Turkish: Dr. Deborah Spiva ölümcül Doktor Full Story

Yıllardır Dr. Deborah Spiva, tuhaf tanıları yapılan garip bakımı ve güçlü ilaçların reçete büyük dozlarda emretti. Hastalar onun yüzünden öldü. Ve yıllardır kimse onu durdurmaya çalıştı.

1. Talihsiz Hastalar:

Ayda bir kez Collard çocukları-Monte şimdi 19, Carrie, şimdi 15 ve Travis götürmek istiyorsunuz, şimdi 14-130 mil Dr. Deborah Spiva San Antonio ofisine Victoria evlerinden. Çocuk var recliners, kendi kollarında takılı intravenöz çizgiler oturup, ve dizileri izlemek ya da akvaryumdaki balık bakıyorum ya immünoglobulin şişe üç saat boyunca vücutlarının içine damladı iken uyuklamak olacaktır. Pazi ilk kez Ağustos 1984 Onlar Tana kocası John, bir laboratuvar teknisyeni olarak görev yaptığı eğitim bitirme Rio Grande Valley, yaşayan Dr. Spiva araya geldi. Monte açıklanamaz hastalıkların bir dizi acı başlamıştı başlarında O yaz: yinelenen, boğaz ağrısı, baş ağrısı kaynar. San Antonio Humana Hastanesi Metropolitan Dr. Spiva Monte neredeyse dayanılmaz baş ağrısı vardı burada bir özellikle şiddetli atak sırasında, John ve Tana Monte bağışıklık bozuklukları bir uzmana tavsiye ailenin pratisyen, geri götürdü. Monte hastaneye geldi, gencin davasını ele ekibi başkanlığında Dr. Spiva, yoğun bakıma onu kabul etti. Karalahana için, o da şık ve zarif görünüyordu güven ve komutuyla patlama hekim-bir kadının yeni bir tür gibi görünüyordu. O bilimsel bilgi ve onun sıcaklık ve sevecen hem de onları etkiledi.

zona, oral kandidiyazis ve spinal menenjit: Tanı monte hastalıkların çeşitli vardı. Bir hafta onu taburcu üzerine Dr. Spiva ilaçların batarya ve biraz koydular. Tana ve John daha minnettar olamazdı; onlar oğullarının hayatını kurtaran Dr. Spiva yatırıldı. Karalahana için Monte iyileşmesi uzun süre gerçekleşmesi için son iyi bir şey olurdu.

Monte onun tedavisi sırasında, Dr. Spiva enfeksiyonlarına yatkınlık yaptığı nedenini bulduklarını: o onun Job sendromu, bağışıklık sisteminin kalıtsal bozukluk hastası olduğunu söyledi. Eyüp'ün sendromu tanısı mutlu bir olay değildir. Mağdurlar, Dr Spiva dedi bakterilerin en yaygın türlü savunmasız ve tekrarlanan, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar için risk altındadır. Kaynar tekrarlayan ile karakterize olduğundan, hastalık talihsiz İncil karakterin adını alır. Çok nadir birçok tıbbi referans kitapları bunun için hiçbir girdiniz Eyüp sendromudur. Monte ve ailesi ile yaptığı görüşmede, Dr. Spiva durumun vahametini açıkladı. "O karşısında düz beni baktı ve dedi ki, 'Bu hayatın miktarı değil, yaşam kalitesi var'" monte hatırlıyor. "Ben hissediyorum bilmiyordum. Ben çok şok ve çok korktum. "

Daha da kötüsü, Carrie ve Travis test ettikten sonra, Dr. Spiva onlar da hastalığın kalıtsal olduğunu gördük. Dr. Spiva çocuklar onun bakımı altında kaldı, onlar muhtemelen onların erken yirmili içine yaşayabilir Karalahana söyledi. Bundan sonra, dedi doktor, yapabileceği tüm aile bir mucize için umut oldu. Pazi daima sık aile kamp ve kayak gezileri alarak, aktif olmuştu. Ancak Dr. Spiva ufak yaralanma veya enfeksiyon ölüme yol açabilecek onlara tavsiye etti. Çocukların enfeksiyonu önlemek için Betadinede çözeltisi içinde 2-3 kez bir gün banyo başladı ve Tana düzenli çamaşır suyu ile evini temizlendi. Dr. Spiva onaltı yaşındaki Monte için özel bir uyarı vardı: o seks ölümcül olabilir söyledim. "O benim cinsel deneyim bir hastalık sözleşmeli, ben kısa bir süre sonra ölür söyledi," diye hatırlıyor.

Tanı anında itibaren, aile şok oldu. Hastalığın nadir, onlar içinden olmuştu başka kimse bulamadı. Dr Spiva bilgi ve konfor onların tek kaynağı oldu. Tana şey Dr Spiva güçlü bir sakinleştirici oldukça yüksek dozlarda onu koymak sonra bile, onu umutsuzluk büyüyor yok edebileceğini bulundu. Bir Cuma öğleden sonra, tedaviler, yedi aydır devam edildikten sonra, Tana, arabanın içine onu üç sersemlemiş çocukları koymak bir köprü doğru sürdü ve onu gitmeye karar verdi. Son dakikada o frene. "Ben beni durdurdu bilmiyorum. Ben birkaç dakika için arabadan indi ve sadece orada durdu. Sonra ben döndüm. Çocuklar bir kelime söylemedim. Eve başardı nasıl bilmiyorum, "diyor.

Çocuklar da karıştı ve korkuttu. "Biz bir şey olmak için yapmak için gitmiyoruz çünkü ben, okul ya da bir şey hakkında umurunda gibi hissettim" hatırlama de ağlıyor Travis, diyor. "Ben gerçekten arkadaş ya da bir şey olması umurumda değildi." Genç gibi, Travis onun kardeşleri ölümüne tanık korkmuştum. 1985 yılında ailesi, temiz hava ve su çocukların hayatlarını uzatmak yardımcı olacağını umarak, geri doğdukları New Mexico, tekrar taşındı. Ama bu yılın sonbahar aylarında Monte sağlığı tekrar düşmeye başladı. O kaynar ve çeşitli mantar enfeksiyonları giderek duyarlı olduğunu ve o sürekli bir uyuşukluk sallamak olamazdı. John Collard Dr. Spiva çağırdı. O immunoglobulinin Monte adlı dozu iki katına olmalıdır söyledim. John ve Tana Spiva tedavisini devam olmuştu Dr. Eugene Kippel, onların çocuk doktoru, tavsiyesini iletti. Dr. Kippel ailesi önce başka immunologist görmek çağırdı. Pazi kabul etti, ve çocuk tıbbi kayıtları sonunda Dr. William T. Shearer, Houston Teksas Çocuk Hastanesi'nde alerji ve immünoloji bölümlerinin şefi gönderildi. Teksas Çocuk kayıtlarını aldı kısa bir süre sonra, personel Tana temas ve kısa sürede Houston ailesini getirmek için sordum. "Ben 'Aman Tanrım, gerçekten ölüyorsun.' Diye düşündüm" Tana hatırlıyor. Tana ve çocuklar sağ Noel sonra orada uçtu. Çocukların yoğun testler yapılır maliyetli neredeyse 9000 $ idi sahip gün geçirdi. Ertesi sabah erkenden Tana ofisine gelmesini istedi Dr. Shearer, onu otelde bir çağrı aldı.

Panik, o üzerinde koştu ve doktor bekleme salonunda tanıştık. Onun ofise ona eşlik ve oturup söyledim. O onun elini aldı. "Ben duygusal ve maddi aracılığıyla olmuştur hayal edebiliyorum," dedi. "Ama çocukları ile yanlış bir şey yok. Hiçbir immün yetmezlik yoktur. Hiçbir Eyüp'ün sendromu var. "Dr. Deborah Spiva dava San Antonio yaralanma avukat Clem Lyons işe sahip, tıbbi faturaları yüksek beş rakamlara koştu tahmin Pazi. Ama Pazi mahkemede gün doğrultusunda almak zorunda. Bugüne kadar, onbeş diğer malpraktis suit Dr. Spiva aleyhine oylandı. Jimmy Smarr, 34, Michael Curnett, 41, ve Dorothy Nell Pierce, 71, getirdiği Suit vadesi Dr. Spiva tarafından reçete steroid aşırı dozda kalıcı sakatlandı iddia. Hazel Topoleski, 40, o yoktu bir durum için deneysel tedaviler tabi tutulmuştur iddia ediyor. Ve Robert Moore, 66, o teşhis ve o aslında başka bir durum muzdarip iken kanser tedavi edildi iddia. bu hastaların öldü çünkü takım elbise geri kalanı, hastaların kendileri tarafından getirilen değildir. takım elbise Dr. Spiva en ihmal ölüme neden iddia onların hayatta tarafından getiriliyor. Gloria Villarreal, 33 aile, iddiaları o çünkü Dr. Spiva tarafından sipariş edilen steroid aşırı doz nedeniyle öldü. Dr Spiva kendi hemofili kötü muamele nedeniyle Juan Jose Garcia, 31, ve Richard Collins, 52, aileleri iddia öldü. Ve Johnny Van Cleve Elkins, 29, Mildred Weilbacher, 46, Mary York, 52, Clarence Bays, 59, Walter Neville Haynes, 61, Mary Elizabeth Gard, 77, ve Margaret Moreno, 78, tüm takım elbise nedeniyle, iddia, öldü Onların kanser Dr Spiva sitesinin ilgilenmedikleri. Onun avukat tavsiyesi üzerine Dr. Spiva herhangi malpraktis davaları tartışmak değildir.

2. Kolay Hedef

"Ben yanlış bir şey yapmış," Deborah Spiva diyor. O son zamanlarda istihdam immünoloji araştırma yaptığını bulmuştur Miami, Florida, bir otel odasında beni karşılamak için anlaştılar. Nerede çalıştığını O ifşa etmeyecektir; O San Antonio eski meslektaşları önce onu aşağı izlenir ve diğer işler için onun umutları harap söylüyor. Onun siyah saçları at kuyruğu, her zamanki chignon bir değişim içine sıkıca geri yüzüne çıkardı edilir. O cesaretle renkli giysiler ve uygun başak topuklu ayakkabılar yanadır 39 uzun boylu, iri kemikli bir kadın. O takı sever ve bunun çok büyük altın ve-ametist yüzük, çeşitli altın zincirleri, ve altın küpe takıyor. Mavi eyeliner dramatik onun mavi-yeşil gözleri jantlar. O neredeyse sürekli içiyor olsa da, onu bir şekilde sakin ve kendinden emin olduğunu. Onun onun arkadaşları hatırlıyorum sınırsız geleceği ile parlak, belirlenen kadını görmek mümkündür. Debby Spiva ile büyüdüm insanlar kariyerine bir karmakarışık biten inanamıyorum. Hayatının çoğu için, o beyin, hırs ve sürücüler ile birileri o üstlendi ne de en iyi olmak için, özel biri olarak kabul edildi. Ve sürece herkes bildim bileli ne o tüm en çok aranan bir doktor olmaktı. Spiva, diyor, o tabi tutulmuştur son birkaç yıldır diyor etmek "kamu tecavüz." Ama o gördüğü gibi, tüm bu kurbanlar, o zarar suçlanıyor hastalar değil, çünkü savaşmaya devam etmek niyetinde. Kurban Deborah Spiva olduğunu. O bir geriye ve cinsiyetçi tıp camiasının kurbanı olduğunu savunuyor. O montaj rekabet ve ekonomik baskılar konusunda endişeli, diyor, bir topluluk olduğunu ve gelişen uygulama ile genç bir kadın olarak, o, diğer doktorların korkuları için kolay bir hedef haline geldi. Ama ne Dr Deborah Spiva oldu bir zamanlar umut verici kariyer imha daha fazladır. Bu tıp mesleğinin yönden bir derstir. O bile tehlikeli olabileceğini, o güvenilir olamazdı olduğunu hissettim yılın doktorlar için, ona karşı herhangi bir eylemde isteksiz. Onu durdurmaya çalıştım, eğer o mahkemede misilleme korkusuyla, onlar sadece o geçti emin yaptı. Son olarak, olsa da, bir kaç doktor o durdurulmalıdır karar verdi. Onlar, Teksas Eyalet Kurulu Tıbbi İnceleme disipline hekimler sorumlu devlet kurumu döndü. Ama daha fazla bir yıl Dr. Spiva ve yönetim kurulunun soruşturma, bir dosya dolabı vakaların kendi yığılmasını başka bir ihmal yatıyordu. Bu arada, Dr. Deborah Spiva hastaneden hastaneye taşındı.

3. İdeal Kız

Kimse Deborah Anne Spiva daha ideal bir kız olmayı zor çalıştı. O Fredericksburg, kimin etik tutumluluk ve muhafazakarlık hala çok yer kaplayan Alman göçmenler tarafından on dokuzuncu yüzyılda kurulan bir Hill Country kasabasında 1947 yılında doğdu. Spivas Fredericksburg en tanınmış ailelerinden biri idi. Debby babası, Vern, bir diş hekimi oldu. O topluluk işlerine aktif bir uzun boylu, yakışıklı, babacan bir adamdı. Evrensel Dippy olarak bilinen Karısı LaVerne, iradeli ve sivri dilli oldu. O sosyal daha iki iddialı ve gururlu ve ailesinin koruyucu oldu. Debby Spivas 'üç kızından büyüğüydü. Diana Dee, "Deedee," 1948 yılında doğdu ve Dorothy Jane, "Dotty," Debby yedi yaşındayken 1955 yılında 1951, yılında, ilk kaza sonucu ölüm Spiva ailesini vurdu. O yıl bir Fredericksburg doktor, Spiva ailesinin yakın arkadaşı, üç yaşındaki Dotty bir tonsillektomi gerçekleştirdi. O ameliyattan kısa bir süre sonra öldü.

