ENGLISH: Munchausen Syndrome by Proxy and the Truth

 

Most of us are probably already familiar with at least the idea of Munchausen Syndrome by Proxy, even if we aren’t familiar with the name. It has entered the popular imagination thanks to movies and TV shows like Hulu’s Emmy-winning true crime series The Act, which chronicled the life and murder of Dee Dee Blanchard by her daughter, Gypsy Rose, whom she abused.

The phrase, first coined in 1976, describes a caregiver who either encourages their charge to feign illness or, in some extreme cases, actually makes them ill in order to receive diagnoses, medical care, and, ultimately, attention and sympathy. At least, that’s how it is popularly understood. The name comes from Munchausen Syndrome, a term first coined in 1951 to describe individuals who exaggerated or staged their own medical symptoms, itself named for the fictional Baron Munchausen, a character from an 18th-century German book.

But what is Munchausen Syndrome by Proxy really? How does it manifest? And how common is it? To answer those questions, we’ll have to delve a bit into the term itself. In actual fact, the disorder has never been listed in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), published by the American Psychiatric Association—at least, not by that name. In the fifth edition of the manual, the disorder was listed as Factitious Disorder Imposed on Another (FDIA), which is its currently accepted name in diagnoses, at least within the United States. Similarly, the World Health Organization identifies the condition simply as “Factitious Disorder.”

As such confusion about terminology might suggest, while public belief in the existence of Munchausen Syndrome by Proxy (by whatever name) may be commonplace, the reality, nature, and prevalence of the disorder itself remains controversial in medical circles. Indeed, Roy Meadow, one of the doctors often credited with coining the term, was later accused of concocting a “theory without science.”

In part, this controversy comes from the fact that Factitious Disorder or Munchausen Syndrome by Proxy is almost impossible to prove, requiring not only evidence that a child’s illness is not real, but an understanding of the motives behind why the illness was faked or exaggerated. A sufferer from the disorder might show every sign of genuinely believing that their child was ill, while an abuser not suffering from the disorder might mimic it perfectly in an effort to cover up the evidence of their abuse.

Further harming the credibility of the disorder are several high-profile cases in which Roy Meadow was a key witness. Throughout the 1990s and early 2000s, Meadow was instrumental in the prosecution of several cases which sent mothers to prison for the deaths of their children, and in 1998 he was knighted for his work in child health.

However, in more recent years, several of the cases in which Meadow acted as a witness have been overturned, and he was stricken from the British Medical Register due to his role in the trial of Sally Clark—who was convicted of killing her two infant sons—only to have the conviction overturned in 2003 when Meadow was accused of giving false and misleading evidence. Unfortunately, even after her release, Clark suffered from numerous difficulties brought on by her ordeal and died of alcohol poisoning within just a few years.

These controversies over the diagnosis and its admissibility in court have continued into recent years, with the disorder coming up in court cases as recently as 2021. They also make it difficult to pin down exactly how common the disorder really is, with estimates ranging from 1 in a million to 28 per million, though there are some who suspect that the little-understood disorder may be more common than is generally thought.

For those who accept its existence, the disorder manifests as a form of abuse, in which a caregiver (usually a parent, most often a mother) either coaches their child to fake being sick or else actually makes them sick in order to receive often costly, painful, and invasive medical interventions. The reasons for this behavior are among the controversial elements of the disorder but are often regarded as a pathological need for attention and validation—a way for the caregiver to vicariously experience the “sick” role.

Despite its relative rarity, the disorder is a particularly dangerous and insidious form of abuse, with a mortality rate that may be 6-10% or even higher. Some consider it the most lethal form of abuse, and even when individuals who have been the victims of Munchausen Syndrome by Proxy do survive, they are often subject to chronic difficulties stemming both from the abuse itself and, often, from the unnecessary medical interventions they were made to endure. In part because of these dangers, and in part, because the cases themselves are particularly dramatic when they are revealed, there have been a number of high-profile cases involving Munchausen Syndrome by Proxy over the years.

Among these is the case of Kathy Bush, a Florida woman whose daughter, Jennifer, had spent more than 640 days in various hospitals undergoing some 40 surgeries by the time she was eight years old. The case got the attention of no less than First Lady Hillary Clinton, but in 1996, Bush was accused of actually tampering with her daughter’s medical equipment and medications in order to prolong her illness. Kathy Bush went to prison and Jennifer was removed from the home, though more than 19 years later, the two had reunited and Jennifer claimed that her mother never abused her.

Many other cases had more tragic endings. Take, for example, the case of Garnett-Paul Thompson Spears, whose single mother, Lacey, fed him so much table salt that he died from it at the age of five. During her trial, where she was found guilty of both second-degree murder and first-degree manslaughter, it was claimed that her method of poisoning came about due to internet research, and she was motivated by the attention her son’s illness garnered her on social media.

Perhaps the most notorious recent case involving Munchausen Syndrome by Proxy is the murder of Dee Dee Blanchard. It was only after the Missouri woman was found stabbed repeatedly in the back that the truth of her life with her daughter became clear—while those who knew them had believed Blanchard’s claims that she was a single mother with a chronically ill daughter who could not care for herself, after Blanchard’s murder, it became clear that her daughter, Gypsy Rose, had been a victim of years of abuse.

For one thing, Gypsy Rose was older than her mother claimed. While Blanchard said that her daughter was still a teenager, Gypsy was actually 24 at the time she and her online boyfriend conspired to kill her mother. As the truth of Gypsy’s long-term abuse came out, public sympathy turned her way, and though she was ultimately convicted of second-degree murder for her part in her mother’s death, she received a lesser sentence, with the prosecutor calling the case “extraordinary and unusual.”

And that is the truth of this matter.

As always, stay safe!

bird

 

 

Afrikaans: Munchausen-sindroom deur Proxy en die waarheid

 

Die meeste van ons is waarskynlik reeds bekend met ten minste die idee van Munchausen-sindroom deur Proxy, selfs al is ons nie vertroud met die naam nie. Dit het die gewilde verbeelding betree danksy flieks en TV-programme soos Hulu se Emmy-bekroonde ware misdaadreeks The Act, wat die lewe en moord op Dee Dee Blanchard deur haar dogter, Gypsy Rose, wat sy mishandel het, beskryf het.

Die frase, wat die eerste keer in 1976 geskep is, beskryf 'n versorger wat óf hul aanklagte aanmoedig om siekte te maak of, in sommige uiterste gevalle, hulle eintlik siek maak om diagnoses, mediese sorg en uiteindelik aandag en simpatie te ontvang. Ten minste, dit is hoe dit algemeen verstaan ​​word. Die naam kom van Munchausen-sindroom, 'n term wat die eerste keer in 1951 geskep is om individue te beskryf wat hul eie mediese simptome oordryf of opgevoer het, self vernoem na die fiktiewe Baron Munchausen, 'n karakter uit 'n 18de-eeuse Duitse boek.

Maar wat is Munchausen-sindroom deur Proxy regtig? Hoe manifesteer dit? En hoe algemeen is dit? Om hierdie vrae te beantwoord, sal ons 'n bietjie in die term self moet delf. Trouens, die afwyking is nog nooit in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM), gepubliseer deur die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging nie - ten minste nie met daardie naam nie. In die vyfde uitgawe van die handleiding is die afwyking gelys as Factitious Disorder Imposed on Another (FDIA), wat sy tans aanvaarde naam in diagnoses is, ten minste binne die Verenigde State. Net so identifiseer die Wêreldgesondheidsorganisasie die toestand bloot as “Faktitiewe versteuring”. Soos sulke verwarring oor terminologie kan suggereer, terwyl die publieke geloof in die bestaan ​​van Munchausen-sindroom deur Proxy (met watter naam ook al) alledaags kan wees, bly die werklikheid, aard en voorkoms van die versteuring self kontroversieel in mediese kringe. Trouens, Roy Meadow, een van die dokters wat dikwels gekrediteer word met die skep van die term, is later daarvan beskuldig dat hy 'n "teorie sonder wetenskap" saamgestel het. Deels kom hierdie kontroversie van die feit dat Factitious Disorder of Munchausen-sindroom deur Proxy byna onmoontlik is om te bewys, wat nie net bewyse vereis dat 'n kind se siekte nie werklik is nie, maar 'n begrip van die motiewe agter hoekom die siekte vervals of oordryf is. 'n Lyer aan die versteuring kan dalk elke teken toon om opreg te glo dat hul kind siek is, terwyl 'n misbruiker wat nie aan die versteuring ly nie, dit perfek kan naboots in 'n poging om die bewyse van hul mishandeling te bedek.

Verskeie hoëprofielsake waarin Roy Meadow 'n sleutelgetuie was, wat die geloofwaardigheid van die wanorde verder benadeel. Deur die 1990's en vroeë 2000's was Meadow instrumenteel in die vervolging van verskeie sake wat moeders tronk toe gestuur het vir die dood van hul kinders, en in 1998 is hy tot ridder geslaan vir sy werk in kindergesondheid.

In meer onlangse jare is verskeie van die sake waarin Meadow as 'n getuie opgetree het egter tersyde gestel, en hy is uit die Britse mediese register geskrap weens sy rol in die verhoor van Sally Clark—wat skuldig bevind is aan die moord op haar twee baba. seuns—net om die skuldigbevinding in 2003 om te keer toe Meadow daarvan beskuldig is dat hy vals en misleidende getuienis gelewer het. Ongelukkig, selfs na haar vrylating, het Clark gely aan talle probleme wat deur haar beproewing veroorsaak is en is binne 'n paar jaar aan alkoholvergiftiging dood.

Hierdie kontroversies oor die diagnose en die toelaatbaarheid daarvan in die hof het die afgelope paar jaar voortgeduur, met die wanorde wat so onlangs as 2021 in hofsake voorgekom het. Dit maak dit ook moeilik om vas te stel presies hoe algemeen die siekte werklik is, met ramings wat wissel van 1 in 'n miljoen tot 28 per miljoen, alhoewel daar sommige is wat vermoed dat die min-verstaanbare versteuring meer algemeen kan wees as wat algemeen gedink word.

Vir diegene wat die bestaan ​​daarvan aanvaar, manifesteer die versteuring as 'n vorm van mishandeling, waarin 'n versorger (gewoonlik 'n ouer, meestal 'n ma) óf hul kind afrig om siek te wees óf hulle eintlik siek maak om dikwels duur te ontvang. , pynlike en indringende mediese intervensies. Die redes vir hierdie gedrag is een van die kontroversiële elemente van die versteuring, maar word dikwels beskou as 'n patologiese behoefte aan aandag en validering - 'n manier waarop die versorger die "siek" rol plaasvervangend kan ervaar.

Ten spyte van sy relatiewe seldsaamheid, is die afwyking 'n besonder gevaarlike en verraderlike vorm van mishandeling, met 'n sterftesyfer wat 6-10% of selfs hoër kan wees. Sommige beskou dit as die mees dodelike vorm van mishandeling, en selfs wanneer individue wat die slagoffers van Munchausen-sindroom deur Proxy was wel oorleef, is hulle dikwels onderhewig aan chroniese probleme wat spruit uit beide die mishandeling self en, dikwels, van die onnodige mediese ingrypings wat hulle gemaak is om te verduur. Deels as gevolg van hierdie gevare, en deels omdat die gevalle self besonder dramaties is wanneer hulle onthul word, was daar oor die jare 'n aantal hoëprofielsake waar Munchausen-sindroom by Proxy betrokke was.

Onder hierdie is die geval van Kathy Bush, 'n Florida-vrou wie se dogter, Jennifer, teen die tyd dat sy agt jaar oud was, meer as 640 dae in verskeie hospitale deurgebring het en sowat 40 operasies ondergaan het. Die saak het die aandag van nie minder nie as presidentsvrou Hillary Clinton getrek, maar in 1996 is Bush daarvan beskuldig dat hy eintlik met haar dogter se mediese toerusting en medikasie gepeuter het om haar siekte te verleng. Kathy Bush is tronk toe en Jennifer is uit die huis verwyder, hoewel die twee meer as 19 jaar later herenig het en Jennifer het beweer dat haar ma haar nooit mishandel het nie.

Baie ander sake het meer tragiese eindes gehad. Neem byvoorbeeld die geval van Garnett-Paul Thompson Spears, wie se enkelma, Lacey, hom soveel tafelsout gevoer het dat hy op vyfjarige ouderdom daaraan gesterf het. Tydens haar verhoor, waar sy skuldig bevind is aan beide tweedegraadse moord en eerstegraadse manslag, is beweer dat haar metode van vergiftiging as gevolg van internetnavorsing ontstaan ​​het, en sy is gemotiveer deur die aandag wat haar seun se siekte haar op sosiale media getrek het. media.

Miskien is die mees berugte onlangse saak waarby Munchausen-sindroom deur Proxy betrokke is die moord op Dee Dee Blanchard. Dit was eers nadat die Missouri-vrou herhaaldelik in die rug gesteek is gevind dat die waarheid van haar lewe met haar dogter duidelik geword het - terwyl diegene wat hulle geken het Blanchard se bewerings geglo het dat sy 'n enkelma was met 'n chronies siek dogter wat nie kon omgee nie. vir haarself het dit ná Blanchard se moord duidelik geword dat haar dogter, Gypsy Rose, ’n slagoffer van jare se mishandeling was.

Vir een ding, Gypsy Rose was ouer as wat haar ma beweer het. Terwyl Blanchard gesê het dat haar dogter nog 'n tiener was, was Gypsy eintlik 24 toe sy en haar aanlyn kêrel saamgesweer het om haar ma dood te maak. Toe die waarheid van Gypsy se langtermyn-mishandeling na vore gekom het, het publieke simpatie haar pad gedraai, en hoewel sy uiteindelik skuldig bevind is aan tweedegraadse moord vir haar aandeel in haar ma se dood, het sy 'n mindere vonnis gekry, met die aanklaer wat die saak " buitengewoon en ongewoon.” En dit is die waarheid van hierdie saak.

Soos altyd, bly veilig!

voël

 

Albanian: Sindroma Munchausen nga Proxy dhe e vërteta

 

Shumica prej nesh ndoshta tashmë janë njohur me të paktën idenë e Sindromës Munchausen nga Proxy, edhe nëse nuk jemi të njohur me emrin. Ajo ka hyrë në imagjinatën popullore falë filmave dhe shfaqjeve televizive si seriali i krimit të vërtetë fitues i Emmy-t i Hulu, The Act, i cili përshkruan jetën dhe vrasjen e Dee Dee Blanchard nga vajza e saj, Gypsy Rose, me të cilën ajo abuzoi.

