritisa. Hala nola, dosi arriskutsuak dira, ordea, gaixo bat diabetes, infekzio kronikoak, edo hipertentsio bada. Villarreal izan hirurak. Horrez gain, Spiva ez gramo bat, baina bi esteroideak gramo, eta ez egun batetik hiru, baina hamabi egunetan agindu.

Psikosia, giltzurrun hutsegitea, iraunkorrak infekzioak: hamabi egun horietan zehar Villarreal steroid gaindosi ohiko sintomak erakusketari hasi zen. Beste mediku Villarreal aurrera egingo berrikusteko eskaera ugari idatzi zuen grafikoan esteroideak hori murriztu egingo. Abenduaren 27ko goiza Gloria Villarreal infekzio masiboa hil zen.

Handik Villarreal-en heriotzaren ondoren, Spiva Dr. Santa Rosa Medical Center-tik behera utzi zuten. Boldt izeneko bere albiste, dei bat ez zuen Goza hartzeko emateko. "Oso likable, oso personable izan zen. Txarra sentitu nuen ", dio. "Ez zait gustatzen hori duen medikuak gertatuko den ikusteko, gehien birrintzeko gauza daiteke mediku bat gertatuko bat da." Spiva erreakzioa gogorarazten zuen. "Harrituta zegoen. Etsita zegoen. She benetan ez dut uste hori da etorriko litzateke. "

11. Kontseiluko Actos

Whitecar Dr. lagundu baitzituen lortu Spiva Humana kanpo, baina bere ekintzen oraindik zuen dagokionez eta larritu dela atzetik joan zen ospitalera ospitalera jarrai gorputza Aldaketa at. Bautista-hartan heriotzak baino zion amorruz egin zuen buruz entzun. Estatuko Kontseiluko Medikuntza Aztertzaileen batetik ikerlari bat egin behar izan zuen, eta beste batzuk mintzatzen urtebete baino gehiago, oraindik ezer ez dela izan da orduz geroztik egin ezagutzen zituen.

Gidatzerakoan lanera goizean goiz 1985eko abenduan entzun irrati albisteetan zuela John Bagwell doktoreak, Dallas minbizia espezialista, izan dira taula izendatu. Whitecar encontratu Bagwell hainbat urte lehenago. Whitecar a 7-Eleven bota eta phoned Bagwell Deborah Spiva Dr. harremanetan jartzeko. Materia taula berehala aurre egin behar izan zela esan zuen.

1986ko urtarrilaren 16an, On, larrialdi batzorde exekutiboko mediku aztertzaile Kontseiluko saioan bat deitzen zen. Subjektua: Deborah Anne Spiva, Alkain egun lau taula kide Hori testigantza Dr. Hempel, Cohen doktoreak, eta Whitecar Dr. euren lankide ohia buruz entzun. Haien iruzkinak contundente ziren. The bere inplikazioa kontatzen hainbat hildako eta egindako publikoari arrisku bat izan zen pentsatu dute argi.

Testigantza entzun ondoren, zuzendaritza batzordea agindu kasuaren inguruko audientzia osoa dela, ahalik eta azkarren programatuta. Halaber, ari esan Hempel ek bere ekintza hori ikertu behar hamalau hilabete igaro ondoren, denbora batez Spiva Dr. lizentziak bertan behera utzi dute.

Urtarrilaren 20an bere bulego itxi da eta bere lizentzia konfiskatutako Raymond batzordeko Juarez arabera, eta bera izan zen informatuta audientzia hori programatu beharko litzateke. Eta laster San Antonio askoz Deborah Spiva Dr. ezagutzen. Jerry Urban, San Antonio Express-News kazetaria, urtarrilaren bileraren espedientea eskuratu zuten. Hiri audientzia buruzko istorio bat idatzi du; gainera, fiskalak kopia bat onartu zuen. Bulegoan bere jarduerei buruzko izan zuen lehen abisua izan zen. Ikerketa bat Juan Garcia heriotzen sartu eta hemophiliac beste, Richard Collins hil zen hura tratatu zuen ondoren Nix hartan abiatuko da, baina DA bulegoan erabaki ez dezan kausa nahikoa gastuak sakatu. Ben Sifuentes, Jr., laguntzaile auzoan delituak bereziak atalean abokatu batekin, dio bulegoan dago orain, Johnny Elkins kasu aztertuko dituzte.

