Bulgarian: Дългосрочни ефекти на домашно насилие

Домашното насилие има широк обхват, а понякога и дългосрочни ефекти върху жертвите. Ефектите могат да бъдат както физически, така и психологически и могат да повлияят на пряка жертва, както и всички деца, които са свидетели на родителски насилие.

Физическите ефекти:
Физическите ефекти за здравето на домашно насилие са различни, но жертвите са известни да страдат физически и психически проблеми, в резултат на домашно насилие. Стенобойна е единната основна причина за нараняване на жените, по-важно, че авто произшествия, изнасилвания, или грабежи. Много от физически наранявания, претърпени от жени изглежда да доведе до медицински проблеми като жени остаряват. Артрит, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания са били идентифицирани от малтретирани жени, които пряко причинени от утежнява от домашно насилие в началото на живота си като възрастни. Медицински заболявания като диабет или високо кръвно налягане може да бъде засилена в жертви на домашно насилие, защото насилникът не може да им се позволи достъп до лекарства или адекватна медицинска грижа. Жертвите могат да изпитват физическо нараняване (разкъсвания, натъртвания, счупвания, наранявания на главата, вътрешен кръвоизлив), хронична болка в таза, коремните и стомашно-чревни оплаквания, инфекции често вагинално и пикочните пътища, полово предавани болести и ХИВ. Жертвите могат също имат проблеми, свързани с бременността. Жените, които са пострадали от побой по време на бременност са по-висок риск за слабо наддаване на тегло, преждевременно раждане, спонтанен аборт, ниско тегло бебета раждане или нараняване или смърт на плода.

Психологическите ефекти:
Докато основната и непосредствена цел за много хора е телесна повреда, претърпяна от жертвите; емоционалното и психическо малтретиране, нанесени от насилниците вероятно има по-дългосрочни последици и може да е по-скъпо за лечение в краткосрочен план, отколкото физическо нараняване.

Депресия остава преди всичко отговор, с 60% от жените, бити отчитане депресия

В допълнение; малтретирани жени са изложени на по-голям риск за суицидни опити, с 25% от опитите за самоубийство от кавказките жените и 50% от опитите за самоубийство от афро-американски жени, предхождани от насилие. Заедно с депресия, жертви на домашно насилие могат също така да изпитват посттравматично стресово разстройство (ПТСР), която се характеризира със симптоми като ретроспекции, натрапчиви образи, кошмари, тревожност, емоционална обезболяващ, безсъние, хипер-бдителност, както и избягване на травматични тригери. Няколко емпирични проучвания са изследвали връзката между преживява домашно насилие и развитието на посттравматично стресово разстройство. Vitanza, Vogel, и Marshall (1995) интервюирани 93 жени съобщават, че се в дългосрочен план, стресови взаимоотношения. Изследователите разглеждат отношенията между психически тормоз, тежестта на насилие в отношенията, и посттравматично стресово разстройство. Резултатите от проучването показват значима корелация между домашното насилие и посттравматично стресово разстройство. Във всяка група в проучването (само психически тормоз, умерено насилие, и тежко насилие), отбелязани жените в значителен диапазон за посттравматично стресово разстройство. Като цяло 55.9% от извадката се срещна диагностични критерии за посттравматично стресово разстройство. В по-нататъшна подкрепа на силната връзка между домашното насилие и посттравматично стресово разстройство, Мъртин и Mohr (2000), интервюирани 100 жени в приюти, всеки от които са имали домашно насилие. Те установили, че 45 от 100 жени се срещнаха на диагностичните критерии за посттравматично стресово разстройство.

Децата могат да развият поведенчески или емоционални затруднения, след като преживява физическо насилие в контекста на домашно насилие или свидетели след родителски злоупотреби. Отговорите при деца може да се различават от агресия до отнемане на соматични оплаквания. В допълнение, децата могат да развият симптоми на депресия, тревожност, или посттравматично стресово разстройство.

Икономическите ефекти:
Жертвите често губят работата си заради отсъствия от работа поради болест, в резултат на насилието. Отсъствия, породени от съдебните изяви също може да застраши техните средства за препитание. Жертвите могат да трябва да се движат много пъти, за да се избегне насилието. Движението е скъпо и може да попречи на непрекъснатостта на заетостта. Много от жертвите са имали да се откажат от финансова сигурност по време на производството за развод, за да се избегне по-нататъшно насилие. В резултат на това те са обеднели, тъй като те пораснат.

Въздействията върху деца:
Една трета от децата, които са свидетели на ударите на майка им демонстрира значителни поведенчески и / или емоционални проблеми, включително и психосоматични разстройства, заекване, тревожност и страхове, смущения на съня, прекомерен плач и училищни проблеми. Тези момчета, които са свидетели на насилие над майка си от баща им е по-вероятно да нанесат тежко насилие като възрастни. Данните показват, че момичетата, които стават свидетели на злоупотреба на майката може да толерира насилие като възрастни повече от момичетата, които не го правят. Тези негативни ефекти могат да бъдат намалени, ако детето се ползва от намеса от страна на закона и вътрешните програми насилие. Дългосрочните ефекти на сексуална злоупотреба с деца, включват депресия и саморазрушително поведение, гняв и враждебност, лошо самочувствие, чувство на изолация и заклеймяване, затруднено доверявайки други (особено мъжете), и бойни и връзката проблеми, а тенденция към повторен трафик. Други последици, идентифицирани включват беглец поведение, истерични припадъци, компулсивни ритуали, и наркотици, свързан с проблеми в училище.