Debby "şey bir tepki" ablasının ölümüne neden söylüyor. "O," diye Yıllar geçtikçe insanlar ablasının ölümü bir doktor olmak için Debby itti ileri sürmüşlerdir "Ben kimsenin immünolojik olayların veya alerjik reaksiyonlar. Hakkında çok biliyordu bilmiyorum" diyor, onu telafi etmek için itti kaybı. "Bu olsaydı, pediatri ve ameliyat yapardı," Spiva yanıt verir. "Böyle bir izole bir olay oldu. Ve pediatri ben ne yapmak istediğini. "Onu ilk yıllarından itibaren sadece değildi, Debby Spiva bir amaçlarına ulaşmasını oldu. Mesa, Lise yıllığı 1965 baskısı, Debby resimleri ile bezenmiştir. O sınıfta ilk on arasında mezun; O üst düzey bir twirler, üniversite basketbol guard, saksafon bandında oyuncu, Alman kulübünün üyesi, öğrenci konseyi başkan yardımcısı, yıllıkta bir coeditor ve Ulusal Onur Derneği üyesiydi. Debby da ayaklarının üzerinde düşünmek için onun yeteneği için ödüllendirildi. 1965 yılında devlet şampiyonasında ikinci oldu tartışma ekibi oldu. Lise konuşma sınıfında yılında En İyi Kız Hazırlıklı Konuşmacı ve En İyi All-Around Kız Konuşmacı seçildi. Debby daha yetenekli olduğu Fredericksburg öğrenci vardı, ama daha kararlı kim kaç vardı. Onun sınıf arkadaşlarının çeşitli o zor doğal bir sporcu olarak tarif edilebilir olduğunu hatırlamak, ama o sepetleri çekim saatlerce ve üniversite ekibini yapmak kadar sona erdi. Her zaman ona aşındırıcı yapabilir başarılı olmak için gereken. Lise fen bilgisi öğretmeni Hubert Nixon "diye açıkça yanlış bile, o pes çok isteksiz." San Antonio Işık söyledi bir sınıf arkadaşı hatırlıyor, "Sen Debby ile bir argüman kazanmak mümkün değil." 1965 yılında Debby Fredericksburg sol o akademik ve sosyal öne çalıştı Teksas Üniversitesi, için. O Portakal Ceketler, kimin üniforma toplumsal kabul bir rozet oldu prestijli UT servis organizasyonu için seçildi. O, üniversite tartışma kadroya oldu göze çarpan öğrenci ve Bluebonnet Belle için bir aday olduğunu ve Phi Beta Kappa seçildi. Ama Debby planları sadece sağ üniversite örgütleri katılmadan daha büyük. O dönemi-Debby pek çok öğrenci özellikle kız öğrenciler aksine kampüsün bile sınırlarını aşmasını geleceği net, sarsılmaz bir vizyonu vardı. O bir doktor olacaktı. Bu kadınların kurtuluşu ve pozitif ayrımcılık ve akranlarından ayrı onu set birinin büyük toplumsal ayaklanma öncesinde oluşmuş bir hırs oldu. Bugün Spiva o ilk tıbbi kariyerine karar verdiğinde o hatırlamıyorum diyor. "Bu sadece sıralama mantıklı görünüyordu. Babam evde kliniği vardı ve ben etrafında asılı. O tanıdık. "Aşinalık rağmen, ailesi onu teşvik etmedi. "Baba otuzlu ve tıp kadınlar zor bir zaman vardı kırklı Baylor gitmişti, o yüzden bundan dolayı beni cesareti. Anne, zooloji alanında ihtisas ve kimya minored 1969 Debby, içinde ". Bu konuda gerçekten harika oldu pekiyi derece ile mezun oldu. O yeni tıp okulda kayıtlı olduğu sonbahar, San Antonio UT Sağlık Bilimleri Merkezi.

4. unsurdur

Lisede ve üniversitede vardı gibi, Debby onun tıp fakültesi sınıfının üstüne hızla yükseldi. O yıllığı editörü, o okulun kabul komitesinde görev, bir Milletvekilleri Merit Bursu kazandı ve o American Medical Kadın Derneği akademik başarı için ödüle layık görüldü. "Debby Burada tam mezun programı aracılığıyla gitmek için öğrenci ilk grup oldu. O kadar hızlı ve parlak ve renkli büyüleyici bir kişi, bu. O açıkça bir yıldız oldu, "Dr James George, tıp fakültesinde öğretim üyesi hatırlatır.

George hematolog, kan hastalıkları konusunda uzmandır. Güçlü özellikleri ve dikkatle sözlerini seçer sıcak bir şekilde uzun boylu, ince bir adamdır. O tıp merkezinde bir öğretim pozisyon için onu damat olurdu onun için çalışmanın bir ders düzenlenmesi, akademik tıp Spiva ilgisini teşvik etti. "Biz hematoloji bölümü bizim ilk Homegrown fakülte kişi olarak onu resimde," diyor. "O hırs vardı, ve o yeteneği vardı."

Öğrenciler derslik ve laboratuarlarda tıp fakültesi ilk iki yıl geçirmek. Üçüncü yılda, ancak, onlar mermi öğretimine kıdemli öğretim üyeleri, stajyerler ve sakinleri eşlik eden ilk klinik deneyim olsun. Onu üçüncü yıl rotasyon Spiva parçası için Dr. George atanan dört öğrencilerinden biriydi.

O zor iş gelişmek gibiydi. Öğretim mermi dokuz buçukta başladı, ama George sık sık sabah yedide hastaneye geldi ve onun yıldız öğrencisi bile daha önce kazanılmış olduğunu gördük. Onu kariyeri boyunca olacağı gibi aynı zamanda Spiva hasta ile bir yol olduğunu, not edilmiştir. George Spiva hiç gerçekten onlar hakkında bakım gibiydi ilk doktor olduğunu söyleyerek birkaç hastayı hatırlıyor. Başka sıradışı kalitesi de tıp okulunda su yüzüne çıktı. Hastaneler hiyerarşik yerlerdir ve doktorlar bu hiyerarşinin en üstünde açıkça. Ama birçok hekim aksine, Spiva personel-hemşire ve geri kalanı tedavi astları ziyade eşit teknisyen olarak-onların hayranlığını kazanan.

Tıp fakültesi son iki yılda, öğrencilerin kariyer seçimleri daraltmak ve staj ve burs buna göre planlıyoruz. Dördüncü yıl ilgi öğrencinin alanına odaklanmış bir all-elektif yıl. Spiva immünoloji ilgilendi ve birçok immünolojik problemler kan ilişkili olduğundan, o bir hematolog olmaya karar verdi. "Bir dergi alıp her zaman alan değişen oldu. Büyüleyici teknoloji yoktu. Ve ben komik immünolojik problemleri bulma tuttu, "diyor.

Dr George, daha sonra Spiva fakülte danışmanı tarafından, onun dışında bir akademik hematolog hale getirmek için yardımcı oldu. Onu nadir anemi onu laboratuvar araştırma yapmak için o düzenlenmiştir. O proje yayınlanabilir kağıt neden umuyordu. Onun umutları tamamen gerçekleştirilmiştir.

"O deneyler işi yapmak için inanılmaz bir yeteneği vardı," Dr George diyor. "Ben, 'Bu inanılmaz güzel.' Düşünme, sonuçlarına bakarak, tezgah başında oturan hatırlıyorum" Sonuçlar Tıp American Journal 1974 yılında yayınlanan, Dr. Spiva, Dr George ve Dr isimler altında . Okulun hematoloji bölümünün ardından başkanı David Sears,. Bu deneyler, sadece mükemmel çalıştı hangi Debby adlı gazetelerin ilk oldu.

Spiva onun bir arkadaşı ile özel bir çalışma yapmak için Connecticut Sağlık Bilimleri Merkezi Üniversitesi'nde iki ay geçirmek için George sonra düzenlenmiş. Bunun ardından, 1973 yılında o Strong Memorial Hastanesi, George ve Sears hem eğitimli olan New York'taki Rochester Üniversitesi, öğretim hastaneye stajının ve ikamet için gitti.

Dr Tom Anderson, Wisconsin Tıp Koleji hematoloji ve onkoloji bölümünün artık kafa, güçlü at Spiva ikinci yıl boyunca bir baş ikamet oldu. Onun capcanlı ve giden kabul edildi hatırlar. O yeterli bir iş yaptı ve o Önünde makul bir kariyere olsaydı, diye hatırlıyor gibi görünüyordu.

Ancak, bir olay Dr Anderson zihninde yapışır. Tur sırasında bir gün, Spiva vücudun pıhtılaşma mekanizması kontrolden çıkması hangi yaygın damar içi pıhtılaşma olarak bilinen ölümcül hastalık ile ilgili bir sunum yaptı. Ne Anderson vurdu Spiva sunumu yüzeyselliği oldu. "Ben bir sinopsis ve verilerin tıp başkanı bir önemli soru gördüm birkaç kez biriydi" diyor.

Spiva "büyük bir öğrenme deneyimi." Rochester çağırır O klinik çok şey öğrendim ama aynı zamanda iyi bir doktor olmak için gerekli insan nitelikleri hakkında öğrendim sadece söylüyor. O özellikle Sanat Bauman adlı şimdi ölü, bir öğretim üyesi, etkilenmiştir. "Sanat Bauman muazzam bir klinisyen oldu" Spiva diyor. Hastalarından biri öldüğünde ", yalnız ölmedi. Birisi kötü gidiş başlar bir eğilim var, size geri adım çok kötü hissediyorum. O bunu yapmadı. O büyük bir rol model oldu. "

Onların ikamet sona erdikten sonra, çoğu doktor ilk iş arıyor başlar. Spiva akademik kariyer onu hedefe sürdürmeye okula geri döndü. O Dallas Texas Sağlık Bilimleri Merkezi Üniversitesi'nde, Güneybatı Tıp Fakültesi evde immünoloji iki yıllık dostluk için Teksas'a eve geldi. Dallas programı hiçbir hasta bakımı dahil; Bu kesinlikle bir araştırma oldu. Spiva o yeni keşifler ile patlayan bir alanda temellerini öğrenmek için orada olduğunu söylüyor.

Dr Jonathan Uhr, Sağlık Bilimleri Merkezi'nde mikrobiyoloji bölümünün başkanı, Spiva en doktora sonrası dostluk bir eş-direktörü oldu. Kurulan model-onu deneyler güzel amele dışarı olmuştu Ne Spiva ile Uhr deneyimi içine düştü. Ama yönetim kurulu araştırmacının isteği Tıbbi İnceleme Texas State Kurulu yıllar sonra yazdığı bir mektupta, Dr. Uhr bir aksaklık olduğunu göstermiştir: diğerleri deneyleri o vardı şekilde çalışmak için alamadım. Ve subjektif analiz gerekli deneyler, onun arkadaşları sadece Spiva gördüm mikroskop altında aynı şeyi görmedik yazdı. Onun sonuçlarını kontrol etmek için, Spiva kodlu örnekleri-, o çalışmayı ne içeriğini bilmediğini kullanılarak kendi deneylerini tekrar istendi.

Uhr Spiva kodlu örnekleri ile çalışırken, hatta onun kendi bulgularını yeniden olamayacağını yazdı. O da başka bir hekim denetliyor hem de "Dr Spiva gerçeği bildirdiği aciz olduğunu çok şüpheli." Diye yazdı O biz o bilinçli yanlış sonuçlar bildirilmiştir olup olmadığını ayırt edemedi "diye devam etti ya da o gözlemler bu kendini ikna olup olmadığını gerçekti. "O da rapor," Bu süre içinde Onun performansı o 10 aydır laboratuvarda olmuştu sonra benim dosyaları için bir not dikte o kadar tuhaf oldu. Bu benim laboratuvarda öğrenciler ve arkadaşlarının denetleme 25 yıl boyunca dikte var bu tip tek nottur. Bu dönemde, muhtemelen yaklaşık 100 genç bilim eğitim verdi. Sonuçlar ne olması gerektiği onu bilinçsiz beklenti temsil "30 Nisan 1976 tarihinde dikte O not, Spiva bulguları sonucuna". "

Spiva Dallas onu bursunu tamamladı önce ailesi başka bir ölümle sarsıldı. 1976 yılında Şükran Günü tatili üzerinde babası ve iki arkadaşı Batı Teksas'ta bir karavanda gece geçirdikten bir av gezisinde gitti. Üç onlar bir ısıtıcı olarak kullandığı küçük bir soba dumanları tarafından havasızlıktan, ölü bulundu.

