Slovak: Munchausenov syndróm od Proxy a pravda

 

Väčšina z nás už pravdepodobne pozná aspoň myšlienku Munchausenovho syndrómu od Proxy, aj keď tento názov nepoznáme. Do populárnej predstavivosti vstúpila vďaka filmom a televíznym reláciám, ako je Huluov skutočný kriminálny seriál The Act, ktorý získal cenu Emmy, ktorý zaznamenáva život a vraždu Dee Dee Blanchardovej jej dcérou Gypsy Rose, ktorú zneužívala.

Fráza, ktorá sa prvýkrát objavila v roku 1976, opisuje opatrovateľa, ktorý buď povzbudzuje svojich zverencov, aby predstierali chorobu, alebo v niektorých extrémnych prípadoch ich skutočne ochorejú, aby dostali diagnózy, lekársku starostlivosť a v konečnom dôsledku aj pozornosť a súcit. Aspoň tak sa to všeobecne chápe. Názov pochádza od Munchausenovho syndrómu, termínu, ktorý sa prvýkrát objavil v roku 1951 na opis jednotlivcov, ktorí zveličovali alebo zinscenovali svoje vlastné zdravotné symptómy, sám pomenovaný po fiktívnom barónovi Munchausenovi, postave z nemeckej knihy z 18. storočia.

Ale čo je vlastne Munchausenov syndróm by Proxy? Ako sa to prejavuje? A aké je to bežné? Aby sme na tieto otázky odpovedali, budeme sa musieť trochu ponoriť do samotného termínu. V skutočnosti táto porucha nikdy nebola uvedená v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), publikovanom Americkou psychiatrickou asociáciou – aspoň nie pod týmto názvom. V piatom vydaní príručky bola porucha uvedená ako Factitious Disorder Imposed on Another (FDIA), čo je jej v súčasnosti akceptovaný názov v diagnózach, prinajmenšom v Spojených štátoch. Podobne Svetová zdravotnícka organizácia identifikuje tento stav jednoducho ako „faktívna porucha“. Ako by takýto zmätok v terminológii mohol naznačovať, zatiaľ čo verejná viera v existenciu Munchausenovho syndrómu prostredníctvom Proxy (pod akýmkoľvek názvom) môže byť bežná, realita, povaha a prevalencia samotnej poruchy zostáva v lekárskych kruhoch kontroverzná. Roy Meadow, jeden z lekárov, ktorému sa často pripisoval tento termín, bol neskôr obvinený z vymýšľania „teórie bez vedy“. Čiastočne táto kontroverzia pochádza zo skutočnosti, že fiktívnu poruchu alebo Munchausenov syndróm pomocou Proxy je takmer nemožné dokázať, čo si vyžaduje nielen dôkaz, že choroba dieťaťa nie je skutočná, ale aj pochopenie motívov, prečo bola choroba predstieraná alebo zveličená. Osoba trpiaca poruchou môže prejaviť všetky známky toho, že skutočne verí, že ich dieťa je choré, zatiaľ čo násilník, ktorý touto poruchou netrpí, ju môže dokonale napodobniť v snahe zakryť dôkazy o svojom zneužívaní.

Dôveryhodnosť poruchy ďalej poškodzuje niekoľko známych prípadov, v ktorých bol Roy Meadow kľúčovým svedkom. Počas 90. rokov a začiatkom 21. storočia bol Meadow nápomocný pri stíhaní niekoľkých prípadov, ktoré poslali matky do väzenia za smrť ich detí, av roku 1998 bol za svoju prácu v oblasti zdravia detí pasovaný za rytiera.

V posledných rokoch však bolo niekoľko prípadov, v ktorých Meadow vystupovala ako svedok, zrušených a bol vyradený z britského lekárskeho registra kvôli jeho úlohe v procese so Sally Clarkovou, ktorá bola odsúdená za zabitie svojich dvoch detí. synovia — len aby bolo odsúdenie zrušené v roku 2003, keď bol Meadow obvinený z poskytnutia nepravdivých a zavádzajúcich dôkazov. Žiaľ, aj po prepustení trpela Clark mnohými ťažkosťami, ktoré priniesla jej skúška, a v priebehu niekoľkých rokov zomrela na otravu alkoholom.

