Polish: Deadly Doctor Pełna historia dr Deborah Spiva

Od lat dr Deborah Spiva się dziwaczne diagnoz, nakazał dziwne zabiegi, i określa wielkie dawki silnych leków. Pacjentów zmarło z jej powodu. I przez lata nikt nie próbował jej zatrzymać.

1. niefortunne Pacjenci:

Raz w miesiącu Collard doprowadzał jej dzieci Monte, teraz 19, Carrie, teraz 15, a Travis, teraz 14-130 mil od ich domu w Victoria do San Antonio w biurze dr Deborah Spiva. Tam dzieci będą siedzieć w foteli, linii dożylnych włożonych w ich rękach, i oglądać telenowele lub patrzeć na ryby w akwarium lub zdrzemnąć podczas butelki immunoglobuliny kapała w ich ciała na okres do trzech godzin. Collards pierwszy spotkałem doktora w sierpniu 1984 roku Spiva Żyli w Rio Grande Valley, gdzie mąż Tana, John, był ukończeniu szkolenia jako technik laboratoryjny. Wcześniej tego lata Monte zaczął cierpieć szereg chorób niewytłumaczalnych: ból gardła, bóle głowy, powtarzające się sprowadza. Podczas jednego szczególnie ciężkiego epizodu, w którym omal nie do zniesienia Monte bóle głowy, John i Tana wziął go z powrotem do lekarza rodziny, który zalecił Monte specjalisty w zaburzeniach immunologicznych: dr Spiva na Humana Hospital Metropolitan w San Antonio. Gdy przybył na Monte szpitala, dr Spiva, który kierował prowadzeniu sprawy nastolatka zespołu, przyznał mu się do intensywnej terapii. Do collards, wydawała się być nowy typ lekarza-kobiety pęknięcie z ufnością i polecenia, które również wyglądał stylowo i elegancko. Ona pod wrażeniem ich zarówno z jej wiedzy naukowej i jej ciepło i opiekuńczy.

Diagnoza brzmiała, że ​​Monte miał różne dolegliwości: półpasiec, kandydoza jamy ustnej, zapalenie opon mózgowych i rdzenia kręgowego. Dr Spiva umieścić go na baterii leków oraz w nieco ponad tydzień odprowadzane go. Tana i John nie mógł być bardziej wdzięczny; one zapisane dr Spiva z ratowania życia ich syna. Dla collards, odzysku Monte byłaby ostatnią rzeczą dobrą zdarzyć się przez długi czas.

W trakcie jej leczenia Monte dr Spiva odkrył przyczynę jego podatność na infekcje: powiedziała, że ​​cierpi na zespół Hioba, wrodzone zaburzenie układu odpornościowego. Rozpoznanie zespołu Hioba nie jest szczęśliwe wydarzenie. Ofiary, dr Spiva powiedział, są narażone na najbardziej powszechnych rodzajów bakterii i są narażone na powtarzające się, zagrażających życiu zakażeń. Dlatego, że charakteryzuje się powtarzające czyraki, choroba bierze swoją nazwę od nieszczęsnego bohatera biblijnego. Zespół jest tak rzadka, że ​​wielu Joba medycznych leksykony nie mają dla niego wpis. Na spotkaniu z Monte i jego rodziców, dr Spiva wyjaśnił powagę sytuacji. "Spojrzała mi prosto w oczy i powiedział:" To nie jest ilość życia, to jakość życia "," Monte przypomina. "Ja nie wiem, co czujesz. Byłem bardzo zszokowany i bardzo przestraszony. "

Co gorsza, po przetestowaniu Carrie i Travisa, dr Spiva okazało się, że również odziedziczył chorobę. Dr Spiva powiedział collards, że jeśli dzieci pozostawały pod jej opieką, mogliby żyć w swoich wczesnych lat dwudziestych. Po tym, lekarz powiedział, cała rodzina może zrobić, to nadzieja na cud. W collards zawsze był aktywny, często biorąc na nartach camping i wycieczki. Ale doktor poradził im, że Spiva najmniejszy uraz lub infekcja może doprowadzić do śmierci. Dzieci zaczęły kąpieli dwa do trzech razy dziennie w roztworze Betadine, aby zapobiec zakażeniu i Tana regularnie usunięty cały dom z wybielaczem. Dr Spiva miał szczególne ostrzeżenie dla szesnastu-letni Monte: powiedziała, że ​​seks może być śmiertelne. "Powiedziała, że ​​gdybym zachorował na chorobę z doświadczenia seksualnego, mógłbym umrzeć wkrótce potem," wspomina.

Od czasu diagnozy, rodzina była w szoku. Ze względu na rzadkie występowanie choroby, nie mogli znaleźć nikogo innego, który był przez nią. Dr Spiva stał się ich jedynym źródłem informacji i komfortu. Tana, że ​​nic nie znaleziono jej rośnie rozpacz wyeliminować, nawet po dr Spiva umieścić ją na dość duże dawki potężnego uspokajający. Jeden piątek po południu, po zabiegi zostały dzieje przez siedem miesięcy, Tana umieścić jej trzy Dazed dzieci do samochodu, pojechaliśmy w kierunku mostu, i postanowił udać się go. W ostatniej chwili położyła na hamulce. "Nie wiem, co mnie zatrzymał. Wysiadłem z samochodu na kilka minut i po prostu stał. Potem wróciłem w. Dzieci nigdy nie powiedział ani słowa. Nie wiem, jak udało mi się dostać do domu, "mówi.

Dzieci były również zdezorientowany i przestraszony. "Czułam się, kto dba o szkole, ani nic, ponieważ nie zamierzamy zrobić to być cokolwiek," mówi Travis, który płacze na wspomnienie. "I naprawdę nie obchodzi mnie nic o znajomych lub". Jako najmłodszy, Travis bał się świadkiem śmierci swojego rodzeństwa. W 1985 roku rodzina przeniosła się ponownie, z powrotem do ich ojczystym Nowym Meksyku, mając nadzieję, że czyste powietrze i woda pomoże przedłużyć życie dzieci. Ale podczas upadku tego roku zaczęła zdrowia Monte znowu spadać. Był coraz bardziej podatne na czyraki i różne infekcje grzybicze, a on nie mógł pozbyć wieczystego letarg. Jan nazywa dr Spiva Collard. Powiedziała mu dawkę Monte na immunoglobuliny należy podwoić. John i Tana przekazał zalecenia dr Eugene Kippel, ich pediatry, który kontynuuje zabiegi Spiva jest. Dr Kippel wezwał że rodzina zobaczyć inny immunolog pierwszy. Collards zgodził się i dokumentacji medycznej dzieci zostały ostatecznie wysłane do dr William T. Shearer, szef wydziałów alergii i immunologii w Dziecięcym Szpitalu Texas w Houston. Wkrótce po Texas Bajkowe otrzymał dokumentację, personel skontaktował Tana i poprosił ją, by przynieść jej rodzinę do Houston jak najszybciej. "Pomyślałem:" Mój Boże, oni naprawdę umiera. "Tana przypomina. Tana i dzieci poleciał tam tuż po świętach Bożego Narodzenia. Dzieci spędził dzień o rozległe badania zrobić, koszt był prawie 9000 dolarów. Wczesnym rankiem Tana otrzymała wezwanie na jej hotelu od dr Shearer, który poprosił ją, aby przyszła do jego biura.

Panikę, ona podbiegła, a lekarz spotkał ją w poczekalni. Odprowadził ją do gabinetu i kazał jej usiąść. Wziął ją za rękę. "Mogę sobie wyobrazić, co było przez emocjonalnie i finansowo," powiedział. "Ale nie ma nic złego z dziećmi. Nie ma niedoboru odpornościowego. Jest zespół nie ma pracy w. "W collards, którzy oszacować ich rachunki medyczne pobiegł do wysokich pięciu figur, San Antonio wynajął adwokata szkody osobowe Lyons pozwać Clem dr Deborah Spiva. Ale collards musiał uzyskać w kolejce do ich dzień w sądzie. Do tej pory piętnaście innych garnitury nadużyć zostały wniesione przeciwko dr Spiva. Garnitury wniesione przez Jimmy Smarr, 34, Michael Curnett, 41, i Dorothy Nell Pierce, 71, twierdzą, że doznał trwałego uszkodzenia spowodowane nadmiernymi dawkami sterydów przepisanych przez doktora Spiva. Hazel Topoleski, 40, twierdzi, że została poddana terapii eksperymentalnych na stanie, że nie mają. I Robert Moore, 66, twierdzi, że został zdiagnozowany i leczony na raka, gdy został rzeczywiście cierpiących na inne choroby. Reszta garniturach, nie zostaną przywiezione przez samych pacjentów, ponieważ pacjenci są martwe. Kombinezony zostały wniesione przez pozostałych przy życiu, którzy twierdzą, zaniedbania dr Spiva spowodował śmierć. Rodzina Gloria Villarreal, 33, twierdzi, że zmarł z powodu przedawkowania sterydów zamówionych przez dr Spiva. Juan Jose Garcia, 31, i Richard Collins, 52, zmarł, ich rodziny twierdzą, ponieważ dr Spiva maltretowane ich hemofilię. Johnny Van Cleve i Elkins, 29, Mildred Weilbacher, 46, Mary Jork, 52, Clarence Bays, 59, Walter Neville Haynes, 61, Mary Elizabeth Gard, 77, i Margaret Moreno, 78, wszyscy zginęli, garnitury twierdzą, ze względu na niewłaściwego posługiwania się urządzeniem dr Spiva za ich raka. Za radą swojego adwokata dr Spiva nie będzie omawiać wszelkie przypadki nadużyć.

2. Łatwy docelowa

"Nie mam nic złego", mówi Deborah Spiva. Zgodziła się spotkać mnie w pokoju w hotelu w Miami na Florydzie, gdzie znalazł zatrudnienie w ostatnim czasie prowadził badania immunologii. Nie chce ujawnić, gdzie pracuje; mówi dawni koledzy z San Antonio nie wytropił ją przed i zrujnował jej perspektyw na inne zadania. Jej ciemne włosy pociągnął mocno do tyłu z twarzy w kucyk, na zmianę z swoim zwykłym kok. Jest wysoki, big-kości kobieta z 39, którzy śmiało kolorowe stroje sprzyja i dopasowania skok obcasach. Ona lubi biżuterię i nosi go dużo, duże pierścienie złota i-ametystu, kilka złotych łańcuchów i złote kolczyki. Niebieski eyeliner dramatycznie Wheels jej niebiesko-zielone oczy. Choć pali niemal nieprzerwanie, jej zachowanie jest spokojny i pewny siebie. Jest możliwe, aby zobaczyć w niej jasne, określoną kobieta z nieograniczonego przyszłości jej przyjaciele pamiętają. Ludzie, którzy dorastali z Debby Spiva nie mogę uwierzyć, jej kariera kończy się w gruzach. Przez większość swojego życia, że ​​został uznany za kogoś wyjątkowego, kogoś, z mózgi, ambicji i napędy być najlepszy na co ona podjęła. I tak długo, jak ktoś pamięta, co chciała przede wszystkim miał być lekarzem. Spiva mówi, w ciągu ostatnich kilku lat, że zostało ono poddane, jak mówi, do "gwałtu publicznego." Ale ona zamierza dalej walczyć, bo jak ona to widzi, że ofiary w to wszystko nie są chorzy, że jest oskarżony o samookaleczeniu. Ofiara jest Deborah Spiva. Ona twierdzi, że jest ona ofiarą zacofanym i seksistowskim społeczności medycznej. Jest to wspólnota, mówi, że martwi się o presji konkurencji i montażu ekonomicznych, a jako młoda kobieta z kwitnącej praktyce stała się łatwym celem dla innych lekarzy obawy. Ale co się stało z dr Deborah Spiva jest więcej niż zniszczenie niegdyś obiecującej kariery. To jest lekcja, w sposób zawodu medycznego. Do roku lekarze, którzy czuli, że nie można było ufać, że ona może być nawet niebezpieczne, nie chcieli podejmować żadnych działań przeciwko niej. Obawiając się, że ona odwet w sądzie, gdyby starali się ją zatrzymać, po prostu upewnić się, że poszedł dalej. Wreszcie, choć kilka lekarze zdecydowali, że musi być zatrzymany. Zwrócili się do agencji rządowej odpowiedzialnej za dyscyplinowania lekarzy, Texas State Board egzaminatorów medyczne. Ale od ponad roku śledztwo Zarządu dr Spiva leżał zaniedbany w szafce, inny z jego zaległych spraw. Tymczasem dr Deborah Spiva przeniesiony ze szpitala do szpitala.

