Finnish: Munchausenin oireyhtymä by Proxy ja totuus

 

Useimmat meistä ovat luultavasti jo tuttuja ainakin ajatuksen Münchausenin oireyhtymästä Proxylla, vaikka emme olisikaan tuttuja nimestä. Se on noussut suosittuun mielikuvitukseen elokuvien ja TV-ohjelmien, kuten Hulun Emmy-palkitun tosirikossarjan The Act ansiosta, joka kertoi Dee Dee Blanchardin elämästä ja murhasta, jonka teki hänen tyttärensä Gypsy Rose, jota hän pahoinpiteli.

Ilmaus, joka keksittiin ensimmäisen kerran vuonna 1976, kuvaa hoitajaa, joka joko rohkaisee syytöksiään teeskentelemään sairautta tai joissakin äärimmäisissä tapauksissa todella tekee heistä sairaaksi saadakseen diagnooseja, sairaanhoitoa ja viime kädessä huomiota ja myötätuntoa. Ainakin niin se on yleisesti ymmärretty. Nimi tulee Munchausenin oireyhtymästä, termistä, joka luotiin ensimmäisen kerran vuonna 1951 kuvaamaan henkilöitä, jotka liioittivat tai lavastivat omia lääketieteellisiä oireitaan. Se on nimetty kuvitteellisesta paroni Münchausenista, 1700-luvun saksalaisen kirjan hahmosta.

Mutta mikä on välityspalvelimen Munchausenin oireyhtymä? Miten se ilmenee? Ja kuinka yleistä se on? Jotta voimme vastata näihin kysymyksiin, meidän on perehdyttävä hieman itse termiin. Itse asiassa häiriötä ei ole koskaan lueteltu mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM), jonka on julkaissut American Psychiatric Association - ainakaan ei sillä nimellä. Käsikirjan viidennessä painoksessa häiriö listattiin nimellä FDIA (Factitious Disorder Imposed on Other), joka on sen tällä hetkellä hyväksytty nimi diagnooseissa ainakin Yhdysvalloissa. Samoin Maailman terveysjärjestö tunnistaa sairauden yksinkertaisesti "faktiiviseksi häiriöksi". Kuten tällainen terminologian sekaannus saattaa viitata, vaikka yleinen usko Münchausenin oireyhtymän olemassaoloon välityspalvelimen kautta (millä tahansa nimellä) voi olla yleistä, itse häiriön todellisuus, luonne ja esiintyvyys ovat edelleen kiistanalaisia ​​lääketieteellisissä piireissä. Todellakin, Roy Meadowia, erästä lääkäreistä, jota usein pidettiin termin keksijänä, syytettiin myöhemmin "teorian ilman tiedettä" keksimisestä. Osittain tämä kiista johtuu tosiasiasta, että todellista häiriötä tai Münchausenin oireyhtymää on lähes mahdoton todistaa proxylla, mikä vaatii paitsi todisteita siitä, että lapsen sairaus ei ole todellinen, myös ymmärrystä taudin teeskentelyn tai liioittelun taustalla olevista motiiveista. Häiriöstä kärsivä saattaa osoittaa kaikki merkit siitä, että hän uskoo aidosti, että hänen lapsensa oli sairas, kun taas väärinkäyttäjä, joka ei kärsi sairaudesta, saattaa jäljitellä sitä täydellisesti yrittääkseen peitellä todisteita hyväksikäytöstään.

Edelleen häiriön uskottavuutta heikentävät useat korkean profiilin tapaukset, joissa Roy Meadow oli avaintodistajana. Koko 1990-luvun ja 2000-luvun alun Meadow oli avainasemassa syytteeseenpanossa useissa tapauksissa, joissa äidit joutuivat vankilaan lastensa kuoleman vuoksi, ja vuonna 1998 hänet valittiin ritariksi työstään lasten terveyden parissa.

Viime vuosina useat tapaukset, joissa Meadow toimi todistajana, on kuitenkin kumottu, ja hänet poistettiin Britannian lääketieteellisestä rekisteristä hänen roolistaan ​​Sally Clarkin oikeudenkäynnissä – joka tuomittiin kahden lapsensa tappamisesta. pojat – vain, jotta tuomio kumottiin vuonna 2003, kun Meadowia syytettiin väärien ja harhaanjohtavien todisteiden antamisesta. Valitettavasti jopa vapautumisensa jälkeen Clark kärsi lukuisista koettelemuksistaan ​​johtuvista vaikeuksista ja kuoli alkoholimyrkytykseen vain muutaman vuoden sisällä.

Nämä diagnoosista ja sen hyväksyttävyydestä tuomioistuimessa kiistat ovat jatkuneet viime vuosina, ja häiriö on tullut tuomioistuimissa niinkin äskettäin kuin vuonna 2021. Ne vaikeuttavat myös häiriön todellisen yleisyyden määrittämistä, sillä arviot vaihtelevat 1:stä. miljoonasta 28:aan miljoonaa kohden, vaikka jotkut epäilevät, että vähän ymmärretty häiriö saattaa olla yleisempi kuin yleisesti luullaan.