Fraza, e krijuar për herë të parë në vitin 1976, përshkruan një kujdestar i cili ose inkurajon akuzën e tyre për të shtirur sëmundje ose, në disa raste ekstreme, në të vërtetë i bën ata të sëmurë për të marrë diagnoza, kujdes mjekësor dhe, në fund, vëmendje dhe simpati. Të paktën, kështu kuptohet gjerësisht. Emri vjen nga Sindroma Munchausen, një term i krijuar për herë të parë në vitin 1951 për të përshkruar individë që ekzagjeronin ose inskenonin simptomat e tyre mjekësore, i quajtur vetë për Baron Munchausen imagjinar, një personazh nga një libër gjerman i shekullit të 18-të.

Por çfarë është në të vërtetë Sindroma Munchausen nga Proxy? Si manifestohet? Dhe sa e zakonshme është? Për t'iu përgjigjur këtyre pyetjeve, ne do të duhet të thellohemi pak në vetë termin. Në fakt, çrregullimi nuk është renditur kurrë në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM), botuar nga Shoqata Amerikane e Psikiatrisë - të paktën jo me atë emër. Në edicionin e pestë të manualit, çrregullimi u rendit si Çrregullimi Faktik i Imponuar te Tjetri (FDIA), i cili është emri i tij i pranuar aktualisht në diagnoza, të paktën brenda Shteteve të Bashkuara. Në mënyrë të ngjashme, Organizata Botërore e Shëndetësisë e identifikon gjendjen thjesht si "Çrregullim faktik". Si një konfuzion i tillë në lidhje me terminologjinë mund të sugjerojë, ndërsa besimi publik në ekzistencën e Sindromës Munchausen nga Proxy (me çfarëdo emri) mund të jetë i zakonshëm, realiteti, natyra dhe prevalenca e vetë çrregullimit mbeten të diskutueshme në qarqet mjekësore. Në të vërtetë, Roy Meadow, një nga mjekët që shpesh vlerësohej me shpikjen e termit, u akuzua më vonë se kishte sajuar një "teori pa shkencë". Pjesërisht, kjo polemikë vjen nga fakti se Çrregullimi Faktik ose Sindroma Munchausen nga Proxy është pothuajse e pamundur të provohet, duke kërkuar jo vetëm prova se sëmundja e një fëmije nuk është reale, por edhe një kuptim i motiveve prapa pse sëmundja ishte falsifikuar ose ekzagjeruar. Një i sëmurë nga çrregullimi mund të tregojë çdo shenjë të besimit të vërtetë se fëmija i tyre ishte i sëmurë, ndërsa një abuzues që nuk vuan nga çrregullimi mund ta imitojë atë në mënyrë të përsosur në një përpjekje për të mbuluar provat e abuzimit të tyre.

Dëmtimi i mëtejshëm i besueshmërisë së çrregullimit janë disa raste të profilit të lartë në të cilat Roy Meadow ishte një dëshmitar kyç. Gjatë gjithë viteve 1990 dhe fillim të viteve 2000, Meadow ishte i rëndësishëm në ndjekjen penale të disa çështjeve që dërguan nënat në burg për vdekjen e fëmijëve të tyre, dhe në vitin 1998 ai u shpall kalorës për punën e tij në shëndetin e fëmijëve.

Megjithatë, në vitet e fundit, disa nga rastet në të cilat Meadow veproi si dëshmitar janë rrëzuar dhe ai u hoq nga Regjistri Mjekësor Britanik për shkak të rolit të tij në gjyqin e Sally Clark - e cila u dënua për vrasjen e dy foshnjave të saj bijtë—vetëm që dënimi të rrëzohej në vitin 2003, kur Meadow u akuzua për dhënie prova të rreme dhe mashtruese. Fatkeqësisht, edhe pas lirimit të saj, Clark vuajti nga vështirësitë e shumta të shkaktuara nga sprova e saj dhe vdiq nga helmimi me alkool brenda pak vitesh.

Këto polemika mbi diagnozën dhe pranueshmërinë e saj në gjykatë kanë vazhduar vitet e fundit, me çrregullimin që u shfaq në çështjet gjyqësore deri në vitin 2021. Ato gjithashtu e bëjnë të vështirë të përcaktohet saktësisht se sa i zakonshëm është çrregullimi në të vërtetë, me vlerësime që variojnë nga 1 në një milion deri në 28 për milion, megjithëse ka disa që dyshojnë se çrregullimi i pakuptuar mund të jetë më i zakonshëm sesa mendohet përgjithësisht.

Për ata që e pranojnë ekzistencën e tij, çrregullimi manifestohet si një formë abuzimi, në të cilin një kujdestar (zakonisht një prind, më shpesh një nënë) ose e udhëzon fëmijën e tyre të falsifikojë të sëmurin ose përndryshe e bën atë të sëmurë në mënyrë që të marrë shpesh të kushtueshme. , ndërhyrje mjekësore të dhimbshme dhe invazive. Arsyet për këtë sjellje janë ndër elementët e diskutueshëm të çrregullimit, por shpesh konsiderohen si një nevojë patologjike për vëmendje dhe vërtetim - një mënyrë që kujdestari të përjetojë në mënyrë mëkëmbëse rolin "të sëmurë".

Pavarësisht nga rrallësia relative, çrregullimi është një formë veçanërisht e rrezikshme dhe tinëzare abuzimi, me një shkallë vdekshmërie që mund të jetë 6-10% ose edhe më e lartë. Disa e konsiderojnë atë formën më vdekjeprurëse të abuzimit, dhe madje edhe kur individët që kanë qenë viktima të Sindromës Munchausen nga Proxy mbijetojnë, ata shpesh janë subjekt i vështirësive kronike që rrjedhin si nga vetë abuzimi ashtu edhe, shpesh, nga ndërhyrjet e panevojshme mjekësore që ata ishin bërë për të duruar. Pjesërisht për shkak të këtyre rreziqeve, dhe pjesërisht, për shkak se vetë rastet janë veçanërisht dramatike kur zbulohen, ka pasur një numër rastesh të profilit të lartë që përfshijnë sindromën Munchausen me prokurë gjatë viteve.

Midis tyre është rasti i Kathy Bush, një gruaje nga Florida, vajza e së cilës, Jennifer, kishte kaluar më shumë se 640 ditë në spitale të ndryshme duke iu nënshtruar rreth 40 operacioneve deri në moshën tetë vjeç. Rasti tërhoqi vëmendjen e jo më pak se Zonjës së Parë Hillary Clinton, por në vitin 1996, Bush u akuzua për ndërhyrje në të vërtetë me pajisjet mjekësore dhe medikamentet e vajzës së saj për të zgjatur sëmundjen e saj. Kathy Bush shkoi në burg dhe Jennifer u hoq nga shtëpia, megjithëse më shumë se 19 vjet më vonë, të dy ishin ribashkuar dhe Jennifer pretendoi se nëna e saj nuk e kishte abuzuar kurrë.

Shumë raste të tjera patën përfundime më tragjike. Merrni, për shembull, rastin e Garnett-Paul Thompson Spears, nëna beqare e të cilit, Lacey, e ushqeu aq shumë kripë, saqë ai vdiq prej saj në moshën pesë vjeçare. Gjatë gjyqit të saj, ku ajo u shpall fajtore si për vrasje të shkallës së dytë ashtu edhe për vrasje të shkallës së parë, u pretendua se metoda e saj e helmimit erdhi për shkak të kërkimit në internet dhe ajo u motivua nga vëmendja që sëmundja e djalit të saj tërhoqi në rrjetet sociale. mediat.

Ndoshta rasti më famëkeq i kohëve të fundit që përfshin Sindromën Munchausen nga Proxy është vrasja e Dee Dee Blanchard. Vetëm pasi gruaja nga Misuri u gjet e goditur me thikë në mënyrë të përsëritur pas shpine, e vërteta e jetës së saj me të bijën u bë e qartë – ndërkohë që ata që i njihnin kishin besuar pretendimet e Blanchard se ajo ishte një nënë beqare me një vajzë të sëmurë kronike që nuk mund të kujdesej. për veten e saj, pas vrasjes së Blanchard, u bë e qartë se vajza e saj, Gypsy Rose, kishte qenë viktimë e abuzimit me vite.

Për një gjë, Gypsy Rose ishte më e vjetër nga sa pretendonte nëna e saj. Ndërsa Blanchard tha se vajza e saj ishte ende adoleshente, Gypsy ishte në të vërtetë 24 vjeç në kohën kur ajo dhe i dashuri i saj në internet komplotuan për të vrarë nënën e saj. Ndërsa e vërteta e abuzimit afatgjatë të Ciganit doli, simpatia e publikut e ktheu rrugën e saj dhe megjithëse ajo u dënua përfundimisht për vrasje të shkallës së dytë për pjesën e saj në vdekjen e nënës së saj, ajo mori një dënim më të vogël, me prokurorin që e quajti çështjen " e jashtëzakonshme dhe e pazakontë.” Dhe kjo është e vërteta e kësaj çështjeje.

Si gjithmonë, qëndroni të sigurt!

zog

 

Arabic: متلازمة مانشاوسن بالوكالة والحقيقة...

  ربما يكون معظمنا على دراية بالفعل على الأقل بفكرة متلازمة مونشاوزن عن طريق الوكيل ، حتى لو لم نكن على دراية بالاسم. لقد دخلت إلى الخيال الشعبي بفضل الأفلام والبرامج التلفزيونية مثل مسلسل الجريمة الحقيقي The Act الحائز على جائزة إيمي من Hulu ، والذي أرّخ حياة وقتل Dee Dee Blanchard على يد ابنتها Gypsy Rose ، التي أساءت معاملتها.

تصف العبارة ، التي صيغت لأول مرة في عام 1976 ، مقدم الرعاية الذي إما يشجع مسؤوليته على التظاهر بالمرض أو ، في بعض الحالات القصوى ، يجعلهم في الواقع مرضى من أجل الحصول على التشخيص والرعاية الطبية ، وفي النهاية الاهتمام والتعاطف. على الأقل ، هذه هي الطريقة التي يتم فهمها بها بشكل عام. يأتي الاسم من متلازمة مانشاوزن ، وهو مصطلح صاغ لأول مرة في عام 1951 لوصف الأفراد الذين بالغوا أو أظهروا أعراضهم الطبية الخاصة ، والتي سميت نفسها على اسم البارون مونشاوزن الخيالي ، وهو شخصية من كتاب ألماني من القرن الثامن عشر.

ولكن ما هي حقا متلازمة مونشاوزن عن طريق البروكسي؟ كيف يظهر؟ وما مدى شيوعها؟ للإجابة على هذه الأسئلة ، سيتعين علينا الخوض قليلاً في المصطلح نفسه. في الواقع ، لم يتم إدراج هذا الاضطراب في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي - على الأقل ليس بهذا الاسم. في الإصدار الخامس من الدليل ، تم إدراج الاضطراب باعتباره اضطرابًا مصطنعًا مفروضًا على آخر (FDIA) ، وهو الاسم المقبول حاليًا في التشخيص ، على الأقل داخل الولايات المتحدة. وبالمثل ، تحدد منظمة الصحة العالمية الحالة ببساطة باسم "الاضطراب المفتعل". على هذا النحو قد يوحي هذا الالتباس حول المصطلحات ، في حين أن الاعتقاد العام بوجود متلازمة مانشاوزن عن طريق الوكيل (بأي اسم) قد يكون أمرًا شائعًا ، فإن واقع وطبيعة وانتشار الاضطراب نفسه لا يزال مثيرًا للجدل في الأوساط الطبية. في الواقع ، تم اتهام روي ميدو ، أحد الأطباء الذي غالبًا ما يُنسب إليه الفضل في صياغة المصطلح ، بتلفيق "نظرية بدون علم". يأتي هذا الجدل جزئيًا من حقيقة أن اضطراب التمارض أو متلازمة مانشاوزن عن طريق الوكيل يكاد يكون من المستحيل إثباته ، ولا يتطلب فقط دليلًا على أن مرض الطفل ليس حقيقيًا ، بل يتطلب فهمًا للدوافع الكامنة وراء تزوير المرض أو تضخيمه. قد يُظهر الشخص الذي يعاني من الاضطراب كل علامة على اعتقاده الحقيقي بأن طفله كان مريضًا ، في حين أن المعتدي الذي لا يعاني من هذا الاضطراب قد يحاكي ذلك تمامًا في محاولة للتستر على الدليل على إساءة معاملته.

وللمزيد من الإضرار بمصداقية الاضطراب ، هناك العديد من القضايا البارزة التي كان روي ميدو شاهدًا رئيسيًا فيها. خلال التسعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، كان لـ Meadow دورًا أساسيًا في مقاضاة العديد من الحالات التي أرسلت الأمهات إلى السجن بسبب وفاة أطفالهن ، وفي عام 1998 حصل على لقب فارس لعمله في مجال صحة الطفل.

ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم إلغاء العديد من القضايا التي تصرف فيها ميد كشاهد ، وشُطب من السجل الطبي البريطاني بسبب دوره في محاكمة سالي كلارك - التي أدينت بقتل طفليها الرضيعين. الأبناء - فقط لإلغاء الإدانة في عام 2003 عندما اتهم ميدو بتقديم أدلة كاذبة ومضللة. لسوء الحظ ، حتى بعد إطلاق سراحها ، عانت كلارك من العديد من الصعوبات الناجمة عن محنتها وتوفيت بسبب تسمم الكحوليات في غضون بضع سنوات فقط.

استمرت هذه الخلافات حول التشخيص ومقبوليته في المحكمة في السنوات الأخيرة ، مع ظهور الاضطراب في قضايا المحكمة مؤخرًا في عام 2021. كما أنها تجعل من الصعب تحديد مدى انتشار الاضطراب بالضبط ، مع تقديرات تتراوح من 1 في مليون إلى 28 من كل مليون ، على الرغم من أن هناك البعض ممن يشتبه في أن الاضطراب غير المفهوم قد يكون أكثر شيوعًا مما يُعتقد عمومًا.

بالنسبة لأولئك الذين يقبلون وجوده ، يظهر الاضطراب كشكل من أشكال الإساءة ، حيث يقوم مقدم الرعاية (عادةً أحد الوالدين ، غالبًا الأم) إما بتدريب طفله على التظاهر بأنه مريض أو يجعله في الواقع مريضًا من أجل تلقيه في كثير من الأحيان مكلفًا ، التدخلات الطبية المؤلمة والجائرة. أسباب هذا السلوك هي من بين العناصر المثيرة للجدل للاضطراب ، ولكن غالبًا ما يُنظر إليها على أنها حاجة مرضية للانتباه والتحقق من الصحة - وهي طريقة لمقدم الرعاية لتجربة الدور "المريض" بشكل غير مباشر.