Как са последиците от домашното насилие, лекувани?
Психологическо лечение за жертвите и извършителите могат да бъдат полезни в резултат на домашно насилие. За малтретирани жени, през 1997 г. на препоръчителна подход терапия, в която традиционните роли на половете са изправени пред предизвикателството и овластяване на жертвата е основен фокус. Индивидуална терапия за жертвите на домашно насилие ще започне с основен фокус върху безопасността, особено ако жертвата в момента е в злоупотреба отношения. Терапевтът ще оцени сегашното ниво на опасен и смъртност в отношенията въз основа на следните фактори относно насилника: заплахи за убийство или самоубийство, притежание на оръжие, остра депресия, алкохол / наркотици, история на злоупотреба с домашен любимец, и ниво на ярост . Наличието на тези фактори повишава нивото на потенциал смъртност в насилника.

В допълнение към оценката леталитет, терапевти и адвокати на жертвите следва да разработят план за безопасност с жертвата. План за безопасност може да съдържа стратегия за това как да напусне опасна ситуация; подготовката на комплект за безопасност - дрехи, лекарства, ключове, пари и копия на важни документи - да се пази или в близост до маршрут за излизане или с доверен приятел; и договорености за подслон неизвестни на насилника.

След леталитет и безопасността са били разгледани, по-дългосрочните цели на лечение за жертвите могат да бъдат решени. Тези цели включват подпомагане на жертвата се идентифицират последиците от злоупотребата с техния живот и им помага да работят за овластяване. Жертвите могат да бъдат упълномощени от възвръщането на тяхната независимост и възстановяване на връзката с подпори и ресурси, които може да са били отрязани поради изолацията на домашно насилие. В допълнение, децата могат да се нуждаят от собствената си лечение за справяне с техните отговори да присъства или да изпитват злоупотреби. За някои от жертвите, може да е необходимо допълнително лечение, за да се насочите симптоми на депресия, посттравматично стресово разстройство, злоупотреба с вещества, или други нарушения намерени да се случи в присъствието на домашно насилие.

Насилниците също могат да се възползват от лечение, въпреки че остава неясно как точно ефективно лечение е в прекъсването на цикъла на тяхното насилие. Насилниците се възползват най-много от програми за лечение на насилника, което отчасти се фокусира върху идентифицирането на това, което домашното насилие е. Тези програми също се фокусират върху подпомагането на насилниците развиват чувство за лична отговорност за своите действия и за спиране на насилието. Насилниците също могат да бъдат третирани по индивидуална терапия, но фокусът на лечението трябва да бъде на насилието. Докато някои насилници и жертви могат да се стремят да включат в терапията двойката да се справи с насилието в отношенията им, такава терапия не се препоръчва, докато насилието се проявява в отношенията. Освен това се препоръчва, че всеки член на двойката завършат своето индивидуално третиране на първо място, преди да започнете каквато и съвместна терапия

Дългосрочни ефекти на домашно насилие върху жени, които са били малтретирани, могат да включват:
безпокойство
хронична депресия
хронична болка
смърт
дехидратация
дисоциативни състояния
лекарство и алкохол зависимост
хранителни разстройства
емоционална -над-реакции- на стимули
обща емоционална обезболяващ
здравословни проблеми
недохранване
пристъпи на паника
лошо придържане към медицинските препоръки
бедността
повтаря самонараняване
себенеглижиране
сексуална дисфункция
нарушения на съня
соматизационно нарушения
напрегнатите семейни отношения
опити за самоубийство
неспособност да се отговори адекватно на нуждите на децата си.

В 2012 проучване от Johns Hopkins, бе съобщено, че малтретираните жени са изложени на по-висок риск от спонтанни аборти, мъртвородени, и смъртни случаи за кърмачета, и е по-вероятно да родят деца с ниско тегло при раждане, рисков фактор за новородени и кърмачета смъртни случаи. В допълнение, децата на малтретираните жени са по-склонни да страдат от недохранване и са по-склонни да са имали скорошен непречистени случай на диария и по-малко вероятно да са имунизирани срещу детски болести. Повечето малтретирани жени предприемат активни стъпки, за да защитят децата си, дори и ако те не напуснат своя насилник. Домашното насилие може сериозно да наруши способността на родителя да се грижим за развитието на техните деца. Майките, които са малтретирани, могат да бъдат потиснати или заети с насилието. Те могат да бъдат оттеглени или емоционално вцепенен, раздразнителен или да има чувство на безнадеждност. Резултатът може да бъде родител, който е по-малко емоционално на разположение на децата си или не може да се грижи за основните нужди на децата си. Стенобойна бащите са по-малко привързан, по-малко на разположение, и по-малко рационални в работата с децата си. Проучванията показват, че дори и малтретирани жени могат да използват по-наказателни стратегии за отглеждане на деца или проявяват агресия към децата си.

Когато децата не могат да зависят от техните родители или настойници - за емоционална подкрепа и практическа подкрепа - тяхното развитие може да бъде сериозно забавено или, в тежки случаи, трайни деформации. Деца без емоционално достъпно родител може да се оттегли от отношения и социални дейности. От детството е времето, когато социални умения и нагласи са се научили, домашното насилие може да повлияе на способността им да формират отношения за останалата част от живота си.

Родителите, които са били травмирани от насилието трябва да се справят със собствените си травма, преди те да са в състояние да помогнат на децата си. -Birdy