3. Idealna Dziewczyna

Nikt nie pracuje ciężej na bycie idealną dziewczyną niż Deborah Anne Spiva. Urodziła się w 1947 roku w Fredericksburg, miasta założonego w Hill Country XIX wieku przez niemieckich imigrantów, których etyka oszczędności i konserwatyzmu nadal bardzo przenika miejsce. Spivas były jednym z najbardziej znanych rodzin FREDERICKSBURG jest. Ojciec Debby, w Vern, był dentystą. Był to wysoki, przystojny, niefrasobliwy człowiek, który był aktywny w sprawy społeczności. Jego żona, LaVerne, powszechnie znany jako dippy, było silnej woli i uszczypliwy. Była bardziej społecznie ambitny z nich dumny i ochrony jej rodziny. Debby była najstarszą z trzech córek "Spivas. Diana Dee "Deedee", urodził się w 1948 roku, i Dorothy Jane "Dotty", w 1951 roku w 1955 roku, kiedy Debby miał siedem, pierwsza przypadkowa śmierć uderzyła w rodzinie Spiva. Tego roku lekarz Fredericksburg, bliski przyjaciel rodziny Spiva, wykonał migdałków na trzy-letni Dotty. Zmarła wkrótce po zabiegu.

Debby mówi "reakcja na coś" spowodowało śmierć siostry. "Wtedy," mówi, "nie wiem, że ktoś wiedział, że wiele zjawisk immunologicznych lub o reakcji alergicznej." Przez lata ludzie sugerują, że śmierć jej siostry pchnął Debby zostać lekarzem, pchnął ją w celu uzupełnienia straty. "Jeśli to było, bym zrobił pediatrii i chirurgii" Spiva reaguje. "To był taki odosobniony przypadek. I pediatrii nie tylko to, co chciałem zrobić. "Od najmłodszych lat, Debby Spiva był achiever. 1965 wydanie Mesa, swoim roczniku szkoły średniej, jest przerywane ze zdjęciami Debby. Ukończyła w pierwszej dziesiątce w klasie; była starszy twirler, uniwerek strażnik koszykówka, saksofonie w zespole, członek niemieckiego klubu, wiceprezes rady uczeń, współredaktorem od rocznika i członek Krajowej Honor Society. Debby został również nagrodzony za jej zdolność do myślenia na nogach. W 1965 roku był w zespole debaty, że zajął drugie miejsce w mistrzostwach stanu. W klasie liceum mowy ona została wybrana juniorek doraźnego głośnik i Najlepszy wszystko wokół Dziewczyna Speaker. Były studentów w Fredericksburg, którzy byli bardziej utalentowani niż Debby, ale było kilku, którzy byli bardziej zdeterminowani. Kilka z koleżankami przypomnieć, że ledwie mogła być opisana jako naturalny sportowca, ale spędzała godziny fotografowania kosze i skończyło się do drużyny uniwerek. Jej potrzebne do osiągnięcia sukcesu może dokonać jej ścierne w czasie. Nauczyciel liceum nauka Nixon powiedział Hubert San Antonio Light, "Była bardzo niechętnie dają się, nawet kiedy była oczywiście błędne." Kolega wspomina: "Nie można wygrać argument z Debby." W 1965 roku opuścił Fredericksburg Debby na Uniwersytecie w Teksasie, gdzie pracowała, aby wyróżniać się naukowo i społecznie. Została wybrana dla Orange Kurtki, prestiżowej organizacji usług UT, którego mundur odznaka akceptacji społecznej. Była kadrze debata na uniwerek, był nominowany za wybitne studenta i Bluebonnet Belle, i został wybrany do Phi Beta Kappa. Ale plany Debby były większe niż tylko łączenie właściwych organizacji uczelni. W przeciwieństwie do tak wielu uczniów, zwłaszcza studentek w tamtych czasach-Debby miał jasną wizję, niezachwianą swojej przyszłości poza kampusu. Miała być lekarzem. To było ambicją utworzone przed wielkiego przewrotu społecznego wyzwolenia kobiet i pozytywnych działań i jeden, który postawił ją obok jej rówieśników. Dziś Spiva mówi, że nie pamiętam, kiedy po raz pierwszy zdecydował się na karierę lekarską. "To po prostu rodzaj wydawało się mieć sens. Tatuś miał klinikę w domu i powiesił się. To było znane. "Pomimo znajomości, jej rodzice jej nie zachęcają. "Tato poszedł Baylor w latach trzydziestych i czterdziestych, kiedy kobiety w medycynie mieli trudny czas, więc zniechęca mnie z tego powodu. Matka była naprawdę super o tym. "W 1969 Debby W, który specjalizował się w zoologii i minored chemii, ukończył z wyróżnieniem. To spadek zapisała w nowej szkole medycznej, UT Zdrowie Science Center w San Antonio.

4. Protégée

Tak jak miała w liceum i na studiach, Debby wzrosła szybko do góry jej medycznej klasy szkolnej. Zdobyła stypendium Ustawodawcy Merit, że podawane na przyjęć komitetu szkoły, była redaktor rocznika, a ona otrzymała nagrodę za osiągnięcia w nauce z American Medical Association Kobiet. "Debby był w pierwszej grupie studentów przejść przez pełny program absolwentów tutaj. Ona jest urocza osoba, więc szybkie i jasne i kolorowe. Była wyraźnie gwiazda ", wspomina dr James George, wykładowcą w szkole medycznej.

George jest hematolog, specjalista chorób krwi. Jest wysoki, szczupły mężczyzna o silnych cech i ciepły sposób, który dobiera słowa ostrożnie. Zachęcał zainteresowanie Spiva w medycynie akademickiej, organizowanie studiów dla niej, że oczyszczenie jej na stanowisko nauczyciela w centrum medycznym. "Mamy na zdjęciu jej jako naszego pierwszego wydziału wychowanków naszej dywizji osoby hematologicznego," mówi. "Miała ambicje, i miała możliwość."

Uczniowie spędzają swoje pierwsze dwa lata szkoły medycznej w klasach i laboratoriach. W trzecim roku, jednak się ich pierwsze doświadczenia kliniczne, towarzyszące starszych wykładowców, stażystów i rezydentów na nauczaniu rund. Dla części trzeciego roku jej obrót Spiva był jednym z czterech uczniów przypisanych do dr Jerzego.

Wydawało się, rozwijać się na ciężkiej pracy. Nauczanie rozpoczął się rund dziewiątej trzydzieści, ale George często przybył do szpitala o siódmej rano i okazało się, że jego gwiazda uczeń dostał tam nawet wcześniej. Zauważono również, jak byłoby w całej swojej kariery, że Spiva miał drogę z pacjentów. George przypomina kilku pacjentów mówi, że Spiva był pierwszym lekarzem, który kiedyś wydawał się naprawdę dbają o nich. Kolejną niezwykłą jakością pojawiły także w szkole medycznej. Szpitale są hierarchiczne miejsca, a lekarze są wyraźnie na szczycie tej hierarchii. Ale w przeciwieństwie do wielu lekarzy, Spiva traktuje resztę personelu-pielęgniarek i techników, jak równy z równym, a nie podwładnych, zdobywając swój podziw.

W ciągu ostatnich dwóch lat szkoły medycznej, studenci zawęzić swoje wyborów zawodowych i staży i stypendiów planuje się odpowiednio. Czwarty rok to rok wszystko koncentruje się na obszarze do wyboru przez studenta zainteresowania. Spiva był zainteresowany immunologii, a ponieważ wiele problemów immunologicznych są związane z krwi, postanowiła stać się hematolog. "Za każdym razem kiedy podniósł dziennik pole było zmiany. Nie było fascynujące technologie. I ciągle znalezienie śmieszne problemy immunologiczne, "mówi.

Dr George, przez ówczesnego Spiva za wydziału doradca, pomagał dokonać hematologa akademickiego z niej. On zorganizował dla niej zrobić swoje badania laboratoryjne na rzadkie niedokrwistości. Miał nadzieję, że projekt mógłby doprowadzić do publikacji papieru. Jego nadzieje zostały w pełni zrealizowane.

"Miała niesamowity talent do dokonywania eksperymentów pracy," mówi dr George. "Pamiętam, jak siedziałem na ławce, patrząc na wyniki, myśląc:" To jest bardzo piękne. "Wyniki zostały opublikowane w 1974 roku w American Journal of Medicine, pod nazwą, dr dr Spiva i Dr George, . David Sears, a następnie szef hematologii podziału szkoły. To był pierwszy z dokumentów Debby w których doświadczenia wypracowane po prostu doskonale.

George następnie zorganizował Spiva spędzić dwa miesiące z University of Connecticut Health Science Center zrobić specjalne badania z jego przyjacielem. Po tym, w 1973 roku wyjechała na staż do szpitala i pobytu Strong Memorial, w szpitalu klinicznym Uniwersytetu Rochester w Nowym Jorku, gdzie zarówno George i Sears trenował.

Dr Tom Anderson, teraz szef Hematologii i Onkologii części Medical College of Wisconsin, szef mieszkaniec był w drugim roku Spiva pod adresem Strong. Pamięta, że ​​został uznany za żywy i otwarty. Zrobiła odpowiednią pracę, a wyglądało to tak, jakby miała rozsądny karierę przed nią, wspomina.

Jednak jeden incydent laski na uwadze doktora Andersona. Podczas rund jeden dzień, Spiva przedstawił prezentację na temat potencjalnie śmiertelną chorobą znaną jako rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego krzepnięcia, w którym mechanizm organizmu idzie się spod kontroli. Co uderzyło Anderson była powierzchowność prezentacji Spiva jest. "To był jeden z niewielu razy, że widziałem znaczną pytanie z przewodniczącym medycyny streszczenia i danych," mówi.

Spiva wzywa Rochester "wielkie doświadczenie uczenia się." Mówi, że nie tylko wiele się nauczyłem, ale dowiedziałem się również klinicznie o ludzkich cech wymaganych, aby być dobrym lekarzem. Była szczególnie pod wpływem jednego członka wydziału, teraz zmarłego, o nazwie Art Bauman. "Sztuka Bauman był ogromny lekarz," Spiva mówi. "Kiedy jeden z jego pacjentów zmarł, nie umrzeć w samotności. Istnieje tendencja, gdy ktoś zaczyna będzie źle, czujesz się tak źle, można cofnąć. On tego nie zrobił. Był wspaniałym wzorem do naśladowania. "

Po ich pobyt kończy, większość lekarzy zacząć szukać pierwszej pracy. Spiva wrócił do szkoły, aby realizować swój cel kariery akademickiej. Wróciła do Teksasu na dwa lata stypendium w immunologii na Uniwersytecie Texas Health Science Center w Dallas, w domu Southwestern Medical School. Program Dallas udział nie opieki nad pacjentem; był ściśle badania. Spiva mówi, że był tam, aby nauczyć się podstaw w dziedzinie, która eksplodowała z nowych odkryć.

Dr Jonathan Uhr, przewodniczący wydziału mikrobiologii w Health Science Center, był zastępcą dyrektora stażu podoktorskiego Spiva za. Doświadczenie Uhr za wpadł z Spiva co się stało ustalone wzór-jej eksperymenty opracowane pięknie. Ale w liście napisanym lat później Texas State Board of lekarzy orzeczników na wniosek zarządu badacz, dr Uhr wskazywały, że nie było żadnych problemów: inni nie mogli dostać się do pracy eksperymenty sposób miała. I eksperymentów, które wymagały analizy subiektywnej, napisał, jej koledzy po prostu nie widzi to samo pod mikroskopem, że widział Spiva. Aby sprawdzić swoje wyniki, Spiva został poproszony o powtórzenie jej eksperymenty z użyciem zakodowanych próbek, to znaczy, że nie znają treści, co ona pracuje.

Uhr napisał, że gdy Spiva pracował z zakodowanych próbek, nawet nie mogła odtworzyć własne wnioski. Pisał też, że zarówno on, jak i inny nadzór lekarza "były bardzo podejrzane, że dr Spiva był niezdolny do zgłaszania prawdę." I dodał: "Nie możemy rozróżnić, czy ona świadomie podano fałszywe wyniki, czy też, że przekonał się, że obserwacje były prawdziwe. "Poinformował on również," Jej występ w tym czasie była tak dziwaczna, że ​​podyktowane notatkę dla moich plików, po tym jak był w laboratorium na 10 miesięcy. Jest to jedyny tego typu notatki, że mam dyktowane przez 25 lat nadzór studentów i stypendystów w laboratorium. W tym czasie, mam chyba szkoleni około 100 młodych naukowców. "To uwaga, podyktowany w dniu 30 kwietnia 1976 roku, stwierdzono, że ustalenia Spiva za" reprezentują nieświadomą oczekiwania co wyniki powinny być. "

Przed Spiva ukończyła współuczestnictwo w Dallas, jej rodzina została zachwiana przez innego śmierci. W Święta Dziękczynienia w 1976 roku jej ojciec i jego dwóch przyjaciół udał się na polowanie, spędzając noc w przyczepie w zachodnim Teksasie. Trzy zostały znalezione martwe, uduszony przez spaliny z małym piecem oni używany jako grzejnik.