على الرغم من ندرته النسبية ، إلا أن الاضطراب هو شكل خطير ومخادع بشكل خاص من سوء المعاملة ، مع معدل وفيات قد يصل إلى 6-10٪ أو أعلى. يعتبره البعض أكثر أشكال الإساءة فتكًا ، وحتى عندما ينجو الأفراد الذين كانوا ضحايا لمتلازمة مانشاوزن من قبل الوكيل ، فإنهم غالبًا ما يتعرضون لصعوبات مزمنة ناجمة عن الإساءة نفسها وغالبًا من التدخلات الطبية غير الضرورية. صُنعت لتحملها. جزئيًا بسبب هذه المخاطر ، وجزئيًا ، لأن الحالات نفسها تكون دراماتيكية بشكل خاص عند الكشف عنها ، كان هناك عدد من الحالات البارزة التي تنطوي على متلازمة مانشاوزن من قبل الوكيل على مر السنين.

ومن بين هذه الحالات حالة كاثي بوش ، وهي امرأة من فلوريدا قضت ابنتها جينيفر أكثر من 640 يومًا في مستشفيات مختلفة وأجرت نحو 40 عملية جراحية عندما كانت في الثامنة من عمرها. حظيت القضية باهتمام ما لا يقل عن السيدة الأولى هيلاري كلينتون ، ولكن في عام 1996 ، اتهم بوش بالتلاعب في المعدات الطبية والأدوية لابنتها من أجل إطالة مرضها. ذهبت كاثي بوش إلى السجن وتم طرد جينيفر من المنزل ، على الرغم من أنه بعد أكثر من 19 عامًا ، اجتمع الاثنان وادعت جينيفر أن والدتها لم تسيء معاملتها أبدًا.

العديد من الحالات الأخرى كانت لها نهايات أكثر مأساوية. خذ ، على سبيل المثال ، حالة Garnett-Paul Thompson Spears ، الذي قامت والدته الوحيدة ، لاسي ، بإطعامه الكثير من ملح الطعام لدرجة أنه مات بسببه في سن الخامسة. أثناء محاكمتها ، حيث أدينت بجريمة القتل العمد من الدرجة الثانية والقتل الخطأ من الدرجة الأولى ، زُعم أن طريقتها في التسمم جاءت بسبب البحث على الإنترنت ، وكان الدافع لها هو الاهتمام الذي حظي به مرض ابنها على وسائل التواصل الاجتماعي. وسائل الإعلام.

ربما كانت الحالة الأخيرة الأكثر شهرة والمتعلقة بمتلازمة مونشاوزن من قبل وكيل هي مقتل دي دي بلانشارد. لم تتضح حقيقة حياتها مع ابنتها إلا بعد العثور على امرأة ميسوري مطعونة مرارًا وتكرارًا في ظهرها - في حين أن أولئك الذين عرفوهم صدقوا ادعاءات بلانشارد بأنها كانت أماً عزباء مع ابنتها المريضة بأمراض مزمنة ولا يمكنها الاهتمام بها. بالنسبة لها ، بعد مقتل بلانشارد ، أصبح من الواضح أن ابنتها ، جيبسي روز ، كانت ضحية لسنوات من سوء المعاملة.

لسبب واحد ، كانت Gypsy Rose أكبر سناً مما ادعت والدتها. بينما قالت بلانشارد إن ابنتها كانت لا تزال مراهقة ، كانت Gypsy تبلغ من العمر 24 عامًا في الوقت الذي تآمرت هي وصديقها على الإنترنت لقتل والدتها. عندما ظهرت حقيقة إساءة معاملة Gypsy على المدى الطويل ، تحول التعاطف العام في طريقها ، وعلى الرغم من إدانتها في النهاية بارتكاب جريمة قتل من الدرجة الثانية لدورها في وفاة والدتها ، فقد تلقت حكماً أقل ، حيث دعا المدعي العام القضية " استثنائي وغير عادي. " وهذه حقيقة الأمر.

كما هو الحال دائمًا ، ابق آمنًا!

عصفور

 

Azerbaijani: Vəkil tərəfindən Munchausen Sindromu və Həqiqət Çoxumuz yəqin ki

 

adı ilə tanış olmasaq da, heç olmasa Proksi tərəfindən Munchausen Sindromu ideyası ilə tanışıq. Hulu'nun Emmy mükafatını qazanmış əsl cinayət seriyası The Act kimi filmlər və televiziya şouları sayəsində məşhur fantaziyaya girdi, bu serialda Dee Dee Blanchard'ın həyatı və sui-istifadə etdiyi qızı Qaraçı Rouz tərəfindən öldürüldü.

İlk dəfə 1976-cı ildə işlədilən bu ifadə, diaqnozlar, tibbi yardım və nəhayət, diqqət və rəğbət almaq üçün ya onları xəstəlik kimi qələmə verməyə təşviq edən, ya da bəzi ekstremal hallarda onları xəstələndirən baxıcını təsvir edir. Ən azından, xalq arasında belə başa düşülür. Bu ad, ilk dəfə 1951-ci ildə öz tibbi simptomlarını şişirdən və ya səhnələşdirən şəxsləri təsvir etmək üçün yaradılmış Münxauzen Sindromundan gəlir, özü də 18-ci əsr alman kitabının personajı olan uydurma Baron Munchausen üçün adlandırılır.

Bəs Proxy tərəfindən Munchausen Sindromu həqiqətən nədir? Necə təzahür edir? Və nə qədər yaygındır? Bu suallara cavab vermək üçün biz terminin özünü bir az da araşdırmalı olacağıq. Əslində, bu pozğunluq heç vaxt Amerika Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən nəşr olunan Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatında (DSM) siyahıya alınmamışdır - ən azı bu adla deyil. Təlimatın beşinci nəşrində pozğunluq, ən azı Birləşmiş Ştatlarda diaqnozlarda hazırda qəbul edilən adı olan başqasına qoyulan saxta pozğunluq (FDIA) kimi siyahıya alınmışdır. Eynilə, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı vəziyyəti sadəcə olaraq “Faktifik pozğunluq” kimi müəyyən edir. Terminologiya ilə bağlı belə çaşqınlıq təklif edə bildiyi kimi, Münxauzen Sindromunun vəkil tərəfindən (adından asılı olmayaraq) mövcudluğuna ictimai inam adi ola bilsə də, xəstəliyin özünün reallığı, təbiəti və yayılması tibbi dairələrdə mübahisəli olaraq qalır. Həqiqətən də, tez-tez bu termini icad edən həkimlərdən biri olan Roy Meadou sonralar “elmsiz bir nəzəriyyə” uydurmaqda ittiham edildi. Qismən bu mübahisə ondan irəli gəlir ki, saxta pozğunluq və ya vəkil tərəfindən Münxauzen sindromunu sübut etmək demək olar ki, qeyri-mümkündür, bu, yalnız uşağın xəstəliyinin real olmadığını sübut etməyi deyil, həm də xəstəliyin niyə saxta və ya şişirdilməsinin arxasında duran motivləri başa düşməyi tələb edir. Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən şəxs, uşağının xəstə olduğuna həqiqətən inandığını göstərən hər bir əlaməti göstərə bilər, halbuki, pozğunluqdan əziyyət çəkməyən bir sui-istifadə edən öz sui-istifadəsinin sübutunu ört-basdır etmək üçün onu mükəmməl şəkildə təqlid edə bilər.

Roy Meadowun əsas şahidi olduğu bir neçə yüksək profilli iş pozğunluğun etibarlılığına daha çox xələl gətirir. 1990-cı illərdə və 2000-ci illərin əvvəllərində Meadow anaları uşaqlarının ölümünə görə həbsxanaya göndərən bir neçə işin mühakimə olunmasında mühüm rol oynadı və 1998-ci ildə uşaq sağlamlığı sahəsindəki işinə görə cəngavər oldu.

Bununla belə, son illərdə Meadow-un şahid kimi çıxış etdiyi bir neçə iş ləğv edildi və o, iki körpəsini öldürməkdə təqsirli bilinən Sally Clark-ın məhkəməsində oynadığı rola görə Britaniya Tibb Reyestrindən məhrum edildi. oğulları-yalnız 2003-cü ildə Meadou yalan və çaşdırıcı sübutlar verməkdə ittiham olunanda hökm ləğv edildi. Təəssüf ki, hətta azadlığa çıxdıqdan sonra da Klark çəkdiyi sınaqların gətirdiyi çoxsaylı çətinliklərdən əziyyət çəkdi və cəmi bir neçə il ərzində alkoqoldan zəhərlənərək öldü.

Diaqnoz və onun məhkəmədə qəbuledilməzliyi ilə bağlı bu mübahisələr son illərdə də davam edib, pozğunluq 2021-ci ildə məhkəmə işlərində ortaya çıxıb. Onlar həmçinin 1-dən 1-ə qədər olan təxminlərlə xəstəliyin nə qədər yaygın olduğunu dəqiq müəyyən etməyi çətinləşdirir. milyonda 28 milyonda, baxmayaraq ki, az başa düşülən pozğunluğun ümumiyyətlə düşünüldüyündən daha yaygın ola biləcəyindən şübhələnənlər var.

Onun varlığını qəbul edənlər üçün pozğunluq bir sui-istifadə forması kimi təzahür edir ki, bu zaman baxıcı (adətən valideyn, çox vaxt ana) ya övladını saxta xəstəliyə öyrədir, ya da tez-tez baha başa gələn pulları almaq üçün onları xəstə edir. , ağrılı və invaziv tibbi müdaxilələr. Bu davranışın səbəbləri pozğunluğun mübahisəli elementləri arasındadır, lakin tez-tez diqqət və təsdiq üçün patoloji ehtiyac kimi qəbul edilir - baxıcının "xəstə" rolunu əvəzsiz şəkildə yaşaması üçün bir yol.

Nisbi nadir olmasına baxmayaraq, pozğunluq sui-istifadənin xüsusilə təhlükəli və məkrli bir formasıdır, ölüm nisbəti 6-10% və ya daha yüksək ola bilər. Bəziləri bunu sui-istifadənin ən ölümcül forması hesab edir və hətta vəkil tərəfindən Munchausen Sindromunun qurbanı olmuş şəxslər sağ qaldıqda belə, onlar tez-tez həm sui-istifadənin özündən, həm də çox vaxt lazımsız tibbi müdaxilələrdən qaynaqlanan xroniki çətinliklərə məruz qalırlar. dözməyə məcbur edilmişdilər. Qismən bu təhlükələrə görə və qismən də halların özləri aşkar edildikdə xüsusilə dramatik olduğuna görə, illər ərzində Münxauzen Sindromu ilə bağlı bir sıra yüksək profilli hallar olmuşdur.

Bunların arasında qızı Cennifer səkkiz yaşı olana qədər müxtəlif xəstəxanalarda 640 gündən çox yatmış, təxminən 40 əməliyyat keçirən Floridalı Keti Buşun işi var. Bu iş birinci xanım Hillari Klintonun diqqətini çəkdi, lakin 1996-cı ildə Buş xəstəliyini uzatmaq üçün qızının tibbi avadanlıqları və dərmanlarına müdaxilə etməkdə günahlandırıldı. Keti Buş həbsxanaya getdi və Cennifer evdən çıxarıldı, baxmayaraq ki, 19 ildən çox müddət sonra ikisi yenidən birləşdi və Cennifer anasının ona heç vaxt təcavüz etmədiyini iddia etdi.

Bir çox başqa halların daha faciəli sonluqları var idi. Məsələn, Garnett-Paul Thompson Spirs-i götürək, onun tək anası Leysi ona o qədər xörək duzu verdi ki, o, beş yaşında ondan öldü. Həm ikinci dərəcəli qətldə, həm də birinci dərəcəli adam öldürmədə təqsirli bilindiyi məhkəmə prosesində zəhərlənmə üsulunun internet araşdırması nəticəsində ortaya çıxdığı iddia edildi və o, oğlunun xəstəliyinə sosial şəbəkələrdə diqqət çəkməsi ilə motivasiya edildi. media.

Bəlkə də Proksi tərəfindən Munchausen Sindromu ilə bağlı ən bədnam hadisə Dee Dee Blanchardın öldürülməsidir. Yalnız Missurili qadının kürəyindən dəfələrlə bıçaqlanmış vəziyyətdə tapılmasından sonra onun qızı ilə həyatının həqiqəti aydınlaşdı – onları tanıyanlar Blançardın onun xroniki xəstə qızı olan və qayğısına qala bilməyən tək ana olduğu barədə iddialarına inanırdılar. özü üçün Blançardın qətlindən sonra məlum oldu ki, qızı Qaraçı Rouz illərlə zorakılığın qurbanı olub.

Birincisi, Qaraçı Gül anasının iddia etdiyindən daha yaşlı idi. Blanchard qızının hələ yeniyetmə olduğunu desə də, qaraçı internetdəki sevgilisi ilə anasını öldürmək üçün sui-qəsd hazırlayanda əslində 24 yaşında idi. Qaraçının uzunmüddətli istismarı ilə bağlı həqiqət ortaya çıxanda ictimai rəğbət onun yolunu çevirdi və o, anasının ölümündə iştirak etdiyinə görə ikinci dərəcəli qətldə təqsirli bilinsə də, o, daha az cəza aldı və prokuror işə baxdı”. qeyri-adi və qeyri-adi." Və bu məsələnin həqiqəti budur.

Həmişə olduğu kimi, təhlükəsiz olun!

quş

 

Basque: Munchausen sindromea proxyz eta egia

 

Gutako gehienok dagoeneko ezagutzen dugu gutxienez Munchausen sindromea proxyz, izena ezagutzen ez badugu ere. Irudimen ezagunean sartu da Hulu-ren Emmy-a irabazi duen The Act bezalako film eta telesaioei esker, zeinak tratu txarrak eman zizkion Dee Dee Blancharden bizitza eta hilketa kontatzen zituen Gypsy Rosek.

1976an sortu zen esaldi horrek zaintzaile bat deskribatzen du, zeinak bere kargua gaixotasuna itxuratzera bultzatzen duena edo, muturreko kasu batzuetan, benetan gaixotzen dituena, diagnostikoak, arreta medikoa eta, azken batean, arreta eta sinpatia jasotzeko. Gutxienez, horrela ulertzen da herrian. Izena Munchausen sindrometik dator, 1951n asmatutako terminoa bere sintomak exageratu edo eszenaratzen zituzten gizabanakoak deskribatzeko, Munchausen fikziozko baroiagatik izendatua, XVIII.

