Vietnamese: Hội chứng Munchausen do Proxy

 

và Sự thật Hầu hết chúng ta có lẽ đã quen thuộc với ít nhất ý tưởng về Hội chứng Munchausen bởi Proxy, ngay cả khi chúng ta không quen thuộc với cái tên này. Nó đã đi vào trí tưởng tượng của nhiều người nhờ các bộ phim và chương trình truyền hình như loạt phim tội phạm có thật đoạt giải Hulu’s Emmy, The Act, ghi lại cuộc đời và vụ giết Dee Dee Blanchard bởi con gái của cô, Gypsy Rose, người mà cô đã lạm dụng.

Cụm từ này, được đặt ra lần đầu tiên vào năm 1976, mô tả một người chăm sóc khuyến khích họ giả bệnh hoặc, trong một số trường hợp nghiêm trọng, thực sự khiến họ bị ốm để nhận được chẩn đoán, chăm sóc y tế và cuối cùng là sự quan tâm và thông cảm. Ít nhất, đó là cách nó được hiểu phổ biến. Tên gọi này xuất phát từ Hội chứng Munchausen, một thuật ngữ được đặt ra lần đầu tiên vào năm 1951 để mô tả những cá nhân phóng đại hoặc dàn dựng các triệu chứng y tế của chính họ, bản thân nó được đặt tên cho Nam tước hư cấu Munchausen, một nhân vật trong một cuốn sách của Đức thế kỷ 18.

Nhưng thực sự thì Hội chứng Munchausen do Proxy là gì? Nó biểu hiện như thế nào? Và nó phổ biến như thế nào? Để trả lời những câu hỏi đó, chúng ta sẽ phải nghiên cứu một chút về chính thuật ngữ này. Trên thực tế, chứng rối loạn này chưa bao giờ được liệt kê trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ — ít nhất, không phải bằng cái tên đó. Trong ấn bản thứ năm của sách hướng dẫn, chứng rối loạn này được liệt kê là Rối loạn cơ thể bị áp đặt trên người khác (FDIA), là tên hiện được chấp nhận trong các chẩn đoán, ít nhất là ở Hoa Kỳ. Tương tự, Tổ chức Y tế Thế giới xác định tình trạng này đơn giản là "Rối loạn về mặt". Vì sự nhầm lẫn về thuật ngữ như vậy có thể gợi ý, trong khi niềm tin của công chúng vào sự tồn tại của Hội chứng Munchausen do Proxy (bằng bất cứ tên gọi nào) có thể phổ biến, thì thực tế, bản chất và mức độ phổ biến của chứng rối loạn này vẫn còn gây tranh cãi trong giới y khoa. Thật vậy, Roy Meadow, một trong những bác sĩ thường được ghi nhận là người đặt ra thuật ngữ này, sau đó đã bị buộc tội đã tạo ra một “lý thuyết không có khoa học”. Một phần, cuộc tranh cãi này xuất phát từ thực tế là Rối loạn cảm xúc hoặc Hội chứng Munchausen do Proxy hầu như không thể chứng minh được, đòi hỏi không chỉ bằng chứng rằng bệnh của trẻ là không có thật mà còn phải hiểu về động cơ đằng sau lý do khiến căn bệnh này bị làm giả hoặc phóng đại. Một người bị chứng rối loạn có thể thể hiện mọi dấu hiệu của việc thực sự tin rằng con của họ bị bệnh, trong khi kẻ bạo hành không mắc chứng rối loạn này có thể bắt chước hoàn toàn nó để cố gắng che đậy bằng chứng lạm dụng của họ.

Làm tổn hại thêm đến uy tín của cuộc rối loạn là một số trường hợp nổi tiếng trong đó Roy Meadow là nhân chứng chính. Trong suốt những năm 1990 và đầu những năm 2000, Meadow là công cụ trong việc truy tố một số vụ án khiến các bà mẹ phải vào tù vì cái chết của con họ, và vào năm 1998, ông được phong tước hiệp sĩ vì công việc chăm sóc sức khỏe trẻ em.

Tuy nhiên, trong những năm gần đây, một số vụ án trong đó Meadow đóng vai trò là nhân chứng đã bị lật tẩy, và anh ta bị loại khỏi Cơ quan Đăng ký Y tế Anh do vai trò của anh ta trong phiên tòa xét xử Sally Clark - người bị kết tội giết hai đứa trẻ sơ sinh của cô. con trai — chỉ để bị lật tẩy vào năm 2003 khi Meadow bị buộc tội đưa ra bằng chứng sai lệch và gây hiểu lầm. Thật không may, ngay cả sau khi được trả tự do, Clark đã phải chịu vô số khó khăn do thử thách của cô và chết vì ngộ độc rượu chỉ trong vòng vài năm.

