Estonian: Münchauseni sündroom volikirja alusel ja tõde

 

Enamik meist on ilmselt juba tuttav vähemalt volikirja Münchauseni sündroomi ideega, isegi kui me pole selle nimega tuttavad. See on jõudnud populaarsesse kujutlusvõimesse tänu filmidele ja telesaadetele, nagu Hulu Emmy võitnud tõsikrimisari The Act, mis kirjeldas Dee Dee Blanchardi elu ja mõrva, mille sooritas tema tütar Gypsy Rose, keda ta kuritarvitas.

Esmakordselt 1976. aastal kasutusele võetud fraas kirjeldab hooldajat, kes kas julgustab oma süüdistust haigust teesklema või mõnel äärmuslikul juhul teeb nad haigeks, et saada diagnoose, arstiabi ning lõpuks tähelepanu ja kaastunnet. Vähemalt rahvasuus mõistetakse seda nii. Nimi pärineb Münchauseni sündroomist, mis võeti esmakordselt kasutusele 1951. aastal, et kirjeldada isikuid, kes liialdasid või lavastasid oma haigussümptomeid. Nimetus sai oma nime väljamõeldud parun Münchauseni järgi, 18. sajandi saksa raamatu tegelase järgi.

Aga mis on puhverserveri Münchauseni sündroom tegelikult? Kuidas see avaldub? Ja kui levinud see on? Nendele küsimustele vastamiseks peame veidi terminisse endasse süvenema. Tegelikult pole seda häiret kunagi loetletud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud vaimsete häirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus (DSM), vähemalt mitte selle nimega. Käsiraamatu viiendas väljaandes loetleti häire kui teisele peale pandud faktiline häire (FDIA), mis on selle praegu diagnoosides aktsepteeritud nimi, vähemalt Ameerika Ühendriikides. Samamoodi määratleb Maailma Terviseorganisatsioon seda seisundit lihtsalt kui "faktilist häiret". Nagu selline segadus terminoloogia osas võib viidata, kuigi avalik usk Münchauseni sündroomi olemasolusse volikirja alusel (mis iganes nimega) võib olla tavaline, on häire enda tegelikkus, olemus ja levimus meditsiiniringkondades vastuoluline. Tõepoolest, Roy Meadow'd, üht arstidest, kellele sageli omistati selle termini looja, süüdistati hiljem „teaduseta teooria” väljamõtlemises. Osaliselt tuleneb see vaidlus tõsiasjast, et tegelikku häiret või Münchauseni sündroomi on peaaegu võimatu tõestada, nõudes mitte ainult tõendeid selle kohta, et lapse haigus ei ole tõeline, vaid ka haiguse võltsimise või liialdamise motiivide mõistmist. Häire all kannataja võib näidata kõiki märke sellest, et ta usub siiralt, et tema laps on haige, samas kui kuritarvitaja, kes häire all ei kannata, võib seda suurepäraselt jäljendada, püüdes varjata tõendeid oma väärkohtlemise kohta.

Häire usaldusväärsust kahjustavad veelgi mitmed kõrgetasemelised juhtumid, mille peamiseks tunnistajaks oli Roy Meadow. 1990. aastatel ja 2000. aastate alguses oli Meadow abiks mitmete juhtumite menetlemisel, mille käigus emad laste surma tõttu vangistati, ning 1998. aastal löödi ta laste tervise alal tehtud töö eest rüütliks.

Viimastel aastatel on aga mitmed juhtumid, milles Meadow tunnistajana tegutses, tühistatud ja ta kustutati Briti meditsiiniregistrist, kuna ta osales kohtuprotsessis Sally Clarki üle, kes mõisteti süüdi oma kahe lapse tapmises. pojad – süüdimõistev kohtuotsus tühistati alles 2003. aastal, kui Meadowit süüdistati valede ja eksitavate tõendite andmises. Kahjuks kannatas Clark isegi pärast vabanemist arvukate raskuste käes, mille põhjustasid tema katsumus ja ta suri mõne aasta jooksul alkoholimürgitusse.

Need vaidlused diagnoosi ja selle kohtus vastuvõetavuse üle on jätkunud viimastel aastatel, kusjuures häire tuli kohtuasjadesse alles 2021. aastal. Samuti raskendavad need täpselt kindlaks teha, kui levinud haigus tegelikult on – hinnangud ulatuvad 1. miljonist kuni 28-ni miljoni kohta, kuigi on mõned, kes kahtlustavad, et vähe mõistetav häire võib olla tavalisem, kui üldiselt arvatakse.