Baina zer da benetan Munchausen sindromea proxy bidez? Nola ageri da? Eta zein ohikoa da? Galdera horiei erantzuteko, terminoan bertan pixka bat sakondu beharko dugu. Izan ere, nahastea ez da inoiz zerrendatu American Psychiatric Association-ek argitaratutako Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), izen horrekin behintzat. Eskuliburuaren bosgarren edizioan, nahastea beste bati inposatutako nahaste faktiko gisa (FDIA) zerrendatu zen, hori baita gaur egun diagnostikoetan onartutako izena, Estatu Batuetan behintzat. Era berean, Osasunaren Mundu Erakundeak gaixotasuna "fakziozko nahastea" gisa identifikatzen du. Terminologiari buruzko nahasketa hori iradoki dezakeen bezala, Munchausen sindromearen proxy-aren (edozein izenekin) existitzen den publikoaren ustea ohikoa izan daitekeen arren, nahastearen errealitatea, izaera eta prebalentzia bera eztabaidagarria izaten jarraitzen du mediku zirkuluetan. Izan ere, Roy Meadow-i, sarritan terminoa asmatu izana leporatzen zaion medikuetako bati, gero "zientziarik gabeko teoria" bat asmatzea leporatu zioten. Neurri batean, polemika hau Faktizio Nahastea edo Munchausen Sindromea Proxy bidez frogatzea ia ezinezkoa da, haurraren gaixotasuna benetakoa ez den frogatzeaz gain, gaixotasuna faltsutu edo gehiegizkoa izan zenaren arrazoiak ulertzeaz gain. Nahastea jasaten duen batek bere seme-alaba gaixorik zegoela zinez sinesteko seinale guztiak erakutsi ditzake, eta nahastea jasaten ez duen tratu txar batek, berriz, ezin hobeto imita dezake bere tratu txarren frogak estaltzeko ahaleginean.

Nahastearen sinesgarritasunari kalte handiagoa egiten diote Roy Meadow lekuko nagusi izan zen ospe handiko hainbat kasu. 1990eko hamarkadan eta 2000. hamarkadan zehar, Meadow funtsezkoa izan zen amak euren seme-alaben heriotzagatik kartzelara bidali zituzten hainbat kasuren auzibidean, eta 1998an zaldun izendatu zuten haurren osasunean egindako lanagatik.

Hala ere, azken urte hauetan, Meadow-ek lekuko gisa jardun zuen hainbat kasu baliogabetu egin dira, eta Britainia Handiko Medikuntza Erregistrotik kendu zuten Sally Clark-en epaiketan izan zuen paperagatik —bere bi haurra hiltzeagatik epaitu zuten. semeak— 2003an Meadow-i froga faltsuak eta engainagarriak ematea leporatu ziotenean kondena baliogabetu zuten soilik. Zoritxarrez, askatu ondoren ere, Clarkek zailtasun ugari jasan zituen bere kalbarioak eta alkohol-intoxikazioak jota hil zen urte gutxiren buruan.

Diagnostikoari eta epaitegietan onargarritasunari buruzko eztabaida hauek azken urteotan jarraitu dute, nahastea auzitegietan 2021. urtera arte agertu baita. Gainera, zaildu egiten dute nahastea benetan zein ohikoa den zehaztea, 1 eta kalkuluen arabera. milioitik 28ra milioiko, nahiz eta gutxi ulertzen den nahastea uste baino ohikoagoa izan daitekeela susmatzen duten batzuk.

Bere existentzia onartzen dutenentzat, nahastea tratu txar modura agertzen da, zeinetan zaintzaile batek (normalean gurasoak, gehienetan ama) haurra gaixorik dagoela faltsutzeko entrenatzen du edo, bestela, gaixotu egiten du askotan garestia jasotzeko. , esku-hartze mediko mingarriak eta inbaditzaileak. Jokabide horren arrazoiak nahastearen elementu polemikoen artean daude, baina arreta eta baliozkotzeko premia patologikotzat hartzen dira sarritan, zaintzaileak "gaixo" rola modu bidegabean bizitzeko.

Nahiz eta arraroa izan, nahastea tratu txarren forma bereziki arriskutsua eta maltzurra da, eta heriotza-tasa % 6-10 edo are handiagoa izan daiteke. Batzuek tratu txarren modurik hilgarriena dela uste dute, eta Munchausen sindromearen biktimak Proxy bidez bizirik irauten dutenean ere, sarritan zailtasun kronikoak jasaten dituzte, bai tratu txarrengatik, bai, askotan, alferrikako esku-hartze medikoengatik. jasateko eginak ziren. Neurri batean arrisku horiengatik, eta neurri batean, kasuak beraiek bereziki dramatikoak direlako agerian jartzen direnean, urte hauetan zehar Munchausen sindromea Proxy-ren inguruko ospe handiko kasuak izan dira.

Horien artean, Kathy Bush, Floridako emakumearen kasua, bere alaba Jennifer, 640 egun baino gehiago eman zituen hainbat ospitaletan zortzi urte bete zituenerako 40 bat ebakuntza egiten. Kasuak Hillary Clinton lehen andrearen arreta bereganatu zuen, baina 1996an, Bushi leporatu zioten alabaren ekipamendu medikoa eta botikak manipulatzea bere gaixotasuna luzatzeko. Kathy Bush kartzelara joan zen eta Jennifer etxetik kendu zuten, nahiz eta 19 urte baino gehiago geroago, biak elkartu ziren eta Jenniferek esan zuen amak ez zuela inoiz tratu txarra eman.

Beste kasu askok amaiera tragikoagoak izan zituzten. Har dezagun, adibidez, Garnett-Paul Thompson Spearsen kasua, zeinaren ama bakarrak, Laceyk, mahaiko gatz hainbeste elikatu baitzion, bost urte zituela hil baitzen. Bere epaiketan, non bigarren mailako hilketaz eta lehen mailako hilketaz erruduntzat jo baitzuten, bere pozoitzeko metodoa Interneteko ikerketengatik sortu zela esan zen, eta bere semearen gaixotasunak gizartean jaso zuen arretak bultzatu zuen. komunikabideak.

Beharbada Munchausen sindromea Proxy bidezko azken kasurik ezagunena Dee Dee Blancharden hilketa da. Missouriko emakumea bizkarrean behin eta berriz sastadatuta aurkitu ondoren soilik argitu zen bere alabarekin zuen bizitzaren egia —ezagutzen zutenek sinetsi zuten bitartean Blancharden esanetan ama bakarra zela, gaixo kronikoko alaba batekin, axola ezin zitzaiona. beretzat, Blancharden hilketaren ostean, argi geratu zen bere alaba, Gypsy Rose, urteetako tratu txarren biktima izan zela.

Batetik, Gypsy Rose amak esaten zuena baino zaharragoa zen. Blanchardek bere alaba oraindik nerabea zela esan zuen bitartean, Gypsy-k 24 urte zituen berak eta bere online mutil-lagunak bere ama hiltzeko konspiratu zuten unean. Gypsy-ren epe luzeko tratu txarren egia agertu zenean, publikoaren sinpatiak bere bideari buelta eman zion, eta, azkenean, amaren heriotzan parte hartzeagatik bigarren graduko hilketagatik kondenatu zuten arren, zigor txikiagoa jaso zuen, fiskalak auzia deitu zuelako. apartekoa eta ezohikoa”. Eta hori da gai honen egia.

Beti bezala, egon seguru!

txoria

 

Belarusian: Сіндром Мюнхгаўзена праз даверанасць і праўда.

 

Большасць з нас, напэўна, ужо знаёмыя хаця б з ідэяй сіндрому Мюнхгаўзена праз даверанасць, нават калі мы не знаёмыя з назвай. Ён увайшоў у народнае ўяўленне дзякуючы фільмам і тэлешоу, такім як крымінальны серыял Hulu, які атрымаў "Эмі", у якім распавядаецца пра жыццё і забойства Дзі Дзі Бланшар яе дачкой Джыпсі Роўз, над якой яна гвалтавала.

Фраза, упершыню прыдуманая ў 1976 годзе, апісвае выхавальніка, які альбо заахвочвае сваіх падапечных сімуляваць хваробу, альбо, у некаторых крайніх выпадках, на самой справе робіць іх хворымі, каб атрымаць дыягназ, медыцынскую дапамогу і, у канчатковым рахунку, увагу і сімпатыю. Прынамсі, так гэта разумеецца ў народзе. Назва паходзіць ад сіндрому Мюнхгаўзена, тэрміна, упершыню прыдуманага ў 1951 годзе для апісання людзей, якія перабольшвалі або інсцэніравалі свае ўласныя медыцынскія сімптомы, сам па сабе названы ў гонар выдуманага барона Мюнхгаўзена, персанажа з нямецкай кнігі 18-га стагоддзя.

Але што такое сіндром Мюнхгаўзена па даверанасці на самай справе? Як гэта выяўляецца? І наколькі гэта распаўсюджана? Каб адказаць на гэтыя пытанні, нам трэба крыху паглыбіцца ў сам тэрмін. Фактычна гэта захворванне ніколі не было пералічана ў Дыягнастычным і статыстычным дапаможніку па псіхічных расстройствах (DSM), апублікаваным Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыяй - прынамсі, не пад такой назвай. У пятым выданні дапаможніка расстройства было пазначана як ілжывае расстройства, навязанае іншаму (FDIA), што з'яўляецца яго прынятай назвай у дыягназах, прынамсі, у ЗША. Падобным чынам Сусветная арганізацыя аховы здароўя ідэнтыфікуе гэты стан проста як «фальшывае засмучэнне». Як можа сведчыць такая блытаніна з тэрміналогіяй, у той час як грамадская вера ў існаванне сіндрому Мюнхгаўзена па даверанасці (пад любой назвай) можа быць звычайнай з'явай, рэальнасць, прырода і распаўсюджанасць самога захворвання застаюцца спрэчнымі ў медыцынскіх колах. Сапраўды, Рой Медаў, адзін з лекараў, якому часта прыпісваюць увядзенне гэтага тэрміна, пазней быў абвінавачаны ў стварэнні «тэорыі без навукі». Часткова гэтая спрэчка вынікае з таго факту, што фальшывае засмучэнне або сіндром Мюнхгаўзена па даверанасці практычна немагчыма даказаць, патрабуючы не толькі доказаў таго, што хвароба дзіцяці несапраўдная, але і разумення матываў, чаму хвароба была падробленай або перабольшанай. Чалавек, які пакутуе ад расстройства, можа дэманстраваць усе прыкметы шчырай веры ў тое, што яго дзіця хворы, у той час як крыўдзіцель, які не пакутуе ад гэтага расстройства, можа ідэальна імітаваць гэта, спрабуючы схаваць доказы жорсткага абыходжання з ім.

Яшчэ больш наносяць шкоду даверу да беспарадкаў некалькі гучных спраў, у якіх Рой Медаў быў ключавым сведкам. На працягу 1990-х і пачатку 2000-х гадоў Мідоў сыграў важную ролю ў пераследзе некалькіх спраў, у выніку якіх маці былі апраўданы ў турму за смерць сваіх дзяцей, а ў 1998 годзе ён быў прысвечаны ў рыцары за сваю працу ў галіне аховы здароўя дзяцей.

Аднак у апошнія гады некалькі спраў, у якіх Мідоў выступаў у якасці сведкі, былі адменены, і ён быў выкраслены з Брытанскага медыцынскага рэестра з-за яго ролі ў судовым працэсе над Салі Кларк, якая была прызнана вінаватай у забойстве двух сваіх немаўлят. сыны—толькі для таго, каб прысуд быў адменены ў 2003 годзе, калі Медоу абвінавацілі ў дачы ілжывых паказанняў, якія ўводзяць у зман. На жаль, нават пасля вызвалення Кларк пакутавала ад шматлікіх цяжкасцей, выкліканых цяжкімі выпрабаваннямі, і памерла ад алкагольнага атручвання ўсяго за некалькі гадоў.

Гэтыя спрэчкі наконт дыягназу і яго дапушчальнасці ў судзе працягваліся ў апошнія гады, пры гэтым захворванне з'яўлялася ў судовых справах толькі ў 2021 годзе. Яны таксама ўскладняюць дакладнае вызначэнне таго, наколькі распаўсюджанае захворванне на самай справе, з ацэнкамі ад 1 у мільёне да 28 на мільён, хоць ёсць некаторыя, хто падазрае, што малазразумелае засмучэнне можа быць больш распаўсюджаным, чым прынята думаць.

Для тых, хто прымае яго існаванне, засмучэнне выяўляецца як форма жорсткага абыходжання, пры якой выхавальнік (звычайна бацька, часцей за ўсё маці) альбо трэніруе дзіця імітаваць сябе хворым, альбо на самой справе робіць яго хворым, каб атрымаць часта дорага , балючыя і інвазівные медыцынскія ўмяшанні. Прычыны такіх паводзін з'яўляюцца аднымі з спрэчных элементаў расстройства, але часта разглядаюцца як паталагічная патрэба ва ўвазе і пацверджанні - спосаб для выхавальніка перажыць ролю «хворага».

Нягледзячы на ​​адносную рэдкасць, захворванне з'яўляецца асабліва небяспечнай і падступнай формай гвалту, смяротнасць ад якой можа складаць 6-10% і нават вышэй. Некаторыя лічаць гэта самай смяротнай формай жорсткага абыходжання, і нават калі людзі, якія сталі ахвярамі сіндрому Мюнхгаўзена па даверанасці, выжываюць, яны часта падвяргаюцца хранічным цяжкасцям, якія вынікаюць як з-за самога гвалту, так і часта з-за непатрэбных медыцынскіх умяшанняў, якія яны былі вымушаныя цярпець. Збольшага з-за гэтых небяспек, а збольшага з-за таго, што самі выпадкі асабліва драматычныя, калі іх раскрываюць, на працягу многіх гадоў было шмат гучных выпадкаў, звязаных з сіндромам Мюнхгаўзена па даверанасці.

Сярод іх выпадак Кэці Буш, жанчыны з Фларыды, чыя дачка Джэніфер правяла больш за 640 дзён у розных бальніцах, перанеся каля 40 аперацый да таго часу, як ёй споўнілася восем гадоў. Справа прыцягнула ўвагу не менш, чым першай лэдзі Хілары Клінтан, але ў 1996 годзе Буш быў абвінавачаны ў фактычным фальсіфікацыі медыцынскага абсталявання і лекаў яе дачкі, каб падоўжыць яе хваробу. Кэці Буш трапіла ў турму, а Джэніфер выгналі з дому, хаця больш чым праз 19 гадоў яны ўз'ядналіся, і Джэніфер сцвярджала, што яе маці ніколі не абыходзілася з ёй.

Многія іншыя справы мелі больш трагічны канец. Возьмем, напрыклад, выпадак з Гарнетам-Полам Томпсанам Спірсам, маці-адзіночка Лэйсі накарміла яго такой вялікай колькасцю паваранай солі, што ён памёр ад яе ва ўзросце пяці гадоў. Падчас судовага працэсу, дзе яна была прызнана вінаватай як у забойстве другой ступені, так і ў ненаўмысным забойстве першай ступені, сцвярджалася, што яе метад атручвання быў створаны дзякуючы інтэрнэт-даследаванням, і яна была матывавана ўвагай, якую хвароба яе сына прыцягнула да яе ў сацыяльных сетках. СМІ.

