Portuguese: Síndrome de Munchausen por Proxy e a Verdade

 

A maioria de nós provavelmente já está familiarizada com pelo menos a ideia de Síndrome de Munchausen por Proxy, mesmo que não estejamos familiarizados com o nome. Ele entrou na imaginação popular graças a filmes e programas de TV como a série de crimes reais do Hulu, vencedora do Emmy, The Act, que narra a vida e o assassinato de Dee Dee Blanchard por sua filha, Gypsy Rose, de quem ela abusou.

A frase, cunhada pela primeira vez em 1976, descreve um cuidador que encoraja seu responsável a fingir doença ou, em alguns casos extremos, realmente o deixa doente para receber diagnósticos, cuidados médicos e, em última análise, atenção e simpatia. Pelo menos, é assim que é popularmente entendido. O nome vem da Síndrome de Munchausen, um termo cunhado pela primeira vez em 1951 para descrever indivíduos que exageravam ou encenavam seus próprios sintomas médicos, em homenagem ao fictício Barão Munchausen, um personagem de um livro alemão do século XVIII.

Mas o que é realmente a Síndrome de Munchausen por Proxy? Como se manifesta? E quão comum é? Para responder a essas perguntas, teremos que nos aprofundar um pouco no termo em si. Na verdade, o transtorno nunca foi listado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), publicado pela Associação Psiquiátrica Americana – pelo menos, não com esse nome. Na quinta edição do manual, o transtorno foi listado como Transtorno Factício Imposto a Outro (FDIA), que é seu nome atualmente aceito em diagnósticos, pelo menos nos Estados Unidos. Da mesma forma, a Organização Mundial da Saúde identifica a condição simplesmente como “Transtorno Factício”. Como essa confusão sobre a terminologia pode sugerir, embora a crença pública na existência da Síndrome de Munchausen por Proxy (por qualquer nome) possa ser comum, a realidade, a natureza e a prevalência do distúrbio em si permanecem controversas nos círculos médicos. De fato, Roy Meadow, um dos médicos frequentemente creditados por cunhar o termo, foi mais tarde acusado de inventar uma “teoria sem ciência”. Em parte, essa controvérsia vem do fato de que o Transtorno Factício ou Síndrome de Munchausen por Proxy é quase impossível de provar, exigindo não apenas evidências de que a doença de uma criança não é real, mas também uma compreensão dos motivos por que a doença foi falsificada ou exagerada. Um sofredor do distúrbio pode mostrar todos os sinais de acreditar genuinamente que seu filho está doente, enquanto um agressor que não sofre do distúrbio pode imitá-lo perfeitamente em um esforço para encobrir as evidências de seu abuso.

Prejudicando ainda mais a credibilidade do distúrbio estão vários casos de alto perfil em que Roy Meadow foi uma testemunha-chave. Ao longo dos anos 1990 e início dos anos 2000, Meadow foi fundamental no julgamento de vários casos que enviaram mães para a prisão pela morte de seus filhos, e em 1998 ele foi condecorado por seu trabalho em saúde infantil.

No entanto, nos anos mais recentes, vários dos casos em que Meadow atuou como testemunha foram anulados, e ele foi retirado do Registro Médico Britânico devido ao seu papel no julgamento de Sally Clark - que foi condenado por matar seus dois filhos. filhos - apenas para ter a condenação anulada em 2003, quando Meadow foi acusado de fornecer provas falsas e enganosas. Infelizmente, mesmo após sua libertação, Clark sofreu inúmeras dificuldades causadas por sua provação e morreu de envenenamento por álcool em apenas alguns anos.

Essas controvérsias sobre o diagnóstico e sua admissibilidade no tribunal continuaram nos últimos anos, com o transtorno surgindo em processos judiciais em 2021. Eles também dificultam a definição exata de quão comum o transtorno realmente é, com estimativas variando de 1 em um milhão a 28 por milhão, embora alguns suspeitem que o distúrbio pouco compreendido possa ser mais comum do que geralmente se pensa.

Para aqueles que aceitam sua existência, o transtorno se manifesta como uma forma de abuso, em que um cuidador (geralmente um pai, na maioria das vezes uma mãe) treina seu filho para fingir estar doente ou realmente o deixa doente para receber cuidados muitas vezes caros. , intervenções médicas dolorosas e invasivas. As razões para esse comportamento estão entre os elementos controversos do transtorno, mas são frequentemente consideradas como uma necessidade patológica de atenção e validação – uma maneira de o cuidador experimentar vicariamente o papel de “doente”.

Apesar de sua relativa raridade, o transtorno é uma forma de abuso particularmente perigosa e insidiosa, com uma taxa de mortalidade que pode ser de 6 a 10% ou até mais. Alguns a consideram a forma mais letal de abuso, e mesmo quando sobrevivem os indivíduos que foram vítimas da Síndrome de Munchausen por Proxy, muitas vezes estão sujeitos a dificuldades crônicas decorrentes tanto do próprio abuso quanto, muitas vezes, das intervenções médicas desnecessárias que realizam. foram feitos para resistir. Em parte por causa desses perigos, e em parte porque os próprios casos são particularmente dramáticos quando são revelados, houve vários casos de alto perfil envolvendo a Síndrome de Munchausen por Proxy ao longo dos anos.

Entre estes está o caso de Kathy Bush, uma mulher da Flórida cuja filha, Jennifer, passou mais de 640 dias em vários hospitais passando por cerca de 40 cirurgias quando ela tinha oito anos. O caso chamou a atenção de nada menos que a primeira-dama Hillary Clinton, mas em 1996, Bush foi acusada de adulterar os equipamentos médicos e medicamentos de sua filha para prolongar sua doença. Kathy Bush foi para a prisão e Jennifer foi removida de casa, embora mais de 19 anos depois, os dois tenham se reunido e Jennifer alegou que sua mãe nunca abusou dela.

Muitos outros casos tiveram finais mais trágicos. Tomemos, por exemplo, o caso de Garnett-Paul Thompson Spears, cuja mãe solteira, Lacey, lhe deu tanto sal de cozinha que ele morreu aos cinco anos de idade. Durante seu julgamento, onde ela foi considerada culpada de assassinato em segundo grau e homicídio culposo em primeiro grau, foi alegado que seu método de envenenamento surgiu devido a pesquisas na internet, e ela foi motivada pela atenção que a doença de seu filho lhe rendeu nas redes sociais. meios de comunicação.

Talvez o caso recente mais notório envolvendo a Síndrome de Munchausen por Proxy seja o assassinato de Dee Dee Blanchard. Foi só depois que a mulher do Missouri foi encontrada esfaqueada repetidamente nas costas que a verdade de sua vida com a filha ficou clara - enquanto aqueles que os conheciam acreditavam nas alegações de Blanchard de que ela era uma mãe solteira com uma filha cronicamente doente que não podia se importar para ela, após o assassinato de Blanchard, ficou claro que sua filha, Gypsy Rose, havia sido vítima de anos de abuso.

Por um lado, Gypsy Rose era mais velha do que sua mãe dizia. Enquanto Blanchard disse que sua filha ainda era adolescente, Gypsy tinha 24 anos na época em que ela e seu namorado online conspiraram para matar sua mãe. Quando a verdade do abuso de longo prazo de Gypsy veio à tona, a simpatia do público virou seu caminho e, embora ela tenha sido condenada por assassinato em segundo grau por sua participação na morte de sua mãe, ela recebeu uma sentença menor, com o promotor chamando o caso de “ extraordinário e incomum.” E essa é a verdade deste assunto.

Como sempre, fique seguro!

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