Ludzie przypominają, że Debby był silny w jej rodzinie. "Mój ojciec był bardzo up-and-get-o-swoje-biznesu get-osoba. Kiedy sprawy się do naszej rodziny przed, po prostu jakby zrobili, "mówi. Kiedy patrzy się na jego śmierci teraz, ona przynosi niemal stoickim akceptację. "Jedna rzecz mnie uderzyła: gdybyś miał wybrać, w jaki sposób zostały umrze, jak lepiej niż nie wiem, być ze znajomych robi to, co chcesz zrobić. On nie dostał stary i chory. "

Więc Spiva dalej. Zgodnie z planem kariery, była do zakończenia jej szkolenie w Dallas i powrót do San Antonio do kolejnego stażu podoktorskiego, tym razem w hematologii. Do celów administracyjnych, Spiva został poproszony o wypełnienie formalnego wniosku, z literami zalecenie Rochester i Dallas.

Pozytywny list z Rochester przyjechał. W dniu 14 września 1977 roku, list od dr Uhr przyjechał. To był krótki i nie wspominając o jego wątpliwości pracy Deborah Spiva jest. Opisał studiów brała udział w, a następnie stwierdził: "Dr. Spiva za doskonałe tło w medycynie klinicznej, wraz z jej szkolenia w immunologii komórkowej powinien umożliwić jej do rozwiązania ważnych problemów w immunohematology. "

Dziś Uhr odmawia mówić o swoich doświadczeniach z Spiva. "Żałuję, że nigdy nie był w południowo-zachodnia, który nigdy nie słyszał o niej," mówi. Listu, który napisał do egzaminacyjnej medyczne dotyczące jego byłego ucznia, on mówi: "Uważam, że było tak ważne, że to sprawa sumienia."

W swoim liście do zarządu, Uhr napisał również, że nie mają wystarczająco dużo dowodów, aby zatrzymać karierę Spiva za: "Dr. Spiva przyznał, nie ma problemu z jej strony podczas naszych interakcji z nią i nie wykazały jakiegokolwiek wglądu, że ma problem. Na naszej stronie, nie mieliśmy ostateczne dowody, że miała popełnienia oszustwa, tylko, że nie była w stanie przedstawić prawdziwy uwagę jej ustaleń. "Ale po raz pierwszy, lekarz, który myśli, że Deborah Spiva nie można ufać po prostu pozwolić jej przejść.

5. Próbki włączanym

Spiva powrócił do San Antonio w 1977 roku dr George był zaskoczony, że podczas jej stypendium w Dallas żadne dokumenty pojawił się pod jej nazwą. Ale Spiva, mistrz doraźny ojczysty, mieli mnóstwo powodów. "Miała wiele opowieści o tym, co poszło nie tak, dlaczego to, dlaczego tak. Wszystkie zostały zaakceptowane, "mówi. Dziś Spiva mówi, że nie starał się zrobić badania do publikacji, natomiast w Dallas.

Jej program, w San Antonio został podzielony na dwie części: w roku kliniczne stosowane przez dwóch latach badań laboratoryjnych. Zaczęła znów widząc pacjentów. George wspomina jeden raz, gdy został leczenia pacjenta z białaczka chemioterapii. Białaczka jest nowotworem komórek krwi wytwarzanych w szpiku kostnym. W chemioterapii leki podaje się w starannie kontrolowanych dawek dla pacjenta. Pożądany rezultat jest taki, że leki zniszczy nieprawidłowych komórek szpiku kostnego, a po chemioterapii marrow zastąpi się ze zdrowymi komórkami, umieszczenie pacjenta w remisji.

Dr George przypomina, że ​​w ramach przygotowań do chemioterapii pacjenta, poprosił Spiva co było białych krwinek. Powiedziała, że ​​pacjent miał 50 procent normalne komórki, co oznacza, że ​​chemioterapia może rozpocząć. "Sprawdziłem niechcenia i znalazł pacjent nie miał normalnych komórek i że chemioterapia byłaby katastrofa," George pamięta. "I powiedział:" Co się stało? "Powiedziała:" Tak i tak mi powiedział. "Dr George stwierdził, że inni członkowie wydziału miał podobne doświadczenia z Spiva. Pod koniec roku klinicznej Spiva George ostrzegł Spiva było, że jej wiarygodność w niebezpieczeństwie. "Myślałam, że jest prawdziwe trudne na nią, że jest błędny młodzież, która potrzebuje trochę doradztwo," mówi.

Mimo obaw o jej dokładności, Spiva otrzymała zadowalającą ocenę jej klinicznej roku i zaczął stać się pracownikiem naukowym w dziale-które hematologicznym przechodził zmiany personalne wynikające z zawirowań politycznych.

Od 1978/80 prace badawcze Spiva był nadzorowany przez dr David Sears. W grudniu 1979 roku, jednak George podszedł Spiva i poprosił ją, aby zrobić kilka eksperymentów hematologii z nim. Miała opracowali technikę, które mogą szybko i dokładnie mierzyć wybranych białek związanych z powierzchnią komórki krążące we krwi. Przez to, George mówi, czuł, że była "walnięty, ale uzasadnione."

Spiva mierzy reakcje na temat płyt doświadczalnych i przedstawił wyniki do George'a. Eksperyment był sukcesem, doskonale udowadniając swoją hipotezę. Wspomina jego reakcję, kiedy zobaczył, doskonałe rezultaty: "W tym momencie pomyślałem:" To jest zbyt piękne, aby mogło być prawdziwe. "A kiedy mówisz, że przerwy Dam."

W liście napisał do dr George Zarządu lekarzy orzeczników, opisał to, co stało się potem. Albo potwierdzenia lub pochowana jego podejrzenia co Spiva, George wymyślił plan. Powiedział jej, że chce ponownie uruchomić eksperyment. Podobnie jak w pierwszym projekcie, wszystkie etapy, aż ostatnia miała być wykonywane przez technika. Nie mówiąc Spiva, chociaż, George miał technik kontroli i przełączania próbek eksperymentalnych, ich sobą niewłaściwe etykietowanie, żeby nie wiedzieć, co się stało. Po eksperyment został zakończony, George zatrzymany przez biurku technika odebrać wyniki Spiva jest. Jak pisał płytę, bez słowa podał mu technik arkusz. Zamiast wyświetlania wartości przeciwne wyniki Spiva były identyczne jak te z pierwszego eksperymentu. George był pewien, że Spiva sfabrykował danych.

Wiedział Spiva był w pracy w laboratorium na podłodze. Pamięta, bojąc się chodzić po korytarzu; wierzył, że jego objawienie może doprowadzić do końca kariery młodego lekarza, który był jego protegowaną. Pracowała na jej ławce kiedy George przyszedł.

"Debby, że jest problem z eksperymentem", wspomina mówiąc jej.

"Wydawało mi się wypracować doskonale," odpowiedziała.

Potem powiedział: "Debby, próbki włączone, a ty sfabrykowane tych danych."

Bez cienia wahania czy emocji, Spiva odpowiedział, że wiedziała, że ​​został włączony; powiedziała Technik powiedział jej. "Potem zapisane dane, tak jak zrobiliśmy to po raz pierwszy, że wykresy danych byłoby zgodne" Spiva powiedział. Zamiast Debby Spiva, że ​​to Jim George, który podnosił się konfrontacji. Następnie, jak to opisał w swoim liście, że i Spiva przeprowadzeniu badania przez wastebaskets laboratorium, szukając taśm z maszyn, które wydrukowanych danych laboratoryjnych, aby mogli odtworzyć eksperyment. Nie mogli ich znaleźć. Nie mogli znaleźć rur i płyt doświadczalnych, z których zostały zrobione liczy. George mówi Spiva przeprosił za to, że wyrzuca się wszystko tak szybko.

George wrócił i rozmawiał z jego technika. Potwierdziła ona, że ​​powiedziała nic do Spiva o przejściu próbek. Tego popołudnia George poszedł do Sears, aby omówić to, co się stało, ale Sears był zły, że George miał zastawić pułapkę na Spiva.

Następnego dnia George miał trzy godziny dyskusji z Spiva. Powiedział jej, że nigdy nie może jej zaufać ponownie. Potem powiedział, że czuł, że potrzebuje pomocy psychiatrycznej i że chciałby, aby pomóc jej w jej uzyskania. W tym sugestia, George napisał, "że eksplodował."

Chociaż George mówi, że był absolutnie przekonany, że Spiva sfabrykował wyniki, uświadomił sobie, że jego oskarżenie to okazuje się trudne, ponieważ odmówiła opłat-to byłoby słowo doktora Spiva przeciwko serwisanta. Widział też, że jego dowody nie były wystarczające, aby poprosić ją do opuszczenia programu lub do wstrzymania jej certyfikat wydajności. Po debaty, jak postępować, George powiedział jej, że będzie informować tylko dwóch innych ludzi na wydziale, lekarz robi eksperymenty współpracy z. Poza tym, że nie będzie prowadzić sprawę. Dodał, że jeśli kiedykolwiek skontaktował zalecenia, by nie powiedzieć o tym incydencie, ale on odmówić polecam ją na pozycji, która byłaby postrzegana jako bardzo znakiem ujemnym.

Jeden z lekarzy George rozmawialiśmy był Richard Papież, który jest teraz w departamencie medycyny na Northwestern University Medical School. Papież miał już wątpliwości co do prawdziwości Spiva jest. W trosce o bezbłędne wyniki swoich eksperymentów, on też miał zakodowane próbek pracowała na i stwierdziła, że ​​jej dane odzwierciedlenie nie to, co naprawdę jest mierzony, ale to, co zakładaliśmy Spiva była mierzona. Papież zakończył eksperymenty. "Powodem, dla którego nie mogłem nic przeciwko niej nie było to, że nie ma dowodów, które stoją w otoczeniu prawnym. To było jej słowo przeciwko naszym, "Papież mówi. "I nawet jeśli pokazał swoje dane, zawsze miała wymówki, dlaczego to nie był przypadek. Ona jest dość silny i szybki na nogach. Co mogliśmy zrobić? "

Po konfrontacji, George i Spiva miał trochę interakcji. Zaczął słuchać opowieści, że próbuje zniszczyć jej karierę i pchał ją w projekcie, tak aby ona nie dostać kredytu. Mówi, że reran eksperyment zrobiła dla niego, za pomocą techniki ona opracowana. "Eksperyment wyszło, choć nie tak powiedziała, że ​​nie," wspomina.

Ze względu na zmiany kadrowe zachodzących w podziale hematologii, nie było możliwości na wizytę do doktora Spiva. George mówi, to on nie pozwoliły jej na spotkanie w każdym przypadku. Spiva mówi, że jej plany dotyczące kariery naukowej wyszło z powodu okoliczności poza jej kontrolą, zarówno w jak i poza podziałem hematologicznym. "To był olbrzymi wstrząs. To było w tym samym czasie, że federalni zostały ograniczania wydatków i dotacji znikały. Zostawiłem więc w tym samym czasie, co wielu przyjaciół, którzy byli na podobnym torze, "mówi.

Pytany o zarzuty w listach Uhr i George, ona mówi: "Wiem o tych listach. To nie są prawdziwe. "Za radą swojego adwokata, ona odmawia dalszej dyskusji oskarżenia.

6. Wampiry i wilkołaki

Bez perspektyw w centrum medycznym, Spiva postanowił udać się do prywatnej praktyki w roku 1980. Do tego czasu jej życie osobiste było również wykorzystać kolejny kierunek. Pod koniec jej stypendium w San Antonio poznała Fred Cecere, wysoki, tęgi, towarzyski Army lekarza z Massachusetts. Był w centrum medycznego w San Antonio, aby uzyskać dodatkowe szkolenia. Dla Cecere to była miłość od pierwszego wejrzenia. "Mówi, że pamięta spotkanie ze mną i zrobił to gigantyczny decyzji" Spiva mówi.

Spiva reguły nigdy nie miał do tej pory innych lekarzy, ale ona i Cecere zaprzyjaźnił się, i zaczął spędzać więcej czasu w laboratorium. Wkrótce dostał mieszkanie w budynku mieszkała w. Oni pobrali się w 1981 roku "Nie było nic innego do zrobienia," mówi. "Miał zamiar zostać na zawsze. Kiedy powiedział, że nie będzie o mnie nie skrzek zmienia moje imię, to był dobry interes. "W końcu kupił duży dom w gentrified Król William części miasta i spędzali wolny czas przywrócenia go.

Przez przyjaciela rodziny, Spiva został wprowadzony w kontakcie z dr O. Roger Hollan, założyciel San Antonio Medical Associates (SAMA), mały, prestiżowej prywatnej grupy specjalistów medycyny wewnętrznej, która powstała w latach pięćdziesiątych. Śródmieście biura SAMA są w tym samym stylu art deco wieżowca jako Nix Medical Center, długo uważany społeczeństwo szpital miasta.

Po pierwszym kontakcie Spiva na z grupą, dr Karl Hempel, reumatologa z SAMA, skontaktujemy się z dr George zalecenia. George nie powiedział mu o epizodzie z eksperymentów, ale jak on ostrzegł Spiva, nie dać jej zalecenia. Wspomina, że ​​Hempel mówi wydziału hematologii został zaniepokojony wiarygodności Spiva podczas jej klinicznej roku szkolenia. W zeznania pod przysięgą przed Izbą lekarzy orzeczników, Hempel (który, jak wszystkie jego kolegów Sama, odmówił udzielenia wywiadu) powiedział: "Nazwaliśmy i dostał zalecenia działu hematologicznym istnieje i czy ją zatrudnić."