İnsanlar Debby ailesi güçlü biri olduğunu hatırlıyorum. "Babam çok olsun-up-and-olsun-yaklaşık-your-iş insandı. Şeyler daha önce bizim aile oldu, ben sadece sıralama yaptım, "diyor. O şimdi onun ölümü üzerine geri bakar gibi, o neredeyse sabırlı kabul getiriyor. "Bir şey beni vurdu: Eğer arkadaşların ne yapmak istediğinizi yapıyor olmak değil, daha bunu biliyorum iyi, ölmek için gittiğini nasıl almak zorunda. O yaşlı ve hasta alamadım. "

Yani Spiva gitti. Kariyer planına göre, o Dallas onu eğitimini tamamlamak ve hematoloji, başka doktora sonrası bursu için San Antonio bu kez dönmek oldu. Idari amaçlar için, Spiva Rochester ve Dallas tavsiye mektupları ile resmi bir uygulama tamamlamak için istendi.

Rochester gelen pozitif mektup geldi. 14 Eylül 1977 tarihinde, Dr. Uhr Mektup yazmak geldi. Bu kısa ve Deborah Spiva çalışmaları hakkında kuşkularını söz etmedi. Onun katıldığı çalışmalar açıklanan ve daha sonra şu sonuca varıyordu: "Dr. Hücresel İmmünoloji onun eğitimi ile birlikte klinik tıpta Spiva mükemmel arka plan immunohematology önemli sorunları çözmek için onu etkinleştirmeniz gerekir. "

Bugün Uhr Spiva ile yaptığı deneyimi hakkında konuşmak için reddeder. "Ben o biz onu hiç duymamış Güneybatı, at hiç isterdim," diyor. Onun eski öğrencisi ile ilgili Tıbbi İnceleme Kurulu'na yazdığı mektup, o "Ben o vicdan meselesi olduğunu çok önemli olduğunu hissettim." Diyor

"Dr.: kuruluna yazdığı mektupta, Uhr aynı zamanda Spiva kariyerini durdurmak için yeterli delil yoktu yazdı Spiva onunla bizim etkileşimleri sırasında onun parçası hiçbir sorun kabul ve o bir sorun vardı herhangi içgörü hiçbir kanıt gösterdi. Bizim tarafta, biz. O onun bulguları gerçek hesap sunmak mümkün değildi sadece, kararlı dolandırıcılık olduğuna dair hiçbir kesin kanıt yoktu "Ama ilk defa, Deborah Spiva güvenilir olamazdı düşündüm bir doktor sadece izin Onu hareket.

5. Anahtarlamalı Örnekleri

Spiva Dallas onu dostluk sırasında kağıtları onun adıyla ortaya çıkmıştı şaşırdı 1977 Dr. George San Antonio döndü. Ama Spiva, şampiyon irticalen hoparlör, nedenleri bol vardı. "O yüzden bu, neden neyin yanlış gittiğini hakkında birçok hikayeler vardı. Hepsi kabul edildi, "diyor. Bugün Spiva o Dallas ise yayınlanabilir araştırma yapmaya çalışmıyorum olduğunu söylüyor.

San Antonio Onun programı iki parçaya bölündü: Klinik yıl izlenecek laboratuvar araştırma iki yıl. Yine hasta görmeye başladı. O kemoterapi ile bir lösemi hastayı tedavi edildiğinde George tek fırsat hatırlar. Lösemi kemik iliği üretilen kan hücrelerinin bir kanserdir. Kemoterapi olarak, ilaç hasta için dikkatle kontrol edilen dozlarda verilir. İstenilen sonuç ilaçlar kemik iliğinde anormal hücreleri tahrip edeceğini ve kemoterapi sonrasında kemik iliği düzelme koyarak, sağlıklı hücreler kendini yerini alacak olmasıdır.

Dr George hastanın kemoterapi için hazırlık, o beyaz kan hücresi sayımı ne Spiva sordu hatırlatır. O hasta yüzde 50'si, normal kemoterapi başlamadan ki hücreler niyetli olduğunu söyledi. "Ben kayıtsızca kontrol ve hasta hiçbir normal hücreleri bulmuştu ve o kemoterapi bir felaket olurdu," dedi George hatırlar. "Ben 'Ne oldu?' Dedi Dedi ki, 'So-ve-so söyledi." Dr George diğer öğretim üyeleri Spiva ile benzer deneyimleri vardı bulundu. Spiva klinik yılın sonunda George onu güvenilirliğinin tehlikede olduğunu Spiva uyardı. "Ben o biraz danışmanlık gerekli bir serseri gençlik olduğunu, onun gerçek sert varlık olduğunu düşündüm," diyor.

Onun doğruluğu hakkında endişeler rağmen, Spiva onun klinik yıl için tatmin edici bir değerlendirme almış ve hematoloji bölümü-siyasi kargaşa kaynaklanan personel değişiklikleri ile gidiyordu bir araştırma görevlisi olmak için ilerledi.

1978 ile 1980 Spiva araştırma çalışmaları Dr David Sears tarafından denetlendi. Aralık 1979 yılında ise, George Spiva yaklaştı ve onunla bazı hematoloji deneyler yapmak istedi. O hızlı ve doğru kan hücrelerinin dolaşan yüzeyine bağlanan seçilen proteinleri ölçmek olabilecek bir teknik geliştirdi. O zamana kadar, George diyor, o onun olduğunu hissettim "lapa lapa ama meşru."

Spiva deneysel plakalar üzerinde reaksiyonlar ölçüldü ve George sonuçlarını sundu. Deney mükemmel onun hipotezini kanıtlayan bir başarı olmuştu. "'. Bu gerçek olamayacak kadar iyi olduğunu' diye düşündüm o anda, Ve bu, baraj sonları söylüyorlar.": O mükemmel sonuçlar görünce tepkisini hatırlıyor

Dr George Tıbbi İnceleme Kurulu'na yazdığı bir mektupta, o ne oldu nitelendirdi. Onaylamak veya Spiva hakkında şüphelerini dinlenme koymak ya, George bir plan geldi. O deneyi yeniden istediğini söyledim. İlk projede olduğu gibi, son kadar tüm adımları teknisyeni tarafından gerçekleştirilmelidir vardı. Spiva söylemeden olsa da, George o yapıldığını bilmiyorum bu yüzden teknisyen onları mislabeling, kontrol ve deney örnekleri geçiş vardı. Deney tamamlandıktan sonra, George Spiva sonuçlarını almaya teknisyenin büro tarafından durduruldu. O bir kelime etmeden kurulu, yazdığı gibi teknisyen ona sayfası uzattı. Bunun yerine karşısındaki değerleri gösteren, Spiva sonuçları, ilk deney özdeştir. George Spiva veri uydurma emindim.

O Spiva katta bir laboratuvarda iş başında olduğunu biliyordu. O koridorda yürüyüş endişe hatırlar; Onun vahiy onun himayesi altında yer olmuştu genç doktorun kariyerinin sonuna yol açabileceği düşünülmektedir. George geldiğinde ona tezgah çalışıyordu.

"Debby, deney ile ilgili bir sorun var," diye onu söylüyorum hatırlıyor.

"Mükemmel çalışmak bana göründü," diye yanıtladı.

Sonra "Debby, numuneler açık edildi ve bu verileri fabrikasyon var" dedi.

Tereddüt ya da duygu bir iz bırakmadan, Spiva o da açık olmuştu biliyordu cevap; o teknisyen ona söyledi. "O zaman veri çizelgeleri tutarlı olacağını bu yüzden biz ilk defa yaptığı gibi verileri kaydedildi," Spiva dedi. Yerine Debby Spiva nedeniyle, çatışma çile oldu Jim George idi. Onun mektubunda anlattı olarak Sonra, o ve Spiva onlar deneyi yeniden böylece, laboratuvar verileri basılmış olan makinelerden bantları arıyorum, laboratuarın wastebaskets aracılığıyla arama yaptı. Onları bulamadık. Ne de sayıları alındığı deneysel tüpler ve plakaları bulabiliriz. George Spiva kadar çabuk her şeyi atılır ettiği için özür diledi söyledi.

George geri gitti ve onun teknisyen konuştuk. O örnekleri geçiş hakkında Spiva için hiçbir şey söylemedi ettiğini doğruladı. Öğleden sonra George neler olduğunu tartışmak için Sears gitti, ama Sears George Spiva için bir tuzak kurmak olduğunu kızmıştı.

Ertesi gün, George Spiva ile üç saatlik bir tartışma vardı. O onu tekrar güven asla söyledim. Sonra o, o psikiyatrik yardıma ihtiyacı ve o edinmenize ona yardım etmek istiyorum hissettiğini söyledi. O önerisi, George yazdı, "diye patladı."

George o Spiva sonuçları uydurma olduğunu kesinlikle ikna olduğunu söyledi rağmen, o, o ücretleri-it teknisyen yıllardan karşı Dr Spiva kelime olacağını inkar yana yaptığı suçlamasını kanıtlayan zor olacağını fark etti. O da onun delil programını terk veya performans sertifikasını kesintisi onu sormak için yeterli olmadığını gördük. Devam etmek için nasıl tartışmaya sonra, George doktorlar o ile ortak deneyler yapıyordu, o fakülte sadece iki insanları bilgilendirmek olacağını söyledim. Bunun ötesinde o konuyu takip etmem. O hiç bir öneri temasa geçti, o olay söylemedi, ama o bir çok olumsuz bir işaret olarak görülebilir olacak bir pozisyon için onu tavsiye azalacağını sözlerine ekledi.

George konuştu doktorlarından biri Northwestern Üniversitesi Tıp Okulu'nda tıp bölümünde şimdi Richard Papa oldu. Papa zaten Spiva en doğruluğu hakkında şüphelerim vardı. Onun deneylerin kusursuz sonuçları konusunda endişeli, o da o üzerinde çalıştığı örnekleri kodlanmış olduğunu ve onun verileri gerçekten ölçülen ama Spiva ölçülen edildiğini kabul ne olduğunu değil ne yansıyan bulundu. Papa deneyler sona erdi. "Biz ona karşı bir şey yapamadık nedeni yasal bir ortamda ayağa olacağını hiçbir kanıt vardı. Bu bizim karşı onun kelime oldu "Papa diyor. Biz onu verileri gösterdi Ve dahi, "o zaman bu böyle değildi neden bahaneler vardı. O ayaklarının üzerinde oldukça akıllı ve hızlı. Ne yapabilirdim? "

Onların çatışma sonrasında, George ve Spiva az etkileşim vardı. O kariyerine yok etmeye çalışıyordu hikayeler duymaya başladı ve o kredi alamadım sırayla projenin kapalı onu iterek oldu. O onun geliştirdiği tekniği kullanılarak, onun için yaptığı deneyi reran söylüyor. "Dedi oldukça gibi yaptım, ancak deney, işe yaramadı," diye hatırlıyor.

Çünkü hematoloji bölümünde yer alan personel değişiklikleri, Dr. Spiva için randevu almak için hiçbir fırsatı oldu. George o her durumda onu randevu engel olurdu diyor. Spiva akademik kariyer için onu planları ve hematoloji bölümü dışında, hem çünkü onu kontrolü dışında koşulların ters gitti diyor. "Bu dev ayaklanması oldu. Bu federaller geri kesme ve hibeler kaybolan olduğunu, aynı anda oldu. Yani benzer bir yolda olmuştu arkadaşlar bir sürü aynı anda sol, "diyor.

Uhr ve George harflerle suçlamalar hakkında sorulduğunda, o ben o harfleri hakkında bilmek ", diyor. Onlar doğru değil. "Onun avukatının tavsiyesi üzerine, o daha suçlamaları görüşmek üzere azalır.

6. Vampirler ve Kurtadamlar

Tıp merkezinde hiçbir umutları ile Spiva onun kişisel hayatı da yeni bir yön almıştı o zaman 1980 yılında özel uygulamaya gitmeye karar verdi. San Antonio onu dostluk sonuna doğru o Fred Cecere, Massachusetts uzun boylu, iriyarı, giden Ordu doktoru bir araya geldi. O ekstra eğitim almak için San Antonio tıp merkezinde idi. Cecere için bu ilk görüşte aşk oldu. "O beni toplantı hatırladığını söylüyor ve o bu dev kararı," Spiva diyor.

Spiva asla tarih, diğer doktorlara bir kural vardı, ama o ve Cecere dost oldu ve o laboratuarda daha fazla zaman harcama başladı. Çok geçmeden, o yaşıyordu binada bir daire aldık. Bunlar 1981 yılında evlendiler "yapacak başka bir şey yoktu," diyor. "O sonsuza kadar kalmak gidiyordu. O benim adını değiştirerek değil benimle ilgili ötmeyeceksin söyledi, o iyi bir anlaşma oldu. "Onlar sonunda şehrin gentrified King William bölümünde büyük bir ev satın aldı ve onu geri bunların yedek zaman geçirdim.

Bir aile dostu aracılığıyla Spiva Dr. O. Roger Hollan, San Antonio Medical Associates kurucusu (SAMA), ellili kuruldu dahiliye uzmanları küçük, prestijli özel grupla temas konulmuştur. Sama downtown ofisleri uzun kentin toplum hastane kabul Nix Medical Center aynı art deco yüksek artış vardır.

