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Monday, June 20, 2016

Portuguese: Condenado para o cuidado: O julgamento Barbara Salisbury

 "Um dos medos mais comuns de o paciente morrer é a sofrer uma dor insuportável. A maioria dos sintomas, tais como dor, falta de ar e náuseas agora pode ser controlado: Um importante objetivo do atendimento é para controlar os sintomas angustiantes e para manter cada paciente no conforto máximo possível "

Infelizmente chega um momento na vida de todo mundo onde a morte tornou-se inevitável. Todos esperamos que quando esse tempo vem ao encontro de nosso criador, que isso vai acontecer de forma pacífica. A morte é muitas vezes acredita ser uma experiência dolorosa, e, inevitavelmente, em algumas circunstâncias pode ser. Para uma pessoa idosa, que está hospitalizado, e quem é a doença é conhecida, não há nenhuma razão por que a dor nunca deve desempenhar um papel na sua partida desta vida. A medicina moderna tornou possível para que as pessoas morrem sem ter que se preocupar em deixar esta vida em agonia insuportável.

Barbara Salisbury começou a treinar para se tornar uma enfermeira na Royal Air Force, em 1975. Ela foi vista como uma enfermeira muito profissional, cuja experiência e conhecimento era muito respeitado. e durante sua carreira de 30 anos que tinha amamentado inúmeros pacientes com todos os tipos de doenças. Barbara passou grande parte de sua carreira, enfermagem pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI'S) em todo o país. Uma de suas principais habilidades estava cuidando de pacientes inconscientes. Ela aprendeu a avaliá-los, como garantir suas necessidades estavam a ser satisfeitas, e mais importante como avaliar se fossem de dor. Este conhecimento se tornaria sua queda, e sua experiência para se tornar sua convicção. Então, como é que esta enfermeira e ala irmã experiente encontrar-se condenado por tentativa de assassinato de dois de seus pacientes?

Maio Taylor:
Maio tinha 88 anos, ela tinha sido encontrado em sua casa gritando por ajuda. Quando ela chegou ao departamento de Acidentes e Emergências de Leighton Hospital, Crewe, ela estava profundamente inconsciente. Os médicos examinaram a senhora Taylor e uma tomografia computadorizada foi realizada. Ele confirmou o pior. Ela havia sofrido um direito Parietal Intra Hemorragia Cerebral; isto é conhecido pelos especialistas como um dos traços mais graves e dolorosas uma pessoa pode experimentar. Ela foi classificada como DNR (Não Ressuscitar) e foi admitido para TLC (Tender Loving Care). Sua família foram informados de que seria inevitavelmente revelar-se fatal e que o hospital iria fazer sua melhor para mantê-la confortável e livre de dor. Pode permaneceu inconsciente; ela foi avaliada numa base regular. Enfermeiros que foram chamados a tribunal, lembrou que, quando eles avaliaram a ela que não viu sinais evidentes de dor e quando perguntado eles disseram que iria procurar caretas, atacando e ruídos vocais, para estabelecer que ela estava com dor. Eles não testemunhou quaisquer tais ações. Ela foi, portanto, avaliado para estar em nenhuma dor. Com o tempo Barbara si mesma passou a ser cuidar desta senhora, sua experiência lhe disse que este tipo de acidente vascular cerebral é muito doloroso, e não só isso, mas à medida que progride faz com que os membros para tornar-se paralisado, o que torna mais difícil para o paciente demonstrar dor. De seu tempo de trabalho na UIT de que ela sabia que havia uma forma de avaliar se um paciente estava com dor, que não foi impedida por quaisquer outros fatores. Este foi verificar a frequência cardíaca dos pacientes sobre o movimento. Barbara levantou a cabeça desta senhora do travesseiro; ao mesmo tempo, ela tomou o pulso pacientes. frequência cardíaca de maio subiu e seu pescoço endurecido. May estava com dor.