W czerwcu 1980 Deborah Spiva poszedł do pracy na Sama, specjalizuje się w hematologii i immunologii. Nix był jej podstawowym miejscem praktyk, ale także złożyło wniosek o przywileje-prawo dopuszczenia i leczenia pacjentów-AT kilku innych szpitalach San Antonio, w tym Humana Hospital Metropolitan, Baptist Memorial i Santa Rosa Medical Center.

Na początku, jej związek z sama zdawała się być dobry. Kontakty społeczne rodziców były korzystne, pomagając w jej praktyki, a ona stwierdziła, że ​​jest kobieta lekarz miał swoje zalety. "Wielu pacjentów chciał lekarka, szczególnie kobiet chorych na raka piersi lub raka jajnika," mówi.

Jej dzień rozpoczął i zakończył rund szpitalnych w Nix, gdzie zobaczyłem około piętnastu pacjentów; Reszta dnia to widzi tę samą liczbę pacjentów w swoim gabinecie. Wraz z jej dużym obciążeniem pacjenta, zrobiła niezależnych badań i publikowanych dokumentów.

Gdy Spiva opisuje swoje podejście do medycyny, jedno słowo, że często używa się "agresywne". Mówi, że wytrwale po literaturę medyczną, aby dać najbardziej aktualnych metod leczenia. Ona również wziął agresywne podejście do diagnozy. Podczas gdy u pacjentów z objawami dokuczliwy, niemożliwe do zdiagnozowania mogą być opisane przez innych lekarzy jako "martwi się dobrze" Spiva została ustalona, ​​aby znaleźć przyczynę ich cierpienia. W ten sposób, ona stwierdziła, że ​​wielu jej pacjentów miało straszne, rzadkie choroby, które wymagały potężnego leku oraz liczne zabiegi szpitalne. Ona również, że San Antonio był niezwykły wylęgarnią niezmiernie rzadkiej choroby dziedzicznej znanej jako porfirii. Warunkiem jest to tak niezwykłe, że większość lekarzy w tym kraju nigdy nie zobaczyć ani jednego przypadku, ale Spiva ostatecznie zdiagnozowane i leczone około trzydziestu ofiar.

W porfirii organizm wytwarza nadmierne Porfiry, składnik hemoglobiny, która nadaje czerwony kolor krwi. Choroba jest diagnozowana poprzez konkretne badań krwi, moczu i kału. Porfirię może wpływać na mózg, większość narządów, a skóra-ofiary są podatne na ostre oparzenia słoneczne, przy minimalnym ekspozycji. Z powodu tego zjawiska i wystąpienia sometime zaburzeń psychicznych, postawiono hipotezę, że rzekome wampiry i wilkołaki z minionych dni może rzeczywiście być porfirii chorzy. Nie ma lekarstwa, ale leki złagodzić niektóre objawy.

Jednym z ludzi, którzy Spiva odkrył miał chorobę był Hazel Topoleski. Topoleski, teraz 40, jest promotor w HARLANDALE Niepodległych School District. Dopóki nie zobaczyłem Spiva, żaden lekarz nie mógł jej powiedzieć, co się stało. Okulista wysłał ją do neurologa, który położył ją na leki na zawroty głowy, ale Topoleski nadal nie czuje się dobrze. W 1983 jej ginekologa, nie może pochodzić z diagnozy, wysłał ją do dr Spiva. Według dokumentów sądowych, na tej pierwszej wizycie dr Spiva powiedział, myślała, że ​​wie, co było nie tak z Topoleski. "Myślałem, że jest po prostu wspaniały," Topoleski przypomina. "Bardzo ostry i opiekuńczy. Czułem, może miałem szczęście tym razem. Czułem, że nie obchodzi mnie, co to jest, tylko tak długo, jak wiem. "

Dwa tygodnie później Topoleski wszedł w celu omówienia wyników badań. Wreszcie, po latach, widząc lekarzy, miała odpowiedzieć: Topoleski miał typ porfirii. "Dr. Spiva powiedział, że to choroba wampirów i wilkołaków. Kiedyś te słowa. To był prawdziwy szok "Topoleski mówi.

Uważa się, że Spiva porfirię spowodowało innego warunku: lepkość hiper lub zagęszczania krwi. Aby utrzymać oba warunki pod kontrolą, Spiva miał jej pacjenci przechodzą regularne zabiegi porfirii aferezy. Podczas pheresis krwi zostaje wycofana z pacjenta. W niektórych przypadkach część krew-płytek, na przykład, zostanie usunięty, a pozostałość zostaje przetoczona powrotem pacjentowi. W innych przypadkach transfuzji krwi dawcy. Pheresis jest procedura inwazyjna, wykonywane w oddziale intensywnej terapii w Nix. Jak w przypadku wszystkich transfuzji krwi, pacjenci uruchomić ryzyko zachorowania zapalenie wątroby lub ma uczulenie na produkty krwi.

Według akt sądowych, Spiva powiedział Topoleski że pheresis był jedyny zabieg dostępny do jej stanu. W dniu 2 września Topoleski zaczął jej cotygodniowe zabiegi w Nix. Spiva był tam, aby ją powitać. Następnie zawór z tworzywa sztucznego wprowadzono do żyły ramienia Topoleski, a zaczął procedura trzech godzin, aby kontrolować swoją chorobę. Topoleski był jednym z wielu pacjentów doktora Spiva do przechodzą pheresis.

7. Problem z Records

Do 1984 Deborah Spiva spojrzał na cały świat jak sukces. W ciągu czterech lat miała opracowany kwitnącej praktyki z prestiżowym gronie. Otrzymała wiele skierowania z innych lekarzy i był hojny w jej skierowania do nich. Takie skierowania dokonać zarówno dla firmy i dobrym opłat. Ze względu na charakter chorób wielu jej pacjentów i skomplikowanych zabiegów ona przepisanych, takie jak pheresis-Spiva generowane duże rachunki medyczne, które przyniosły duże płatności do Nix i do Sama. I jak inni lekarze nawet teraz zaświadczyć, Spiva miał drogę z pacjentami; większość z nich ją kocha.

Ale kiedy życie powinno być najbardziej satysfakcjonujące, wszystko zaczęło się rozwikłać. Po pierwsze, zgodnie z listu napisanego przez dr Hollan Zarządowi lekarzy orzeczników, SAMA był niezadowolony z dr Spiva w ewidencji, istotnej części praktyki lekarskiej. Lekarze komunikować się ze sobą o pielęgnacji przez pacjenta na wykresie. Wykresy pacjentów muszą odzwierciedlać diagnozy i leczenia, więc błędy nie są przez innych lekarzy lub pielęgniarki. Zapisy do lekarza i są źródłem informacji rozliczeniowych. Z zeznań na rozprawie przed Izbą lekarzy orzeczników oraz z zeznań w sprawach nadużyć podjęte, ustalono, że Deborah Spiva za prowadzenie rejestrów może być opisany jako ekscentryczny. Ważne informacje na temat wyników badań będzie brakować wykresów pacjenta, wartości z badań laboratoryjnych nie zmieni w niewytłumaczalny sposób od wejścia do wejścia, nietypowe metody leczenia zostały zamówione i wydaje sprzeczne diagnozy.

W swoim liście Hollan powiedział również, że Spiva też nie był tak aktywny uczestnik praktyce grupa będzie się podobało; że często nie do udziału w posiedzeniach zarządzania. SAMA był również zaniepokojony jej metod badawczych-ona bez papierów wydawniczych koledzy przeglądu jej wyniki jako pierwsze. Członkowie grupy nie omawiali te problemy z Spiva na przestrzeni lat; ona zwykle obiecał spróbować zrobić lepiej. Ale doktor Hollan czuł, że nie ma powodu do poważnego niepokoju do dnia 12 lutego 1984 roku w liście do komisji lekarskiej stanu, on opowiada, co się stało tego dnia: "Podczas obchodu, słyszałem pielęgniarki omawianie wątpliwą potrzebę transfuzji Pacjent z normalnej hemoglobiny. I zasugerował, że krew nie mieć aż zamówienie zostało wyjaśnione, ponieważ udział dr Spiva. O tym samym czasie usłyszałem plotkę o pacjenta, który był bardzo zły dr Spiva i groził jej pozwać. Wtedy jej mąż o konferencję w dniu 9 marca, aby omówić problemy Debory z grupy. "

Potem, jak dr Hollan napisał w swoim liście, inna plotka, że ​​Spiva pojawiły-dyplomowanym nie był w hematologii. Choć minęło jej wewnętrznych egzaminów medycyny w 1976 roku, że dwa razy nie zaliczył jej płyt hematologii. Ona powiedziała, że ​​ona myśli, że osadzanie miała uczulenie na klimatyzację w pomieszczeniu, w którym zostało wydane egzamin. Dziś Spiva mówi, że nigdy nie powiedział nikomu, że minęło jej płyt hematologii, tylko, że była uprawniona do ich podjęcia.

Ale to nie było wszystko. W marcu dwie prace z Spiva jako główny autor zwrócił uwagę Hollan jest. Jeden z nich, na pheresis, zostało opublikowane w czasopiśmie Terapia plazmowe i wymienione transfuzji technologii Robinsona i dr Charles Dr James Langley jako współautorów. Robinson, szef patolog na Nix, odkrył, że był jej współautorem, gdy Spiva przyniósł mu kopię papieru. "Sądzę, że byłem trochę oszołomiony," mówi. "Ale koń był z obory". Dane pochodzą z badań prowadzonych na którą jej pacjentów, ale mówi, że nie mogę się wypowiedzieć na dokładność jej pracy, bo "nigdy nie miał okazji się z takimi danymi. "Dr Langley, który był wówczas dyrektor medyczny w South Texas Regionalnego Banku Krwi, mówi, że nigdy nie został poinformowany przez Spiva papieru, nawet po jego opublikowaniu. Inny papier był na pheresis jako lek na toczeń rumieniowaty układowy; współautor tego artykułu było jej mąż, Fred Cecere.

Papier Spiva-Cecere budzi pewne niepokojące pytania. Według szczegółowej notatki napisane przez dr Hempel, papier udokumentowane zabiegi pheresis zrobić na Nix na dziewiętnastu pacjentów z toczniem. Ale pielęgniarka odpowiedzialna za jednostkę Nix intensywnej terapii, gdzie pheresis została wykonana, powiedział, że nie wie, z dziewiętnastu takich pacjentów. W artykule pacjentów zidentyfikowano jedynie numer. Spiva został poproszony o dostarczenie jej kolegów z nazwiskami pacjentów. Według notatki SAMA, odmówiła zidentyfikować pięć z nich. Pacjentów, że nie identyfikują, było wiele rozbieżności pomiędzy Spiva danych laboratoryjnych i Cecere dał w pracy i badań laboratoryjnych zapisanych na kartach pacjentów w Nix. Najbardziej niepokojące wszystkim jej kolegów było to odkrycie: trzy z pacjentów, że zidentyfikowane jako te, wspomagane przez zabiegi pheresis były martwe w momencie ona udokumentowane ich terapii.

W dniu 10 kwietnia odbyło się spotkanie członków Sama został powołany, aby omówić papier Spiva. Do tego czasu, inny problem wymyślił. Zgłosiły niektórzy lekarze, że lekarze w SAMA pytań dotyczących jednego z pacjentów Spiva za, w średnim wieku kobieta zawodowych, których dr Spiva miał zdiagnozowaną porfirię i lepkość hiper. Zabieg był przepisywany był Spiva jej zwykle jedna: pheresis. Według minut dyktowanych przez Hempel, grupa otrzymała kopię listu, który wysłał dr Spiva Guardian Life Insurance o potrzebie agresywnej terapii dla tego pacjenta. Jednak, gdy sprawdzono zapisy pacjenta na Nix, jej koledzy nie znalazła dowodów na każdym stanie. Wyniki laboratoryjne były rzeczywiście normalny lub przynajmniej były normalne na szkiełkach drukowanych w laboratorium Nix. Inny zestaw danych, odręcznie przez Spiva, nie pasuje do szpitali.

10 kwietnia spotkanie nie poszło dobrze dla Spiva. Mówi ona doprowadzona do głowicy różnicę w jej filozofii medycyny, a w pozostałej części grupy. Ona twierdzi, że często jej koledzy, z powodu obaw o nadużycia, nie dać pacjentom odpowiedniego leczenia lub odpowiednich dawek leków dla chorób trudnych. Co do ich obaw o wszystkich rzadkich chorób, że widzieli, jak mówi, "Widziałem dużo pacjentów, którzy zostali widziane przez sześciu lub siedmiu lekarzy i zostały zdiagnozowane. Mieli doskonałe badania i wspólne rzeczy została wykluczona, więc wszystko, co pozostało było dziwne rzeczy. "Ona również mówi, że jej koledzy byli sexists. "Nie wiem, czy są gotowi na mnie. Żaden z nich nie był w szkole w tym czasie nie było agresywne kobiety lekarze z opiniami. Było kilka osób w grupie, którzy nie chcieli kobietę, która nie chce niczego awangardę lub akademicki, i tak powiedział. "

W wyniku tego spotkania, był wspólnie zdecydowali, że Deborah Spiva opuści San Antonio Medical Associates i zacząć ćwiczyć na własną rękę. Podział nie był całkowicie polubownego. Według notatki SAMA, w dniu 23 kwietnia 1984 roku, o rezygnację Spiva Hollan jest. Działając na podstawie opinii jej adwokat, Spiva odmówił podpisania list z rezygnacją. Na wpół do następnego popołudnia Hollan wręczył jej list wypowiedzenia. Jej odejście z grupy miał być na 30 czerwca, aby pomóc jej ustalić własną praktykę, Spiva pozwolono skopiować wykresy jej pacjentów. Mówi, że wziął z nią wykresy 1200.

