Macedonian: Синдромот на Минхаузен по прокси и вистината

 

Повеќето од нас веројатно веќе се запознаени со барем идејата за Минхаузен синдром по прокси, дури и ако не сме запознаени со името. Влезе во популарната имагинација благодарение на филмовите и ТВ емисиите како што е вистинската криминална серија на Хулу, добитник на Еми, The Act, која го раскажуваше животот и убиството на Ди Ди Бланшар од нејзината ќерка, Џипси Роуз, која ја злоставуваше.

Фразата, за прв пат измислена во 1976 година, опишува негувател кој или ги охрабрува нивните обвиненија да глумат болест или, во некои екстремни случаи, всушност ги разболува за да добијат дијагнози, медицинска нега и, на крајот, внимание и сочувство. Барем така е популарно сфатено. Името доаѓа од Синдромот на Минхаузен, термин првпат измислен во 1951 година за да ги опише поединците кои преувеличувале или исценирале свои медицински симптоми, и самиот именуван по измислениот Барон Минхаузен, лик од германска книга од 18 век.

Но, што е навистина Мунхаузен синдром по прокси? Како се манифестира? И колку е вообичаено? За да одговориме на тие прашања, ќе треба да навлеземе малку во самиот термин. Всушност, нарушувањето никогаш не било наведено во Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања (ДСМ), објавен од Американската психијатриска асоцијација - барем не со тоа име. Во петтото издание на прирачникот, нарушувањето беше наведено како Фактивно нарушување наметнато на друг (FDIA), што е неговото моментално прифатено име во дијагнозите, барем во Соединетите Држави. Слично на тоа, Светската здравствена организација ја идентификува состојбата едноставно како „Фактивно нарушување“. Како што може да сугерира таквата конфузија во врска со терминологијата, додека јавното верување во постоењето на синдромот Минхаузен по прокси (со кое било име) може да биде вообичаено, реалноста, природата и распространетоста на самото нарушување остануваат контроверзни во медицинските кругови. Навистина, Рој Медоу, еден од лекарите кои често се заслужни за измислувањето на терминот, подоцна беше обвинет дека измислил „теорија без наука“. Делумно, оваа контроверзност доаѓа од фактот дека Фактивното растројство или синдромот на Минхаузен со прокси е речиси невозможно да се докаже, што бара не само докази дека болеста на детето не е реална, туку и разбирање на мотивите зошто болеста била лажирана или претерана. Пациентот од нарушувањето може да ги покаже сите знаци на искрено верување дека нивното дете е болно, додека насилникот што не страда од ова нарушување може совршено да го имитира во обид да ги прикрие доказите за нивното злоставување.

Дополнително наштетување на кредибилитетот на нарушувањето се неколку случаи од висок профил во кои Рој Медоу беше клучен сведок. Во текот на 1990-тите и раните 2000-ти, Медоу беше клучен во гонењето на неколку случаи кои ги испраќаа мајките во затвор за смртта на нивните деца, а во 1998 година беше прогласен за витез за неговата работа за здравјето на децата.

Меѓутоа, во последниве години, неколку од случаите во кои Медоу дејствуваше како сведок беа поништени, а тој беше отстранет од Британскиот медицински регистар поради неговата улога во судењето на Сали Кларк - која беше осудена за убиство на нејзините две доенчиња синови - само за да се поништи пресудата во 2003 година кога Медоу беше обвинета за давање лажни и погрешни докази. За жал, дури и по нејзиното ослободување, Кларк страдаше од бројни тешкотии што ги предизвика нејзината тешко искушение и умре од труење со алкохол за само неколку години.

Овие контроверзии околу дијагнозата и нејзината прифатливост пред судот продолжија во последниве години, при што нарушувањето се појави во судски случаи дури во 2021 година. Тие, исто така, го отежнуваат точното одредување колку е вообичаено нарушувањето навистина, со проценки кои се движат од 1 во милион до 28 на милион, иако има некои кои се сомневаат дека малку разбраното нарушување може да биде почеста отколку што обично се мисли.

За оние кои го прифаќаат неговото постоење, нарушувањето се манифестира како форма на злоупотреба, во која негувателот (обично родител, најчесто мајка) или го тренира своето дете да глуми дека е болно или всушност го разболува за да добие често скапо , болни и инвазивни медицински интервенции. Причините за ваквото однесување се меѓу контроверзните елементи на нарушувањето, но често се сметаат за патолошка потреба за внимание и валидација - начин на кој негувателот заменик да ја доживее „болната“ улога.

И покрај неговата релативна реткост, нарушувањето е особено опасна и подмолна форма на злоупотреба, со стапка на смртност која може да биде 6-10% или дури и повисока. Некои сметаат дека тоа е најсмртоносната форма на злоупотреба, па дури и кога поединците кои биле жртви на синдромот Минхаузен преку прокси преживуваат, тие често се предмет на хронични тешкотии кои произлегуваат и од самата злоупотреба и, често, од непотребните медицински интервенции што ги беа направени да издржат. Делумно поради овие опасности, а делумно и поради тоа што самите случаи се особено драматични кога се откриваат, низ годините имало голем број случаи од висок профил кои вклучуваат синдром на Минхаузен по полномошник.

Меѓу нив е и случајот со Кети Буш, жена од Флорида, чија ќерка, Џенифер, поминала повеќе од 640 дена во различни болници, правејќи околу 40 операции до нејзината осумгодишна возраст. Случајот го привлече вниманието на првата дама Хилари Клинтон, но во 1996 година Буш беше обвинета дека всушност ја манипулирал медицинската опрема и лековите на нејзината ќерка со цел да ја продолжи болеста. Кети Буш отиде во затвор, а Џенифер беше отстранета од домот, иако повеќе од 19 години подоцна, двајцата се обединија и Џенифер тврдеше дека нејзината мајка никогаш не ја злоставувала.

Многу други случаи имаа потрагични завршетоци. Земете го, на пример, случајот со Гарнет-Пол Томпсон Спирс, чија самохрана мајка Лејси го хранела толку многу кујнска сол што тој починал од тоа на петгодишна возраст. За време на нејзиното судење, каде што беше прогласена за виновна и за убиство од втор степен и за убиство од прв степен, се тврдеше дека нејзиниот метод на труење настанал поради истражување на интернет, а таа била мотивирана од вниманието што болеста на нејзиниот син и го привлекла на социјалните мрежи. медиуми.

Можеби најозлогласениот неодамнешен случај поврзан со синдромот Минхаузен од страна на прокси е убиството на Ди Ди Бланшар. Дури откако жената од Мисури беше пронајдена постојано избодена во грб, вистината за нејзиниот живот со нејзината ќерка стана јасна - додека оние што ги познаваа поверуваа во тврдењата на Бланшар дека таа е самохрана мајка со хронично болна ќерка која не може да се грижи. за себе, по убиството на Бланшар, стана јасно дека нејзината ќерка, Џипси Роуз, била жртва на долгогодишно малтретирање.

Како прво, Џипси Роуз била постара отколку што тврдела нејзината мајка. Додека Бланшар рекла дека нејзината ќерка сè уште била тинејџерка, Џипси всушност имала 24 години во времето кога таа и нејзиното онлајн момче се заговарале да ја убијат нејзината мајка. Како што излезе вистината за долгорочното малтретирање на Џипси, симпатиите на јавноста и го свртеа патот, и иако на крајот беше осудена за убиство од втор степен за нејзината улога во смртта на нејзината мајка, таа доби помала казна, а обвинителот го повика случајот „ извонредно и необично“. И тоа е вистината на оваа работа.

Како и секогаш, останете безбедни!

птица