Grup Spiva başlangıçtaki temas ettikten sonra, Dr. Karl Hempel SAMA ile romatolog, bir öneri Dr. George temasa geçti. George deneylerle bölüm ona söylemedim, ama o Spiva uyardığı gibi, ona bir öneri vermedi. Hematoloji fakülte eğitimi onun klinik yıl boyunca Spiva inanılırlığını endişe edildiğini O HEMPEL'e söylüyorum hatırlıyor. Tıbbi İnceleme Kurulu öncesi yeminli ifadesinde, (onun SAMA meslektaşları gibi, röportaj vermeyi reddetti,) Hempel "Biz denilen ve orada hematoloji bölümünden öneriler var ve onu işe etmedi." Dedi

Haziran 1980 yılında Deborah Spiva hematoloji ve immünoloji konusunda uzmanlaşmış SAMA çalışmaya gitti. Nix uygulama onun birincil yerdi, ama o da uygulanır ve itiraf ve hastalar-at Humana Hastanesi Metropolitan, Baptist Anıtı ve Santa Rosa Tıp Merkezi de dahil olmak üzere diğer birçok San Antonio hastaneler, tedavi ayrıcalıkları-hakkını aldı.

Başlangıçta SAMA onu dernek iyi bir gibi görünüyordu. Ailesinin sosyal ilişkiler onun uygulamasını kurmak için yardımcı yararlı olduğunu ve o kadın doktor avantajları vardı varlık bulundu. "Hastaların bir sürü kadın doktor, meme kanseri veya yumurtalık kanseri özellikle kadınların hastaları istedim," diyor.

Onun günler başladı ve o yaklaşık on beş hasta gördüm Nix, hastane mermi ile sona erdi; Günün geri kalanı ona ofisinde hasta aynı sayıda görecekti. Ona ağır hasta yükü ile birlikte, o bağımsız araştırma ve yayınlanmış makaleleri yaptı.

Spiva tıp onun yaklaşımını açıklar, o sık sık kullandığı bir kelime "saldırgan". O sinsice en-güncel tedaviler vermek için tıbbi literatürü takip diyor. O da tanıya agresif bir yaklaşım aldı. Undiagnosable, nagging semptomları olan hastaların gibi diğer doktorlar tarafından tarif edilebilir iken "iyi endişeli," Spiva onların sıkıntı nedenini bulmak için belirlendi. Bunu yaparken, onun hastaların çok güçlü ilaç ve kapsamlı hastane tedavileri gerekli korkunç, nadir hastalıklar olduğu sonucuna vardı. O da San Antonio porfiri olarak bilinen son derece nadir kalıtsal bozukluk için olağanüstü bir zemin ıslahı olduğu sonucuna vardı. Bu ülkede çoğu doktor, tek bir vaka görmek asla, ama Spiva sonunda yaklaşık otuz kurbanları teşhis ve tedavi bu durum o kadar sıradışı.

Porfiri, gövde, aşırı porfiri, kan kırmızı renk kazandıran hemoglobin bir bileşeni oluşturur. Hastalık kan, idrar, dışkı ve spesifik testleri ile teşhis edilir. Porfiria organların çoğu beyni etkileyebilir ve cilt mağdur asgari maruz kalma ile akut güneş yanığı yatkındır. Çünkü bu olgu ve ruhsal bozuklukların bazen oluşum, bu hipotezi edildiğini sözde vampirler ve aslında porfiri olanlar olmuş olabilir gün geçti kurt adamlar. Tedavisi yoktur, ancak ilaçlar bazı belirtileri hafifletmek.

Spiva hastalığı keşfettik kişilerden biri Ela Topoleski oldu. Topoleski, şimdi 40, Harlandale Independent School District bir gözetmen olduğunu. O Spiva görene kadar, hiçbir doktor yanlış olduğunu ona ne söyleyebilirdi. Bir göz doktoru vertigo için ilaç onu koymak bir nörolog, onu gönderdi, ama Topoleski hala iyi gelmiyordu. 1983 onu jinekolog olarak tanısıyla gelip yapamaz, Dr. Spiva yolladı. Mahkeme belgelerine göre, bu ilk ziyaret Dr. Spiva o Topoleski yanlış olduğunu biliyordu düşündüğünü söyledi. "Ben o sadece harika olduğunu düşündüm," Topoleski hatırlıyor. "Çok keskin ve sevecen. Ben bu sefer şanslıydım belki hissettim. Ben sadece sürece ben biliyorum, ne olduğunu umurumda değil hissettim. "

İki hafta sonra Topoleski test sonuçlarını görüşmek üzere gitti. Son olarak, görme doktorların yıllar sonra, o bir cevap vardı: Topoleski porfiri bir tür vardı. "Dr. Spiva vampirler ve kurtadam hastalığı olduğunu söyledi. O bu kelimeleri kullandı. Bu gerçek bir şok oldu, "Topoleski diyor.

Kan hiper viskozite, veya kalınlaşma: Spiva porphyria başka durumda sonuçlandı inanıyordu. Kontrol altında hem koşulları tutmak için, Spiva onu porfiri hastaları düzenli aferez işlemi geçmesi vardı. Pheresis sırasında kan hastadan çıkarılır. Bazı durumlarda, kan platelet bir bölümü, örneğin-kaldırılır ve kalan hastaya geri nakledilmesiyle. Diğer durumlarda donör kan transfüzyonu edilir. Pheresis Nix yoğun bakım ünitesinde yapılan invaziv bir işlemdir. Tüm kan transfüzyonu gibi, hastalar hepatit sözleşme veya kan ürünlerinin bir alerjik reaksiyon sahip riski vardır.

Mahkeme kayıtlarına göre, Spiva pheresis onun durumu için kullanılabilen tek tedavi olduğunu Topoleski söyledi. 2 Eylül Topoleski Nix onu haftalık tedaviler başladı. Spiva onu selamlıyorum oldu. Sonra plastik vana Topoleski koluna bir damara sokuldu ve onun hastalığı kontrol için üç saatlik prosedürü başladı. Topoleski pheresis geçmesi Dr. Spiva hastalarının çoğunun oldu.

Records ile 7. Bir Sorun

1984 yılında Deborah Spiva bir başarı gibi tüm dünyaya baktım. Dört yıl içinde o prestijli bir grup ile gelişen bir uygulama geliştirdi. O diğer doktorlardan çok sevk aldı ve onlara kendi sevk cömert idi. Bu tür yönlendirmeler Şerefiye ve iyi ücretler hem olun. Çünkü onun Hastaların çoğunun hastalıklar ve o reçete-böyle karmaşık tedaviler pheresis-Spiva olarak doğanın Nix ve SAMA büyük ödemeler oluşturulan büyük tıbbi faturaları, oluşturulan. Diğer doktorlar şimdi bile tanıklık gibi, Spiva hasta ile bir yol vardı; çoğu onu sevdi.

Hayat en tatmin edici olmalıydı sadece zaman Ancak, işler çözülmeye başlamıştır. Bir kere, Tıbbi İnceleme Kurulu'na Dr. Hollan tarafından yazılmış bir mektuba göre, SAMA Dr. Spiva rekor tutma, bir tıbbi uygulama önemli bir parçası olan mutsuzdu. Doktorlar grafik üzerinden bir hastanın bakımı ile ilgili birbirleriyle iletişim. Hataları diğer hekimler veya hemşireler tarafından yapılan değil çok hasta çizelgeleri doğru tanı ve tedavileri yansıtmalıdır. Ve bir doktor kayıtları fatura bilgilerini kaynağıdır. Tıbbi İnceleme Kurulu öncesinde bir duruşmada ve malpraktis olgularında alınan yeminli ifadelerine bakıldığında, Deborah Spiva rekor tutma eksantrik olarak tarif edilebilir olduğu tespit edilmiştir. Hastaların çizelgeleri eksik, laboratuar testlerinden değerleri giriş girişinden açıklanamaz değiştirmek ederdi test sonuçlarına Önemli bilgiler sıradışı tedaviler emredildi ve çelişkili tanıları görünür.

Mektubunda Hollan da Spiva aynı zamanda grup isterdi pratikte değil aktif bir katılımcısı olduğunu söyledi; o sık sık yönetim toplantılarına katılmak için başarısız oldu. SAMA arkadaşları ilk bulgularını gözden de onu araştırma yöntemleri-o olmadan bildiri yayımlama oldu endişe oldu. Grubun üyeleri yılda Spiva ile bu sorunlar ele aldıklarını; o genellikle daha iyi yapmak için denemek için söz verdi. "Mermi yaparken, ben bir transfüzyon için şüpheli ihtiyacını tartışırken hemşireler duydum: Ama Dr. Hollan o 12 Şubat devlet sağlık kuruluna mektubunda 1984 yılına kadar ciddi bir endişe için bir neden yoktu hissetti, o gün ne oldu anlatıyor Normal hemoglobin ile hasta. Ben sipariş açıklık kadar o Dr Spiva dahil beri kan verilmemelidir önerdi. Aynı dönemde Dr. Spiva hakkında çok kızmıştı bir hasta hakkında bir söylenti duydum ve onu dava tehdit ediyordu. Sonra kocası grubuyla Deborah'ın sorunlarını tartışmak üzere 9 Mart'ta bir konferans talep etti. "

Dr. Hollan mektubunda yazdığı gibi, sonra bir başka söylenti yüzüne yani Spiva kurul hematoloji sertifikalı değildi. O 1976 yılında onun dahiliye sınavlarını geçti sanki, o iki defa onu hematoloji panoları tamamlayamadı. O o sınav verildiği odasında klima bir alerjik reaksiyon vardı düşünen bir birikimi dedi. Bugün Spiva o onları almaya hak olduğunu sadece o, o hematoloji kurulları geçtiğini kimseye söylemedim diyor.

Ama hepsi bu değildi. Mart ayında Spiva iki kağıtları ana yazar Hollan dikkatine geldi. Bir, pheresis üzerine, dergi Plazma Tedavisi Transfüzyon Teknoloji yayımlandı ve yazarları olarak Dr. Charles Robinson ve Dr. James Langley listelenmiştir. Robinson Nix baş patolog, Spiva ona bir kağıt kopyasını getirdi onun yazarlarından olduğunu keşfetti. "Ben biraz şaşkın saymak," diyor. Veri o onun hastaların üzerinde çalıştırmak vardı testlerden gelen "Ama at. Ahır oldu" ama o "veri inceleme fırsatı olmadı çünkü onun kağıt doğruluğu yorum yapamam diyor. "O South Texas Bölge Kan Bankası tıbbi direktörü olan Dr. Langley, o bile yayınlandıktan sonra, kağıt Spiva tarafından asla haberdar olduğunu söylüyor. Diğer kağıt sistemik lupus eritematozus için bir tedavi olarak pheresis vardı; Bu kağıdın yazarlarından kocası Fred Cecere oldu.

Spiva-Cecere kağıdı bazı rahatsız edici soruları gündeme. Dr. Hempel tarafından yazılmış ayrıntılı bir nota göre, kağıt lupus ondokuz hastaya Nix yapılan pheresis tedavileri belgelenmiştir. Ama pheresis yapıldı Nix yoğun bakım ünitesinde, sorumlu hemşire, o on dokuz tür hastaların bilmediğini söyledi. Yazıda hastalar sadece sayısına göre belirlenmiştir. Spiva hastaların isimleri ile onun meslektaşları sağlamak istendi. SAMA nota göre, o beşini tespit reddetti. O tespit etmedi hastaların laboratuvar verileri Spiva arasında çok sayıda farklılıklar vardı ve Cecere kağıt ve Nix de hasta listelerinde kayıtlı laboratuvar verilerinde verdi. Meslektaşlarının tüm en rahatsız edici bu keşif oldu: o pheresis tedavileri yardımcı olarak tanımlanan hastaların üç o onların tedavisi belgelenmiş anda ölmüştü.

10 Nisan'da SAMA üyelerinin toplantı Spiva kağıdı görüşmek için çağrıldı. O zamana kadar, başka bir sorun gelmişti. Bazı doktorlar haberdar ettiğini Spiva hastalarından biri, Dr. Spiva porfiri ve hiper viskoziteye tanısı olan orta yaşlı bir profesyonel kadın ile ilgili sorular SAMA doktorlar. pheresis: Spiva reçete vardı tedavi her zamanki biriydi. Hempel tarafından dikte tutanaklarına göre, grup Dr Spiva bu hasta için agresif tedaviye ihtiyacı hakkında Guardian Hayat Sigortası gönderdiği mektubun bir kopyasını aldı. Nix, hastanın kayıtları kontrol edildiğinde, henüz meslektaşları ya durumun hiçbir kanıt bulunamadı. laboratuar sonuçları aslında normal, ya da en azından Nix laboratuarda basılmış slip normaldi. Spiva tarafından el yazısıyla verilerin başka bir set, hastaneler eşleşmedi.

10 Nisan toplantı Spiva için iyi gitmedi. O tıp onun felsefesinde bir kafa farkı getirdi ve grubun geri kalanı söylüyor. O çünkü malpraktis korkuları genellikle meslektaşları, hastalara yeterli tedavi veya inatçı hastalıkların ilaç dozlarını yeterli vermediler iddia. Gördüğü tüm nadir hastalıklar konusunda endişeleri gelince, o ben altı ya da yedi doktor tarafından görülür ve tanı konulmamış olan olmuştu hastaların bir sürü gördüm, "diyor. Onlar mükemmel testler vardı ve ortak şeyler böylece tüm kaldı garip şeyler oldu. Ekarte edildi "O da onu arkadaşları sexists olduğunu söylüyor. Onlar benim için hazır olsaydı "Bilmiyorum. Hiçbiri görüşleri ile agresif kadın doktor vardı zaman okula olmuştu. Orada her şey avant-garde ya da akademisyeni istemiyordu bir kadın istemiyordu gruptaki bazı insanlar vardı ve onlar öyle söyledi. "

Toplantının sonucunda, karşılıklı Deborah Spiva San Antonio Medical Associates bırakın ve kendi başına uygulamaya başlayacağını karar verildi. Bölünmüş tamamen dostane değildi. Bir SAMA nota göre, 23 Nisan 1984 tarihinde, Hollan Spiva istifasını istedi. Avukatının tavsiyesi üzerine harekete, Spiva istifa mektubu imzalamayı reddetti. Saat üç buçuk sonraki öğleden sonra Hollan ona fesih mektubu uzattı. Grup Onun kalkış, Spiva onu hasta çizelgeleri kopyalamak için izin verildi onu kendi uygulama kurmak yardımcı olmak için 30 Haziran'da olacaktı. Kendisine 1200 çizelgeleri aldı diyor.