Мабыць, самым вядомым нядаўнім выпадкам, звязаным з сіндромам Мюнхгаўзена па даверанасці, з'яўляецца забойства Дзі Дзі Бланшар. Толькі пасля таго, як жанчына з Місуры была знойдзена з некалькімі ўдарамі нажом у спіну, стала зразумелай праўда пра яе жыццё з дачкой, у той час як тыя, хто іх ведаў, паверылі заявам Бланшар, што яна была маці-адзіночкай з хранічна хворай дачкой, якая не магла клапаціцца для яе самой, пасля забойства Бланшар, стала ясна, што яе дачка, Джыпсі Роўз, была ахвярай шматгадовых гвалтаў.

З аднаго боку, Джыпсі Роўз была старэйшая, чым сцвярджала яе маці. У той час як Бланшар сказала, што яе дачка была яшчэ падлеткам, Джыпсі на самай справе было 24 гады, калі яна і яе хлопец у інтэрнэце змовіліся забіць яе маці. Калі высветлілася праўда аб працяглым жорсткім абыходжанні з Джыпсі, грамадская сімпатыя павярнулася да яе, і хаця яе ў канчатковым выніку прызналі вінаватай у забойстве другой ступені за ўдзел у смерці маці, яна атрымала меншы прысуд, а пракурор назваў справу « незвычайнае і незвычайнае». І гэта праўда.

Як заўсёды, будзьце ў бяспецы!

птушка

 

Bulgarian: Синдромът на Мюнхаузен чрез прокси и истината ...

 

 Повечето от нас вероятно вече са запознати поне с идеята за синдрома на Мюнхаузен чрез прокси, дори и да не сме запознати с името. Той навлезе в масовото въображение благодарение на филми и телевизионни предавания като истинския криминален сериал на Hulu, спечелил Еми, The Act, който разказва за живота и убийството на Dee Dee Blanchard от нейната дъщеря Джипси Роуз, която тя малтретира.

Фразата, въведена за първи път през 1976 г., описва болногледач, който или насърчава своя отговорник да симулира, че е болен, или, в някои крайни случаи, всъщност ги разболява, за да получи диагнози, медицински грижи и в крайна сметка внимание и съчувствие. Поне така се разбира масово. Името идва от Синдром на Мюнхаузен, термин, измислен за първи път през 1951 г., за да опише индивиди, които преувеличават или инсценират собствените си медицински симптоми, сам по себе си кръстен на измисления барон Мюнхаузен, герой от немска книга от 18-ти век.

Но какво всъщност представлява синдромът на Мюнхаузен чрез прокси? Как се проявява? И колко често се среща? За да отговорим на тези въпроси, ще трябва да се задълбочим малко в самия термин. В действителност разстройството никога не е било изброено в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), публикуван от Американската психиатрична асоциация - поне не с това име. В петото издание на наръчника разстройството е посочено като Фантастично разстройство, наложено на друг (FDIA), което е понастоящем приетото име в диагнозите, поне в Съединените щати. По същия начин Световната здравна организация идентифицира състоянието просто като „Фактично разстройство“. Както може да подскаже такова объркване относно терминологията, докато обществената вяра в съществуването на синдрома на Мюнхаузен чрез прокси (под каквото и име) може да е нещо обичайно, реалността, природата и разпространението на самото разстройство остават спорни в медицинските среди. Наистина, Рой Медоу, един от лекарите, често приписвани като създател на термина, по-късно беше обвинен в измислянето на „теория без наука“. Отчасти това противоречие идва от факта, че фиктивното разстройство или синдромът на Мюнхаузен чрез прокси е почти невъзможно да се докаже, изисквайки не само доказателства, че болестта на детето не е истинска, но и разбиране на мотивите зад това защо болестта е била фалшифицирана или преувеличена. Страдащият от разстройството може да покаже всички признаци, че наистина вярва, че детето им е болно, докато насилник, който не страда от разстройството, може да го имитира перфектно в опит да прикрие доказателствата за своето насилие.

Допълнително накърняват доверието в разстройството няколко нашумели случая, в които Рой Медоу е ключов свидетел. През 90-те и началото на 2000-те Медоу играе важна роля в наказателното преследване на няколко случая, които изпращат майки в затвора за смъртта на децата им, а през 1998 г. той е посветен в рицарство за работата си в областта на детското здраве.

Въпреки това през последните години няколко от делата, в които Медоу е действал като свидетел, бяха отменени и той беше заличен от британския медицински регистър поради ролята си в процеса срещу Сали Кларк, която беше осъдена за убийството на двете си бебета синове – само за да бъде отменена присъдата през 2003 г., когато Медоу е обвинен в даване на неверни и подвеждащи показания. За съжаление, дори след освобождаването си, Кларк страда от многобройни трудности, причинени от изпитанието й и умира от алкохолно отравяне само за няколко години.

Тези противоречия относно диагнозата и нейната допустимост в съда продължават през последните години, като разстройството се появява в съдебни дела едва през 2021 г. Те също така затрудняват точното определяне колко често е разстройството в действителност, като оценките варират от 1 в милион до 28 на милион, въпреки че има някои, които подозират, че малко разбраното разстройство може да е по-често, отколкото обикновено се смята.

За тези, които приемат съществуването му, разстройството се проявява като форма на злоупотреба, при която лице, което се грижи за него (обикновено родител, най-често майка) или обучава детето си да симулира, че е болно, или всъщност го разболява, за да получи често скъпо , болезнени и инвазивни медицински интервенции. Причините за това поведение са сред противоречивите елементи на разстройството, но често се разглеждат като патологична нужда от внимание и утвърждаване – начин болногледачът да преживее ролята на „болен“.

Въпреки относителната си рядкост, разстройството е особено опасна и коварна форма на злоупотреба, със смъртност, която може да бъде 6-10% или дори по-висока. Някои го смятат за най-смъртоносната форма на малтретиране и дори когато хората, които са били жертви на синдрома на Мюнхаузен чрез прокси, оцеляват, те често са подложени на хронични затруднения, произтичащи както от самото малтретиране, така и често от ненужните медицински интервенции, които бяха накарани да издържат. Отчасти поради тези опасности и отчасти, защото самите случаи са особено драматични, когато бъдат разкрити, през годините имаше редица нашумели случаи, включващи синдрома на Мюнхаузен чрез прокси.

Сред тях е случаят с Кати Буш, жена от Флорида, чиято дъщеря Дженифър е прекарала повече от 640 дни в различни болници, подлагайки се на около 40 операции, докато е била на осем години. Случаят привлече вниманието не по-малко от първата дама Хилари Клинтън, но през 1996 г. Буш беше обвинен, че всъщност е манипулирал медицинското оборудване и лекарствата на дъщеря си, за да удължи нейното заболяване. Кати Буш отиде в затвора и Дженифър беше изведена от дома, въпреки че повече от 19 години по-късно двамата се бяха събрали отново и Дженифър твърдеше, че майка й никога не я е малтретирала.

Много други случаи имаха по-трагичен край. Да вземем например случая с Гарнет-Пол Томпсън Спиърс, чиято самотна майка Лейси го е хранила с толкова много готварска сол, че той умира от нея на петгодишна възраст. По време на процеса, където тя беше призната за виновна както в убийство от втора степен, така и в непредумишлено убийство от първа степен, се твърдеше, че нейният метод на отравяне е възникнал благодарение на интернет проучване и тя е била мотивирана от вниманието, което болестта на сина й й привлече в социалните мрежи медии.

Може би най-известният скорошен случай, свързан със синдрома на Мюнхаузен чрез пълномощник, е убийството на Dee Dee Blanchard. Едва след като жената от Мисури беше открита намушкана многократно в гърба, истината за живота й с дъщеря й стана ясна - докато онези, които ги познаваха, повярваха на твърденията на Бланчард, че тя е самотна майка с хронично болна дъщеря, която не може да се грижи за себе си, след убийството на Бланшар, стана ясно, че дъщеря й, Джипси Роуз, е била жертва на години на насилие.

От една страна, Джипси Роуз беше по-възрастна, отколкото майка й твърдеше. Докато Бланчард каза, че дъщеря й все още е тийнейджърка, Джипси всъщност е била на 24 по времето, когато тя и нейният онлайн приятел са заговорили да убият майка й. Когато истината за дългогодишното малтретиране на Джипси излезе наяве, общественото съчувствие се обърна към нея и въпреки че в крайна сметка тя беше осъдена за убийство втора степен за участието си в смъртта на майка си, тя получи по-малка присъда, като прокурорът нарече делото „ необикновено и необичайно.” И това е истината по този въпрос.

Както винаги, пазете се!

птица

 

Catalan: La síndrome de Munchausen per proxy i la veritat

 

La majoria de nosaltres probablement ja estem familiaritzats amb almenys la idea de la síndrome de Munchausen per proxy, fins i tot si no estem familiaritzats amb el nom. Ha entrat a l'imaginari popular gràcies a pel·lícules i programes de televisió com la sèrie de crims reals guanyadora d'un Emmy de Hulu, The Act, que narrava la vida i l'assassinat de Dee Dee Blanchard per part de la seva filla, Gypsy Rose, de qui va abusar.

La frase, encunyada per primera vegada l'any 1976, descriu un cuidador que, o bé fomenta el seu càrrec per fingir una malaltia o, en alguns casos extrems, el fa emmalaltir per rebre diagnòstics, atenció mèdica i, en definitiva, atenció i simpatia. Almenys, així s'entén popularment. El nom prové de Síndrome de Munchausen, un terme encunyat per primera vegada el 1951 per descriure les persones que exageraven o posaven en escena els seus propis símptomes mèdics, el mateix nom del baró fictici Munchausen, un personatge d'un llibre alemany del segle XVIII.

Però, què és realment la síndrome de Munchausen per proxy? Com es manifesta? I què tan comú és? Per respondre aquestes preguntes, haurem d'aprofundir una mica en el terme en si. De fet, el trastorn mai no ha estat inclòs al Manual de diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM), publicat per l'Associació Americana de Psiquiatria, almenys, no amb aquest nom. A la cinquena edició del manual, el trastorn figurava com a Trastorn factitiu imposat a un altre (FDIA), que és el seu nom actualment acceptat en diagnòstics, almenys als Estats Units. De la mateixa manera, l'Organització Mundial de la Salut identifica la malaltia simplement com a "trastorn factició". Com podria suggerir aquesta confusió sobre la terminologia, mentre que la creença pública en l'existència de la Síndrome de Munchausen per proxy (amb el nom que sigui) pot ser habitual, la realitat, la naturalesa i la prevalença del mateix trastorn segueix sent controvertida en els cercles mèdics. De fet, Roy Meadow, un dels metges a qui sovint es va acreditar l'encunyació del terme, va ser acusat més tard d'haver inventat una "teoria sense ciència". En part, aquesta controvèrsia prové del fet que el Trastorn Factiu o Síndrome de Munchausen per Proxy és gairebé impossible de demostrar, ja que requereix no només proves que la malaltia d'un nen no és real, sinó també una comprensió dels motius per què la malaltia va ser falsificada o exagerada. Una persona que pateix el trastorn pot mostrar tots els signes de creure genuïnament que el seu fill estava malalt, mentre que un abusador que no pateix el trastorn podria imitar-lo perfectament en un esforç per encobrir les proves del seu abús.

Perjudicant encara més la credibilitat del trastorn hi ha diversos casos d'alt perfil en què Roy Meadow va ser un testimoni clau. Durant la dècada de 1990 i principis de la dècada de 2000, Meadow va ser fonamental en el processament de diversos casos que van enviar mares a la presó per la mort dels seus fills, i el 1998 va ser nomenat cavaller pel seu treball en salut infantil.

Tanmateix, en anys més recents, diversos dels casos en què Meadow va actuar com a testimoni s'han anul·lat, i va ser donat de baixa del registre mèdic britànic a causa del seu paper en el judici de Sally Clark, que va ser condemnada per matar els seus dos infants. fills, només per anul·lar la condemna el 2003 quan Meadow va ser acusat de donar proves falses i enganyoses. Malauradament, fins i tot després del seu alliberament, Clark va patir nombroses dificultats provocades pel seu calvari i va morir d'intoxicació per alcohol en pocs anys.

Aquestes controvèrsies sobre el diagnòstic i la seva admissibilitat als jutjats han continuat durant els darrers anys, amb el trastorn que va sorgir en casos judicials tan recentment com el 2021. També dificulten determinar amb exactitud fins a quin punt és realment el trastorn, amb estimacions que van des d'1. entre un milió i 28 per milió, tot i que hi ha qui sospiten que el trastorn poc entès pot ser més comú del que es pensa.

Per a aquells que accepten la seva existència, el trastorn es manifesta com una forma d'abús, en el qual un cuidador (generalment un pare, sovint una mare) o bé entrena al seu fill perquè fingeix estar malalt o bé el fa emmalaltir per rebre sovint costosos. intervencions mèdiques doloroses i invasives. Les raons d'aquest comportament es troben entre els elements controvertits del trastorn, però sovint es consideren una necessitat patològica d'atenció i validació, una manera perquè el cuidador experimenti indirectament el paper de "malalt".

Malgrat la seva relativa raresa, el trastorn és una forma d'abús especialment perillosa i insidiosa, amb una taxa de mortalitat que pot ser del 6-10% o fins i tot superior. Alguns consideren que és la forma més letal d'abús, i fins i tot quan les persones que han estat víctimes de la síndrome de Munchausen per proxy sobreviuen, sovint pateixen dificultats cròniques derivades tant del propi maltractament com, sovint, de les intervencions mèdiques innecessàries que fan. van ser fets per aguantar. En part a causa d'aquests perills, i en part, perquè els casos en si són especialment dramàtics quan es revelen, hi ha hagut una sèrie de casos d'alt perfil relacionats amb la síndrome de Munchausen per proxy al llarg dels anys.

Entre aquests hi ha el cas de Kathy Bush, una dona de Florida la filla de la qual, Jennifer, havia passat més de 640 dies en diversos hospitals sotmesa a unes 40 cirurgies quan tenia vuit anys. El cas va cridar l'atenció ni més ni menys que la primera dama Hillary Clinton, però el 1996, Bush va ser acusada de manipular l'equip mèdic i els medicaments de la seva filla per allargar la seva malaltia. Kathy Bush va anar a la presó i Jennifer va ser remoguda de casa, tot i que més de 19 anys després, els dos s'havien reunit i Jennifer va afirmar que la seva mare mai va maltractar-la.

Molts altres casos van tenir finals més tràgics. Prenguem, per exemple, el cas de Garnett-Paul Thompson Spears, la mare soltera del qual, Lacey, li va alimentar amb tanta sal de taula que en va morir als cinc anys. Durant el seu judici, on va ser declarada culpable tant d'assassinat en segon grau com d'homicidi involuntari en primer grau, es va afirmar que el seu mètode d'enverinament es va originar a causa d'una investigació a Internet i va ser motivada per l'atenció que la malaltia del seu fill li va atreure a les xarxes socials. mitjans de comunicació.

