Russian: Синдром Мюнхгаузена по доверенности и правда

 

 Большинство из нас, вероятно, уже знакомы, по крайней мере, с идеей синдрома Мюнхгаузена по доверенности, даже если мы не знакомы с названием. Это вошло в общественное воображение благодаря фильмам и телешоу, таким как получивший премию «Эмми» криминальный сериал Hulu «Действие», в котором рассказывается о жизни и убийстве Ди Ди Бланшар ее дочерью Джипси Роуз, с которой она жестоко обращалась.

Фраза, впервые придуманная в 1976 году, описывает опекуна, который либо побуждает своего подопечного симулировать болезнь, либо, в некоторых крайних случаях, действительно делает его больным, чтобы получить диагноз, медицинскую помощь и, в конечном итоге, внимание и сочувствие. По крайней мере, так это понимается в народе. Название происходит от синдрома Мюнхгаузена, термина, впервые придуманного в 1951 году для описания людей, которые преувеличивали или инсценировали свои собственные медицинские симптомы, названного в честь вымышленного барона Мюнхгаузена, персонажа из немецкой книги 18-го века.

Но что такое синдром Мюнхгаузена по доверенности на самом деле? Как это проявляется? И насколько это распространено? Чтобы ответить на эти вопросы, нам придется немного углубиться в сам термин. На самом деле это расстройство никогда не упоминалось в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), издаваемом Американской психиатрической ассоциацией, по крайней мере, не под этим названием. В пятом издании руководства это расстройство было указано как искусственное расстройство, навязанное другому (FDIA), что в настоящее время является его общепринятым названием в диагностике, по крайней мере, в Соединенных Штатах. Точно так же Всемирная организация здравоохранения определяет это состояние просто как «искусственное расстройство». Такая путаница в терминологии может указывать на то, что в то время как общественная вера в существование синдрома Мюнхгаузена по доверенности (под любым названием) может быть обычным явлением, реальность, природа и распространенность самого расстройства остаются спорными в медицинских кругах. Действительно, Роя Медоу, одного из врачей, которому часто приписывают введение этого термина, позже обвинили в выдумывании «теории без науки». Отчасти это противоречие связано с тем фактом, что фиктивное расстройство или синдром Мюнхгаузена по доверенности практически невозможно доказать, требуя не только доказательств того, что болезнь ребенка ненастоящая, но и понимания мотивов, лежащих в основе того, почему болезнь была сфальсифицирована или преувеличена. Страдающий расстройством может демонстрировать все признаки искренней веры в то, что его ребенок болен, в то время как обидчик, не страдающий этим расстройством, может идеально имитировать его, пытаясь скрыть доказательства своего жестокого обращения.

Еще больше подрывают доверие к этому расстройству несколько громких дел, в которых Рой Медоу был ключевым свидетелем. На протяжении 1990-х и начала 2000-х Медоу сыграл важную роль в судебном преследовании по нескольким делам, по которым матерей отправляли в тюрьму за смерть своих детей, а в 1998 году он был посвящен в рыцари за свою работу в области детского здоровья.

Однако в последние годы несколько дел, в которых Медоу выступал в качестве свидетеля, были отклонены, и он был исключен из Британского медицинского реестра из-за его роли в суде над Салли Кларк, которая была осуждена за убийство двух ее младенцев. сыновьям - только для того, чтобы приговор был отменен в 2003 году, когда Медоу обвинили в даче ложных и вводящих в заблуждение показаний. К сожалению, даже после освобождения Кларк страдала от многочисленных трудностей, вызванных ее испытаниями, и умерла от отравления алкоголем всего через несколько лет.

Эти разногласия по поводу диагноза и его допустимости в суде продолжаются в последние годы, а расстройство появилось в судебных делах совсем недавно, в 2021 году. Они также затрудняют точное определение того, насколько распространено расстройство на самом деле: оценки варьируются от 1 на миллион до 28 на миллион, хотя есть и те, кто подозревает, что это малоизученное расстройство может быть более распространенным, чем принято считать.

Для тех, кто принимает его существование, расстройство проявляется как форма жестокого обращения, при котором лицо, осуществляющее уход (обычно родитель, чаще всего мать), либо приучает ребенка притворяться больным, либо на самом деле делает его больным, чтобы получить зачастую дорогостоящее лечение. , болезненные и инвазивные медицинские вмешательства. Причины такого поведения относятся к спорным элементам расстройства, но часто рассматриваются как патологическая потребность во внимании и признании — способ для лица, осуществляющего уход, опосредованно пережить роль «больного».

Несмотря на относительную редкость, это расстройство представляет собой особенно опасную и коварную форму злоупотребления, смертность от которой может достигать 6-10% и даже выше. Некоторые считают его самой смертельной формой жестокого обращения, и даже когда люди, ставшие жертвами синдрома Мюнхгаузена по доверенности, выживают, они часто испытывают хронические трудности, связанные как с самим насилием, так и, зачастую, с ненужными медицинскими вмешательствами. заставили терпеть. Отчасти из-за этих опасностей, а отчасти из-за того, что сами случаи особенно драматичны, когда они раскрываются, за эти годы было несколько громких дел, связанных с синдромом Мюнхгаузена по доверенности.

Среди них случай Кэти Буш, женщины из Флориды, чья дочь Дженнифер провела более 640 дней в различных больницах, перенеся около 40 операций к тому времени, когда ей исполнилось восемь лет. Дело привлекло внимание не меньше первой леди Хиллари Клинтон, но в 1996 году Буша обвинили в фактическом вмешательстве в медицинское оборудование и лекарства ее дочери, чтобы продлить ее болезнь. Кэти Буш попала в тюрьму, а Дженнифер забрали из дома, хотя более 19 лет спустя они воссоединились, и Дженнифер утверждала, что ее мать никогда не оскорбляла ее.

Многие другие дела закончились более трагично. Возьмем, к примеру, случай Гарнетта-Пола Томпсона Спирса, чья мать-одиночка Лейси накормила его таким количеством поваренной соли, что он умер от нее в возрасте пяти лет. Во время суда над ней, где она была признана виновной как в убийстве второй степени, так и в непредумышленном убийстве первой степени, утверждалось, что ее метод отравления возник благодаря интернет-исследованиям, и она была мотивирована тем вниманием, которое болезнь ее сына привлекла к ней в социальных сетях. СМИ.

Возможно, самым громким недавним случаем, связанным с синдромом Мюнхгаузена по доверенности, является убийство Ди Ди Бланшар. Только после того, как женщина из Миссури была найдена с неоднократными ножевыми ранениями в спину, стала ясной правда о ее жизни с дочерью, в то время как те, кто знал их, поверили заявлениям Бланшар о том, что она была матерью-одиночкой с хронически больной дочерью, которой было все равно. для нее самой после убийства Бланшара стало ясно, что ее дочь Джипси Роуз стала жертвой многолетнего насилия.

Во-первых, Джипси Роуз была старше, чем утверждала ее мать. В то время как Бланшар сказала, что ее дочь была еще подростком, Джипси на самом деле было 24 года, когда она и ее онлайн-бойфренд сговорились убить ее мать. Когда правда о длительном жестоком обращении с Джипси вышла наружу, общественное сочувствие повернулось к ней, и, хотя в конечном итоге она была признана виновной в убийстве второй степени за участие в смерти своей матери, она получила меньший срок, а прокурор назвал дело « необыкновенный и необычный». И это истина в этом вопросе.

Как всегда, берегите себя!

птица