Na enfermaria rodada Barbara disse aos médicos que a senhora Taylor parecia "agitado em movimento" O consultor e sua equipe sabia que era altamente provável que este foi um resultado da dor causada pela hemorragia cerebral, tudo o que podiam fazer era mantê-la confortável . Os médicos prescritos a dose mais baixa de diamorfina para ser administrado por um controlador Graseby seringa. Ele escolheu esta droga ao longo dos numerosos outros medicamentos disponíveis. Barbara completou a rodada ala com o consultor e sua equipe. Até o final do seu turno o condutor seringa prescrito ainda estava à espera de ser levantado. Ela informou o próximo turno. Ao retornar ao dever alguns dias depois, Barbara descobriu que o motorista ainda não tinha sido criado. Ela perguntou outro membro da equipe se eles iriam fazê-lo, uma vez que não tinha sido prescrito em uma base, conforme necessário, mas que deveria ter sido criado o mais rapidamente possível. Esta enfermeira não estava feliz como ela não tinha cuidado de maio, antes e, portanto, não estava em condições de avaliar se ela estava com dor ou não. Barbara levou a prescrição e disse que iria fazê-lo sozinha. Diamorfina é uma droga controlada, que requer duas enfermeiras para o administrar. Barbara entrou no quarto de Maio; a outra enfermeira estava com maio. Barbara perguntou: "Você está feliz com isso", a outra enfermeira concordou que ela estava feliz ea administração foi realizada. Se a enfermeira não estava completamente feliz para este medicamento a ser administrado tudo o que ela tinha a dizer era que não e a administração não iria e não poderia ter ido em frente. O motorista Seringa foi repreender com diamorfina por outros dois enfermeiros. May morreu em paz e sem dor alguns dias mais tarde em 23 de março de 2002. Barbara não estava com maio, quando ela faleceu.

Frank Owen:
Sr. Frank Owen era um homem idoso de 92 anos; ele também foi internado no hospital na sequência de um acidente vascular cerebral. Durante a sua estada na saúde do hospital Mr. Owen observou-se em declínio constante. Ele se recusava regularmente comida e bebida e em muitas ocasiões, ele estava se recusando a medicação também. Os médicos, infelizmente, chegou à conclusão de que ele tinha desistido da vontade de viver. Mr. Owen acabou por ser considerado pelos médicos para ser apenas TLC e foi classificado como DNR. Ele tinha alcançado o estágio em que a morte era inevitável e tudo o que pode ser feito para ele é para mantê-lo confortável. Uma enfermeira no tribunal, que testemunhou contra Barbara, alegou que ela tinha uma ligação especial com o Sr. Owen; ele iria apertar a mão quando ele queria uma xícara de chá. Este é o mesmo paciente que estava se recusando alimentos e líquidos e quando o fez tomar líquidos que tinham de ser administrada por seringa na boca. Este também é o mesmo paciente que tinha batido as mãos, na medida em que seus parentes disseram equipe médica que ele parecia estar com dor, com o mais leve toque de suas mãos. Durante a estada de Frank Barbara ficou doente, enquanto no direito e ela mesma foi admitido em outra ala para observação. Ela estava de folga durante uma semana. Durante seu tempo longe da ala Mr. Owen começou a sofrer a dor intermitente e foi prescrito Diamorphine da menor dose possível. Esta foi administrada numa série de ocasiões. Barbara voltou a trabalhar, sem saber como o Sr. Owen tinha declinado. Durante o seu primeiro turno de volta, ela estava cuidando de Mr. Owen. Ele tornou-se um pouco agitado e não parecem estar a estabilizar. Barbara observada na folha de prescrição que diamorfina havia sido prescrito e observou que este é um momento apropriado para dar-lhe. Ela procurou a ajuda de uma enfermeira equipe na enfermaria. Quando esta outra enfermeira chegou ao quarto do Sr. Owen, ela lembrou no tribunal de vê-lo "se movendo ao redor da cama em um estado de agitação". Ela concordou com a Barbara que a droga era necessário. Mr. Owen resolvido. Após 4 horas o tempo veio quando a droga deixaria de ser eficaz no controle da dor e da escolha teve que ser feita se quer manter o Sr. Owen confortável, continuando o seu alívio da dor e da administração de uma segunda dose de diamorfina, ou deixá-lo sem o alívio da dor e esperar que o seu desconforto para retornar. Barbara sabia que era melhor manter uma dor agonizante livre, em vez de deixá-lo experimentar sofrimento desnecessário. Este é exatamente o nível de atendimento dos estados política do hospital um paciente morrendo receberá "para manter cada paciente no conforto máximo possível".