Potser el cas recent més notori de la síndrome de Munchausen per proxy és l'assassinat de Dee Dee Blanchard. Va ser només després que la dona de Missouri fos trobada apunyalada repetidament a l'esquena que la veritat de la seva vida amb la seva filla va quedar clara, mentre que els que les coneixien s'havien cregut les afirmacions de Blanchard que era una mare soltera amb una filla crònica que no li importava. per ella mateixa, després de l'assassinat de Blanchard, va quedar clar que la seva filla, Gypsy Rose, havia estat víctima d'anys d'abús.

D'una banda, Gypsy Rose era més gran del que deia la seva mare. Tot i que Blanchard va dir que la seva filla encara era una adolescent, Gypsy tenia 24 anys quan ella i el seu xicot en línia van conspirar per matar la seva mare. A mesura que va sortir a la llum la veritat sobre l'abús a llarg termini de Gypsy, la simpatia pública va canviar el seu camí i, tot i que finalment va ser condemnada per assassinat en segon grau per la seva part en la mort de la seva mare, va rebre una condemna menor, i el fiscal va qualificar el cas " extraordinari i inusual.” I aquesta és la veritat d'aquest assumpte.

Com sempre, estigueu segurs!

ocell

 

Chinese: Munchausen Syndrome by Proxy and the Truth

 

我們中的大多數人可能至少已經熟悉了 Munchausen Syndrome by Proxy 的概念，即使我們不熟悉這個名字。由於 Hulu 獲得艾美獎的真實犯罪系列 The Act 等電影和電視節目，它已經進入了大眾的想像，該劇記錄了 Dee Dee Blanchard 被她虐待的女兒 Gypsy Rose 的生平和謀殺。

這個短語最早出現於 1976 年，描述了一個看護者要么鼓勵他們裝病，要么在某些極端情況下，實際上讓他們生病，以便獲得診斷、醫療護理，並最終獲得關注和同情。至少，這就是人們普遍理解的方式。這個名字來自 Munchausen Syndrome，這個術語最初是在 1951 年創造的，用來描述誇大或表現出自己的醫學症狀的人，它本身以虛構的 Baron Munchausen 命名，這是 18 世紀德國書中的一個角色。

但究竟什麼是 Proxy 的 Munchausen 綜合徵？它是如何體現的？它有多普遍？要回答這些問題，我們必須深入研究一下這個術語本身。事實上，美國精神病學協會出版的《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM）中從未列出這種疾病——至少，沒有以那個名稱列出。在手冊的第五版中，該疾病被列為強加於他人的人為性障礙 (FDIA)，這是目前在診斷中公認的名稱，至少在美國是這樣。同樣，世界衛生組織將這種情況簡單地稱為“人為性障礙”。正如對術語的混淆所暗示的那樣，雖然公眾相信存在代理的 Munchausen 綜合徵（無論名稱）可能是司空見慣的，但該疾病本身的現實、性質和流行在醫學界仍然存在爭議。事實上，經常被譽為創造該術語的醫生之一羅伊·梅多（Roy Meadow）後來被指控炮製了“沒有科學的理論”。這一爭議部分源於這樣一個事實，即人為性障礙或 Munchausen Syndrome by Proxy 幾乎不可能證明，不僅需要證據證明孩子的疾病不是真實的，還需要了解為什麼疾病被偽造或誇大的動機。患有這種疾病的人可能會表現出真正相信他們的孩子生病的一切跡象，而沒有患有這種疾病的施虐者可能會完美地模仿它，以掩蓋他們被虐待的證據。

羅伊·梅多 (Roy Meadow) 是關鍵證人的幾起引人注目的案件進一步損害了這種疾病的可信度。在整個 1990 年代和 2000 年代初期，梅多在起訴幾起因孩子死亡而將母親送進監獄的案件中發揮了重要作用，1998 年，他因在兒童健康方面的工作而被封為爵士。

然而，近年來，梅多擔任證人的幾起案件被推翻，他因參與審判薩莉·克拉克而被英國醫學登記處刪除——後者被判殺害她的兩個嬰兒。兒子們——直到 2003 年，當 Meadow 被指控提供虛假和誤導性證據時，才推翻了定罪。不幸的是，即使在她獲釋後，克拉克仍因她的磨難而遭受了許多困難，並在短短幾年內死於酒精中毒。

這些關於診斷及其在法庭上的可受理性的爭議一直持續到最近幾年，直到 2021 年，這種疾病才出現在法庭案件中。它們也使得很難確定這種疾病到底有多普遍，估計範圍從 1百萬分之一到百萬分之二十八，儘管有些人懷疑這種鮮為人知的疾病可能比通常認為的更普遍。

對於那些接受其存在的人來說，這種疾病表現為一種虐待形式，其中照顧者（通常是父母，通常是母親）要么教他們的孩子假裝生病，要么實際上讓他們生病，以便接受通常代價高昂的、痛苦和侵入性的醫療干預。這種行為的原因是該疾病有爭議的因素之一，但通常被認為是對關注和驗證的病態需要——一種讓看護者替代地體驗“生病”角色的方式。

儘管它相對罕見，但這種疾病是一種特別危險和陰險的虐待形式，死亡率可能為 6-10% 甚至更高。一些人認為這是最致命的虐待形式，即使那些因代理而成為 Munchausen 綜合徵受害者的人確實倖存下來，他們也經常遭受由虐待本身和他們不必要的醫療干預引起的長期困難。被迫忍受。部分是因為這些危險，部分是因為案件本身在被揭露時特別引人注目，這些年來已經出現了許多涉及 Munchausen 綜合徵的備受矚目的案件。

其中包括佛羅里達州婦女凱西·布什的案例，她的女兒珍妮弗在她 8 歲時已在多家醫院度過了 640 多天，接受了大約 40 次手術。此案引起了第一夫人希拉里·克林頓的注意，但在 1996 年，布什被指控實際上篡改了女兒的醫療設備和藥物，以延長她的病情。凱西·布什入獄，詹妮弗被帶離了家，但 19 年後，兩人重聚，詹妮弗聲稱她的母親從未虐待過她。

許多其他案件的結局更為悲慘。以加內特-保羅·湯普森·斯皮爾斯為例，他的單身母親萊西給他餵了太多食鹽，以至於他在五歲時死於食鹽。在她的審判期間，她被判犯有二級謀殺罪和一級過失殺人罪，據稱她的中毒方法來自互聯網研究，她的動機是她兒子的病在社交上引起了她的關注媒體。

也許最近最臭名昭著的涉及代理蒙喬森綜合徵的案件是迪迪布蘭查德謀殺案。直到密蘇里州婦女被發現背後多次刺傷後，她與女兒的生活真相才變得清晰起來——而那些認識他們的人相信布蘭查德的說法，即她是一個單身母親，有一個無法照顧的慢性病女兒對她自己來說，在布蘭查德被謀殺後，她的女兒吉普賽羅斯顯然是多年虐待的受害者。

一方面，吉普賽羅斯比她母親聲稱的要大。雖然布蘭查德說她的女兒還是個十幾歲的孩子，但吉普賽實際上是 24 歲，當時她和她的網上男友合謀殺死了她的母親。隨著 Gypsy 長期虐待的真相大白，公眾的同情改變了她的方向，雖然她最終因參與了母親的死亡而被判二級謀殺罪，但她的刑期較輕，檢察官稱此案“非凡和不尋常。”這就是這件事的真相。

一如既往，保持安全！

鳥

 

Croatian: Munchausenov sindrom preko posrednika i istina

 

Većina nas je vjerojatno već upoznata barem s idejom Munchausenovog sindroma putem posrednika, čak i ako nam naziv nije poznat. Ušla je u popularnu maštu zahvaljujući filmovima i TV emisijama poput Huluove istinite kriminalističke serije koja je osvojila Emmy, The Act, koja prikazuje život i ubojstvo Dee Dee Blanchard od strane njezine kćeri, Gypsy Rose, koju je zlostavljala.

Izraz, prvi put skovan 1976., opisuje njegovatelja koji ili potiče svoje štićenike da glume bolest ili ih, u nekim ekstremnim slučajevima, zapravo razboli kako bi dobio dijagnoze, medicinsku skrb i, naposljetku, pažnju i suosjećanje. Barem se to tako u javnosti shvaća. Naziv dolazi od Munchausenova sindroma, termina koji je prvi put skovan 1951. da bi opisao pojedince koji su preuveličavali ili inscenirali vlastite medicinske simptome, a koji je sam dobio ime po izmišljenom barunu Munchausenu, liku iz njemačke knjige iz 18. stoljeća.

Ali što je zapravo Munchausenov sindrom putem posrednika? Kako se manifestira? I koliko je to uobičajeno? Da bismo odgovorili na ta pitanja, morat ćemo se malo udubiti u sam pojam. U stvari, poremećaj nikada nije bio naveden u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM), koji je objavila Američka psihijatrijska udruga - barem ne pod tim nazivom. U petom izdanju priručnika poremećaj je naveden kao izmišljeni poremećaj nametnut drugome (FDIA), što je trenutno prihvaćeni naziv u dijagnozama, barem u Sjedinjenim Državama. Slično tome, Svjetska zdravstvena organizacija identificira ovo stanje jednostavno kao "izmišljeni poremećaj". Kao što bi takva zabuna oko terminologije mogla sugerirati, iako je javno uvjerenje u postojanje Munchausenova sindroma preko posrednika (pod bilo kojim imenom) uobičajeno, stvarnost, priroda i prevalencija samog poremećaja i dalje su kontroverzni u medicinskim krugovima. Doista, Roy Meadow, jedan od liječnika koji se često pripisuje skovanju tog izraza, kasnije je optužen da je smislio "teoriju bez znanosti". Djelomično, ova kontroverza dolazi iz činjenice da je lažni poremećaj ili Munchausenov sindrom gotovo nemoguće dokazati, zahtijevajući ne samo dokaze da djetetova bolest nije stvarna, već i razumijevanje motiva koji stoje iza lažiranja ili preuveličavanja bolesti. Osoba koja pati od poremećaja mogla bi pokazivati ​​sve znakove istinskog uvjerenja da je njegovo dijete bolesno, dok bi zlostavljač koji ne pati od poremećaja to mogao savršeno oponašati u nastojanju da prikrije dokaze o svom zlostavljanju.

Dodatna šteta kredibilitetu poremećaja je nekoliko slučajeva visokog profila u kojima je Roy Meadow bio ključni svjedok. Tijekom 1990-ih i ranih 2000-ih, Meadow je bio ključan u procesuiranju nekoliko slučajeva koji su slali majke u zatvor zbog smrti njihove djece, a 1998. proglašen je vitezom za svoj rad na zdravlju djece.

Međutim, posljednjih godina nekoliko je slučajeva u kojima je Meadow svjedočila poništeno, a on je izbrisan iz britanskog medicinskog registra zbog svoje uloge u suđenju Sally Clark—koja je osuđena za ubojstvo svoje dvoje bebe sinovi—da bi osuda bila poništena 2003. kada je Meadow optužena za davanje lažnih i obmanjujućih dokaza. Nažalost, čak i nakon što je puštena na slobodu, Clark je patila od brojnih poteškoća izazvanih svojim iskušenjem i umrla je od trovanja alkoholom u roku od samo nekoliko godina.

Ove kontroverze oko dijagnoze i njezine prihvatljivosti na sudu nastavile su se posljednjih godina, a poremećaj se pojavio u sudskim slučajevima tek 2021. Također otežavaju točno određivanje koliko je poremećaj zapravo čest, s procjenama koje se kreću od 1 u milijun do 28 na milijun, iako postoje neki koji sumnjaju da bi malo shvaćeni poremećaj mogao biti češći nego što se općenito misli.

Za one koji prihvaćaju njegovo postojanje, poremećaj se očituje kao oblik zlostavljanja, u kojem skrbnik (obično roditelj, najčešće majka) podučava svoje dijete da glumi da je bolesno ili ga zapravo čini bolesnim kako bi često skupo platio , bolne i invazivne medicinske intervencije. Razlozi ovakvog ponašanja su među kontroverznim elementima poremećaja, ali se često smatraju patološkom potrebom za pažnjom i potvrdom - način na koji njegovatelj posredno iskusi ulogu "bolesnika".

Unatoč relativnoj rijetkosti, poremećaj je posebno opasan i podmukao oblik zlostavljanja, sa stopom smrtnosti koja može biti 6-10% ili čak i viša. Neki ga smatraju najsmrtonosnijim oblikom zlostavljanja, a čak i kada pojedinci koji su bili žrtve Munchausenova sindroma putem opunomoćenja prežive, često su podložni kroničnim poteškoćama koje proizlaze iz samog zlostavljanja i, često, iz nepotrebnih medicinskih intervencija koje bili su natjerani da izdrže. Djelomično zbog ovih opasnosti, a dijelom zato što su sami slučajevi posebno dramatični kada se otkriju, tijekom godina bilo je niz slučajeva visokog profila koji su uključivali Munchausenov sindrom preko opunomoćenika.

Među njima je i slučaj Kathy Bush, žene s Floride čija je kći Jennifer provela više od 640 dana u raznim bolnicama podvrgavajući se nekih 40 operacija do svoje osme godine. Slučaj je privukao pozornost ni manje ni više nego prve dame Hillary Clinton, ali 1996. Bush je optužen da je zapravo dirao medicinsku opremu i lijekove njezine kćeri kako bi produžio njezinu bolest. Kathy Bush je otišla u zatvor, a Jennifer je udaljena iz kuće, iako su se više od 19 godina kasnije njih dvoje ponovno susreli i Jennifer je tvrdila da je njezina majka nikada nije zlostavljala.

Mnogi drugi slučajevi imali su tragičnije završetke. Uzmimo, na primjer, slučaj Garnett-Paula Thompsona Spearsa, čija mu je samohrana majka Lacey dala toliko kuhinjske soli da je umro od nje u dobi od pet godina. Tijekom suđenja, na kojem je proglašena krivom i za ubojstvo iz drugog stupnja i za ubojstvo iz nehata, tvrdilo se da je njezina metoda trovanja nastala zahvaljujući internetskom istraživanju, a bila je motivirana pozornošću koju joj je na društvenim mrežama privukla bolest njezina sina medijima.

Možda najozloglašeniji nedavni slučaj koji uključuje Munchausenov sindrom putem opunomoćenika je ubojstvo Dee Dee Blanchard. Tek nakon što je žena iz Missourija pronađena više puta izbodena nožem u leđa, postala je jasna istina o njezinu životu s kćeri - dok su oni koji su ih poznavali vjerovali Blanchardovim tvrdnjama da je samohrana majka s kronično bolesnom kćeri koja nije mogla mariti za nju je, nakon Blanchardova ubojstva, postalo jasno da je njezina kći, Gypsy Rose, bila žrtva godina zlostavljanja.