O gitmişti sonra bile, SAMA doktorlar kendileri nagging Spiva sorunlarla başa çıkmak için devam bulundu. Tıbbi İnceleme Kurulu'na yazdığı mektupta, Hollan Mayıs onun teşhisi hakkında şikayet Spiva en eski hasta tarafından temasa söyledi. Spiva o Von Willebrand hastalığı, benzer nadir kalıtsal kan bozukluğu vardı, ama genellikle, hemofili gibi şiddetli olmadığını söylemişti. Adamın bir alerjik reaksiyon vardı bir karınca hemophiliac kan faktörü verilerek onu tedavi etmişti. Dr Hollan Hastanın grafikten laboratuvar verileri kontrol; normal oldu. Ekim ayında, Hollan yazdı, o Spiva da Von Willebrand hastalığı tanısı olan bir başka hastanın söylendi. Hollan tekrar tekrar normal olduğunu, grafikler kontrol etti. Sonra pheresis ile porfiri tedavisinde başka kağıt, eş-yazılı Spiva tarafından, onun dikkatini geldi. Hollan o Nix de çizelgeleri ile yazıda anlatılan vakaları maç için çalıştı mektubunda belirtildiği ve yine büyük çelişkiler vardı.

"Biz bir boşanma var: o SAMA neler olduğunu açıklar zaman Miami bizim gün boyu görüşmede, Spiva gösteren duygu bir ekran. Hepsi ben gözleri yırtıp Bir an için ". Bunu düşündüm, sonra o hızla onun soğukkanlılığını kavuşur gerçekten. "Bu bir amele dışarı anlaşma oldu. Bu uzlaşmaz farklılıklar bir olgu oldu. "

Spiva için tekrar başlamak için bir şans oldu. O antika mobilyalar ve bitkiler ile dekorasyon, kendi şehir ofisini kurdu. Bir akvaryum o kemoterapi uygulanan odaya monte edildi. Ve onun Yorkshire terrier düzenli etrafında gezindi. "Doktorlar 'ofisleri her zaman beni-tüm bu komik Naugahyde dışarı tükürmek korkuttu," diyor. "Biz Fredericksburg ofis bir tür vardı. Hasta olmak yeterince büyük bir tehdit oluşturuyor. "

8. Kanama Krizi

Hastanelerde orada sebat ve yaygınlığı için virüsleri rakipleri bir şey olduğunu ve bu dedikodu. 1984 yılında Nix de spekülasyon önemli bir konu SAMA onu ilişkisi kesilmiş olsa bile, orada uygulamaya devam etti Dr Deborah Spiva, faaliyetleri oldu. Onun hastalarından biri, genç bir hemofili hastası, 31 yaşındaki Juan Jose Garcia oldu. Yönetim Kurulu adına göre Garcia tespit olmamasına rağmen Tıbbi İnceleme işitme Kurulu olarak, geniş tanıklık, durum hakkında verildi. Garcia 23 Nisan Nix girdi, gün Dr. Hollan Spiva istifasını istedi. Genel Garcia'nın sağlık iyiydi Tıbbi İnceleme Kurulu öncesi ifadesine göre; o bir çocukluk kanama atağı sırasında sol bileğine zararı onarmak için elektif cerrahi gelmişti. Garcia'nın cerrah Dr. John Evans ve onun hematolojik bakım Dr. Spiva tarafından ele alındı.

Hemofili kurban nedeniyle koagülasyon sorumlu iki kan proteinlerinin birinin son derece düşük miktarlarda kontrolsüz kanama yaşadığı hangi kalıtsal bir hastalıktır; Bu proteinler Faktör VIII ve Faktör IX şekilde bilinmektedir. Hemofili normale yakın ömürleri olması için geç altmışlı beri normal donör kanından olanlar pıhtılaşma faktörlerini izole yeteneği büyük ölçüde şansını artırdı. Bu faktörlerin konsantreler krizleri kanamayı durdurmak için hemofili tatbik edilebilir.

Garcia'nın hemofili bir Faktör IX eksikliği vardı; Onun kanı, normal kanda bulunan faktörün miktarının sadece 1.5 yüzde içeriyordu. Garcia, onun bilek onarım için işaretlendiğinde, Dr. Spiva ameliyat sırasında kanama sorunları önlemek için, bu eksik faktörü (markası Konyne olan) idaresinden sorumlu oldu. Yeterli koruma sağlamak için, hematolog kurulu önünde ifade verdi, bu Faktör miktarı yaklaşık 50 normal yüzde yeterli pıhtılaşma eylem sağlayan bir seviye başına kadar getirdi IX tavsiye edilir. Bu seviyenin üzerinde daha Faktör IX miktarının artırılması, gereksiz ve potansiyel olarak tehlikelidir. Konyne Aşırı dozda yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC), Spiva Rochester ikamet ederken sunumunda geçiştirilmiştir olan tehlikeli duruma neden olabilir.

Ameliyat için Garcia hazırlamak için, Spiva hekimlerin ifadesine göre, Konyne, yaklaşık iki katı önerilen dozun 6000 adet bir infüzyon emretti. Iki saat infüzyon sonrası alınan testlerde, Faktör IX Garcia'nın düzeyi 148 yüzde idi. 24 Nisan'da Garcia'nın ameliyatı iyi geçti. bilek onarılmış ve hiçbir aşırı kanama sırasında veya ameliyattan hemen sonra oldu. Bu Konyne dozlar aşağıdaki ameliyat azaltılabilir ve dozlar genellikle 24 saatlik aralıklarla 12- tekrarlanan tavsiye edilir. 25 Nisan tarihinde Spiva ifadesine göre, Konyne ve Garcia'nın dozaj 3000 birimlerinin her altı saatte bir-bir miktar yaklaşık üç kat tavsiye cerrahi sonrası dozu aşağı getirilmesini emretti.

27 Nisan'da Juan Garcia rahatsız komplikasyon gelişti. Nöbetçi hemşire sağ baldır dokunma şişmiş ve sert olduğunu fark ettim; Bir hematom, kapalı bir sitenin içine kanama sonucu gibi görünüyordu. Garcia o ameliyattan yaklaşık bir hafta önce o yaralı ne zaman o buzağı bazı kanama vardı hemşireye söyledim.

Bir hemofili herhangi hematom endişe nedenidir. Ne özellikle bu yüzden bu bir yapılan bu pıhtılaştırıcı gibi yüksek dozda Garcia'nın varlığının rağmen gerçekleştiğini oldu. Konyne eşlik ilaç dairesel alışılmadık kanama veya DIC kanıt durumlarda kendi idaresini durdurmak için hekimlerin uyarır. Zamanda yapıldı hiçbiri rutin DİK kontrol etmek için yapılan birkaç basit bir kan testi, hematolog tanıklık vardır. Garcia'nın bacağından soruna yanıt olarak, 29 Nisan Dr. Spiva Konyne dozu 5000 adet her altı saatte artırılabilir emretti.

O daha sonra artan doz kanama problemi durdurmak olacağını, yönetim kurulu önünde ifade verdi diye, umuyordu. Bu olmadı. bacak şiş ve hassas olmaya devam etti ve Garcia artan ağrı oldu. 4 Mayıs'ta Dr. Evans hematom boşaltmak için geri ameliyat odasına Juan Garcia getirdi. Ameliyattan sonra bir emme cihazı yara bağlıydı; daha sonra basit bir drenaj torbası için değiştirildi. Spiva emriyle Juan Garcia Konyne yüksek dozda almaya devam etti.

5 Mayıs gecesi Garcia için kötü oldu. O sabah o ifadesine göre, bacağından drenaj ile onun kanı yaklaşık yarısı kaybettiği o kadar, sürekli kanadı. Saat yedi buçuk sabah görevli hemşire ona endişelerini dile getirmeye Spiva çağırdı. Kral William Spiva ev Nix beş dakika sürücü hakkında oldu, ama o iyi duygu değildi hemşireye söyledim; o üzgün midenin bir tür vardı ve yakında hastaneye gelmek mümkün olmaz. O Konyne of Garcia'nın dozaj 12.000 birimlerinin her altı saatte artış olması telefonla sipariş yaptım. Tıbbi İnceleme Kurulu davasını değerlendirdi hematoloji göre, o güne kadar sipariş görüldü vardı en büyük doz oldu. 9-15 tarafından Faktör IX Garcia'nın ölçülen seviye yüzde 296 büyüdü.

Garcia gece boyunca kaybettiği kanı değiştirmek için, Spiva da o yıkanmış dört birimlerini aldığınız sipariş kırmızı kan hücreleri ısındı. Spiva sonra yıkama olduğunu ve kan transfüzyonu bir alerjik reaksiyon önlemek için gerekli ısınma Tıbbi İnceleme Kurulu anlattı. Yönetim kurulu huzurunda verdiği ifadede hematolog gerçekleştirmek için birkaç saat sürebilir prosedür, tamamen gereksiz olduğunu söyledi. Garcia öğleden ortasına kadar bu kanın ilk ünitesini almadı.

Kuşlukta, Spiva hastaneye geldi. Kan yerine henüz Garcia'ya verildi Çünkü o onun kırmızı kan hücrelerinin üç birimleri ile transfüzyon edilmesini emretti. Spiva o gün onu hasta bir fiziksel gerçekleştirilen kayıtlarında hiçbir kanıt yoktur.

Öğleden sonra Garcia'nın anne bir ziyaret için geldi. Annesi, Rosa Garcia, oğlunun bariz bozulma de sürpriz olduğunu bir röportajda söyledi. 05:35 At hemşireler onun sayfaları değişmiş olabilir bu yüzden odasında bir sandalyeye Garcia taşındı ve o bir sünger banyosu verilebilir. "Oğlumun gerçek sessiz olduğunu fark: Bayan Garcia ne hatırlıyor. Onunla konuşmaya başladı, ama o yanıt vermedi. "Juan Garcia anne odayı terk söylendi. Acil gerektiren bir kod durum yardımı-oldu çağırdı. Doktorlar ve hemşireler de koştu ve kardiyopulmoner resüsitasyon uygulandı. Bu başarısız oldu; Juan Jose Garcia ölmüştü. Dr. Spiva anne haber kırdı. "Dr. Spiva oğlumuz vefat anlattı, "Bayan Garcia diyor. "O onun hemofili ile ilgisi olmadığını söyledi."

Yönetim kurulu verdiği ifadede, Spiva yakın ölüm nedenidir aspirasyon-yani, Garcia resüsitasyon de girişiminden sonra yaptığı nefes borusu bulundu kusmuk yuttum etmişti olmuştu söyledi. O aynı zamanda onun ölümü nedeniyle kan kaybı ve onun durumunda, Garcia yataktan izin olması gerektiğini asla şok bir sonucu olduğunu söyledi. Dr George hem yönetim kurulu için davayı gözden Dr. Richard Parmley, South Texas Hemofili Tedavi Merkezi'nin direktörü, Juan Garcia beyninde bir kanama gelen öldüğünü ifade verdi. Bu, dediler, Deborah Spiva tarafından sipariş Konyne kitlesel aşırı dozda tarafından uyarılan DIC son sonucuydu. George bile DIC belirtileri tanımak, Juan Garcia'nın hayatının son gününe kadar, Spiva başarısız olmuştu grafik okumasını açıktı söyledi. Tıbbi İnceleme Kurulu işitme subay bu sonuca ile anlaştılar.

1984 yılında Dr. Stewart Johnson, bir cerrah, Nix icra komitesi başkanı olarak bir yıl vadeli başladı. O bir hayranı olmuştu rağmen Spiva's-sık sık her hasta sevk ettiği diğer-daha sonra devlet kuruluna yazdı, "Transfüzyon Komitesi sürekli Doktor Spiva ile sorunları vardı, ancak, o yapıyor olduğunu bize ikna etmeyi başardı Doğru olanı. O bizi hiç hematolog ve tamamen rasyonel [sic] arkasında onun düşünce anlayamadık anlattı. "

Yıl sonuna kadar hastanede birçok kişi onun düşünce arkasındaki mantığı şaşkın edildi. 26 Eylül'de, Tıbbi İnceleme Kurulu'na Dr. Johnson tarafından yazılmış bir mektuba göre, hastanenin yönetim kurulu özel bir toplantıya çağırdı oldu; Spiva en iki hastanın dosyaları incelendi. Bir Juan Garcia açıklamasını uyan bir hasta idi. Diğer aynı zamanda Johnson'ın bir hasta orta yaşlı bir kadın oldu. Johnson daha sonra, ifadesine göre, sonucuna gereksiz splenektomi ne gerçekleştirilen vardı. cerrahi nadir kalıtsal kan hastalığı tanısı olan Dr. Spiva, önerisi yapılmıştı. Tanı, Johnson, daha sonra hastanın laboratuvar verileri tarafından desteklenen değildi, Tıbbi İnceleme Kurulu önünde ifade verdi.