Nende jaoks, kes aktsepteerivad selle olemasolu, avaldub häire väärkohtlemise vormina, mille puhul hooldaja (tavaliselt vanem, enamasti ema) kas juhendab oma last haiget teesklema või teeb ta tegelikult haigeks, et saada sageli kulukaks. , valulikud ja invasiivsed meditsiinilised sekkumised. Sellise käitumise põhjused on häire vastuolulised elemendid, kuid neid peetakse sageli patoloogiliseks vajaduseks tähelepanu ja kinnituse järele – viis, kuidas hooldaja kogeb „haige” rolli.

Hoolimata oma suhtelisest haruldusest on haigus eriti ohtlik ja salakaval väärkohtlemise vorm, mille suremus võib olla 6-10% või isegi kõrgem. Mõned peavad seda kõige surmavamaks väärkohtlemise vormiks ja isegi kui isikud, kes on volikirja kaudu Münchauseni sündroomi ohvrid, jäävad ellu, on neil sageli kroonilised raskused, mis tulenevad nii väärkohtlemisest endast kui ka sageli tarbetust meditsiinilisest sekkumisest. olid pandud taluma. Osaliselt nende ohtude tõttu ja osaliselt seetõttu, et juhtumid ise on ilmsikstulekul eriti dramaatilised, on aastate jooksul olnud mitmeid kõrgetasemelisi juhtumeid, mis on seotud volikirjaga Münchauseni sündroomiga.

Nende hulgas on Florida naise Kathy Bushi juhtum, kelle tütar Jennifer oli kaheksa-aastaseks saades veetnud erinevates haiglates rohkem kui 640 päeva ja läbinud umbes 40 operatsiooni. Juhtum pälvis mitte vähem kui esileedi Hillary Clintoni tähelepanu, kuid 1996. aastal süüdistati Bushi oma tütre meditsiiniseadmete ja ravimite rikkumises, et tema haigust pikendada. Kathy Bush läks vanglasse ja Jennifer eemaldati kodust, kuigi enam kui 19 aastat hiljem olid nad kaks taas kokku tulnud ja Jennifer väitis, et ema ei kuritarvitanud teda kunagi.

Paljud teised juhtumid lõppesid traagilisemalt. Võtame näiteks Garnett-Paul Thompson Spearsi juhtumi, kelle üksikema Lacey söötis talle nii palju lauasoola, et ta suri sellesse viieaastaselt. Tema kohtuprotsessil, kus ta tunnistati süüdi nii teise astme mõrvas kui ka esimese astme tapmises, väideti, et tema mürgitamisviis sai alguse Interneti-uuringutest ning teda ajendas tähelepanu, mille poja haigus talle sotsiaalvõrgustikes äratas. meedia.

Võib-olla kõige kurikuulsam hiljutine juhtum, mis hõlmas volikirja poolt põhjustatud Munchauseni sündroomi, on Dee Dee Blanchardi mõrv. Alles pärast seda, kui Missouri naine leiti korduvalt selga pussitatuna, selgus tema elu tõde tütrega – samas kui need, kes neid teadsid, olid uskunud Blanchardi väiteid, et ta oli krooniliselt haige tütre üksikema, kes ei suutnud hoolida. enda jaoks sai pärast Blanchardi mõrva selgeks, et tema tütar Gypsy Rose oli aastaid kestnud väärkohtlemise ohver.

Esiteks oli Gypsy Rose vanem, kui tema ema väitis. Kui Blanchard ütles, et tema tütar oli alles teismeline, siis Gypsy oli tegelikult 24-aastane, kui ta ja ta veebipoiss-sõber ema tapmiseks vandenõu pidasid. Kui tõde Mustlase pikaajalise väärkohtlemise kohta selgus, pöördus avalik kaastunne tema poole ja kuigi ta mõisteti lõpuks süüdi teise astme mõrvas oma osa eest oma ema surmas, sai ta leebema karistuse, prokurör kutsus juhtumi välja. erakordne ja ebatavaline." Ja see on selle asja tõde.

Nagu alati, ole turvaline!

lind