Czech: Munchausenův syndrom od Proxy a pravda

 

Většina z nás již pravděpodobně zná alespoň myšlenku Munchausenova syndromu od Proxy, i když nám není znám název. Do populární fantazie vstoupila díky filmům a televizním pořadům, jako je Huluův skutečný kriminální seriál The Act, který získal cenu Emmy, který zaznamenával život a vraždu Dee Dee Blanchard její dcerou Gypsy Rose, kterou zneužívala.

Fráze, která byla poprvé vytvořena v roce 1976, popisuje pečovatele, který buď povzbuzuje své svěřence k předstírání nemoci, nebo v některých extrémních případech skutečně onemocní, aby se mu dostalo diagnózy, lékařské péče a nakonec i pozornosti a sympatií. Alespoň tak je to lidově chápáno. Název pochází z Munchausenova syndromu, termínu poprvé vytvořeného v roce 1951 k popisu jedinců, kteří zveličovali nebo zinscenovali své vlastní zdravotní symptomy, sám pojmenován po fiktivním baronu Munchausenovi, postavě z německé knihy z 18. století.

Ale co je vlastně Munchausenův syndrom by Proxy? Jak se to projevuje? A jak je to běžné? Abychom na tyto otázky odpověděli, budeme se muset trochu ponořit do samotného termínu. Ve skutečnosti nebyla tato porucha nikdy uvedena v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM), publikovaném Americkou psychiatrickou asociací – alespoň ne pod tímto názvem. V pátém vydání příručky byla porucha uvedena jako Factitious Disorder Imposed on Another (FDIA), což je její v současnosti uznávaný název v diagnózách, alespoň ve Spojených státech. Podobně Světová zdravotnická organizace identifikuje tento stav jednoduše jako „předmětná porucha“. Jak by takový zmatek v terminologii mohl naznačovat, zatímco veřejná víra v existenci Munchausenova syndromu prostřednictvím Proxy (ať už se jmenuje jakýkoli název) může být běžná, realita, povaha a prevalence samotné poruchy zůstává v lékařských kruzích kontroverzní. Roy Meadow, jeden z lékařů, kterému se často připisoval tento termín, byl později obviněn z vymýšlení „teorie bez vědy“. Částečně tato polemika pochází ze skutečnosti, že je téměř nemožné prokázat Faktitní poruchu nebo Munchausenův syndrom pomocí Proxy, což vyžaduje nejen důkaz, že nemoc dítěte není skutečná, ale také pochopení motivů, proč byla nemoc předstíraná nebo zveličená. Osoba trpící poruchou může vykazovat všechny známky toho, že skutečně věří, že jejich dítě je nemocné, zatímco násilník, který touto poruchou netrpí, ji může dokonale napodobit ve snaze zakrýt důkazy o svém zneužívání.

Důvěryhodnost této poruchy dále poškozuje několik vysoce sledovaných případů, v nichž byl Roy Meadow klíčovým svědkem. V průběhu 90. let a na počátku 21. století se Meadow podílel na stíhání několika případů, které poslaly matky do vězení za smrt jejich dětí, a v roce 1998 byl za svou práci v oblasti zdraví dětí povýšen do šlechtického stavu.

V posledních letech však bylo několik případů, ve kterých Meadow vystupovala jako svědek, zrušeno a byl vyškrtnut z britského lékařského registru kvůli své roli v procesu se Sally Clarkovou, která byla odsouzena za zabití svých dvou dětí. synové – jen aby bylo odsouzení zrušeno v roce 2003, kdy byl Meadow obviněn z poskytnutí falešných a zavádějících důkazů. Bohužel i po propuštění trpěla Clark četnými obtížemi, které přinesla její zkouška, a během několika let zemřela na otravu alkoholem.