Nawet po tym, jak nie było, lekarze znaleźli się nadal sama radzić sobie z problemami Spiva dokuczliwy. W swoim liście do Zarządu lekarzy orzeczników, Hollan powiedział, że w maju, że skontaktował się byłego pacjenta Spiva skarżyli się na jego, którzy diagnozy. Spiva powiedział mu, że ma chorobę von Willebranda, rzadką dziedziczna choroba krwi, podobny, ale generalnie nie jest tak poważny jak, hemofilia. Ona traktuje go przez podawanie czynnika hemofilik krwi mrówek, do których miał reakcję alergiczną. Dr Hollan sprawdzone dane laboratoryjne z wykresu pacjenta; to normalne. W październiku, Hollan napisał, powiedziano mu innego pacjenta, którego Spiva miał również zdiagnozowano chorobę von Willebranda. Hollan ponownie sprawdzane na listach przebojów, znów były normalne. Wtedy inny papier na leczeniu porfirię z pheresis, napisany wspólnie przez Spiva, przyszedł mu z uwagą. Hollan stwierdził w swoim piśmie, że starał się dopasować do przypadków opisanych w pracy z wykresami na Nix, i znowu nie było duże rozbieżności.

Podczas naszego wywiadu całodniowym w Miami, jeden wyświetlacz emocji Spiva pokazuje to, kiedy opisuje, co się stało w SAMA: "Mamy rozwodu. To naprawdę wszystko myślałem, że to ". Przez chwilę się oderwać oczy, a potem szybko odzyskuje spokój. "To było przerabia się umowa. To był przypadek różnice nie do pogodzenia ".

Dla Spiva to była szansa, aby rozpocząć ponownie. Założyła własne biuro w centrum miasta, dekorowanie go w zabytkowe meble i roślin. Akwarium został zainstalowany w pokoju, w którym podaje się chemioterapię. A jej Yorkshire terrier regularnie wędrowałem po. "Gabinety lekarskie zawsze bać pluć ze mnie cały ten zabawny-Naugahyde," mówi. "Mieliśmy coś w rodzaju biura Fredericksburg. Bycie chorym jest wystarczająco duże zagrożenie. "

8. Krwawienie Kryzys

W szpitalach, jest jedna rzecz, że rywale wirusy dla trwałości i wszechobecności, a to plotki. Do 1984 roku głównym przedmiotem spekulacji na Nix była działalność dr Deborah Spiva, który nadal nie ćwiczyć, chociaż jej związek z sama została zerwana. Jednym z jej pacjentów był młody hemofilik, 31-letni Juan Jose Garcia. W Zarządu medyczne egzaminatorów rozprawie, dano obszerne zeznania o sprawie, choć zarząd nie stwierdzono Garcia według nazwy. Garcia wszedł do Nix w dniu 23 kwietnia, dzień Dr Hollan o rezygnację Spiva jest. Według zeznań przed Izbą lekarzy orzeczników, w ogólny stan zdrowia Garcii była dobra; miał przyjść na planowaną operacją, aby naprawić szkody wyrządzone lewym nadgarstku podczas dzieciństwa krwawienie odcinku. Chirurg Garcia był dr John Evans, a jego hematologiczne opieki zajął się dr Spiva.

Hemofilia jest chorobą dziedziczną, w której ofiara doświadcza niekontrolowanego krwawienia z powodu bardzo mniejszych ilości jednego z dwóch białek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi; Białka te są znane jako czynnik VIII i czynnik IX. Od końca lat sześćdziesiątych możliwość odizolowania tych czynników krzepnięcia krwi od zdrowych dawców znacznie wzrosły szanse na hemofilię mają w pobliżu normalnego długość życia. Koncentraty te czynniki mogą być podawane chorym na hemofilię, aby zatrzymać krwawienie kryzysów.

Hemofilia Garcia był niedobór czynnika IX; jego krew zawierała tylko 1,5 procent wysokości współczynnika znaleźć w normalnej krwi. Gdy Garcia zameldowaliśmy się na jego naprawę nadgarstka, dr Spiva był odpowiedzialny za zarządzanie tym brakującym czynnikiem (marka jest Konyne), aby zapobiec problemy z krzepnięciem krwi podczas operacji. Aby zapewnić odpowiednią ochronę, hematologów zeznał przed pokładzie, zaleca się, że ilość czynnika IX zostać podniesiony do 50 procent normalnego, poziomu, który zapewnia wystarczających działań krzepnięcia. Zwiększenie ilości czynnika IX znacznie poza tym poziomie jest niepotrzebne i potencjalnie niebezpieczne. Nadmierne dawki Konyne może prowadzić do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), niebezpiecznej warunkiem, że Spiva było pomijane w swojej prezentacji podczas gdy rezydent w Rochester.

Aby przygotować Garcia na operację, Spiva zamówić wlew 6000 jednostek Konyne, przybliżeniu dwukrotność zalecanej dawki, zgodnie z zeznań lekarzy. W testach wykonanych dwie godziny po infuzji poziom Garcii czynnika IX był 148 procent. Operacja Garcii w dniu 24 kwietnia poszło dobrze. Nadgarstek został naprawiony, i nie było nadmierne krwawienie w trakcie lub bezpośrednio po operacji. Zaleca się, aby dawek Konyne zmniejsza się po operacji, a dawki są zazwyczaj powtarzane w 12- lub 24-godzinnych odstępach. W dniu 25 kwietnia Spiva nakazał dawka Garcii z Konyne obniżyć do 3000 jednostek co sześć godzin, kwota około trzy razy zalecana dawka pooperacyjnego, według zeznań.

W dniu 27 kwietnia Juan Garcia opracowała niepokojące powikłania. Pielęgniarka na służbie zauważył, że jego prawa łydka była spuchnięta i twarda w dotyku; wyglądało to jak krwiak, w wyniku krwawienia do zamkniętej miejscu. Garcia powiedział pielęgniarce, że miał w tym jakiś krwawienie łydki, kiedy zranił go około tydzień przed zabiegiem.

Wszelkie krwiak w chorych na hemofilię jest powodem do niepokoju. Co sprawiło, że ten jeden tak w szczególności, było to, że stało się to pomimo istoty Garcii na tak wysokich dawek koagulantu. Lek, który towarzyszy okrągłe ostrzega lekarzy do Konyne zaprzestać podawania w przypadkach nietypowego krwawienia lub dowodu DIC. Istnieje kilka prostych testów krwi, które są rutynowo wykonywane w celu sprawdzenia DIC, hematologów zeznał, z których żadna nie były wykonywane na czas. W odpowiedzi na problem w nodze Garcia, Dr. Spiva 29 kwietnia uporządkowane dawka Konyne być zwiększona do 5000 jednostek na sześć godzin.

Miała nadzieję, że ona później zeznał przed komisją, że zwiększona dawka zatrzyma problem krwawienia. Nie. Noga nadal spuchnięta i delikatne, a Garcia był w zwiększaniu ból. 4 maja dr Juan Garcia Evans przyniósł z powrotem do sali operacyjnej, aby spuścić krwiak. Po operacji urządzenie ssące został dołączony do rany; to później zmieniła się w prosty worka drenażowego. Na rozkaz Juan Garcia Spiva nadal otrzymywać wysokie dawki Konyne.

W nocy z dnia 5 maja był zły dla Garcia. Wykrwawił w sposób ciągły, tak bardzo, że do rana stracił prawie połowę swojej krwi przez dren w nodze, według zeznań. O wpół do ósmej rano pielęgniarka na dyżurze nazywa Spiva wyrazić swoje zaniepokojenie. Domu Spiva w King William to około pięć minut jazdy od Nix, ale powiedziała pielęgniarka że nie czuje się dobrze; miała jakieś dolegliwości żołądkowe i nie będzie w stanie przyjść do szpitala wkrótce. Zrobiła zamówienie przez telefon, że dawka Garcii z Konyne być zwiększona do 12.000 sztuk co sześć godzin. Według hematolog którzy przeglądowi sprawę do Zarządu lekarzy orzeczników, była to największa dawka, jaką kiedykolwiek widział uporządkowane. Przez dziewięć piętnaście zmierzony poziom Garcii czynnika IX został podniesiony do 296 procent.

Aby wymienić krew Garcia stracił w nocy, Spiva nakazał również, że otrzyma cztery jednostki myte, podgrzewane czerwonych krwinek. Spiva później powiedział Izbie lekarzy orzeczników, że mycie i podgrzewania krwi było potrzebne, aby uniknąć reakcji alergicznej na transfuzji. Hematologów świadczące przed komisją powiedział procedura, która może potrwać kilka godzin, aby wykonać, było zupełnie niepotrzebne. Garcia nie otrzymał pierwszą jednostkę tej krwi do połowy po południu.

Około połowy rano, Spiva przybył do szpitala. Ponieważ wymiana krwi jeszcze nie dano do Garcia, kazała, że ​​być przetaczane z trzech jednostek krwinek czerwonych. Nie ma dowodów, że w zapisie wykonywanej fizyczna Spiva jej pacjentem tego dnia.

Rodziców, że po południu Garcii przyjechał w odwiedziny. Jego matka, Rosa Garcia, powiedział w wywiadzie, że jest zaskoczony syna oczywistego pogorszenia. Na 05:35 pielęgniarki przeniósł Garcia na krześle w pokoju, więc jego można zmienić pościel i mógł mieć wannę z gąbki. Pani Garcia przypomina, co się stało: "Zauważyłem, mój syn był naprawdę cicho. Zacząłem z nim rozmawiać, ale on nie odpowiedział. "Rodzice Juana Garcii kazano opuścić pokój. Kod-sytuacja wymagająca doraźnej pomocy, został powołany. Lekarze i pielęgniarki wpadł i resuscytacja krążeniowo-oddechowa została wykonana. To była nieudana; Juan Jose Garcia nie żyje. Dr Spiva złamał wiadomości do rodziców. "Dr. Spiva powiedział nam nasz syn zmarł, "mówi pani Garcia. "Powiedziała, że ​​to nie miało nic wspólnego z jego hemofilii."

W jej zeznań przed komisją, Spiva powiedział bezpośrednią przyczyną śmierci było dążenie, to znaczy, że zakrztusił Garcia wymiocin, który został znaleziony w jego tchawicy po próbie reanimacji. Powiedziała także, że jego śmierć była wynikiem szoku z powodu utraty krwi, i że w jego stanie, nigdy nie powinna Garcia pozwolono się z łóżka. Dr George i dr Richard Parmley, dyrektor South Texas hemofilię Treatment Center, który zarówno przeglądowi sprawę do zarządu, zeznał, że Juan Garcia zmarł z krwotok w mózgu. To było, powiedzieli, ostateczna konsekwencja DIC wywołany przez masowe przedawkowania Konyne zamówionych przez Deborah Spiva. George powiedział, że wynika to z wykresu, że Spiva nie udało, aż do ostatniego dnia życia Juana Garcii, nawet rozpoznać oznaki DIC. Przesłuchań dla egzaminacyjnej Medycznych zgodził się z tego wniosku.

W 1984 roku dr Stewart Johnson, chirurg, rozpoczął roczny kadencję jako przewodniczący komitetu wykonawczego Nix w. Choć był fanem Spiva's-oni często określane pacjentów do siebie, później napisał do rady państwa, "Komitet Transfuzja stale miał problemy z doktorem Spiva jednak, że była w stanie przekonać nas, że robi słuszne. Powiedziała nam, że nikt z nas nie jest hematologów i nie mógł całkowicie zrozumieć racjonalne [sic] za jej myślenie. "

Do końca roku wiele osób w szpitalu były zaskoczony uzasadnieniem jej myślenia. W dniu 26 września, zgodnie z listu napisanego przez dr Johnson do egzaminacyjnej medyczne, specjalne spotkanie komitetu wykonawczego szpitala został powołany; wykresy dwóch pacjentów Spiva były recenzowane. Jednym z nich był pacjent, który pasuje do opisu Juan Garcia. Drugi był, że z kobietą w średnim wieku, który był również pacjentem Johnsona. Johnson wykonywane co później zamknięte, zgodnie z zeznaniami, było niepotrzebne splenektomii. Operacja została dokonana na podstawie zalecenia dr Spiva, który zdiagnozowano rzadką dziedziczną chorobę krwi. Diagnoza, Johnson później zeznał przed Izbą lekarzy orzeczników, nie zostało poparte danymi laboratoryjnych pacjenta.