Kao prvo, Gypsy Rose bila je starija nego što je njezina majka tvrdila. Dok je Blanchard rekla da je njezina kći još uvijek bila tinejdžerica, Gypsy je zapravo imala 24 godine u vrijeme kada su se ona i njezin online dečko urotili da ubiju njezinu majku. Kad je istina o Gypsynom dugotrajnom zlostavljanju izašla na vidjelo, suosjećanje javnosti se okrenulo prema njoj, i iako je naposljetku osuđena za ubojstvo drugog stupnja za udio u smrti svoje majke, dobila je manju kaznu, a tužitelj je slučaj nazvao " izvanredno i neobično.” I to je istina o ovoj stvari.

Kao i uvijek, čuvajte se!

ptica

 

Czech: Munchausenův syndrom od Proxy a pravda

 

Většina z nás již pravděpodobně zná alespoň myšlenku Munchausenova syndromu od Proxy, i když nám není znám název. Do populární fantazie vstoupila díky filmům a televizním pořadům, jako je Huluův skutečný kriminální seriál The Act, který získal cenu Emmy, který zaznamenával život a vraždu Dee Dee Blanchard její dcerou Gypsy Rose, kterou zneužívala.

Fráze, která byla poprvé vytvořena v roce 1976, popisuje pečovatele, který buď povzbuzuje své svěřence k předstírání nemoci, nebo v některých extrémních případech skutečně onemocní, aby se mu dostalo diagnózy, lékařské péče a nakonec i pozornosti a sympatií. Alespoň tak je to lidově chápáno. Název pochází z Munchausenova syndromu, termínu poprvé vytvořeného v roce 1951 k popisu jedinců, kteří zveličovali nebo zinscenovali své vlastní zdravotní symptomy, sám pojmenován po fiktivním baronu Munchausenovi, postavě z německé knihy z 18. století.

Ale co je vlastně Munchausenův syndrom by Proxy? Jak se to projevuje? A jak je to běžné? Abychom na tyto otázky odpověděli, budeme se muset trochu ponořit do samotného termínu. Ve skutečnosti nebyla tato porucha nikdy uvedena v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM), publikovaném Americkou psychiatrickou asociací – alespoň ne pod tímto názvem. V pátém vydání příručky byla porucha uvedena jako Factitious Disorder Imposed on Another (FDIA), což je její v současnosti uznávaný název v diagnózách, alespoň ve Spojených státech. Podobně Světová zdravotnická organizace identifikuje tento stav jednoduše jako „předmětná porucha“. Jak by takový zmatek v terminologii mohl naznačovat, zatímco veřejná víra v existenci Munchausenova syndromu prostřednictvím Proxy (ať už se jmenuje jakýkoli název) může být běžná, realita, povaha a prevalence samotné poruchy zůstává v lékařských kruzích kontroverzní. Roy Meadow, jeden z lékařů, kterému se často připisoval tento termín, byl později obviněn z vymýšlení „teorie bez vědy“. Částečně tato polemika pochází ze skutečnosti, že je téměř nemožné prokázat Faktitní poruchu nebo Munchausenův syndrom pomocí Proxy, což vyžaduje nejen důkaz, že nemoc dítěte není skutečná, ale také pochopení motivů, proč byla nemoc předstíraná nebo zveličená. Osoba trpící poruchou může vykazovat všechny známky toho, že skutečně věří, že jejich dítě je nemocné, zatímco násilník, který touto poruchou netrpí, ji může dokonale napodobit ve snaze zakrýt důkazy o svém zneužívání.

Důvěryhodnost této poruchy dále poškozuje několik vysoce sledovaných případů, v nichž byl Roy Meadow klíčovým svědkem. V průběhu 90. let a na počátku 21. století se Meadow podílel na stíhání několika případů, které poslaly matky do vězení za smrt jejich dětí, a v roce 1998 byl za svou práci v oblasti zdraví dětí povýšen do šlechtického stavu.

V posledních letech však bylo několik případů, ve kterých Meadow vystupovala jako svědek, zrušeno a byl vyškrtnut z britského lékařského registru kvůli své roli v procesu se Sally Clarkovou, která byla odsouzena za zabití svých dvou dětí. synové – jen aby bylo odsouzení zrušeno v roce 2003, kdy byl Meadow obviněn z poskytnutí falešných a zavádějících důkazů. Bohužel i po propuštění trpěla Clark četnými obtížemi, které přinesla její zkouška, a během několika let zemřela na otravu alkoholem.

Tyto spory o diagnóze a její přípustnosti u soudu pokračují i ​​v posledních letech, přičemž tato porucha se v soudních případech objevila až v roce 2021. Ztěžují také přesně určit, jak častá porucha skutečně je, přičemž odhady se pohybují od 1. v milion až 28 na milion, i když existují někteří, kteří mají podezření, že málo pochopená porucha může být častější, než se obecně předpokládá.

Pro ty, kteří akceptují její existenci, se porucha projevuje jako forma zneužívání, kdy pečovatel (obvykle rodič, nejčastěji matka) buď trénuje své dítě, aby předstíralo nemoc, nebo je ve skutečnosti nemocí, aby dostávalo často nákladné bolestivé a invazivní lékařské zákroky. Důvody tohoto chování patří ke kontroverzním prvkům poruchy, ale jsou často považovány za patologickou potřebu pozornosti a potvrzení – způsob, jak pečovatel může zprostředkovaně zažít „nemocnou“ roli.

Navzdory své relativní vzácnosti je tato porucha zvláště nebezpečnou a zákeřnou formou zneužívání, s úmrtností 6-10 % nebo dokonce vyšší. Někteří to považují za nejsmrtelnější formu zneužívání, a i když jednotlivci, kteří se stali obětí Munchausenova syndromu ze strany Proxy, přežijí, často podléhají chronickým potížím pramenícím jak ze samotného zneužívání, tak často ze zbytečných lékařských zásahů, které byly stvořeny, aby vydržely. Částečně kvůli těmto nebezpečím a částečně proto, že případy samy o sobě jsou zvláště dramatické, když jsou odhaleny, se v průběhu let objevila řada vysoce sledovaných případů zahrnujících Munchausenův syndrom od Proxy.

Mezi nimi je případ Kathy Bushové, ženy z Floridy, jejíž dcera Jennifer strávila v osmi letech více než 640 dní v různých nemocnicích a podstoupila asi 40 operací. Případ si získal pozornost ne méně než první dámu Hillary Clintonovou, ale v roce 1996 byla Bushová obviněna, že ve skutečnosti manipuloval s lékařským vybavením a léky její dcery, aby prodloužil její nemoc. Kathy Bush šla do vězení a Jennifer byla odstraněna z domova, i když o více než 19 let později se tito dva dali dohromady a Jennifer tvrdila, že ji její matka nikdy nezneužívala.

Mnoho dalších případů mělo tragičtější konce. Vezměme si například případ Garnetta-Paula Thompsona Spearse, kterého svobodná matka Lacey krmila takovým množstvím kuchyňské soli, že na ni zemřel v pěti letech. Během jejího soudního procesu, kde byla shledána vinnou z vraždy druhého stupně a zabití prvního stupně, se tvrdilo, že její metoda otravy vznikla díky internetovému výzkumu a byla motivována pozorností, kterou jí nemoc jejího syna vzbudila na sociálních sítích. média.

Snad nejznámější nedávný případ zahrnující Munchausenův syndrom od Proxy je vražda Dee Dee Blanchardové. Teprve poté, co byla žena z Missouri nalezena opakovaně bodnuta do zad, vyjasnila se pravda o jejím životě s dcerou – zatímco ti, kdo je znali, uvěřili Blanchardovým tvrzením, že je svobodná matka s chronicky nemocnou dcerou, které je to jedno. pro ni se po Blanchardově vraždě ukázalo, že její dcera, Gypsy Rose, byla obětí let týrání.

Jednak byla Gypsy Rose starší, než její matka tvrdila. Zatímco Blanchard říkala, že její dcera byla ještě teenager, Gypsy bylo ve skutečnosti 24 v době, kdy se ona a její online přítel spikli, aby zabili její matku. Když vyšla najevo pravda o Cikánině dlouhodobém týrání, soucit veřejnosti se obrátil její cestou, a přestože byla nakonec odsouzena za vraždu druhého stupně za svůj podíl na smrti své matky, dostala nižší trest, přičemž žalobce případ označil za „... mimořádné a neobvyklé." A to je pravda této věci.

Jako vždy zůstaňte v bezpečí!

pták

 

Danish: Munchausen Syndrome by Proxy og sandheden

 

De fleste af os kender sikkert allerede til i det mindste ideen om Munchausen Syndrome by Proxy, selvom vi ikke er bekendt med navnet. Det er kommet ind i den populære fantasi takket være film og tv-shows som Hulus Emmy-vindende true crime-serie The Act, som skildrede livet og mordet på Dee Dee Blanchard af hendes datter, Gypsy Rose, som hun misbrugte.

Sætningen, der blev opfundet første gang i 1976, beskriver en omsorgsperson, der enten opfordrer deres anklage til at foregive sygdom eller i nogle ekstreme tilfælde rent faktisk gør dem syge for at modtage diagnoser, lægehjælp og i sidste ende opmærksomhed og sympati. Sådan er det i hvert fald populært forstået. Navnet kommer fra Munchausen Syndrome, et begreb, der først blev opfundet i 1951 for at beskrive personer, der overdrev eller iscenesatte deres egne medicinske symptomer, selv opkaldt efter den fiktive Baron Munchausen, en karakter fra en tysk bog fra det 18. århundrede.

Men hvad er Munchausen Syndrome by Proxy egentlig? Hvordan kommer det til udtryk? Og hvor almindeligt er det? For at besvare disse spørgsmål bliver vi nødt til at dykke lidt ned i selve udtrykket. Faktisk er lidelsen aldrig blevet opført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), udgivet af American Psychiatric Association - i det mindste ikke under det navn. I den femte udgave af manualen blev lidelsen opført som Factitious Disorder Imposed on Another (FDIA), som er dens i øjeblikket accepterede navn i diagnoser, i det mindste i USA. Tilsvarende identificerer Verdenssundhedsorganisationen tilstanden blot som "faktisk lidelse." Som en sådan forvirring om terminologi kan antyde, mens offentlig tro på eksistensen af ​​Munchausen Syndrome by Proxy (uanset navn) kan være almindelig, er virkeligheden, naturen og udbredelsen af ​​selve lidelsen fortsat kontroversiel i medicinske kredse. Faktisk blev Roy Meadow, en af ​​lægerne ofte krediteret for at opfinde udtrykket, senere beskyldt for at opdigte en "teori uden videnskab." Til dels kommer denne kontrovers fra det faktum, at Factitious Disorder eller Munchausen Syndrome by Proxy er næsten umuligt at bevise, hvilket ikke kun kræver bevis for, at et barns sygdom ikke er reel, men en forståelse af motiverne bag, hvorfor sygdommen blev forfalsket eller overdrevet. En person, der lider af lidelsen, kan vise alle tegn på virkelig at tro, at deres barn var syg, mens en misbruger, der ikke lider af lidelsen, kan efterligne den perfekt i et forsøg på at dække over beviserne for deres misbrug.

Yderligere skade på troværdigheden af ​​lidelsen er flere højtprofilerede sager, hvor Roy Meadow var et nøglevidne. Igennem 1990'erne og begyndelsen af ​​2000'erne var Meadow medvirkende til retsforfølgningen af ​​adskillige sager, som sendte mødre i fængsel for deres børns død, og i 1998 blev han slået til ridder for sit arbejde med børns sundhed.

Men i de senere år er flere af sagerne, hvor Meadow optrådte som vidne, blevet omstødt, og han blev strøget fra det britiske lægeregister på grund af sin rolle i retssagen mod Sally Clark - som blev dømt for at have dræbt hendes to spædbørn sønner - kun for at få dommen omstødt i 2003, da Meadow blev anklaget for at afgive falske og vildledende beviser. Desværre, selv efter hendes løsladelse, led Clark af adskillige vanskeligheder forårsaget af hendes prøvelse og døde af alkoholforgiftning inden for få år.

Disse kontroverser om diagnosen og dens antagelighed i retten er fortsat i de senere år, hvor lidelsen dukkede op i retssager så sent som i 2021. De gør det også vanskeligt at præcisere, hvor almindelig lidelsen egentlig er, med skøn, der spænder fra 1 i en million til 28 per million, selvom der er nogle, der har mistanke om, at den lidet forståede lidelse kan være mere almindelig, end man generelt tror.

For dem, der accepterer dens eksistens, manifesterer lidelsen sig som en form for misbrug, hvor en omsorgsperson (normalt en forælder, oftest en mor) enten træner deres barn til at fake at være syg eller faktisk gør dem syge for at modtage ofte dyre , smertefulde og invasive medicinske indgreb. Årsagerne til denne adfærd er blandt de kontroversielle elementer i lidelsen, men de betragtes ofte som et patologisk behov for opmærksomhed og validering - en måde, hvorpå omsorgspersonen stedfortræder kan opleve den "syge" rolle.

På trods af dens relative sjældenhed er lidelsen en særlig farlig og snigende form for misbrug, med en dødelighed, der kan være 6-10 % eller endda højere. Nogle anser det for den mest dødelige form for misbrug, og selv når personer, der har været ofre for Munchausen Syndrome by Proxy, overlever, er de ofte udsat for kroniske vanskeligheder, der stammer både fra selve misbruget og ofte fra de unødvendige medicinske indgreb, de blev gjort til at holde ud. Dels på grund af disse farer, og dels fordi sagerne i sig selv er særligt dramatiske, når de bliver afsløret, har der været en række højtprofilerede sager, der involverer Munchausen Syndrome by Proxy gennem årene.

Blandt disse er tilfældet med Kathy Bush, en kvinde fra Florida, hvis datter, Jennifer, havde tilbragt mere end 640 dage på forskellige hospitaler og gennemgået omkring 40 operationer, da hun var otte år gammel. Sagen fik opmærksomhed fra intet mindre end førstedame Hillary Clinton, men i 1996 blev Bush anklaget for faktisk at have pillet ved sin datters medicinske udstyr og medicin for at forlænge sin sygdom. Kathy Bush kom i fængsel, og Jennifer blev fjernet fra hjemmet, selvom mere end 19 år senere var de to blevet genforenet, og Jennifer hævdede, at hendes mor aldrig misbrugte hende.

Mange andre sager fik mere tragiske slutninger. Tag for eksempel tilfældet med Garnett-Paul Thompson Spears, hvis enlige mor, Lacey, fodrede ham med så meget bordsalt, at han døde af det i en alder af fem. Under retssagen, hvor hun blev fundet skyldig i både andengradsdrab og førstegradsmanddrab, blev det hævdet, at hendes forgiftningsmetode opstod på grund af internetforskning, og hun var motiveret af den opmærksomhed, hendes søns sygdom fik hende på sociale medier. medier.