Niille, jotka hyväksyvät sen olemassaolon, häiriö ilmenee eräänlaisena pahoinpitelynä, jossa hoitaja (yleensä vanhempi, useimmiten äiti) joko valmentaa lapsensa teeskentelemään sairastumista tai muuten todella sairastaa hänet saadakseen usein kallista. , kivuliaita ja invasiivisia lääketieteellisiä toimenpiteitä. Syyt tähän käytökseen ovat häiriön kiistanalaisia ​​elementtejä, mutta niitä pidetään usein patologisena huomion ja validoinnin tarpeena – tapana, jolla hoitaja voi kokea "sairaan" roolin.

Suhteellisesta harvinaisuudestaan ​​huolimatta häiriö on erityisen vaarallinen ja salakavala väärinkäytön muoto, jonka kuolleisuus voi olla 6-10 % tai jopa korkeampi. Jotkut pitävät sitä tappavimpana hyväksikäytön muotona, ja vaikka Münchausenin oireyhtymän uhreiksi joutuneet henkilöt selviäisivät hengissä, he kohtaavat usein kroonisia vaikeuksia, jotka johtuvat sekä itse pahoinpitelystä että usein heidän tarpeettomista lääketieteellisistä toimenpiteistä. tehtiin kestämään. Osittain näiden vaarojen vuoksi ja osittain siksi, että tapaukset itsessään ovat erityisen dramaattisia, kun ne paljastetaan, vuosien varrella on ollut useita korkean profiilin tapauksia, joihin on liittynyt Proxyn tekemä Münchausenin oireyhtymä.

Näihin kuuluu Kathy Bushin tapaus, floridalainen nainen, jonka tytär Jennifer oli viettänyt yli 640 päivää eri sairaaloissa noin 40 leikkauksessa hänen ollessaan kahdeksan vuotta. Tapaus kiinnitti peräti ensimmäisen naisen Hillary Clintonin huomion, mutta vuonna 1996 Bushia syytettiin tyttärensä lääketieteellisten laitteiden ja lääkkeiden peukaltamisesta sairauden pitkittämiseksi. Kathy Bush joutui vankilaan ja Jennifer poistettiin kotoa, vaikka yli 19 vuotta myöhemmin kaksikko oli yhdistynyt ja Jennifer väitti, ettei hänen äitinsä koskaan pahoinpidellyt häntä.

Monilla muilla tapauksilla oli traagisempi loppu. Otetaan esimerkiksi Garnett-Paul Thompson Spears, jonka yksinhuoltajaäiti Lacey ruokki hänelle niin paljon ruokasuolaa, että hän kuoli siihen viiden vuoden iässä. Oikeudenkäynnissä, jossa hänet todettiin syylliseksi sekä toisen asteen murhaan että ensimmäisen asteen tappoon, väitettiin, että hänen myrkytysmenetelmänsä johtui Internet-tutkimuksesta, ja häntä motivoi huomio, jonka hänen poikansa sairaus herätti hänelle sosiaalisessa mediassa. media.

Ehkä pahamaineisin viimeaikainen tapaus, jossa Proxy on tehnyt Munchausenin oireyhtymän, on Dee Dee Blanchardin murha. Vasta sen jälkeen, kun missourilainen nainen löydettiin puukotettuna toistuvasti selkään, totuus hänen elämästään tyttärensä kanssa tuli selväksi – kun taas heidät, jotka tunsivat heidät, olivat uskoneet Blanchardin väitteisiin, että hän oli yksinhuoltajaäiti, jolla oli kroonisesti sairas tytär, joka ei voinut välittää. itselleen Blanchardin murhan jälkeen kävi selväksi, että hänen tyttärensä Gypsy Rose oli joutunut vuosien pahoinpitelyn uhriksi.

Ensinnäkin Gypsy Rose oli vanhempi kuin hänen äitinsä väitti. Vaikka Blanchard sanoi, että hänen tyttärensä oli vielä teini-ikäinen, Gypsy oli itse asiassa 24-vuotias, kun hän ja hänen online-poikaystävänsä salaliittivat äitinsä tappamiseksi. Kun totuus Gypsyn pitkäaikaisesta pahoinpitelystä paljastui, julkinen myötätunto kääntyi hänen suuntaansa, ja vaikka hänet lopulta tuomittiin toisen asteen murhasta osallisuudestaan ​​äitinsä kuolemaan, hän sai lievemmän tuomion, ja syyttäjä kutsui tapausta " poikkeuksellista ja epätavallista." Ja tämä on tämän asian totuus.

Kuten aina, pysy turvassa!

lintu