Po przejrzeniu dokumentacji, komitet wykonawczy jednogłośnie przegłosowała Nix cofnąć przywileje Spiva do wykonywania zawodu w szpitalu. Zgodnie z jego literą, Johnson zatelefonował ją z wiadomością; powiedział jej o prawie do odwołania. Powiedziała, że ​​nie. Zamiast tego zrezygnowała.

Dziś mówi, że po Spiva jej wyjazd z sama, ona dobrowolnie zrezygnował z Nix. "To jest zamknięty klub," mówi. "Tak mi to nie przeszkadza. To jak męskiej szatni. "

Pozostawienie Nix nie zrobić duży dent w swojej praktyce. Wciąż widząc pacjentów w swoim gabinecie, a ona zachowała przywileje w innych szpitali w San Antonio. W zeznaniach przed Izbą lekarzy orzeczników, dr Hempel wyjaśnił, dlaczego dawni koledzy Spiva na Sama nie ostrzegają także inne szpitale, że nie można ufać: "Jesteśmy bardzo uważać, aby nie powiedzieć nic złego o niej z innymi członkami lekarza, więc mamy przechowywane nasze porozmawiać z innymi lekarzami na minimalnym poziomie. I nie były zaangażowane w innych działań przeciwko niej w innych szpitalach, bo zawsze myśli, że powie, że jest to spisek przeciwko niej, że ludzie są obecnie, aby uzyskać ją. Tak więc bardzo uważnie unikać prowadzenia ją do innego szpitala. "Dziś niektóre garnitury nadużyć wobec Spiva również nazwać Nyks i Sama, oskarżając ich o zaniedbania dla pacjentów nie ostrzegając o niej.

Ale do czasu Spiva opuścił Nix, Hempel miał również dowiedział się o niepotrzebne splenektomii i kolejny porfirii jej pacjenta, której dane laboratoryjne wykazały, że nie ma choroby. To było zbyt wiele. Na początku listopada 1984 r powiadomiony Texas State Board of lekarzy orzeczników i powiedział im, powinni zbadać dr Deborah Spiva.

9. list polecony

Do lata 1984 Spiva przenieśli większość jej praktyki szpitalnej do Humana Hospital Metropolitan, innym obiekcie w centrum miasta. W leczeniu swoich pacjentów porfirii i innych, którzy czuła się potrzebne regularne leczenie pheresis, namówiła administracji szpitala kupić separator komórkowy, komputer używany około 10.000 dolarów w postępowaniu. Decyzja została podjęta bez konsultacji dr John P. Whitecar, Jr., a następnie szef szpitala personelu. Ponieważ pheresis była nowa procedura w Humana Metropolitan, komisja została utworzona w celu nadzorowania jego stosowania, a Whitecar siedział w komisji. Chociaż inni lekarze używane nowe maszyny, nikt nie zbliżył się do częstotliwości dr Spiva.

Whitecar, hematolog i onkolog, słyszałem pogłoski, że już miał kilka Spiva problemy na Nix. Ale Nix był closemouthed o tym, co się stało, i Whitecar mówi, że nigdy nie pin nic dół. "Ona już uprawnienia w Metropolitan, a my niczego nie upfront z Nix słyszałem, więc zdecydowaliśmy się dziadek ją", mówi.

W przeciwieństwie do większości lekarzy Spiva uregulowanych w San Antonio, dr Whitecar rzeczywiście miał jakieś doświadczenia z porfirii; robiąc stypendium w hematologii na University of Minnesota, był traktowany kilka ofiar choroby.

Znalazł przekonania Spiva na temat porfirię niepokojące. Nigdy nie słyszał, że hiper lepkości, łatwo mierzalne warunkiem, był związany w żaden sposób z chorobą. Pheresis jest stosowany w leczeniu nadmierną lepkość, ale, jeśli pacjent nie miał porfirię, wtedy co pheresis o? Whitecar zaczął nazywać ekspertów porfirii w całym kraju, aby zobaczyć, czy zgodził się z metod dr Spiva jest. Nie musiał zrobić wiele połączeń-kongresowego ekspertów porfirii wypełni średnią living room-i żaden z nich nie widział w ich lepkość hiper pacjentów, ani nie używać pheresis w leczeniu porfirii. "Potem przedstawił te dane w spotkaniu," Whitecar powiedział później egzaminacyjnej medyczne. "Siedziała w Komitecie Pheresis, i przedstawiła go do niej. Powiedziała mi, że nazywa się źle ekspertów. "

W tym czasie, Whitecar był zaniepokojony Spiva. "Nie byłem pewien jej winda zatrzymała się na każdym piętrze," mówi. Komitet pheresis następnie przeglądowi niektóre wykresy chorych na porfirię Spiva jest. Whitecar powiedział płytę, "z wyjątkiem wieku i płci, notatki te były identyczne, jak gdyby były produkowane przez procesor tekstu. I wszyscy w końcu z tych samych trzech diagnoz; porfirię pstrzy, i nie wszystkie mają, że; niedokrwistość hemolityczna, to już inna jednostka nie wykazane w umilić porfirii; i lepkości hiper. Więc w tym momencie wiedzieliśmy, że jesteśmy w złym kłopoty. "

Pod wpływem skargi dr Hempla, Zarząd stan lekarze medycyny wszczęły dochodzenie dr Spiva. 4 grudnia Raymond Juarez, śledczy z zarządem, odwiedził Whitecar. Od otrzymania wezwania od Hempel, Juarez został krąży w San Antonio. Od kilku tygodni mówił do kilkunastu lekarzy, którzy zajmowali się Spiva, wracając do swoich czasów szkolnych medycznej. Juarez znaleźć ogromną jednomyślności opinii. Jak Juarez powiedział później płytę "Oni czuli, że ... to był jakiś rodzaj upośledzenia umysłowego. Nie czuję, że robi to z powodów pieniężnych. "

Juarez poprosił lekarzy, aby pisać na pokładzie, podsumowując swoje relacje z dr Spiva. W ciągu najbliższych kilku miesięcy, prawie wszystkie z nich zrobił. Litery siedział. Przez ponad rok po wstępnych rozmowach Juarez, natomiast Spiva kontynuował praktykowanie medycyny, zarząd nie podjął żadnych działań przeciwko niej.

Podczas swojej rozmowie z Juarez, powiedział detektyw Whitecar że szpital został patrząc jej praktyk. Mimo obaw, Whitecar nie mają żadnych mocnych dowodów przeciwko niej. Po prowokacji, Spiva odpowiedział ścianie słów.

Następnie, zgodnie z zeznaniami Whitecar przed zarządu, Deborah Anne Spiva, MD, czy John Philip Whitecar, MD, wielką przysługę.

Pod koniec grudnia Spiva przyznał starszy emerytowany prawnik do Humana. Jej wstępna diagnoza była białaczka. Kazała szereg testów: skanowanie śledziony, wątroby-CAT skanowania i aspiracji szpiku kostnego i biopsji. Często hematologów wykonywania czynności szpiku kostnego sprawdza się, ale Spiva zadawane Humana na patologii laboratorium, aby je zrobić. Wymazy zostały wykonane, oraz dr Thomas Snider, a następnie dyrektor szpitala patologii, czy analizy. Badania laboratoryjne były ujemne w przypadku białaczki, a pacjent nie ma żadnych innych poważnej choroby krwi. Gdy Snider poszedł recenzję wykres pacjenta, jednak znalazł zaskakujące wiadomości z Spiva. Ona również nie sprawdził plamy, które były pod mikroskopem w laboratorium patologii. W oparciu o to, co ona uważa, że ​​widziała, napisała, że ​​komórki supresorowe OKT8 pacjenta zostały zwiększone. Poszła z zamówień administrować prednizon, steroid i Velban, potężny środek przeciwnowotworowy.

Komórki OKT8 są limfocyty, składnikiem krwi. Co baffled Dr. Snider, że ich obecność nie jest wykrywany przez patrząc pod mikroskopem; specjalne badania muszą być zrobione, testy, które nie zostały wykonane w laboratorium Humana jest. Po zapoznaniu się z wpisami na wykresie, Snider rozmawiał z Whitecar.

Whitecar natychmiast zawieszona kolejność narkotyków, a następnie przesyłane slajd szpiku kostnego do laboratorium w innym szpitalu na niezależne potwierdzenie stwierdzenia Snider jest. Raport ten również przyszedł z powrotem normalne. W jego zeznań na pokładzie, Whitecar powiedział: "W rzeczywistości, zrobiła nam przysługę, nie robi szpiku kostnego się, bo myślę, że ona zrobiła to sama, nie mogło dojść do niczyjej uwagi, że facet nie zrobił" t ma co powiedziała miał. "

W dniu 20 grudnia 1984 roku, Whitecar zawieszone dr Spiva od ćwiczeń w Humana Metropolitan. Tym razem jednak, Spiva nie zamierzał oderwać pacjentów wykresy i idę spokojnie do kolejnego szpitala. Miała zamiar walczyć. Ona pamięta wydarzeń z 20 grudnia całkiem dobrze. "Ćwiczyłem, coraz konsultuje, chugging razem. Chłopaki z Nix zostały mi konsultacji, "mówi. "A 20 grudnia po obiedzie, dostaję list polecony z Whitecar. To pierwsza Wiedziałem o niczym. Który rozpoczął się wszystko. Nie było nic konkretnego w piśmie; Nie wiedziałem, że to, co on mówi. "

Whitecar Ona i jej mąż wytropił przez telefon, że po południu i okazało się. "W zasadzie, że nie wierzy w danej chorobie, problem z komórek immunologicznych supresorowych, które były w literaturze od 1978 roku," Spiva mówi.

Według Spiva, jej umiejętności jako immunolog zagroził samoocenę wielu jej kolegów. "Pole byłem był tak nowy, duży segment całe środowisko medyczne nie rozumie i jest odstraszają nim."

Spiva natychmiast wziął pierwsze, co będzie wiele działań sądowych. Jej prawnik, Jane Macon, partner w Fulbrighta i Jaworski, udał się do sądu rejonowego dla wznowieniem uprawnień Spiva pod adresem Humana, mówiąc życie Spiva na pacjentów byłaby zagrożona, gdyby nie była w stanie uczynić opieki. W dniu 21 grudnia tymczasowy nakaz został przyznany, podnoszenie jej zawieszenie. Humana odpowiedział przywrócenie jej uprawnień i utworzenia komitetu ad hoc do weryfikacji sprawności Spiva na praktyki w szpitalu. To było początkiem imbroglio garniturów i countersuits, które nie zostały jeszcze rozstrzygnięte.

Spiva przedstawia wydarzenia po 20 grudnia, jako rodzaj zemsty zaaranżowana przez Jana Whitecar: "Byłem naprawdę nikt, a ja oczywiście zdenerwowani ludzie, którzy kogoś. Ludzie, którzy byli moimi zwolennikami, kiedy to się stało, odwrócił się i zeznawał przeciwko mnie, to zrozumiałe, ponieważ byli młodzi i chcieliśmy, żeby zbyt. "Whitecar mówi, że jest w tym trochę prawdy, aby jej zarzut, że zadbali kroki zostały podjęte przeciwko niej. Jak powiedział Izbie lekarzy orzeczników, "Pewnego ranka, jadąc do pracy, o szóstej rano, powiedziałem sobie, dlaczego to robię? I wtedy zdałem sobie sprawę, że wiedziałem, że to poważny problem i gdybym odeszła od niego, to będę musiał opuścić leku. Dlatego, że nie chcę, aby udowodnić, że tym ludziom prawo powiedzieć nie możemy pilnować samych siebie. "

Termin Whitecar jako szef sztabu upłynął 31 grudnia (jego następcą został dr Snider). Komitet Wykonawczy, że dr Frederick zapytał Buckwold, specjalista chorób wewnętrznych i chorób zakaźnych i nowo wybranego przewodniczącego wydziału szpitala medycyny, prowadzenia dochodzenia w Spiva. Z jego zeznań przed komisją, Buckwold wydawało powitać zadanie o tyle, ile epidemii salmonelli. Buckwold uważał się nie tylko kolega Spiva, ale znajomego. Był również laureatem jej hojność z poleconych. W 1984 roku zeznał, że wysłała około trzydziestu pacjentów do niego, do bilingów w wysokości około 13.000 dolarów, największy blok dochodów skierowania że otrzymał w tym roku.

Prawnicy Spiva za utrzymywał się do zarządu, że została zaatakowana przez lekarzy, którzy jej konkurenci gospodarcze. Ale Whitecar mówi wręcz przeciwnie, było prawdą. "Po drodze wiele osób dało mi żal z powodu ekonomii," mówi. "Była wielka wywołującej. Wysłała ludzi na wiele niewłaściwych konsultuje. Miała wysłać pacjenta bez serca do kardiologa. "

W szpitalu komisja sześciu lekarzy powstała, a oni mieli 91 wykresów dr Spiva za recenzję. Przed jej działania mogą być uznane za niedopuszczalne, trzech lekarzy musiał się zgodzić, że wykres odbiegała od przyjętej praktyki lekarskiej. Buckwold mówi, że celowo tendencyjne komisji na jej korzyść-jeden z lekarzy był nawet świadkiem na jej ślubie.