A mesma equipe enfermeira administrou a droga com Barbara. Esta enfermeira disse mais tarde em tribunal que não se sentia era necessária a droga, e que, dando a droga motivo da irmã Salisbury era mais do que para proporcionar alívio da dor. Ela disse que deu a droga porque ela se sentiu intimidado pela irmã Salisbury. No entanto, se ela tivesse dito não à administração, não seria e não poderia legalmente ter sido dada a droga.

No Código de Enfermagem de conduta, o livro de regras pelo qual cada enfermeiro deve obedecer, afirma que:

"Você é pessoalmente responsável por sua prática. Isso significa que você é responsável por suas ações e omissões não obstante conselhos ou instruções de outro profissional"
1.3 Enfermagem e Obstetrícia Código Conselho de conduta profissional.

Se esta enfermeira realmente pensou que, ao dar a segunda dose de diamorfina ao Sr. Owen, a intenção de Barbara foi para assassiná-lo, tudo o que ela tinha a dizer foi não. E para dizer que ela se sentiu intimidado na administração não é desculpa. Seu dever era proteger o paciente, a partir de um perigo que ela diz que ela sabia que estava lá. Mr. Owen morreu no dia 31 de março de 2002, pacificamente e sem dor. Depois a mulher de sua morte Mr. Owen falou com outro membro da equipe dizendo "obrigado por mantê-lo livre de dor"

A história não contada:
Durante o processo judicial, equipe de defesa de Barbara colocá-lo para o júri que todo o caso surgiu a partir de fofocas que tinha saiu do controle. Ficou claro, por qualquer motivo, Barbara não foi apreciado na enfermaria. Em uma entrada de diário escrito durante seus primeiros meses na enfermaria, ela disse que sentiu como se estivesse andando em cascas de ovos e que ela estava enfrentando uma batalha constante para obter o pessoal que trabalha como uma equipe. As primeiras alegações foram feitas enquanto Barbara estava de férias com o marido. Os gestores do hospital, enquanto investigando as alegações feitas claro para o pessoal da enfermaria que qualquer um que veio para a frente com a informação sobre Barbara Salisbury seria dada imunidade de ação disciplinar. Durante o julgamento, muitas das alegações, que foram feitas contra Barbara, foram encontrados para ser completamente falsa, mas certamente isso abriu as comportas. Ao mesmo tempo, todos os funcionários do hospital foram informados de que não pode em caso algum entrar em contato com Barbara e Barbara foi suspenso das suas funções. Nas próximas semanas Barbara seria levado ao limite. Ela iria descobrir o verdadeiro nível de ódio a enfermaria tinha por ela. Depois de um certo número de semanas em sua suspensão Barbara começou a receber alguns telefonemas perturbadores. Eles viriam a qualquer hora do dia ou da noite. Uma vez que respondeu o chamador ouviria por um tempo e, em seguida, desligue. Barbara sabia que estas chamadas foram feitas para ela. Tornou-se uma ocorrência tão freqüente que Barbara tornou-se angustiado sempre que o telefone tocava. As chamadas se tornou tão frequente e angustiante para Barbara que a polícia se envolveu, eles montaram um sistema de registro, que registrou todas as chamadas feitas para o número de Barbara.