Kayıtları inceledikten sonra, Nix yürütme komitesi oybirliğiyle hastanede uygulamaya Spiva yetkilerini kaldırırsanız için oy kullandı. Mektubunda göre, Johnson, haberleri ona telefon; O itiraz hakkından söyledim. O olmaz dedi. Bunun yerine, o istifa etti.

Bugün Spiva SAMA onu ayrılması sonrasında, o gönüllü Nix istifa söylüyor. "Bu kapalı bir kulüp," diyor. "Yani bu beni rahatsız etmedi. Bir erkek soyunma odası gibi. "

Nix Leaving onun pratikte büyük bir göçük yapmak değildi. O hâlâ ofisinde hasta görüyordum ve o San Antonio hastanelerde ayrıcalıkları korudu. "Biz diğer hekim üyelerine onun hakkında kötü bir şey söylemek için çok dikkatli olmuştur, bu yüzden: o güvenilir olamazdı bu hastaneleri uyarmak vermedi Spiva eski SAMA meslektaşları neden Tıbbi İnceleme Kurulu huzurundaki ifadesinde, Dr. Hempel açıkladı Biz en azından diğer hekimlere bizim konuşma tutmuş. O her zaman düşünüyor-o çünkü insanlar onu almak için dışarı olduklarını, ona karşı bir komplo olduğunu söyleyecektir Ben başka hastanelerde ona karşı başka eylemlere katılan olmamıştır. Bu yüzden çok dikkatli başka hastaneye takip kaçınılmalıdır. "Bugün Spiva karşı bazı malpraktis suit de onun hakkında hastaları uyarı değil ihmal onları suçlayarak, Nix ve sama adlandırın.

Ama Spiva Nix sol zaman, Hempel de gereksiz splenektomi ve kimin laboratuar verileri o hastalığa sahip olmadığını gösterdi onun başka bir porfiri hasta hakkında öğrendim. Bu çok fazlaydı. Erken Kasım 1984 yılında Tıbbi İnceleme Texas State Kurulu bildirilir ve Dr Deborah Spiva araştırmak gerekir söyledim.

9. Kayıtlı Mektubu

1984 yazında Spiva Humana Hastanesi Büyükşehir, başka şehir tesisine onu hastanede uygulama çoğu taşınmıştı. Onun porfiri hastaları ve o düzenli pheresis tedaviye ihtiyaç hissettim diğerleri tedavi için, o bir hücre ayırıcı, prosedürde kullanılan yaklaşık 10.000 $ makine satın almak için hastane yönetimini ikna etti. Karar Dr. John P. Whitecar, Jr., personelin daha sonra hastanenin şefi danışmadan yapıldı. Pheresis Humana Metropolitan yeni bir prosedür olduğu için, bir komite kullanımını denetlemek için kurulan ve Whitecar komitede oturdu. Diğer doktorlar yeni makine kullanılmış olmasına rağmen, hiç kimse Dr. Spiva sıklığı gole çok yaklaştı.

Whitecar, bir hematolog ve onkolog, Spiva Nix bazı sorunlar vardı söylentiler duymuştum. Ama Nix neler olduğunu cagy oldu ve Whitecar hiçbir şey aşağı pin asla diyor. "O zaten Metropolitan ayrıcalıkları vardı ve biz Nix gelen ayarlıyoruz şey duymamıştım, bu yüzden dedesi onu in kararı," diyor.

Spiva San Antonio ele doktorların çoğunun aksine, Dr. Whitecar aslında porfiri bazı deneyimi vardı; Minnesota Üniversitesi'nde hematoloji bir dostluk yaparken, o hastalığın bazı kurbanlarını tedavi etmişti.

O porphyria rahatsız hakkında Spiva inançlarını bulundu. O hiper viskozite, kolayca ölçülebilir bir durum, hastalık için herhangi bir şekilde bağlı olduğunu hiç duymamıştı. Pheresis hiper viskozite tedavisinde kullanılan, ancak porfiri hastaları bu yoktu, o zaman için pheresis neydi? Whitecar onlar Dr Spiva yöntemlerinin mutabakatı ile olup olmadığını görmek için ülke çapında porphyria uzmanlarıyla görüşerek başladı. Birçok aramalar-bir porfiri uzmanların kongre hastalarının ortalama salon-ve bunların hiçbiri görmüştü hiper viskoziteyi doldurmak yapmak zorunda, ne de porfiri için bir tedavi olarak pheresis kullanmak yaptım. "Ben o zaman bir toplantıda bu verileri sundu," Whitecar sonradan Tıbbi İnceleme Kurulu anlattı. "O Pheresis Komitesi oturdu ve ben ona sundu. O yanlış uzmanlar aramıştı söyledi. "

Bu zamana kadar, Whitecar Spiva hakkında endişeliydi. "Ben onun asansör her katta durdu emin değildim" diyor. pheresis komitesi daha sonra Spiva en porphyria hastalarının bazı grafikler gözden. Whitecar ", ütü söyledi onlar bir kelime işlemci tarafından üretilen sanki yaş ve cinsiyet dışında, bu notlar, aynıydı. Ve hepsi aynı üç tanısı ile sona; variegate porfiria ve onlar yok hepsi yok; hemolitik anemi, değil variegate porfiri var gösterilen başka bir varlık var; ve hiper viskozitesi. Bu noktada Yani biz kötü dertte olduğunu biliyordum. "

Dr Hempel'in şikayet tarafından istendiğinde, Tıbbi İnceleme Kurulu, Dr. Spiva bir soruşturma başlamıştı. 4 Aralık Raymond Juarez, yönetim kurulu ile bir araştırmacı üzerinde Whitecar ziyaret etti. Hempel çağrı alırken yana Juarez San Antonio tur yapıyor olmuştu. O Spiva ele vardı yaklaşık bir düzine doktorlar konuştuk birkaç hafta için geri onu tıp fakültesi gün gidiyor. Juarez görüş muazzam bir oybirliği bulundu. Juarez, daha sonra yönetim kurulu söylediği gibi, "Onlar zihinsel bozukluk bir tür olduğunu ... hissettin. Onlar o para nedenlerle bu yaptığını hissetmedim. "

Juarez Dr. Spiva ile ilişkilerinde özetleyen, yönetim kuruluna yazmak için doktorlar istedi. Önümüzdeki birkaç ay boyunca hemen hemen hepsi yaptı. harfler sadece orada oturdu. Spiva doktorluktan devam ederken Juarez ilk görüşmeler sonrasında daha bir yıl için, yönetim kurulu ona karşı hiçbir harekete geçti.

Juarez ile yaptığı görüşme sırasında, Whitecar hastane onu uygulamalarına bakarak olduğunu müfettişi söyledi. Onun endişelere rağmen, Whitecar ona karşı herhangi bir güçlü kanıtlar yoktu. Meydan, Spiva kelimelerin bir duvar ile cevap verdi.

Ardından, yönetim kurulu öncesi Whitecar tanıklığı, Deborah Anne Spiva, MD göre, John Philip Whitecar, MD, büyük bir iyilik yaptı.

Geç Aralık ayında, Spiva Humana bir yaşlı emekli avukat başvurdu. Onun geçici tanı lösemi oldu. Bir karaciğer-dalak tarama, CAT taraması ve kemik iliği aspirasyonu ve biyopsi: O testler çeşitli emretti. Sık sık, hematolog kemik iliği kendilerini test gerçekleştirmek, ancak Spiva bunları yapmak için Humana'nın patoloji laboratuarı istedi. smear yapılmış ve Dr. Thomas Snider, patoloji sonra hastanenin şefi, analiz yaptım. laboratuar testleri lösemi için negatif ve hasta herhangi bir başka önemli kan hastalığı yoktu. Snider hastanın grafik gözden gittiğinde, ancak, o Spiva bir şaşırtıcı not bulundu. O da patoloji laboratuarında mikroskop altında olan smear ettirdiniz. Ne gördüğünü o inanıyordu dayanarak, o hastanın OKT8 baskılayıcı hücreler arttığını yazdı. O Prednizon, bir steroid ve Velban, güçlü bir anti-tümör ajanı yönetmek için emir ile izledi.

OKT8 hücre lenfosit kan bileşenidir. Ne Dr. Snider şaşırmış onların varlığı mikroskop altında bakarak tespit edilemez oldu; özel testler, Humana'nın laboratuarında gerçekleştirilen değildi testleri yapılmalıdır. Grafik üzerinde girişler baktıktan sonra, Snider Whitecar konuştum.

Whitecar hemen sonra, uyuşturucu siparişi askıya Snider'ın bulgunun bağımsız onay için başka hastanede bir laboratuara kemik iliği slayt gönderdi. Bu rapor aynı zamanda, normal geri geldi. Yönetim kuruluna ifadesinde, Whitecar Aslında, o, bu adam değil mi o kimsenin dikkatini gelmiş olamazdı o bunu kendini yapmıştı, ben düşünüyorum, çünkü kemik iliği kendini yaparak değil bize bir iyilik yaptım "dedi t adamın vardı söylediklerini var. "

20 Aralık 1984 tarihinde, Whitecar Humana Metropolitan pratik Dr. Spiva askıya aldı. Ancak bu sefer, Spiva onu hasta çizelgeleri almak ve bir sonraki hastaneye sessizce çıkmak için gidiş değildi. O mücadele gidiyordu. O oldukça iyi 20 Aralık olaylarını hatırlar. "Ben chugging, danışır alıyorum, uygulamak oldu. Nix gelen çocuklar bana danışmadan edildi "diyor. "Ve 20 Aralık öğle yemeğinden sonra, ben Whitecar gelen iadeli taahhütlü bir mektup olsun. Ben bir şey biliyordu ilk değil. O her şeyi başladı. Mektupta spesifik hiçbir şey yoktu; Ben onun neden bahsettiğini bilmiyordu. "

O ve kocası telefonla öğleden sonra Whitecar izini ve öğrendim. "Temel olarak, o belirli bir hastalık inanmıyordu, 1978'den beri literatürde olmuştu baskılayıcı hücreler, bir immünolojik problem" Spiva diyor.

Spiva göre, bir immünolog olarak onun yeteneklerini onun meslektaşlarının çoğunun benlik saygısını tehdit etti. "I was saha ve anlamıyor tıp camiasının bir bütün büyük kesimi tarafından ertelendi, böylece yeni oldu."

Spiva hemen birçok mahkeme eylemleri ne olacağını ilk sürdü. Avukatı, Jane Macon, Fulbright ve Jaworski bir ortağı, o bakım işlemek mümkün değilse Spiva adlı hastaların hayatlarını tehlikeye olacağını söyleyerek, Humana at Spiva en ayrıcalıkları yeniden başlanması için bölge mahkemesine gitti. 21 Aralık geçici bir yasaklama emri onun süspansiyon kaldırarak, verildi. Humana onun ayrıcalıklarını reinstating ve hastanede uygulamaya Spiva en uygunluğunu gözden geçirmek için bir ad hoc komite kurarak cevap verdi. Henüz çözülmüş değil takım elbise ve countersuits bir karmaşası başlangıcı oldu.

Spiva John Whitecar tarafından orkestra vendetta bir tür olarak 20 Aralık sonrası olaylar tasvir: "Ben gerçekten bir kimse idi ve ben birileri belli ki rahatsız insanlardı ediyorum kim. Olay olduğunda benim destekçileri olan insanlar etrafında döndü ve bana karşı tanıklık-onlar genç ve çok almak istedim çünkü anlaşılabilir. "Whitecar ona karşı alınan emin adımlar yapılmış bu onun suçlamanın bazı hakikat olduğunu söylüyor. O Tıbbi İnceleme Kurulu söylediği gibi, "Bir sabah niye yapıyorum, dedim kendi kendime sabah 06:00 de işe sürüş? Ve sonra ben ciddi bir sorun olduğunu biliyordu fark ve ben ondan yürüdü, sonra ben ilacı bırakmak zorunda kalacak. Birazdan o insanları kanıtlamak istemiyordu Çünkü biz kendi canlarından polis olamaz söylüyorlar. "

Genelkurmay Başkanı 31 Aralık süresi olarak (o Dr Snider tarafından başarılı oldu) Whitecar görev süresi. yönetim kurulu Dr. Frederick Buckwold, iç hastalıkları ve bulaşıcı hastalıklar ve tıp hastanenin bölümünün yeni seçilen başkan uzmanı, Spiva bir soruşturma istedi. Yönetim kurulu öncesi ifadesinde itibaren Buckwold salmonella salgını kadar yaklaşık işi hoş geldiniz gibiydi. Buckwold kendisi Spiva en ama bir arkadaş bir meslektaşım sadece düşündü. O da tavsiyeleri ile ona cömertlik bir alıcı oldu. 1984 yılında, o dolar civarında 13.000 billings için, yaklaşık otuz hasta kendisine gönderilen ettiğini ifade, sevk gelir büyük blok o yıl almıştı.

