Catalan: El CDC no va evolucionar per fer front a les amenaces globals

 Catalan:  El CDC no va evolucionar per fer front a les amenaces globals

La derrota de la malaltia es troba a l'ADN dels Centres per al Control i la Prevenció de Malalties, l'agència federal que en la seva primera dècada d'existència va supervisar l'eradicació de la verola, la malària i la poliomielitis com a amenaces per a la salut dels nord-americans. Però, tal com va reconèixer aquesta setmana el director de l'agència de 75 anys, el CDC no ha evolucionat per mantenir-se al dia amb la velocitat més ràpida i les apostes més altes dels gèrmens del món modern.

Amb l'aparició d'un virus que ha matat més d'un milió de persones, "el nostre rendiment no va complir de manera fiable les expectatives", va dir la doctora Rochelle Walensky als empleats de CDC en una crida al canvi.

"Una cultura que era simplement arrogant i sobreestimava la seva capacitat per fer-ho bé", va dir Kathleen Hall Jamieson, directora del Centre de polítiques públiques d'Annenberg de la Universitat de Pennsilvània i experta en comunicació científica.

"Per ser sincers, som responsables d'alguns errors públics força dramàtics", i encara patim les conseqüències d'aquests errors, des de les proves fins a les dades i les comunicacions. Una lectura honesta i imparcial de la nostra història recent donarà la mateixa conclusió: és hora que CDC canviï". Les admissions de Walensky van seguir una revisió exhaustiva basada en entrevistes amb uns 120 experts en salut pública.

En reunions amb assessors sèniors i líders de salut pública, va saber parlar d'una cultura d'auto-absorció científica que va obstaculitzar la missió central de l'agència de missatgeria pública. Els epidemiòlegs del CDC, li van dir, han actuat amb tot el conservadorisme científic i la urgència d'una revista mèdica acadèmica. "Quan van acabar, les dades podrien haver estat a prova de bales", va dir un alt funcionari de CDC que no estava autoritzat per parlar amb la premsa. "Però la seva rellevància i utilitat reals d'aquesta informació havien passat".

La missió primària de CDC, ha fracassat. Se suposa que la missió de comunicació de riscos del CDC inclou tres ordres bàsiques: ser el primer, tenir raó. i tenir credibilitat. "No obstant això, vam veure durant el COVID que els CDC no van ser els primers, i sovint es van endarrerir amb un període de temps significatiu per darrere d'altres fonts d'informació i de desinformació", va dir Besser. La primera prioritat de Walensky és millorar la capacitat dels CDC per transmetre coneixement científic sobre una amenaça per a la salut de manera precoç, sovint i amb autoritat, especialment als nord-americans que ho necessiten per protegir-se a si mateixos i a les seves comunitats.

Les iniciatives proposades tenen com a objectiu enfortir la força de treball de l'agència i les seves associacions amb organitzacions sanitàries i agències de salut pública estatals i comarcals i racionalitzar la recollida de dades i l'intercanvi de ciència dels CDC. Faran que els missatges de salut pública de l'agència siguin més ràpids i fàcils d'entendre quan el temps és essencial. I per evitar els tipus de converses governamentals que sovint feien que CDC semblés despistat, una "postura sense sorpreses" es convertiria en un principi de funcionament clau de les comunicacions de l'agència".

Durant dècades abans que aparegués la COVID-19, les caigudes constants de finançament van buidar el cos de treballadors de la salut pública a nivell comtat, estatal, tribal i federal. La disminució dels pressupostos va esgotar el tipus de capacitat de laboratori necessària en un brot sobtat i va frenar la introducció de noves maneres de controlar la salut pública.

Tot i que la pandèmia ha subratllat que aquests mètodes han arribat per quedar-se, el CDC encara necessita diners per augmentar la seva capacitat de laboratori i una mà d'obra capaç de practicar l'epidemiologia del segle XXI. Després dels milers de milions gastats en la pandèmia, això podria ser difícil de vendre a un Congrés cautelós, va dir Gostin. Els CDC també han de trobar maneres més efectives d'ordenar dades sobre noves amenaces per a la salut, els governs estatals i locals són els responsables de dur a terme i fer complir les mesures per protegir la salut pública. L'ordre d'un jutge federal aquesta primavera va demostrar que el CDC ni tan sols té el poder inqüestionable d'exigir que es portin màscares als avions, trens i altres formes de transport públic.

Tampoc, segons la lectura del Tribunal Suprem de la 10a esmena, el CDC no pot obligar els departaments de salut estatals o comarcals a recopilar i compartir dades d'interès per a la salut pública si no ho volen.

Això ha perjudicat la resposta pandèmica dels CDC. En diversos moments, una àmplia gamma d'estats, inclosos Florida i Texas, simplement no van proporcionar dades sobre casos de COVID-19, vacunacions i morts, i va deixar que l'agència federal endevinés els números que falten o fes els seus càlculs sense ells.

Si el CDC vol evitar aquests punts cecs en una futura emergència, haurà de crear sistemes de vigilància unint sistemes sanitaris i estats i comtats disposats, tal com es fa per controlar la grip. I caldrà actuar ràpidament.

com sempre, cuideu-vos!

ocell