Những tranh cãi về chẩn đoán và khả năng chấp nhận nó tại tòa án đã tiếp tục kéo dài trong những năm gần đây, với tình trạng rối loạn xuất hiện trong các phiên tòa gần đây nhất vào năm 2021. Chúng cũng gây khó khăn để xác định chính xác mức độ phổ biến của chứng rối loạn này, với ước tính dao động từ 1 trong một triệu đến 28 phần triệu, mặc dù có một số người nghi ngờ rằng chứng rối loạn ít hiểu biết có thể phổ biến hơn người ta thường nghĩ.

Đối với những người chấp nhận sự tồn tại của nó, rối loạn biểu hiện như một hình thức lạm dụng, trong đó người chăm sóc (thường là cha mẹ, thường là mẹ) hoặc huấn luyện con họ giả bị bệnh hoặc người khác thực sự làm cho họ bị bệnh để nhận được thường xuyên tốn kém. , đau đớn và can thiệp y tế xâm lấn. Các lý do cho hành vi này là một trong những yếu tố gây tranh cãi của rối loạn nhưng thường được coi là một bệnh lý cần được chú ý và xác nhận — một cách để người chăm sóc trải nghiệm trực tiếp vai trò “bệnh tật”.

Mặc dù tương đối hiếm, rối loạn này là một dạng lạm dụng đặc biệt nguy hiểm và ngấm ngầm, với tỷ lệ tử vong có thể là 6-10% hoặc thậm chí cao hơn. Một số người coi đây là hình thức lạm dụng gây chết người nhất và ngay cả khi những cá nhân từng là nạn nhân của Hội chứng Munchausen do Proxy vẫn sống sót, họ thường phải đối mặt với những khó khăn mãn tính bắt nguồn từ chính sự lạm dụng và thường là do những can thiệp y tế không cần thiết. đã được thực hiện để chịu đựng. Một phần vì những nguy hiểm này, và một phần, vì bản thân các vụ án đặc biệt gay cấn khi chúng được tiết lộ, đã có một số vụ án nổi bật liên quan đến Hội chứng Munchausen do Proxy gây ra trong những năm qua.

Trong số này có trường hợp của Kathy Bush, một phụ nữ Florida có con gái, Jennifer, đã trải qua hơn 640 ngày tại các bệnh viện khác nhau để trải qua khoảng 40 cuộc phẫu thuật khi cô ấy 8 tuổi. Vụ việc thu hút sự chú ý của không ít Đệ nhất phu nhân Hillary Clinton, nhưng vào năm 1996, Bush bị cáo buộc thực sự giả mạo thiết bị y tế và thuốc của con gái bà để kéo dài thời gian bệnh tật của cô. Kathy Bush vào tù và Jennifer bị đưa ra khỏi nhà, mặc dù hơn 19 năm sau, hai người đã đoàn tụ và Jennifer khẳng định rằng mẹ cô không bao giờ lạm dụng cô.

Nhiều trường hợp khác có kết cục bi thảm hơn. Lấy ví dụ, trường hợp của Garnett-Paul Thompson Spears, người mẹ đơn thân, Lacey, đã cho anh ta ăn quá nhiều muối ăn đến mức anh ta chết vì nó khi mới 5 tuổi. Trong phiên tòa xét xử, nơi cô ấy bị kết tội giết người cấp độ hai và ngộ sát cấp độ một, người ta cho rằng phương pháp đầu độc của cô ấy xuất hiện do nghiên cứu trên internet, và cô ấy bị thúc đẩy bởi sự chú ý về căn bệnh của con trai cô ấy đã thu hút cô ấy trên mạng xã hội. phương tiện truyền thông.

Có lẽ trường hợp khét tiếng nhất gần đây liên quan đến Hội chứng Munchausen bởi Proxy là vụ giết Dee Dee Blanchard. Chỉ sau khi người phụ nữ Missouri bị phát hiện bị đâm liên tiếp vào lưng, sự thật về cuộc đời cô với con gái mới được sáng tỏ - trong khi những người biết họ đều tin lời khẳng định của Blanchard rằng cô là một người mẹ đơn thân với đứa con gái bị bệnh mãn tính không thể chăm sóc. đối với bản thân cô, sau vụ giết người của Blanchard, rõ ràng là con gái cô, Gypsy Rose, đã là nạn nhân của sự lạm dụng nhiều năm.

Có điều, Gypsy Rose lớn tuổi hơn mẹ cô tuyên bố. Trong khi Blanchard nói rằng con gái cô vẫn còn là một thiếu niên, nhưng Gypsy thực sự 24 tuổi vào thời điểm cô và bạn trai trực tuyến âm mưu giết mẹ cô. Khi sự thật về hành vi lạm dụng lâu dài của gã giang hồ lộ ra, sự đồng cảm của công chúng đã quay lưng lại với cô ấy, và mặc dù cuối cùng cô ấy bị kết tội giết người cấp độ hai vì một phần trong cái chết của mẹ cô, cô ấy đã nhận được một mức án nhẹ hơn, với công tố viên gọi vụ án là “ phi thường và bất thường. ” Và đó là sự thật của vấn đề này.

Như mọi khi, hãy giữ an toàn!

chim