Spiva avukatları onun ekonomik rakipleri olan doktorlar tarafından saldırıya ediliyordu kuruluna sürmüştür. Ama Whitecar tam tersi doğrudur olduğunu söylüyor. "Yol boyunca bir sürü insan çünkü ekonomi bana keder verdi," diyor. "O büyük bir yönlendirme oldu. O uygunsuz tartışmalardan bir sürü insanları gönderdi. O bir kardiyolog olmayan bir kalp hasta göndermek istiyorum. "

Hastanede altı doktor bir komite kuruldu ve onlar yorumlayan Dr. Spiva en çizelgeleri 91 verildi. Onun eylemleri kabul edilemez düşünülebilir önce üç doktor, bir grafik kabul tıbbi uygulama sapmış olduğunu kabul etmek zorunda kaldı. Buckwold o bilerek onun lehine bir arada doktor komite bile onu düğünde en iyi adam olmuştu önyargılı olduğunu söylüyor.

Komite iki buçuk ay boyunca grafikleri gözden. grup onsekiz altı bakım gösterdi sonucuna varmıştır. 11 Mart'ta ad hoc komite bulguları uzun toplantıda hastanenin tıbbi klinik kuruluna sunuldu. İki oybirliği kararlar alındı. Spiva yetkilerini kaldırırsanız bir öneri nihai eylem için emir komuta zincirini hastane gönderdi gerektiğini biri. O Humana de pratik onu hasta ve onun ayrıcalıkları için acil bir tehlike olduğunu ve iki etkili hemen ikinci kez askıya alınmalıdır.

Bu eylemler, ancak telefon görüşmesi gösterdiği gibi Buckwold o Spiva bu akşam yapılan yönetim kurulu anlattı, başka hastaları tedavi etmek hakkına müdahale etmedi. "Eğer doğru hatırlıyorum, ben ona o başka hekimlere tesisi vardı herhangi bir hasta transferi için düzenlemeler yapmak ve / veya başka bir tesise transfer için yaklaşık 24 saat verdi."

doktorluktan ayrıcalığı bir derece değerli biridir. Gönüllü bu ayrıcalığı pes etmez bir doktor onun tarafında sıkıca sistemine sahiptir. Spiva geri mahkemeye gitti. 15 Mart'ta yine onun Humana süspansiyon kaldırarak geçici bir yasaklama emri aldım. Bu arada, hastane ona karşı zahmetli idari prosedürleri devam etti.

Sonra, aniden, 26 Haziran tarihinde Spiva süreci kısa devre. O istifa etti. İstifa Onun mektup o nedeniyle bunu yaparken olduğunu açıkladı "Tıbbi uygulama ve akademik yorumlama üzerinde tıbbi personel ile anlaşmazlıklar." Hastane yönetimi mektup gerçeklik ile kavgalı olduğunu hissettim ve onun istifasını reddetti. Buna karşılık, aynı gün valilerin hastanenin yönetim kurulu o Humana Hastanesi Metropolitan artık pratik olabilir onu bildiren Dr. Spiva yazdı. Bir yıldan kısa bir, iki, San Antonio hastane onu mecbur etti.

Whitecar ". O, Humana de kimseyi öldürmedi", bazı memnuniyeti ile şimdi diyor Ama dava ve onun eski meslektaşları ifadesine göre, aynı iddia Deborah Spiva gitti önümüzdeki iki hastanelerde hakkında yapılamaz.

10. İki Daha Talihsiz Hastalar

Dr. Spiva Baptist Memorial Hastanesi'nde hastaları kabul başladığımda, Dr. Stephen C. Cohen, ardından onkoloji şefi, o izledi gereken bir yönetici uyardı. O, diğer doktorlar Spiva ile vardı kaygıları hakkında ilk elden biliyordu. Cohen bir hematolog yanı sıra onkolog, o Nix de pratik ve o ne buldum tarafından rahatsız ise onu porphyria hastaların bazılarında çizelgeleri yorumlayan önceki istendi olmuştu.

Spiva zaten Baptist ayrıcalıkları vardı çünkü Ama, orada pratik onu önlemek için yasal zor olacaktır. Onun out almanın en kolay yolu beklemek ve o yanlış bir şey yaptığını görmek olacaktır.

Mayıs ayının ilk haftasında, bir mahkeme birikimi göre, Spiva, bir tıp okulu sınıf arkadaşı Jourdanton pratik bir doktor bir çağrı aldı. O lösemi tanısı olan bir hasta vardı. Jourdanton doktor kan hastalıkları konusunda uzman olan birisine genç adamı transfer etmek istiyordu ve o davayı alacağını eğer o Spiva sordu. 7 Mayıs'ta Johnny Van Cleve Elkins, Güney Teksas'ta bir pompa operatörü, Baptist Hastanesi'nde geldi.

Johnny Elkins doğdu ve Freer büyüdü olmuştu. O kaslı oldu ve iyi görünümlü-at 28, hâlâ o zamanlar lise futbol yıldızı gibi kendini taşıdı. Onun ifadesine göre, Spiva ona başka bir kan testi koştu ve tanıyı doğruladı. Elkins kronik miyeloid lösemi vardı. Tedavi ile, o 2-4 yıl yaşamak için beklenebilir. Elkins yakın aileden geliyordu; Ailesi, iki kız kardeş ve iki kardeş haberlere perişan edildi. Ama Elkins'in kardeş Barbara Tenery Dr. Spiva onlara umut büyük bir teklif olduğunu hatırlar. "Biz o bölgede kan kanserlerinde en iyi doktor söylendi," Tenery hatırlıyor. "O, onun kanser tedavi edilebilir bir tür vardı ve o iki ay içinde işe gitmek mümkün olacağını söyledi."

Elkins'in beyaz kan hücresi geri aşağı normale saymak almak için Spiva kemoterapi rejimi onu başladı. Birincil ajan derece güçlü ilaç, nir ve hastalığın kendi formu için tercih ilaç oldu.

Physicians 'Desk Reference busulfan giriş, farmasötik maddelerin standart referans çalışmaları, ilaç kemik iliği fonksiyonunu tutuklama olabilir bir italik uyarı ile başlar; busülfan azaltılabilir veya tür ilk işareti durdurulmalıdır. PDR de ilacın eylem anında-it dalmadan önce yönetiminin ilk iki haftasında artırmak için bir lösemi hastanın beyaz kan hücre sayımı için yaygın olmadığını uyarır. Bir doz aşımı oluşursa, kemik iliği üzerine etkileri ölümcül olabilir.

Lösemi remisyon için, tavsiye edilen günlük doz, en düşük olası dozu için bir tercihle, 4-8 miligramdır. Onun ifadesinde, Spiva 8 Mayıs'ta Johnny Elkins onu-12 miligram tarafından sipariş busulfan ilk günlük dozu aldığını belirtti. 10 Mayıs'ta o busulfan 16 miligram bir gün emir-onu revize etmiştir. İki gün yine onun emri revize sonra. Elkins sonra busulfan 20 miligram, günde birkaç kez önerilen doz alıyordum.

17 Mayıs günü Spiva evde busulfan 20 miligram günde almaya devam emir ile hastaneden taburcu Elkins'leri. Dozların nihai etkisine rağmen, Elkins ilk PDR tahmin tam olarak yanıt verdi. Onun beyaz kan hücre sayısı biraz yükseldi ve ardından düşmeye başladı.

11 Haziran Elkins o hiç olmuştu daha hasta, Baptist Hastanesi başvurdu. O onun diş etleri ve burun, morarma ve saç dökülmesi kanama karşılaşan oldu. Bu kabulde onun notlarında Dr. Spiva o artık o tanısı almış aydan iki ay-one için lösemi vardı yazdı. Daha garip, onun orijinal beyaz kan hücresi sayımı o daha yüksek 170.000 olarak belgelenen hiç rağmen o daha sonra, 350.000 onun kayıtlarında revize hangi 300.000 olduğunu yazdı. Onun birikimi Spiva bu kayıt tutma hatası olduğunu söyledi. Ancak bu yeni girişler Johnny Elkins daha tehlikeli hasta aslında olduğundan daha olduğunu görünür yaptı. Onun kanı üzerinde yapılan bazı laboratuvar çalışmaları emretti ve sonuçlar busulfan etkileri konusunda uyarılar doğruladı. 14 Haziran tarihinde, o bir mahkeme usul sırasında tanıklık, Elkins'in beyaz kan hücresi sayımı makinesi artık doğru hücreleri saymak böylece düşük bir okuma, 500'ün altında idi.

Bir anlamda, Deborah Spiva o yapacağını Elkins'in ailesini söz vermişti ne en azından bir kısmını yaptım. Onun kemik iliği kanser silip yaptı. Ancak, o da Physicians 'Desk Reference doğruluğunu kanıtladı. O uygulanan busulfan miktarı, kemik iliği, dönemi yok, onun kemik iliğinde sadece kanserli hücreleri tahrip ve onunla, vücudun yeteneğini enfeksiyonla mücadele etmek.

19 Haziran'da Spiva tekrar hastaneden taburcu Elkins'leri. 24 Haziran tarihinde geri vardı; o bir kapının kenarında onun diz vurmuş ve bir apse kurmuştu. O beş gün sonra eve gittim ve o ateş, üşüme ve dişeti kanamalarında Temmuz'da hastaneye döndü. Elkins'in ailesi düşüş paniğe edildi. Sonra geçenlerde Baptist bıraktığı bir hemşire bir gece Elkins'in kardeşi olarak adlandırılan ve aile hekimi başka almak gerektiğini söyledi. Temmuz'da 25 Johnny Elkins'in kardeş Dr. Spiva aradı ve ona kardeşinin durumda kovuldu söyledim.

Aile Cohen'e üzerine Elkins'in bakım döndü. O grafik baktı, o dozlarda şok oldu. Aynı zamanda onun dikkatini başka lösemi mağdurun dava açtı Spiva yöntemlerinin endişe Hemşireler, Cohen ne buldum ölen 34 yaşındaki erkek kemoterapi uygunsuz döngüsü oldu.

Cohen hastane inceleme komitesi davaları getirdi. Komite gelip onu tedavi açıklamak Spiva istedi. O asla ortaya çıktı. Yani Baptist Memorial Hastanesi, sonra orada uygulama onu ayrıcalıkları askıya için sebepleri vardı ve bu yüzden yaptım.

Bu arada Cohen Johnny Elkins'in durumda ona yardım etmek Buckwold getirmişti. Onun bağışıklık sistemini geri çalıştı, ama Elkins 6 Ekim 1985 öldü.

Elkins ailesi tarafından getirilen malpraktis eylem onun birikimi, Dr. Spiva o Elkins'in ölüm nedeni Dr Cohen ve Dr Buckwold gözetiminde alınan tedavi olmuştu inandığını ifade verdi.

Baptist onu sorunlar başladıktan sonra, Spiva Santa Rosa Tıp Merkezi onun hastalarını kabul başladı. Dr Derick Boldt, Santa Rosa, sonra tıbbi direktörü, pek çok diğerleri gibi, Spiva hakkında söylentiler duymuştum. O yardım ancak duyamadım onları-hikayeler tanılarla ve yanlış tedaviler hakkında yaptığı hastanede doktorlarla geldi. Ama Boldt söylentiler nefret eden bir adam. "Şimdiye kadar bir rivayete bir doktor ile uğraşmak istemiyorum," diyor. "Ben onlar bana gerçekleri getirmek ısrar etti."

Boldt Spiva hakkında Whitecar ile bir telefon görüşmesi vardı. Whitecar o ciddi sorunlara neden olabilir Boldt uyardı. Boldt konuşma yetersiz inandırıcı buldum. Sonra Tıbbi İnceleme Kurulu'na döndü. "Aradım ve yazdı. Onlar sadece beni görmezden, "Boldt diyor. "Onlar bana telefon ya da kağıt üzerinde bir şey hakkında herhangi bir bilgi vermek istemedi. Yani onlar gerçekten kadına bir şey var benim yok şüpheleri kaldırdı? "Diyor.

Son olarak, ay sonra Dr. Boldt gereken izolasyon 33 yaşındaki Gloria Villarreal durumunda bulunmuştur. Villarreal, dört çocuk annesi, birkaç yıldır Dr Spiva en bir hasta olmuştu. Onun birincil sorun, Spiva, bir malpraktis durumunda bir çökelme sırasında ifade veren sistemik lupus eritematozus oldu. Lupus genellikle genç kadınları etkileyen kronik bir hastalıktır. Tedavisi yoktur, ancak vücudun herhangi bir yerinde bağ dokusu, iltihaplı ve hasar görmüş olabilir hangi flare-up, genellikle ilaçlarla ilaçlı edilebilir. Lupus vücudun bağışıklık sisteminin kendi kendini saldıran başlar hangi otoimmün bir hastalıktır-biri olarak kabul edilir. Bağışıklık sistemini baskılayan bu nedenle steroid, için, sık sık hastalığın kontrolü için reçete edilir.

O Nix de pratik zaman Spiva Villarreal için pheresis emretti. Villarreal 2 Aralık 1985 tarihinde Santa Rosa girilen zaman, o Spiva en teşhisi, trombotik trombositopenik purpura (TTP) olarak bilinen kan nadir bozukluğa göre, yanı sıra, diyabet ve kalp sorun muzdarip bir hasta bir kadındı. 12 Aralık Villarreal başarıyla kalp kapak replasmanı ve bypass uygulandı. Villarreal o lupus ve TTP bir parlama-up ne kabul tedavi etmek için ameliyat sonrasında, Spiva steroid muazzam doz emretti. Onun birikimi Spiva bir "süper-farmakolojik doz," kullanılan bir o sözde "bir hayat kurtarmak için kahramanca bir girişim." Bazen büyük dozlarda kadar bir gram, steroidler şiddetli alevlenme için 1-3 gün süreyle reçete edilir lupus ya da artrit. Bir hasta, diyabet, kronik enfeksiyonlar ya da hipertansiyon sahipse bu tür dozlar, ancak, tehlikelidir. Villarreal üçünü vardı. Buna ek olarak, Spiva olmayan bir gram, ancak steroidlerin iki gram olup 1-3 gün için değil, on iki gün süre ile verdi.