Tieto polemiky o diagnóze a jej prípustnosti na súde pokračovali aj v posledných rokoch, pričom porucha sa objavila v súdnych prípadoch až v roku 2021. Tiež sťažujú presné určenie toho, aká častá porucha v skutočnosti je, pričom odhady sa pohybujú od 1. v milióne až 28 na milión, aj keď sú niektorí, ktorí majú podozrenie, že málo pochopená porucha môže byť bežnejšia, než sa všeobecne predpokladá.

Pre tých, ktorí akceptujú jej existenciu, sa porucha prejavuje ako forma zneužívania, pri ktorej opatrovateľ (zvyčajne rodič, najčastejšie matka) buď trénuje svoje dieťa, aby predstieralo, že je choré, alebo ho v skutočnosti ochorie, aby dostávalo často nákladné bolestivé a invazívne lekárske zákroky. Dôvody tohto správania patria medzi kontroverzné prvky poruchy, ale často sa považujú za patologickú potrebu pozornosti a overenia – spôsob, akým opatrovateľ môže sprostredkovane zažiť „chorú“ rolu.

Napriek svojej relatívnej vzácnosti je táto porucha obzvlášť nebezpečnou a zákernou formou zneužívania, s mierou úmrtnosti, ktorá môže byť 6-10% alebo dokonca vyššia. Niektorí to považujú za najsmrteľnejšiu formu zneužívania, a aj keď jednotlivci, ktorí sa stali obeťami Munchausenovho syndrómu prostredníctvom Proxy, prežijú, často sú vystavení chronickým ťažkostiam, ktoré pramenia zo samotného zneužívania a často aj z zbytočných lekárskych zásahov, ktoré boli vyrobené, aby vydržali. Čiastočne kvôli týmto nebezpečenstvám a čiastočne kvôli tomu, že prípady samotné sú obzvlášť dramatické, keď sú odhalené, sa v priebehu rokov vyskytlo množstvo vysokoprofilových prípadov zahŕňajúcich Munchausenov syndróm prostredníctvom Proxy.

Medzi nimi je prípad Kathy Bushovej, ženy z Floridy, ktorej dcéra Jennifer, keď mala osem rokov, strávila viac ako 640 dní v rôznych nemocniciach a podstúpila približne 40 operácií. Prípad si získal pozornosť nie menej ako prvá dáma Hillary Clintonová, ale v roku 1996 bola Bushová obvinená z toho, že skutočne manipuloval s lekárskym vybavením a liekmi jej dcéry, aby predĺžil jej chorobu. Kathy Bush išla do väzenia a Jennifer bola odstránená z domu, hoci o viac ako 19 rokov neskôr sa obaja stretli a Jennifer tvrdila, že jej matka ju nikdy nezneužívala.

Mnohé ďalšie prípady mali tragickejší koniec. Vezmime si napríklad prípad Garnetta-Paula Thompsona Spearsa, ktorého slobodná matka Lacey kŕmila takým množstvom kuchynskej soli, že na ňu ako päťročný zomrel. Počas súdneho procesu, kde bola uznaná vinnou z vraždy 2. stupňa a zabitia 1. stupňa, sa tvrdilo, že jej spôsob otravy bol spôsobený internetovým výskumom a motivovala ju pozornosť, ktorú si choroba jej syna získala na sociálnych sieťach. médiá.

Snáď najznámejším nedávnym prípadom týkajúcim sa Munchausenovho syndrómu od Proxy je vražda Dee Dee Blanchardovej. Až po tom, čo ženu z Missouri našli opakovane bodnutú do chrbta, vysvitla pravda o jej živote s dcérou – zatiaľ čo tí, ktorí ich poznali, uverili Blanchardovým tvrdeniam, že je slobodná matka s chronicky chorou dcérou, ktorej je to jedno. sama pre seba po vražde Blancharda vysvitlo, že jej dcéra, Gypsy Rose, bola obeťou rokov zneužívania.

Po prvé, Gypsy Rose bola staršia, ako tvrdila jej matka. Zatiaľ čo Blanchard povedala, že jej dcéra bola stále tínedžerkou, Gypsy mala v skutočnosti 24 rokov, keď sa so svojím online priateľom sprisahali, aby zabili jej matku. Keď vyšla najavo pravda o Cigánkinom dlhodobom týraní, sympatie verejnosti sa jej obrátili, a hoci bola nakoniec odsúdená za vraždu druhého stupňa za podiel na smrti svojej matky, dostala nižší trest, pričom prokurátor prípad označil za „... mimoriadne a nezvyčajné." A to je pravda tejto veci.

Ako vždy, zostaňte v bezpečí!

vták