Komitet dokonał przeglądu wykresy dla dwóch i pół miesięcy. Grupa stwierdziła, że ​​osiemnaście wykazały normom opieki. W dniu 11 marca wnioski doraźnej komisji zostały przedstawione medycznej zarządu szpitala klinicznego w dłuższym posiedzeniu. Dwie jednogłośne decyzje zostały podjęte. Jeden, że zalecenie, aby cofnąć przywileje Spiva powinny być wysłane w górę łańcucha dowodzenia w szpitalu do ostatecznego działania. I dwa, które ona bezpośrednie zagrożenie dla jej pacjentów i jej uprawnieniami do wykonywania zawodu na Humana powinny być zawieszone po raz drugi, ze skutkiem natychmiastowym.

Działania te nie narusza jej prawo do leczenia pacjentów w innym miejscu, jednak, jak wykazano przez telefon Buckwold powiedział płytę zrobił tego wieczoru do Spiva. "Jeśli dobrze pamiętam, dałem jej około 24 godzin w celu ustalenia szczegółów przekazania wszelkich pacjentów miała w obiekcie do innych lekarzy i / lub przenieść je do innego obiektu."

Przywilej praktykowania medycyny jest niezwykle cenny. Lekarz, który nie dobrowolnie zrezygnować z tego przywileju posiada system mocno na jej boku. Spiva wrócił do sądu. W dniu 15 marca znów dostał tymczasowy zakaz zbliżania się do podnoszenia jej zawieszenie Humana. Tymczasem szpital kontynuował pracochłonnych procedur administracyjnych przeciwko niej.

Potem, nagle, w dniu 26 czerwca Spiva zwarte proces. Zrezygnowała. Jej rezygnacja wyjaśnił, że robi to z powodu "rozbieżności z personelu medycznego nad charakterze medycznym, i interpretacji akademickiej." Administracja szpitala czuł pismo było w sprzeczności z rzeczywistością i odrzucił jej rezygnację. W odpowiedzi, że tego samego dnia zarząd szpitala prezesów napisał dr Spiva, informując ją, że nie może już praktyki w szpitalu Humana metropolity. W niecały rok, dwa szpitale w San Antonio zmusił ją.

Whitecar mówi teraz z satysfakcją: "Ona nie zabiłem na Humana". Ale według sądowych i zeznań jej byłych kolegów, samo roszczenie nie może być wykonany o kolejnych dwóch szpitali Deborah Spiva udał się do.

10. Dwie Więcej niefortunnych Pacjentów

Kiedy dr Spiva rozpoczął przyjmowania pacjentów do Baptist Memorial Hospital, dr Stephen C. Cohen, a następnie szef onkologii, ostrzega administratora, że ​​powinna być oglądane. Wiedział z pierwszej ręki na temat obaw inni lekarze nie mieli z Spiva. Cohen, hematolog, jak i onkolog, został poproszony wcześniej przejrzeć wykresy niektóre z jej pacjentów, porfirii, a ona praktykujących na Nix i został zakłócony przez co znalazł.

Ale ponieważ Spiva już uprawnienia w Chrzciciela, byłoby prawnie trudno uniemożliwić jej uprawiania tam. Najłatwiej dostać ją będzie poczekać i zobaczyć, czy zrobiła coś złego.

W pierwszym tygodniu maja, zgodnie z odkładaniem sądu, Spiva otrzymałem telefon od koleżanki w szkole medycznej, lekarz praktykujący w Jourdanton. Miał pacjenta, który został zdiagnozowany jako mający białaczki. Jourdanton lekarz chciał przenieść młodego człowieka do kogoś, kto był ekspertem w dziedzinie chorób krwi, i poprosił Spiva jeśli ona wnieść sprawę. 7 maja Johnny Van Cleve Elkins, operator pompy w południowym Teksasie, przybył do szpitala Chrzciciela.

Johnny Elkins urodził się i wychował w Freer. Był umięśniony i przystojny, w wieku 28, on zachowywał się jakby wciąż gwiazdy piłki nożnej w szkole średniej, że kiedyś był. Według jej zeznań, Spiva prowadził inny test krwi na nim i potwierdził diagnozę. Elkins miał przewlekłą białaczkę szpikową. Z leczenia, może się spodziewać, że on żyje dwóch do czterech lat. Elkins pochodzi z najbliższej rodziny; jego rodzice, dwie siostry i dwóch braci był zrozpaczony na wieść. Ale siostra Barbara Tenery Elkins "wspomina, że ​​dr Spiva zaproponował im wiele nadziei. "Powiedziano nam, że był to najlepszy lekarz w nowotworami krwi w obszarze" Tenery przypomina. "Powiedziała, że ​​ma raka rodzaju utwardzany i byłby w stanie iść do pracy w ciągu dwóch miesięcy."

Aby uzyskać Elkins 'białych krwinek liczyć z powrotem do normalnego, Spiva zaczął go na schematu chemioterapii. Środek badania był bardzo silny lek, busulfan i lek z wyboru do jego postaci choroby.

Wpis na busulfan w Physicians 'Desk Reference, średnia praca odniesienia na środki farmaceutyczne, zaczyna się ostrzeżenie, że kursywą lek może aresztować funkcji szpiku kostnego; busulfan powinna zostać zmniejszona lub zatrzymana po pierwszym znaku. PDR ostrzega również, że działanie leku nie jest natychmiastowe, to jest wspólne dla białych krwinek u pacjenta z białaczką, aby zwiększyć w ciągu pierwszych dwóch tygodni od podania przed spadkiem. W razie przedawkowania, wpływ na szpik kostny może być śmiertelne.

Do indukcji remisji białaczki, zalecana dawka dobowa wynosi od 4 do 8 mg, z preferencją dla najniższej możliwej dawce. W swoim zeznaniu Spiva stwierdził, że w dniu 8 maja Johnny Elkins otrzymał swoją pierwszą dzienną dawkę busulfanem zlecenie jej 12 miligramów-. W dniu 10 maja, że ​​zmieniona jej zamówienia do 16 miligramów busulfanem dni. Dwa dni później znowu zmieniony jej zamówienia. Elkins następnie odbiera 20 miligramów busulfanem dziennie, kilka razy zalecaną dawkę.

W dniu 17 maja Spiva odprowadzane Elkins ze szpitala z rozkazem, aby kontynuować robienie 20 miligramów busulfanem dzień w domu. Pomimo ewentualnego efektu dawki, Elkins początkowo odpowiedzieli dokładnie jak PDR przewidzieć. Jego liczba białych krwinek nieznacznie wzrósł a następnie zaczął spada.

11 czerwca została odesłana do Elkins Baptist Hospital, bardziej chory, niż się kiedykolwiek. On doświadcza krwawienia dziąseł i nosa, jego, siniaki i wypadanie włosów. W swoich notatkach na tym przyjęciu, dr Spiva napisał, że miał białaczkę przez dwa miesiące-jeden miesiąc dłużej niż to było zdiagnozowane. Więcej dziwnie, napisała, że ​​jego oryginalna liczba białych krwinek było 300.000, którą później zmieniony w swojej dokumentacji do 350.000, chociaż nigdy nie została udokumentowana jako wyższa niż 170.000. W jej osadzania Spiva mówił, że to błąd ewidencję. Ale te nowe wpisy dokonane wydaje się, że Johnny Elkins chory był bardziej niebezpieczny, niż był w rzeczywistości. Kazała trochę pracy laboratorium odbywa się na jego krwi, a wyniki potwierdziły, ostrzeżenia dotyczące wpływu busulfanu. W dniu 14 czerwca, że ​​zeznał w trakcie postępowania sądowego, liczba białych krwinek Elkins 'był poniżej 500, czytanie tak niskie, że maszyna może już liczyć komórki dokładnie.

W pewnym sensie, Deborah Spiva zrobił przynajmniej część tego, co obiecała rodzinę Elkins ", że to zrobi. Zrobiła wymazać raka w jego szpiku kostnego. Jednak ona również okazały się dokładność Physicians 'Desk Reference. Ilość podawanego zniszczył jej busulfanu nie tylko komórek nowotworowych w jego szpiku kostnego, to zniszczył szpiku kostnego, okres, a wraz z nią, zdolność organizmu do zwalczania infekcji.

W dniu 19 czerwca Spiva ponownie odprowadzane Elkins ze szpitala. W dniu 24 czerwca wrócił; on uderzył się w kolano na krawędzi drzwi, i ropień ułożył. Wrócił do domu pięć dni później, i wrócił do szpitala na czwartego lipca do gorączka, dreszcze, i krwawienia dziąseł. Rodzina Elkins "był zaniepokojony jego spadku. Następnie pielęgniarka który niedawno opuścił Chrzciciela nazywa brat Elkins "jedną noc i powiedział, że rodzina powinna dostać innego lekarza. 25 lipca siostra zadzwoniła Johnny Elkins 'Dr. Spiva i powiedział jej, że został zwolniony z wypadku brata.

Rodzina zwrócił uwagę Elkins "dr Cohen ponad. Kiedy spojrzał na wykres, był wstrząśnięty dawkach. Pielęgniarki, którzy byli zaniepokojeni metod Spiva również zwracają jego uwagę przypadek innego ofiary białaczki, 34-letni mężczyzna, który zmarł od tego, co znaleźć Cohen był nieodpowiedni cyklu chemioterapii.

Cohen wniosła sprawy do komisji przeglądu szpitala. Komisja zwróciła Spiva przyjść i wyjaśnić jej zabiegów. Ona nigdy nie pojawił. Więc Baptist Memorial Hospital, a następnie miał swoje powody zawieszenia jej uprawnień, aby nie ćwiczyć, i zrobił to.

W międzyczasie Cohen przyniosła Buckwold pomóc mu w przypadku Johnny Elkins ". Starali się przywrócić jego system odpornościowy, ale Elkins zmarł 6 października 1985.

W jej osadzania w akcji nadużyć wniesionej przez rodziny Elkins, dr Spiva zeznał, że wierzyła, przyczyną śmierci był Elkins 'on odebrany leczenia pod opieką dr Cohen i dr Buckwold.

Po rozpoczęciu jej problemy w Chrzciciela, przyznając jej zaczął Spiva pacjentów do Santa Rosa Medical Center. Dr Derick Boldt, a następnie dyrektor medyczny Santa Rosa, podobnie jak wielu innych, słyszał pogłoski o Spiva. On nie mógł pomóc, ale je usłyszeć opowieści o błędnej diagnozy-i niewłaściwych zabiegów przyszedł od lekarzy praktykujących w swoim szpitalu. Ale Boldt jest człowiek, który nienawidzi plotek. "Nie zawsze chcemy mieć do czynienia z lekarzem na pogłoskach," mówi. "I podkreślił, że przyniesie mi fakty."

Boldt miał rozmowę telefoniczną z Whitecar o Spiva. Whitecar ostrzegł BOLDT, że może spowodować poważne problemy. Boldt znaleźć rozmowa niewystarczająco przekonujące. Potem zwrócił się do Zarządu lekarzy orzeczników. "Zadzwoniłem i napisał. Oni po prostu ignorowane mnie, "Boldt mówi. "Nie chcieli mi dać żadnych informacji przez telefon lub coś na papierze. Który wzbudził moje podejrzenia-oni naprawdę mają coś na kobiety ", mówi?.

Wreszcie, po miesiącach, dowód Dr Boldt potrzebne stwierdzono w przypadku 33-letniej Glorii Villarreal. Villarreal, matka czworga dzieci, były pacjent doktora Spiva na kilka lat. Jej głównym problemem, Spiva zeznał podczas osadzania w przypadku nadużyć, był toczeń rumieniowaty układowy. Toczeń jest chorobą przewlekłą, zwykle wpływa młodych kobiet. Nie ma lekarstwa, ale nawrotów, w której tkanka łączna w dowolnej części ciała może stać się stan zapalny i uszkodzenia, można często leczniczych z lekami. Toczeń jest uważany autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje rozpoczyna się. Z tego też powodu sterydów, które hamują układ immunologiczny, są często stosowane do kontroli choroby.

Spiva kazał pheresis dla Villarreal, gdy praktykował w Nix. Do czasu Villarreal weszła Santa Rosa w dniu 2 grudnia 1985 roku, była chora, cierpi na cukrzycę i problemy z sercem, a także, zgodnie z diagnozą Spiva, rzadkiej choroby krwi zwanej zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP). 12 grudnia Villarreal pomyślnie przeszedł operację wymiany zastawki serca i obwodnicy. Po operacji Spiva nakazał ogromne dawki sterydów dla Villarreal w leczeniu, co ona uważana za nagłe pogorszenie toczeń i TTP. W jej osadzania Spiva nazwał to "super-farmakologiczne dawki", jeden używany w "heroicznej próbie ratowania życia." Od czasu do czasu duże dawki, aż do grama, z sterydy są przewidziane dla jednego do trzech dni dla ciężkich zaostrzeń toczeń lub zapalenie stawów. Dawki te są niebezpieczne, jednak, jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, przewlekłe zakażenia, lub nadciśnienia. Villarreal miał wszystkie trzy. Ponadto Spiva zamówić nie jeden gram, ale dwa gramy sterydów, a nie dla jednego do trzech dni, ale przez dwanaście dni.