Urtarrila audientzia batetik publikoak bertan San Antonio lesioa abokatuak den dei ugari eragin zuen. Orain arte artxibatu hamasei traje bat ere ez du oraindik epaiketa etorri. 1986ko urtarrilaren 31an, On, ordea, gabeko diru kopuru bat likidazioa bat 1985eko urriaren artxibatu Hazel Topoleski, Dr. Spiva en porfiria paziente batek palo iritsi ginen. Horrexegatik da Topoleski inoiz porfiria izan baizik eta Migraña forma bat jasan.

Spiva muntatu defentsa propiorik oparoaldi lege baten emaitza. 1986 hasieran zuen legea bost enpresak enplegatzen zen bere arazoak kudeatzeko. Bere lehen erabakietako bat irainak Hempel, Cohen, eta Whitecar aurka palo bat ekarriko beren urtarrilaren testigantza izan da. Ohar horiek epailearen arabera aurkitu zituzten akusazio immunitatea izango da. Slander palo, ondoren aldatu zen taula gela kanpo egindako eta zabaldu Buckwold besteak beste nabarmentzea, besteak beste; Joseph Dean McCracken, Spiva en SAMA oinordeko; eta Victorio Rodriguez, Santa Rosa mediku batek. Irainak ekintza sartuta zeuden Whitecar, Hempel, eta McCracken egindako Fred Cecere en Fort Sam Houston at nagusi bikotearen argitaratutako lanak Ustez MENDAZA datuak buruzko iruzkinak.

1986 inflexio zen Deborah Spiva urte txarra izan bada, mediku aztertzaile-kontseiluak urte miserable bat ere izan zen. Taula legegintzaldian sua eta bere diziplina prozedura prentsa azpian zegoen. Ia guztiak medikuek aurka hartu zuen ekintza diziplina sekretu ziren; publiko kideek ez dute beren medikua izan dira errieta taula egiaztatzen modu izan. Eta aukera izan ziren kexa bat izan dira mediku baten aurka sailkatua izan bada, medikuak ez zuen hala ere diziplinatua dira; backlog hain handia kasu batzuetan duten fitxategiak geratu sei urte izan zen. Late iaz taula eskura jartzea jendaurrean bere ekintza diziplina espedientea hasi da. Eta legeria mahai horrek prozedurak are gehiago da entzunaldi saio honen zain berritzeko. Duten baldintzak indartuko litzateke medikuei eztabaidagarri jardunbide berri emateko, beren lankideek, eta babes juridikoa ematen hitz egiten duten medikuei proposamenak biltzen ditu.

Kasua taula Spiva aurka prestatu du aktibatuta bere zerrendetan gaixoaren bat bezala galdera asko bezala igotzeko. June Travis County epaile auzoan Paul R. Davis aurkitu, Spiva abokatu Michael Sharp artxibatu pleadings erantzunez, bere aurkako karguak beraz vague-in ziren karga bat paziente ez izeneko-as ziren Spiva ren ondorioz prozesua eskubidea urratzen. Ekainaren 4an Judge Paul Davis zaharberritu Deborah Spiva Dr. baimena medikuntza landu.

Austin abokatu ohia eta laguntzaile abokatua general Paul Gavia ekarri taula Spiva kasuan fiskaltza kudeatzeko. Urrats ikerlari Raymond Juarez urtebete baino gehiago ibili dakartzaten hasi zen, medikuek elkarrizketatu San Antonio. Jatorrizko karguak berridatzi zuen, eta 1986ko ekainaren 23an, atzerapenak hilabeteren ondoren, Mediku Batzordea Aztertzaileen audientzia Deborah Spiva Lizentziapean ala ez medikuntza landu Texas inguruko hasi zen. Uztailaren 11n amaitu zen, bere senarra, testigu nagusia bere izenean deklaratuko zen. Lankide ohia desfilea gisa testified zela ez eskumena, Spiva Hunched eseri zen lege pad bat baino gehiago, ugariago ohar IKTak eta minez esamoldeak kaleidoskopio bat hartuz, oso gutxitan bere accusaçaleac begira, eta aurpegia.

"Batzuek, dute testified ondoren, etorriko litzateke niretzat, eta esan dit oraindik maitasunezko asko izan dira niretzat", azaldu du. "Hartu dute off belaunak eta gero esan maitasunezko asko dute."