Psikoz, böbrek yetmezliği, kalıcı enfeksiyonları: O on iki gün boyunca Villarreal steroid doz aşımı ortak belirtileri sergilemeye başladı. Villarreal ilerlemesini gözden Diğer doktorlar steroidler azaltılmış olması grafikte birçok isteklerini yazdı. 27 Aralık sabahı Gloria Villarreal masif enfeksiyon öldü.

Kısa bir süre Villarreal ölümünden sonra, Dr. Spiva Santa Rosa Tıp Merkezi askıya alınmıştı. Boldt ona haber, o yapım zevk vermedi bir çağrı vermek çağırdı. "O çok yakışıklı, çok hoş oldu. Ben kötü hissettim, "diyor. "Ben herhangi bir doktor olduğunu görmek sevmiyorum, o bir doktor başına gelebilecek en kırma şeylerden biri." O Spiva tepkisini hatırlıyor. "O şaşırdı. O hayal kırıklığına uğradım. O gerçekten o gelirdi sanmıyordum. "

11. Yönetim Kurulu Elçilerin

Dr. Whitecar Humana dışına Spiva olsun yardımcı olmuştu, ama yine de hastaneden hastaneye onu takip devam vücut sayımı onu eylemleri hakkında endişe ve paniğe edildi. O onu öfkeli yapılan Baptist-ölümlerin hakkında duymuştu. O ve diğerleri daha önce bir yıldan Tıbbi İnceleme Devlet Kurulundan bir araştırmacı konuşulan, yine de hiçbir şey o zamandan beri yapıldığını biliyordu.

Aralık 1985 yılında bir sabah işe Sürüş sırasında o Dr John Bagwell, Dallas bir kanser uzmanı, yönetim kuruluna atandı radyo haberlerinde duydum. Whitecar birkaç yıl önce Bagwell tanışmıştı. Whitecar 7-Eleven çekti ve Dr. Deborah Spiva ona anlatmaya Bagwell aradı. O tahta hemen uğraşmak zorunda meselesi olduğunu söyledi.

16 Ocak 1986 tarihinde, Tıbbi İnceleme Kurulu acil bir icra komitesi oturumu denirdi. Konu: Deborah Anne Spiva, MD O gün dört yönetim kurulu üyeleri eski meslektaşı hakkında Dr. Hempel, Dr Cohen, Dr. Whitecar ifadelerini duydum. Onların yorumları künt idi. Birkaç ölüm onun katılımı anlattı ve net onlar o halka bir tehlike olduğunu düşündüm yaptı.

Ifadesini dinledikten sonra, yönetim kurulu üyeleri davayla ilgili tam bir işitme kısa sürede planlanmış emretti. Onlar da, on dört ay onun eylemleri araştırılması gerektiğini Hempel tarafından söylenmişti sonra, geçici olarak Dr. Spiva lisansı askıya aldı.

20 Ocak'ta onun işyeri kapatıldı ve onun lisans kurulu Raymond Juarez tarafından el konuldu ve o bir duruşma planlanmış olacağını bilgi verildi. Ve San Antonio yakında çok Dr Deborah Spiva biliyordu. Jerry Urban, San Antonio Express-News muhabiri, Ocak toplantısında bir transkript aldı. Kentsel işitme hakkında bir hikaye yazdı; o da ilçe avukatlık bürosuna bir kopyasını geçti. Bu ofis onun faaliyetleri hakkında vardı ilk fark oldu. Olayla ilgili soruşturma Juan Garcia ölümüne içine ve o Nix onu tedavi sonrasında ölen başka hemofili, Richard Collins, bir başlanmış, ancak Savcılık bu suçlamada yeterli neden yoktu karar verdi. Ben Sifuentes, Jr., özel suçları bölümünde asistan bölge avukat, ofis şimdi Johnny Elkins durumunda içine bakarak söyledi.

Ocak duruşmada gelen tanıtım San Antonio yaralanma avukatlar görüşmeleri çok sonuçlandı. Şimdiye kadar açılan davalar onaltı hiçbiri henüz deneme gelmiştir. 31 Ocak 1986 günü, ancak, açıklanmayan bir miktar için bir yerleşim Hazel Topoleski Dr. Spiva en porphyria hastalarının biri tarafından Ekim 1985 yılında açılan dava ulaşıldı. Asla Topoleski çıktı porfiri vardı ama onun yerine migren bir form yaşadı.

Spiva monte savunmanın kendi yasal kârlı sonuçlanmıştır. Erken 1986 itibariyle onun sorunlarını ele beş hukuk firmaları istihdam edildi. İlk eylemlerden biri Ocak ayı tanıklık Hempel, Cohen ve Whitecar karşı iftira davası getirmek oldu. Bu sözleri kovuşturma muaf olması için mahkeme tarafından bulundu. iftira takım daha sonra yönetim kurulu odası dışında yapılan ve Buckwold kapsayacak şekilde genişletildi açıklamalar içerecek şekilde tadil edilmiştir; Joseph Dean McCracken SAMA at Spiva halefi; ve Victorio Rodriguez, Santa Rosa de bir doktor. Çift tarafından yayınlanan gazetelerde iddia fabrikasyon verilere ilişkin Fort Sam Houston Fred Cecere en üstlerine Whitecar, Hempel ve McCracken tarafından yapılan yorumlar iftira eylem dahil edildi.

1986 Deborah Spiva için kötü bir yıl olduğu ortaya dönüyordu, o da Tıbbi İnceleme Kurulu sefil bir yıl oldu. Yönetim Kurulu Yasama ateş ve disiplin işlemleri için pres altında oldu. Hemen hemen tüm bu doktorların karşı aldı disiplin eylemlerin gizli tutuldu; halkın üyeleri doktor kurulu tarafından azarladı olsaydı denetleme yolu yoktu. Ve şansını bir şikayet hekim aleyhine olsaydı, hekim zaten disiplinli olmasaydı vardı; birikim bazı durumlarda altı yıldır dosyaları oyalandı o kadar büyük oldu. Geçen yılın sonlarında tahta halka kendi disiplin kaydını temin yapmaya başladı. Ve mevzuat daha duruşmalara bu oturumda yapılacak kurulun usulleri reform. Bu hekimler meslektaşları tarafından şüpheli uygulamalar rapor için gereksinimleri güçlendirmek ve sesini hekimler için yasal koruma sağlayacak önerileri içermektedir.

Yönetim Kurulu Spiva karşı hazırladığı dava onun hasta çizelgeleri biri olarak birçok soru yükseltmek için ortaya çıktı. Haziran Travis İlçe ilçe yargıcı Paul R. Davis ona karşı suçlamalar hiçbir hastada adlı-olarak bulundu nedeniyle sürecin Spiva hakkının ihlal etmek, bir görevli belirsiz-so olduğunu, Spiva avukatı Michael Sharp tarafından açılan savunmalarında cevaben, buldum. 4 Haziran'da Yargıç Paul Davis doktorluk Dr. Deborah Spiva lisansını geri.

Austin avukatı ve eski yardımcısı başsavcı Paul Gavia Spiva davanın yargılanmasına ele kurulu tarafından getirildi. O San Antonio doktorlar görüşme, Raymond Juarez önce bir yıldan fazla yürüdü adımlar araştırmacı retracing başladı. O gecikmeler ay sonra, orijinal ücretleri yeniden yazdı ve 23 Haziran 1986 tarihinde, Yönetim Kurulu Tıbbi İnceleme işitme Deborah Spiva Texas doktorluk lisansı gerekip gerekmediğini ilişkin başladı. Bu Kocası onun adına tanıklık ana tanık oldu Temmuz 11 sona erdi. Eski arkadaşları bir geçit töreni o yetkili olmadığını ifade gibi, Spiva yüzünü nadiren onu suçlayanların bakarak, tikler ve üzgün ifadeler bir kaleydoskop bol bol not alarak bloknot üzerinde kamburunu çıkararak oturdu.

"Onlar tanıklık sonra bazı insanlar, bana gelip onlar hala benim için sevgi bir sürü vardı bana söyler," diyor. "Onlar dizleri kapalı almak ve sonra da sevgi çok şey var ki."

Austin avukat Carla Cox duruşmada başkanlık kurulu tarafından işe alındı. Ekim ayında o sonuca yayınladı: Dr. Spiva ehliyeti iptal edilmelidir. 3 Aralık tıbbi sınav tam pansiyon tavsiyesi üzerine bir nihai karar için bir araya geldi. Spiva görünmedi. Toplantı bir saatten biraz fazla sürdü. Her iki tarafın sunumların ardından, yönetim kurulu oybirliğiyle Cox'un tavsiyesini kabul etti. Ayrıca Dr. Spiva kamu sağlığı ve güvenliğine yakın bir tehlike olduğu ve hemen sipariş etkin hale bulundu. Deborah Spiva bu kadar disiplinli geçen yıl sadece 27 devlet tarafından lisanslı 42784 doktorların dışında biri oldu.

12. Bir Belirsiz Gelecek

Hiç kimse o uygulamada iken o reçete tedaviler büyük tıbbi masrafları koştu rağmen Deborah Spiva, parayla motive düşünüyor. Arkadaşları neyin yanlış gittiğini spekülasyon, bazı o bir yalan ve gerçeği ayırt etmek onu yapamaz bırakır düşüklüğü çeşit olduğunu söylüyorlar. Diğerleri o kimsenin teşhis edebilen hastalıkların keşfetmek için tahrik olduğunu ve o bu ihtiyaca uygun gerçekliği değiştirmek olacağını söylüyorlar. Bazı onay için ona ihtiyaç o onun peşinde patolojik hale böylece ezici olduğunu söylüyorlar. Deborah Spiva açıklayan Ama tıp hassas, ezoterik kelime ile çok rahat bilimin çoğunlukla bu adamlar, meslekten olmayan terimleri kullanırlar. Onlar o deli olduğunu söylüyorlar.

Spiva tüm onun hakkında söylenen şeylerden o çılgın konuşma ile çok tanıdık. "İnsanlar satın almak için bu iyi bir ıskarta var, o kadar kolay değil, o zaman kendileri ile yaşayabilir" diyor. "Ama bir psikiyatrik tanı asmak bu kayıtların herhangi birinde hiçbir şey yok. Nasıl bunca yıldır, daha sonra 20 Aralık [Humana Hastanesi Büyükşehir onu süspansiyon günü], ben deliyim sağlam bir vatandaş olabilirdi? "

Hiç bir psikiyatriste olarak kabul sorulduğunda, başını sallıyor. "Şimdiye kadar, hayatım o heyecan verici değildi."

Spiva onun planları belirsiz olduğunu söylüyor. Fred Cecere Fort Leavenworth, Kansas ABD Ordusu Komutanlığı ve Genel Kurmay Koleji'nde artık. O ve kocası çocuk sahibi bahsettik, ama o ilk aynı şehirde yaşamak istiyorum bir gülümseme ile ekliyor. Onu o kadar çok yasal işlem beklemede olan herhangi bir plan yapmak için bu olsa da, zordur. Geçen Ekim ona eski meslektaşları karşı onu iftira davası düştü, ama o herhangi bir zamanda refile olabilir. Ve gelecek için tüm bu malpraktis çalışmalar vardır. Ona malpraktis davaları kaybetmeye başlar eğer onu malpraktis politikası 1.000.000 $ ve 3.000.000 $ arasında sunduğu kapsama-ve o hızla geri kalanı için şahsen sorumlu hale gelebilir. Bu, daha az ya da çok varlığına çıkmaz-Spiva o kırdı söylüyor olan.

O da geri onu lisans almak için mahkemelerde mücadele ediyor. Spiva temyiz bekleyen bu yüzden daha önce bir kez restore yaptım Şubat Yargıç Paul Davis içinde. O, ancak, o hastaları tedavi için izin verilmez sıradışı hükmü içermektedir etmedi. Yargıç Davis Mayıs Spiva itirazını duymak planlanıyor.

Teksas yasal reformlar meslektaşlarının altı bakımı rapor doktorlar sıkı şartlara empoze ile sona erebilir. Hekimler şüpheli davranış uzak konuşulması izin verirseniz, ilk etapta bir sorun olduğunu görmezsiniz Ama eğer dünyadaki bütün reformlar işe yaramaz.

Deborah Spiva geri onu lisansını olsun bile o reklam imkansız onu tekrar doktorluk için yaptı diyor; o malpraktis sigortası almak asla diyor. Bu gerçekleşme onun için zor olmuştur. "Tabii ki acı veriyor. Öyle değil bir yolu yok, "diyor. "Ben yapıyorum bitireceğiz Ne gerçekten bilmiyorum. Ben kapalı olan ne kapılar bilmiyorum. Bir şey olarak sizi tanımlanmış ve artık herhangi bir Açıkçası acı olduğunu yapmak mümkün olmayacaktır olmak. Özellikle bazı iyi yaptığında. "

-oo-0-oo-