Tyto spory o diagnóze a její přípustnosti u soudu pokračují i ​​v posledních letech, přičemž tato porucha se v soudních případech objevila až v roce 2021. Ztěžují také přesně určit, jak častá porucha skutečně je, přičemž odhady se pohybují od 1. v milion až 28 na milion, i když existují někteří, kteří mají podezření, že málo pochopená porucha může být častější, než se obecně předpokládá.

Pro ty, kteří akceptují její existenci, se porucha projevuje jako forma zneužívání, kdy pečovatel (obvykle rodič, nejčastěji matka) buď trénuje své dítě, aby předstíralo nemoc, nebo je ve skutečnosti nemocí, aby dostávalo často nákladné bolestivé a invazivní lékařské zákroky. Důvody tohoto chování patří ke kontroverzním prvkům poruchy, ale jsou často považovány za patologickou potřebu pozornosti a potvrzení – způsob, jak pečovatel může zprostředkovaně zažít „nemocnou“ roli.

Navzdory své relativní vzácnosti je tato porucha zvláště nebezpečnou a zákeřnou formou zneužívání, s úmrtností 6-10 % nebo dokonce vyšší. Někteří to považují za nejsmrtelnější formu zneužívání, a i když jednotlivci, kteří se stali obětí Munchausenova syndromu ze strany Proxy, přežijí, často podléhají chronickým potížím pramenícím jak ze samotného zneužívání, tak často ze zbytečných lékařských zásahů, které byly stvořeny, aby vydržely. Částečně kvůli těmto nebezpečím a částečně proto, že případy samy o sobě jsou zvláště dramatické, když jsou odhaleny, se v průběhu let objevila řada vysoce sledovaných případů zahrnujících Munchausenův syndrom od Proxy.

Mezi nimi je případ Kathy Bushové, ženy z Floridy, jejíž dcera Jennifer strávila v osmi letech více než 640 dní v různých nemocnicích a podstoupila asi 40 operací. Případ si získal pozornost ne méně než první dámu Hillary Clintonovou, ale v roce 1996 byla Bushová obviněna, že ve skutečnosti manipuloval s lékařským vybavením a léky její dcery, aby prodloužil její nemoc. Kathy Bush šla do vězení a Jennifer byla odstraněna z domova, i když o více než 19 let později se tito dva dali dohromady a Jennifer tvrdila, že ji její matka nikdy nezneužívala.

Mnoho dalších případů mělo tragičtější konce. Vezměme si například případ Garnetta-Paula Thompsona Spearse, kterého svobodná matka Lacey krmila takovým množstvím kuchyňské soli, že na ni zemřel v pěti letech. Během jejího soudního procesu, kde byla shledána vinnou z vraždy druhého stupně a zabití prvního stupně, se tvrdilo, že její metoda otravy vznikla díky internetovému výzkumu a byla motivována pozorností, kterou jí nemoc jejího syna vzbudila na sociálních sítích. média.

Snad nejznámější nedávný případ zahrnující Munchausenův syndrom od Proxy je vražda Dee Dee Blanchardové. Teprve poté, co byla žena z Missouri nalezena opakovaně bodnuta do zad, vyjasnila se pravda o jejím životě s dcerou – zatímco ti, kdo je znali, uvěřili Blanchardovým tvrzením, že je svobodná matka s chronicky nemocnou dcerou, které je to jedno. pro ni se po Blanchardově vraždě ukázalo, že její dcera, Gypsy Rose, byla obětí let týrání.

Jednak byla Gypsy Rose starší, než její matka tvrdila. Zatímco Blanchard říkala, že její dcera byla ještě teenager, Gypsy bylo ve skutečnosti 24 v době, kdy se ona a její online přítel spikli, aby zabili její matku. Když vyšla najevo pravda o Cikánině dlouhodobém týrání, soucit veřejnosti se obrátil její cestou, a přestože byla nakonec odsouzena za vraždu druhého stupně za svůj podíl na smrti své matky, dostala nižší trest, přičemž žalobce případ označil za „... mimořádné a neobvyklé." A to je pravda této věci.

Jako vždy zůstaňte v bezpečí!

pták