O próximo ataque a Barbara iria chocar todos aqueles que testemunharam. Barbara estava em casa com um número de familiares e amigos. Quando seu jul 2002 paga lábio foi entregue em mãos. Barbara abriu o lábio paga e encontrou palavras escritas sobre ele que a assustava além da crença. Ao lado de seu nome eram claramente as palavras matar. Isto foi relatado para a polícia, que iniciou uma investigação. Em uma tentativa de mantê-lo em segredo Barbara recebeu um telefonema de um membro da administração do hospital pedindo para ser retirado das mãos da polícia. folhas de pagamento eram normalmente entregues às enfermarias onde eles se acumulam na estação da enfermeira até recolhidas pelos enfermeiros que pertenciam. Após este evento angustiante, as enfermeiras foram feitas para pegar suas folhas de vencimento a partir dos escritórios do hospital. Barbara afundado lentamente em uma espiral de depressão. O insulto final veio quando a Imprensa Nacional chegou. Eles tinham duas fontes no hospital que tinha informado da investigação da conduta do Barbara, eles sabiam detalhes da investigação que só afastar a equipe ea gerência sabia. Eles mergulharam a níveis repugnantes falsamente informar o repórter que a polícia estava se preparando para exumar corpos. Neste ponto, Barbara não tinha sido informada pela administração do hospital de por que ela tinha sido suspensa. Ela só se tornou plenamente consciente da gravidade da situação quando ela equivocadamente recebeu uma carta do Conselho de Enfermagem e Obstetrícia que foi significou para o detetive encarregado do caso. Barbara não poderia lidar com o grau de depressão, ela agora estava sofrendo e ela foi hospitalizada em Cheadle Royal Hospital, em Stockport. A equipe médica não tentou de tudo para levantar Barbara fora desta depressão, mas nada conseguiu. Então eles tiveram que recorrer a extremos e duas vezes por semana Barbara foi submetido a ECT. Ela estava sendo eletrocutado para tentar levantar a nuvem de depressão. Este tratamento funcionou temporariamente, e teve de ser repetido regularmente, a fim de acompanhar os efeitos. Barbara recebeu cerca de 30 tratamentos, que tê-la deixado com pouca memória de curto prazo e pouca lembrança dos últimos anos. Barbara e sua família tinha toda a fé no sistema da Justiça britânica. Eles acreditavam que os julgamentos da corte eram um processo de peneirar a verdade das mentiras. Como eles estavam errados. O advogado promotoria Sr. Robin Spencer QC teve muitos truques na manga. Ele fabricou uma história para caber cada declaração. Sua história fez manchetes. "A enfermeira tenta matar pacientes, a fim de liberar leitos" Esta história nunca foi contada por qualquer uma das testemunhas chamadas a tribunal.

No discurso de encerramento Defesa barrister Sr. Peter Burkitt QC abordou esta fabricação, ele disse ao júri que as histórias que tinham sido fabricadas durante todo o julgamento eram engenhosos, mas estavam apenas raspando o fundo do barril. Robin Spencer mesmo mergulhou ao extremo, de mudar as acusações, enquanto Barbara foi-se no banco das testemunhas, sabendo muito bem que ela teve de responder a estas alegações, sem ser capaz de consultar a sua equipa legal. Barbara não esperava essa sucessão de eventos. Barbara sabia que ela não tinha nada a esconder e verdadeiramente respondido a todas as perguntas feitas a ela e estas novas alegações foram provaram ser infundadas. O Juiz Sr. Justiça Pitchford repreendido Robin Spencer QC, por sua abordagem antiética. Barbara e sua família acreditam firmemente que ela foi condenada por causa de uma série de eventos desleais. Cada tentativa foi feita pela promotoria para confundir o júri. Eles chegaram aos extremos de mandar a maioria das testemunhas de acusação em um "curso de formação de testemunha", onde eles aprenderam como se tornar um bom testemunho, onde foram encorajados a comparar as suas provas com outras testemunhas e educado sobre a forma de lidar com as discrepâncias em evidência. Barbara é vítima de um sistema prejudicial, que como lhe foi dito no início da investigação assumiu o seu culpado até que se prove o contrário. O dia em que vai provar sua inocência ainda está por vir.

Quando os fatos deste caso são tomadas longe da fofoca e a opinião de contas pessoais, é claro que o motivo de Barbara era uma coisa e apenas uma coisa - para fornecer seus pacientes com o melhor cuidado possível que ela podia, e para mantê-los confortável e livre de dor em seus dias finais.

Como sempre, manter seguro!

pássaro

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