Austin abokatua Carla Cox taula kontratatu zen audientzia buru. Urrian bere ondorioa jaulki zuen: Dr. Spiva baimena iraungi dela. Abenduaren 3an mediku historiak osoa gomendioa azken erabakia ezagutu. Spiva ez da agertzen. Ekitaldia apur bat ordu bat baino gehiago. Bi aldeek aurkezpenak ondoren, taula aho batez Cox gomendioa onartu zuen. Aurkitu ere Spiva doktoreak eta osasun publikoa segurtasuna arrisku berehalakoa izan zen, eta ordena eraginkorra berehala egin. Deborah Spiva 27 soilik 42.784 medikuek egoera lizentzia daudelarik bat izan zen, beraz, diziplina iaz izan.

12. An eza Future

Inork ez ditu Deborah Spiva dirua eraginda ere, nahiz eta berak agindutako tratamenduen zen bitartean praktika mediku gastuak izugarria gora korrika. When lankideek txarto joan espekulatu, batzuk esaten uzten ezin da bere gezur eta egia artean bereizteko narriadura nolabaiteko ditu. Beste batzuk esan zuen hori bota egin zuten gaixotasunak ez beste inork ezin diagnostikatu ezagutzeko eta berak errealitatea aldatzen litzateke premia horri egokitzeko. Batzuek diote bere onespena beharra dago, beraz, jasanezinak bere atzetik dela patologikoa izan zen. Baina, batez ere, zientzia gizon horiek, beraz, medikuntza hiztegia esoterikoak zehatz batekin eroso, erabili Deborah Spiva deskribatzean layman-terminoak. Erokeria da zuen esaten dute.

Spiva guztia da gehiegi erabiltzen dute bere buruz esan gauzak, eztabaida dela crazy da ezagutzen. "Hori zaborraren ona da, hori da erraza jendeak erosi, eta ondoren bere burua dute bizi daitezke", azaldu du. "Baina ez dago ezer erregistro horiek edozein diagnostiko psikiatriko batean zintzilikatu ahal duzun da. Nola herritar sendo bat, urte hauetan guztietan, ondoren, abenduaren 20 [bere esekidura Humana Hospital Metropolitan from-eguna], zoroa naiz ezin izan dut? "

Noiz eskatu zuen inoiz jotzen bada psikiatra bat ikustea, bere burua astintzen zuen. "Orain arte, nire bizitza ez zela zirraragarria."

Spiva dio bere planak incierto. Fred Cecere da orain AEBetako Armadaren Aginte eta Estatu Nagusiaren College Fort Leavenworth, Kansas at. Senarrarekin, seme-alabak edukitzea buruz hitz egin du, baina gehitzen duten lehen hiri berean bizi nahi luketen irribarre batekin. Zaila da, ordea, bere alde hainbeste lege-neurriak zain dauden planak egiteko. Joan den urrian bere slander palo jaitsi zen bere lankide ohia aurka, baina refile ahal izan zuen, edozein unetan. Eta ez dutenek malpractice entsegu guztiak etorri dira. Bere malpractice politika milioi dolar 1 eta 3 milioi dolar artean eskaintzen duten estaldura-eta bere malpractice kasu galtzen hasten badu, azkar bihurtu pertsonalki gainerako erantzule ahal izan zuen. Da, gehiago edo gutxiago existentzial predicament-Spiva bat dio hautsi egin zuen.

Berak ere bere lizentzia lortzeko itzuli epaitegietan borrokan. Otsaila Judge Paul Davis, eraberritu behin baino lehen, beraz, berriro, Spiva errekurtsoa pendiente ere. Ez zuen, ordea, besteak beste, ohikoa ez den aipatzen zuela, ez da onartuko paziente tratatzeko. Epaile Davis martxan dago Spiva en maiatzean errekurtsoa entzuteak.

Texas azkenean legeak aldatzeko baldintza zorrotzak inposatu medikutan substandard bere lankideek arreta salaketa batekin. Baina munduko erreformek guztiak ez dira ibiliko medikuei ez bada ikusten ez dagoela, lehenik eta behin, arazo bat da, zalantzazko portaera hitz egin behar da kanpoan uzten badute.

Deborah Spiva du bere lizentzia atzera eskuratu badu ere, publizitatea egin du berriro medikuntza praktikatzeko bere ezinezkoa egiten dio zuen; Inoiz ezin zuen malpractice aseguru dio. Gauzatze hori du berarentzat zaila izan da. "Noski mingarria da. Ez dago modurik ez da ", azaldu du. "Zer amaituko dut egiten, ez dut ezagutzen. Ez dakit zer ateak ixten direnean. Zerbait bezala definitu izan behar duzu eta ezin izango dute inolako dela jakina mingarriak egiteko gai. Batez ere, batzuk onak egin duzu. "

-oo-0-oo-