W ciągu tych dwanaście dni Villarreal zaczął wystawiać wspólnych objawów przedawkowania sterydów: psychozy, niewydolność nerek, uporczywe infekcje. Inni lekarze oceny postępów Villarreal napisał wiele wniosków na wykresie, że sterydy być zmniejszona. Rano z dnia 27 grudnia Gloria Villarreal zmarł masowej infekcji.

Wkrótce po śmierci Villarreal, dr Spiva został zawieszony w Santa Rosa Medical Center. Boldt nazywa dać jej wiadomość, zaproszenie nie delektować co. "Była bardzo sympatyczny, bardzo przystojny. Czułem się źle, "mówi. "Nie podoba mi się, aby zobaczyć, że się z jakiegokolwiek lekarza, jest to jeden z najbardziej kruszenia rzeczy, które mogą się do lekarza." On przypomina reakcję Spiva jest. "Była zaskoczona. Była rozczarowana. Ona naprawdę nie sądziłem, że do tego dojdzie. "

11. Dzieje Board

Dr Whitecar pomógł uzyskać Spiva z humana, ale wciąż chodziło o jej działaniach i zaniepokojony ciągłym liczyć ciała, które następnie ją ze szpitala do szpitala. Słyszał o śmierci w Chrzciciela-które uczyniły go wściekły. On i inni rozmawiał z śledczy z Krajowego Zarządu lekarzy orzeczników więcej niż przed rokiem, ale wiedział, że nic nie zostało zrobione od tego czasu.

Podczas jazdy do pracy wczesnym rankiem w grudniu 1985 roku usłyszał w wiadomościach radiowych, że dr John Bagwell, specjalista od raka z Dallas, został powołany do zarządu. Whitecar miał kilka lat, zanim spotkał Bagwell. Whitecar zatrzymał się na 7-Eleven i zadzwonił Bagwell mu powiedzieć o dr Deborah Spiva. Powiedział, że to sprawa zarządu miał do czynienia z natychmiast.

W dniu 16 stycznia 1986 roku, awaryjne sesji komitetu wykonawczego Zarządu lekarzy orzeczników został powołany. Temat: Deborah Anne Spiva, MD tego dnia czterech członków zarządu usłyszał zeznania dr Hempel, Cohena, i dr dr Whitecar o ich byłym kolegą. Ich opinie były tępe. Opowiedział jej udział w kilku zgonów i jasno, że myślała, że ​​zagrożenie dla społeczeństwa.

Po wysłuchaniu zeznań, członkowie zarządu zarządził, że pełna rozprawa w tej sprawie być zaplanowane tak szybko, jak to możliwe. Oni również czternaście miesięcy po tym jak mi powiedziano przez Hempel, że jej działania powinny być badane, tymczasowo zawiesił licencję dr Spiva.

W dniu 20 stycznia jej biuro było zamknięte i jej licencji skonfiskowane przez Raymonda Juarez rady, a ona została poinformowana, że ​​rozprawa będzie zaplanowane. I wkrótce wiele z San Antonio wiedział o dr Deborah Spiva. Jerry Miejskie, reporter San Antonio Express-News, uzyskał zapis styczniowego posiedzenia. Miejskie napisał historię o rozprawie; On również przyjął kopię biurze prokuratora okręgowego. Było to pierwsze zawiadomienie biura miał o jej działalności. Badanie rozpoczęto w śmierci Juan Garcia i innym, Richard Collins hemofilię, który zmarł po tym, jak potraktował go w Nix, ale prokuratura zdecydowała, że ​​nie ma wystarczających powodów do oskarżeń. Ben Sifuentes, Jr., asystent prokuratora okręgowego w sekcji specjalne zbrodni, mówi biuro jest teraz patrząc w przypadku Johnny Elkins.

Reklama z rozprawy stycznia spowodowały wiele połączeń do San Antonio prawników szkody osobowe. Żaden z szesnastu pozwów złożonych do tej pory jeszcze nie przyszedł do sądu. W dniu 31 stycznia 1986 roku, natomiast rozliczenie za nieujawnioną kwotę osiągnięto w garnitur złożony w październiku 1985 Hazel Topoleski, jednego z pacjentów dr Spiva na porfirię. Okazało się, Topoleski nigdy nie miał porfirię lecz cierpiał postaci migreny.

Obrony montowane przez Spiva spowodowało bonanza prawnej własnych. Na początku 1986 roku zatrudnia pięć kancelarii do obsługi jej problemy. Jednym z jej pierwszych działań było doprowadzenie pozew oszczerstw przeciwko Hempel, Cohen i Whitecar za zeznania stycznia. Uwagi te zostały uznane przez sąd za wolny od ścigania. Pozew został następnie zmieniony oszczerstwa na to uwagi poczynione na zewnątrz sali konferencyjnej i poszerzona o Buckwold; Joseph Dean McCracken, następca Spiva za co sama; i Victorio Rodriguez, lekarz w Santa Rosa. Zawarte w działaniu oszczerstwa były uwagi zgłoszone przez Whitecar, Hempel, i McCracken przełożonym Fred Cecere jest w Fort Sam Houston dotyczących rzekomo gotowych danych w dokumentach opublikowanych przez parę.

Jeżeli 1986 był okazuje się być zły rok dla Deborah Spiva, było również nieszczęśliwy rok dla egzaminacyjnej medyczne. Płyta była pod ostrzałem od ustawodawczej i prasy do swoich procedur dyscyplinarnych. Prawie wszystkie działania dyscyplinarne wobec lekarzy nie miały były utrzymywane w tajemnicy; członków społeczeństwa, nie miał możliwości sprawdzenia, czy ich lekarz został skarcony przez radę. I były szanse, jeżeli skarga została złożona przed lekarza, lekarz nie był zdyscyplinowany i tak; Portfel był tak wielki, że w niektórych przypadkach zwlekał w plikach przez sześć lat. Pod koniec ubiegłego roku zarząd rozpoczął udostępnianie publicznie rejestr swoich działań dyscyplinarnych. I prawodawstwa w celu zreformowania procedur Zarządu dalsze planowane jest na przesłuchania tej sesji. Zawiera on propozycje, które wzmocnią wymagania dla lekarzy wątpliwych praktyk sprawozdania przez ich kolegów i zapewniają ochronę prawną dla lekarzy, którzy mówią na zewnątrz.

Sprawa zarządu przygotował przeciwko Spiva okazało się podnieść jak wiele pytań, jak jeden z jej pacjentów wykresów. W czerwcu Travis County okręgowego sędzia Paweł R. Davis stwierdził w odpowiedzi na pismach procesowych złożonych przez adwokata Spiva Michael ostre, że zarzuty przeciwko niej były tak niejasne w jednym ładowaniu żaden pacjent nie nazwie, jak łamać prawo Spiva dotyczącą sprawiedliwego procesu. W dniu 4 czerwca sędzia Paul Davis Dr Deborah przywrócić licencję do wykonywania zawodu Spiva medycyny.

Austin prawnik i były asystent prokuratora generalnego Paul Gavia została wniesiona przez radę obsłużyć ściganie przypadku Spiva. Zaczął odtworzyć badacza kroki Raymond Juarez szedł więcej niż przed rokiem, wywiady z lekarzami w San Antonio. On przepisał pierwotne zarzuty, a w dniu 23 czerwca 1986 roku, po miesiącach opóźnień, Zarząd Egzaminatorzy Rozprawa rozpoczęła medyczne dotyczące tego, czy należy Deborah Spiva licencji do wykonywania zawodu lekarza w Teksasie. Skończyło lipca 11. Jej mąż był głównym świadkiem zeznawać w jej imieniu. Jako parada byłych kolegów zeznał, że nie był właściwy, Spiva siedział skulony notatniku, biorąc obszerne notatki, rzadko patrząc na jej oskarżycieli, jej twarz kalejdoskop tików i wyrażeń bolesnym.

"Niektórzy ludzie, po zeznał, przyjdzie do mnie i powiedz mi, że jeszcze wiele sympatii dla mnie," mówi. "Biorą cię na kolanach, a potem mówią, że mają dużo miłości."

Prokurator Carla Cox Austin został zatrudniony przez zarząd przewodniczyć na rozprawie. W październiku ona wydana jej zawarcia: dr Spiva licencja powinna zostać odwołane. 3 grudnia pełne wyżywienie od lekarzy orzeczników spełnione, aby ostateczną decyzję w sprawie rekomendacji. Nie wydaje Spiva. Spotkanie miało nieco ponad godzinę. Po prezentacji przez obie strony, zarząd jednogłośnie przyjęła zalecenie Coxa. Stwierdzono także, że dr Spiva było bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i bezpieczeństwa publicznego i wykonane zamówienie skutkiem natychmiastowym. Deborah Spiva stał się jednym z tylko 27 z 42784 lekarzy licencjonowanych przez państwo za tak zdyscyplinowane w zeszłym roku.

12. Niepewna przyszłość

Nikt nie myśli Deborah Spiva było motywowane pieniędzmi, choć kiedy była w praktyce zabiegi ona określone podbiegła ogromnych opłat medycznych. Kiedy koledzy spekulować na temat tego, co poszło nie tak, niektórzy mówią, że ma jakieś utraty wartości, który opuszcza ją w stanie odróżnić kłamstwa i prawdy. Inni mówią, że był prowadzony do odkrycia choroby nikt inny nie mógł zidentyfikować i że ona zmienia rzeczywistość, aby dopasować tę potrzebę. Niektórzy mówią, że jej potrzeby zatwierdzania jest tak przytłaczająca, że ​​jej prowadzenie stało się patologiczne. Ale w większości ci ludzie nauki, tak wygodne z precyzyjnym, ezoterycznej słownictwa medycyny, opisując Deborah Spiva użyć laika. Mówią, że jest szalony.

Spiva jest zbyt obeznany z tym, co zostało powiedziane o niej, rozmowy, że jest szalony. "To dobry wyrzucenie, to łatwe dla ludzi do kupowania, a następnie mogą żyć ze sobą," mówi. "Ale nie ma nic w żadnej z tych zapisów można powiesić na diagnozy psychiatrycznej. Jak mogłem być obywatelem stałe przez te wszystkie lata, a następnie 20 grudnia [dzień jej zawieszenia z Humana Hospital Metropolitan], że jestem szalony? "

Na pytanie, czy ona kiedykolwiek zastanawiałeś się do psychiatry, ona potrząsa głową. "Do tej pory moje życie nie było tak ekscytujące."

Spiva mówi jej plany są niepewne. Fred Cecere jest teraz w armii amerykańskiej i Dowodzenia Sztabu Generalnego College w Fort Leavenworth w stanie Kansas. Ona i jej mąż mówił o posiadanie dzieci, ale dodaje z uśmiechem, że najpierw chcieliby mieszkać w tym samym mieście. Trudno jest jednak dla niej wprowadzać żadnych planów z tak wiele działań prawnych w toku. W październiku ubiegłego roku upuściła garnitur oszczerstw przeciwko jej byłych kolegów, ale mogła refile go w dowolnym czasie. I tam są te wszystkie próby nadużyć w przyszłości. Jej polityka nadużyć oferuje między 1.000.000 dolarów i $ 3 mln pokrycia-a jeśli zaczyna tracić swoje przypadki nadużyć, mogła szybko stać się osobiście odpowiedzialny za resztę. Jest to mniej lub bardziej kłopotliwe-Spiva egzystencjalne mówi, że jest bankrutem.

Ona jest również walczyć w sądach, aby uzyskać jej prawo jazdy. W lutym sędzia Paul Davis, który przywrócił go kiedyś, nie tak znowu, do czasu odwołania Spiva jest. Zrobił jednak to niezwykły zastrzeżenie, że nie być dopuszczone do leczenia pacjentów. Sędzia Davis zaplanowano usłyszeć apel Spiva w maju.

Texas może skończyć się reformy legislacyjne nakładające na lekarzy surowe wymagania zgłosić niskiej jakości opieki nad swoimi kolegami. Ale wszystkie reformy w świecie nie będzie działać, jeśli lekarz nie będzie widać, że nie jest to problem na pierwszym miejscu, jeśli pozwalają one wątpliwe zachowanie należy mówił dalej.

Nawet jeśli Deborah Spiva robi się jej prawo jazdy, mówi reklama stało się niemożliwe, żeby znów praktykować medycynę; mówi, że nigdy nie mógł uzyskać ubezpieczenie nadużyć. Ta świadomość jest dla niej trudne. "Oczywiście, że to bolesne. Nie ma mowy, to nie jest ", mówi. "Co ja w końcu robi ja naprawdę nie wiem. Nie wiem, co drzwi zostały zamknięte. Aby określiły się jako coś, a nie być w stanie zrobić już jest oczywiście bolesne. Zwłaszcza, gdy zrobiłeś coś dobrego. "

-oo-0-oo-