Måske den mest berygtede nylige sag, der involverer Munchausen Syndrome by Proxy, er mordet på Dee Dee Blanchard. Det var først efter at Missouri-kvinden blev fundet stukket gentagne gange i ryggen, at sandheden om hendes liv med sin datter stod klar - mens de, der kendte dem, havde troet på Blanchards påstande om, at hun var enlig mor med en kronisk syg datter, der ikke kunne være ligeglad. for sig selv, efter Blanchards mord, blev det klart, at hendes datter, Gypsy Rose, havde været et offer for mange års misbrug.

For det første var Gypsy Rose ældre end hendes mor påstod. Mens Blanchard sagde, at hendes datter stadig var teenager, var Gypsy faktisk 24 på det tidspunkt, hvor hun og hendes online-kæreste konspirerede om at dræbe hendes mor. Da sandheden om Gypsys langvarige misbrug kom frem, vendte offentlig sympati hendes vej, og selvom hun i sidste ende blev dømt for andengradsmord for sin del i sin mors død, fik hun en mindre straf, hvor anklageren kaldte sagen " ekstraordinært og usædvanligt." Og det er sandheden i denne sag.

Som altid, vær sikker!

fugl

 

Dutch: Munchausen-syndroom bij proxy en de waarheid

 

De meesten van ons zijn waarschijnlijk al bekend met het idee van het Munchausen-syndroom bij proxy, zelfs als we niet bekend zijn met de naam. Het is tot de populaire verbeelding gekomen dankzij films en tv-shows zoals Hulu's Emmy-winnende true crime-serie The Act, die het leven en de moord op Dee Dee Blanchard door haar dochter, Gypsy Rose, die ze misbruikte, optekende.

De uitdrukking, voor het eerst bedacht in 1976, beschrijft een verzorger die hun aanmoediging aanmoedigt om ziekte te veinzen of, in sommige extreme gevallen, hen zelfs ziek maakt om diagnoses, medische zorg en, uiteindelijk, aandacht en sympathie te krijgen. Tenminste, zo wordt het in de volksmond begrepen. De naam komt van het Munchausen-syndroom, een term die voor het eerst werd bedacht in 1951 om personen te beschrijven die hun eigen medische symptomen overdreven of in scène hadden gezet, zelf genoemd naar de fictieve Baron Munchausen, een personage uit een 18e-eeuws Duits boek.

Maar wat is het Munchhausen-syndroom bij proxy eigenlijk? Hoe manifesteert het zich? En hoe vaak komt het voor? Om die vragen te beantwoorden, moeten we wat dieper ingaan op de term zelf. In feite is de stoornis nooit vermeld in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), gepubliceerd door de American Psychiatric Association - althans niet onder die naam. In de vijfde editie van de handleiding werd de stoornis vermeld als nagebootste stoornis die aan een ander wordt opgelegd (FDIA), wat de momenteel geaccepteerde naam is bij diagnoses, althans in de Verenigde Staten. Evenzo identificeert de Wereldgezondheidsorganisatie de aandoening eenvoudig als 'feitelijke stoornis'. Zoals een dergelijke verwarring over terminologie zou kunnen suggereren, terwijl het publieke geloof in het bestaan ​​van het Münchhausen-syndroom bij volmacht (met welke naam dan ook) gemeengoed is, blijft de realiteit, aard en prevalentie van de aandoening zelf controversieel in medische kringen. Roy Meadow, een van de artsen die vaak de term bedacht heeft, werd er later van beschuldigd een 'theorie zonder wetenschap' te hebben verzonnen. Deze controverse komt gedeeltelijk voort uit het feit dat nagebootste stoornis of het syndroom van Münchhausen by proxy bijna onmogelijk te bewijzen is, en dat niet alleen bewijs vereist is dat de ziekte van een kind niet echt is, maar ook een begrip van de motieven achter waarom de ziekte werd nagebootst of overdreven. Een lijder aan de stoornis zou elk teken kunnen vertonen van oprechte overtuiging dat hun kind ziek was, terwijl een misbruiker die niet aan de stoornis lijdt het perfect zou kunnen nabootsen in een poging om het bewijs van hun misbruik te verdoezelen.

Verdere schade aan de geloofwaardigheid van de stoornis zijn verschillende spraakmakende zaken waarin Roy Meadow een kroongetuige was. Gedurende de jaren negentig en het begin van de jaren 2000 speelde Meadow een belangrijke rol bij de vervolging van verschillende zaken waarbij moeders naar de gevangenis werden gestuurd voor de dood van hun kinderen, en in 1998 werd hij geridderd voor zijn werk in de kindergezondheid.

In recentere jaren zijn echter verschillende zaken waarin Meadow als getuige optrad vernietigd en werd hij uit het British Medical Register geschrapt vanwege zijn rol in het proces tegen Sally Clark - die was veroordeeld voor het doden van haar twee baby's. zonen - alleen om de veroordeling in 2003 teniet te doen toen Meadow werd beschuldigd van het leveren van vals en misleidend bewijs. Helaas leed Clark, zelfs na haar vrijlating, aan tal van moeilijkheden die door haar beproeving werden veroorzaakt en stierf binnen slechts een paar jaar aan alcoholvergiftiging.

Deze controverses over de diagnose en de toelaatbaarheid ervan voor de rechtbank hebben de afgelopen jaren voortgeduurd, waarbij de aandoening pas in 2021 in rechtszaken opdook. Ze maken het ook moeilijk om precies vast te stellen hoe vaak de aandoening werkelijk is, met schattingen variërend van 1 in een miljoen tot 28 per miljoen, hoewel er sommigen zijn die vermoeden dat de weinig begrepen aandoening vaker voorkomt dan algemeen wordt aangenomen.

Voor degenen die het bestaan ​​ervan accepteren, manifesteert de stoornis zich als een vorm van misbruik, waarbij een verzorger (meestal een ouder, meestal een moeder) hun kind coacht om te doen alsof het ziek is, of het daadwerkelijk ziek maakt om vaak dure , pijnlijke en invasieve medische ingrepen. De redenen voor dit gedrag behoren tot de controversiële elementen van de stoornis, maar worden vaak beschouwd als een pathologische behoefte aan aandacht en bevestiging - een manier voor de zorgverlener om plaatsvervangend de 'zieke' rol te ervaren.

 

 

Esperanto: Munchausen-Sindromo per Prokura kaj la Vero

 

Plej multaj el ni verŝajne jam konas almenaŭ la ideon de Munchausen-Sindromo per Prokuro, eĉ se ni ne konas la nomon. Ĝi eniris la popularan fantazion danke al filmoj kaj televidprogramoj kiel la vera krimserio The Act de Hulu-gajnanta Emmy, kiu kronikis la vivon kaj murdon de Dee Dee Blanchard fare de ŝia filino, Gypsy Rose, kiun ŝi mistraktis.

La frazo, unue elpensita en 1976, priskribas prizorganton kiu aŭ instigas ilian pagendaĵon por ŝajnigi malsanon aŭ, en kelkaj ekstremaj kazoj, fakte malsanigas ilin por ricevi diagnozojn, medicinan prizorgon, kaj, finfine, atenton kaj simpation. Almenaŭ, jen kiel ĝi estas popole komprenita. La nomo venas de Munchausen Syndrome, esprimo unue elpensita en 1951 por priskribi individuojn kiuj troigis aŭ enscenigis siajn proprajn medicinajn simptomojn, mem nomitan por la fikcia barono Munchausen, karaktero de 18-ajarcenta germana libro.

Sed kio vere estas Munchausen-Sindromo de Proxy? Kiel ĝi manifestiĝas? Kaj kiom ofta ĝi estas? Por respondi tiujn demandojn, ni devos iom enprofundiĝi en la terminon mem. Fakte, la malordo neniam estis listigita en la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensaj Malordoj (DSM), publikigita de la Usona Psikiatria Asocio—almenaŭ, ne sub tiu nomo. En la kvina eldono de la manlibro, la malsano estis listigita kiel Faktitious Disorder Imposed on Another (FDIA), kio estas ĝia nuntempe akceptita nomo en diagnozoj, almenaŭ ene de Usono. Simile, la Monda Organizo pri Sano identigas la kondiĉon simple kiel "Faktiva Malordo". Kiel tia konfuzo pri terminologio povus sugesti, dum publika kredo je la ekzisto de Munchausen Syndrome by Proxy (sub kia ajn nomo) povas esti ordinara, la realeco, naturo, kaj tropezo de la malsano mem restas kontestataj en medicinaj cirkloj. Efektive, Roy Meadow, unu el la kuracistoj ofte meritigitaj je elpensado de la esprimo, poste estis akuzita je elpensi "teorion sen scienco". Parte, ĉi tiu diskutado venas de la fakto, ke Faktitious Disorder aŭ Munchausen Syndrome by Proxy estas preskaŭ neeble pruveblaj, postulante ne nur pruvon, ke la malsano de infano ne estas reala, sed komprenon de la motivoj malantaŭ kial la malsano estis falsita aŭ troigita. Suferanto de la malordo povus montri ĉiun signon de vere kredi ke ilia infano estis malsana, dum misuzanto ne suferanta de la malordo povus imiti ĝin perfekte por kaŝi la pruvojn de sia misuzo.

Plue damaĝi la kredindecon de la malordo estas pluraj altprofilaj kazoj en kiuj Roy Meadow estis esenca atestanto. Dum la 1990-aj jaroj kaj fruaj 2000-aj jaroj, Meadow estis instrumenta en la procesigo de pluraj kazoj kiuj sendis patrinojn al malliberejo por la mortoj de siaj infanoj, kaj en 1998 li estis nobeligita por lia laboro en infansano.

Tamen, en pli lastatempaj jaroj, pluraj da la kazoj en kiuj Meadow funkciis kiel atestanto estis renversitaj, kaj li estis frapita de la Brita Medicina Registro pro lia rolo en la proceso de Sally Clark - kiu estis juĝita pro mortigado de ŝiaj du bebo. filoj - nur por havi la konvinkiĝon nuligita en 2003 kiam Meadow estis akuzita je donado de malvera kaj misgvida indico. Bedaŭrinde, eĉ post ŝia liberigo, Clark suferis de multaj malfacilaĵoj kunportitaj per ŝia suferado kaj mortis pro alkohola veneniĝo ene de nur kelkaj jaroj.

Ĉi tiuj polemikoj pri la diagnozo kaj ĝia akceptebleco en tribunalo daŭris en la lastaj jaroj, kun la malordo aperanta en kortumkazoj same lastatempe kiel 2021. Ili ankaŭ malfaciligas precize precize kiom ofta la malordo vere estas, kun taksoj intervalantaj de 1. en miliono ĝis 28 po miliono, kvankam estas iuj, kiuj suspektas, ke la malmulte komprenata malordo povas esti pli ofta ol oni ĝenerale pensas.

Por tiuj, kiuj akceptas ĝian ekziston, la malordo manifestiĝas kiel formo de misuzo, en kiu flegisto (kutime gepatro, plej ofte patrino) aŭ trejnas sian infanon por ŝajnigi esti malsana aŭ alie efektive malsanigas ilin por ricevi ofte multekostan. , doloraj, kaj enpenetraj medicinaj intervenoj. La kialoj de tiu konduto estas inter la kontestataj elementoj de la malsano sed ofte estas rigarditaj kiel patologia bezono de atento kaj validumado - maniero por la flegisto por anstataŭe sperti la "malsanan" rolon.

Malgraŭ ĝia relativa maloftaĵo, la malsano estas precipe danĝera kaj insida formo de misuzo, kun mortoprocento kiu povas esti 6-10% aŭ eĉ pli alta. Kelkaj konsideras ĝin la plej mortiga formo de misuzo, kaj eĉ kiam individuoj kiuj estis la viktimoj de Munchausen Syndrome de Proxy pluvivas, ili ofte estas submetataj al kronikaj malfacilaĵoj devenantaj kaj de la misuzo mem kaj, ofte, de la nenecesaj medicinaj intervenoj kiujn ili. estis faritaj por elteni. Parte pro ĉi tiuj danĝeroj, kaj parte, ĉar la kazoj mem estas precipe dramecaj kiam ili estas rivelitaj, okazis kelkaj altprofilaj kazoj implikantaj Munchausen Syndrome by Proxy tra la jaroj.

Inter ĉi tiuj estas la kazo de Kathy Bush, virino de Florido, kies filino, Jennifer, pasigis pli ol 640 tagojn en diversaj hospitaloj dum ĉirkaŭ 40 operacioj, kiam ŝi estis okjara. La kazo ricevis la atenton de ne malpli ol Prezidentedzino Hillary Clinton, sed en 1996, Bush estis akuzita je fakte mistraktado de la medicina ekipaĵo kaj medikamentoj de ŝia filino por plilongigi ŝian malsanon. Kathy Bush iris al malliberejo kaj Jennifer estis forigita de la hejmo, kvankam pli ol 19 jarojn poste, la du reunuiĝis kaj Jennifer asertis ke ŝia patrino neniam fitraktis ŝin.

Multaj aliaj kazoj havis pli tragediajn finojn. Prenu, ekzemple, la kazon de Garnett-Paul Thompson Spears, kies unuopa patrino, Lacey, nutris lin tiom da tablosalo ke li mortis pro ĝi en la aĝo de kvin jaroj. Dum ŝia proceso, kie ŝi estis trovita kulpa de kaj duagrada murdo kaj unuagrada mortigo, estis postulite ke ŝia metodo de venenado okazis pro interreta esplorado, kaj ŝi estis instigita per la atento kiun la malsano de ŝia filo rikoltis ŝin sur sociaj. amaskomunikiloj.

Eble la plej fifama lastatempa kazo implikanta Munchausen Syndrome de Proxy estas la murdo de Dee Dee Blanchard. Nur post kiam la Misouri virino estis trovita plurfoje ponardita en la dorso, la vero de ŝia vivo kun ŝia filino iĝis klara - dum tiuj kiuj konis ilin kredis la asertojn de Blanchard ke ŝi estis fraŭla patrino kun kronike malsana filino kiu ne povis zorgi. por ŝi mem, post la murdo de Blanchard, evidentiĝis ke ŝia filino, Gypsy Rose, estis viktimo de jaroj da misuzo.

Unue, Gypsy Rose estis pli maljuna ol ŝia patrino asertis. Dum Blanchard diris ke ŝia filino daŭre estis adoleskanto, Gypsy estis fakte 24 tiutempe kiam ŝi kaj ŝia reta koramiko konspiris por mortigi sian patrinon. Ĉar la vero de la longdaŭra misuzo de Gypsy aperis, publika simpatio turnis ŝian vojon, kaj kvankam ŝi estis finfine juĝita pro duagrada murdo pro sia parto en la morto de sia patrino, ŝi ricevis pli malgrandan punon, kie la prokuroro nomis la kazon " eksterordinara kaj nekutima." Kaj tio estas la vero de ĉi tiu afero.

Kiel ĉiam, restu sekura!

birdo