Danish: Munchausen Syndrome by Proxy og sandheden

 

De fleste af os kender sikkert allerede til i det mindste ideen om Munchausen Syndrome by Proxy, selvom vi ikke er bekendt med navnet. Det er kommet ind i den populære fantasi takket være film og tv-shows som Hulus Emmy-vindende true crime-serie The Act, som skildrede livet og mordet på Dee Dee Blanchard af hendes datter, Gypsy Rose, som hun misbrugte.

Sætningen, der blev opfundet første gang i 1976, beskriver en omsorgsperson, der enten opfordrer deres anklage til at foregive sygdom eller i nogle ekstreme tilfælde rent faktisk gør dem syge for at modtage diagnoser, lægehjælp og i sidste ende opmærksomhed og sympati. Sådan er det i hvert fald populært forstået. Navnet kommer fra Munchausen Syndrome, et begreb, der først blev opfundet i 1951 for at beskrive personer, der overdrev eller iscenesatte deres egne medicinske symptomer, selv opkaldt efter den fiktive Baron Munchausen, en karakter fra en tysk bog fra det 18. århundrede.

Men hvad er Munchausen Syndrome by Proxy egentlig? Hvordan kommer det til udtryk? Og hvor almindeligt er det? For at besvare disse spørgsmål bliver vi nødt til at dykke lidt ned i selve udtrykket. Faktisk er lidelsen aldrig blevet opført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), udgivet af American Psychiatric Association - i det mindste ikke under det navn. I den femte udgave af manualen blev lidelsen opført som Factitious Disorder Imposed on Another (FDIA), som er dens i øjeblikket accepterede navn i diagnoser, i det mindste i USA. Tilsvarende identificerer Verdenssundhedsorganisationen tilstanden blot som "faktisk lidelse." Som en sådan forvirring om terminologi kan antyde, mens offentlig tro på eksistensen af ​​Munchausen Syndrome by Proxy (uanset navn) kan være almindelig, er virkeligheden, naturen og udbredelsen af ​​selve lidelsen fortsat kontroversiel i medicinske kredse. Faktisk blev Roy Meadow, en af ​​lægerne ofte krediteret for at opfinde udtrykket, senere beskyldt for at opdigte en "teori uden videnskab." Til dels kommer denne kontrovers fra det faktum, at Factitious Disorder eller Munchausen Syndrome by Proxy er næsten umuligt at bevise, hvilket ikke kun kræver bevis for, at et barns sygdom ikke er reel, men en forståelse af motiverne bag, hvorfor sygdommen blev forfalsket eller overdrevet. En person, der lider af lidelsen, kan vise alle tegn på virkelig at tro, at deres barn var syg, mens en misbruger, der ikke lider af lidelsen, kan efterligne den perfekt i et forsøg på at dække over beviserne for deres misbrug.

Yderligere skade på troværdigheden af ​​lidelsen er flere højtprofilerede sager, hvor Roy Meadow var et nøglevidne. Igennem 1990'erne og begyndelsen af ​​2000'erne var Meadow medvirkende til retsforfølgningen af ​​adskillige sager, som sendte mødre i fængsel for deres børns død, og i 1998 blev han slået til ridder for sit arbejde med børns sundhed.

Men i de senere år er flere af sagerne, hvor Meadow optrådte som vidne, blevet omstødt, og han blev strøget fra det britiske lægeregister på grund af sin rolle i retssagen mod Sally Clark - som blev dømt for at have dræbt hendes to spædbørn sønner - kun for at få dommen omstødt i 2003, da Meadow blev anklaget for at afgive falske og vildledende beviser. Desværre, selv efter hendes løsladelse, led Clark af adskillige vanskeligheder forårsaget af hendes prøvelse og døde af alkoholforgiftning inden for få år.

Disse kontroverser om diagnosen og dens antagelighed i retten er fortsat i de senere år, hvor lidelsen dukkede op i retssager så sent som i 2021. De gør det også vanskeligt at præcisere, hvor almindelig lidelsen egentlig er, med skøn, der spænder fra 1 i en million til 28 per million, selvom der er nogle, der har mistanke om, at den lidet forståede lidelse kan være mere almindelig, end man generelt tror.

For dem, der accepterer dens eksistens, manifesterer lidelsen sig som en form for misbrug, hvor en omsorgsperson (normalt en forælder, oftest en mor) enten træner deres barn til at fake at være syg eller faktisk gør dem syge for at modtage ofte dyre , smertefulde og invasive medicinske indgreb. Årsagerne til denne adfærd er blandt de kontroversielle elementer i lidelsen, men de betragtes ofte som et patologisk behov for opmærksomhed og validering - en måde, hvorpå omsorgspersonen stedfortræder kan opleve den "syge" rolle.

På trods af dens relative sjældenhed er lidelsen en særlig farlig og snigende form for misbrug, med en dødelighed, der kan være 6-10 % eller endda højere. Nogle anser det for den mest dødelige form for misbrug, og selv når personer, der har været ofre for Munchausen Syndrome by Proxy, overlever, er de ofte udsat for kroniske vanskeligheder, der stammer både fra selve misbruget og ofte fra de unødvendige medicinske indgreb, de blev gjort til at holde ud. Dels på grund af disse farer, og dels fordi sagerne i sig selv er særligt dramatiske, når de bliver afsløret, har der været en række højtprofilerede sager, der involverer Munchausen Syndrome by Proxy gennem årene.

Blandt disse er tilfældet med Kathy Bush, en kvinde fra Florida, hvis datter, Jennifer, havde tilbragt mere end 640 dage på forskellige hospitaler og gennemgået omkring 40 operationer, da hun var otte år gammel. Sagen fik opmærksomhed fra intet mindre end førstedame Hillary Clinton, men i 1996 blev Bush anklaget for faktisk at have pillet ved sin datters medicinske udstyr og medicin for at forlænge sin sygdom. Kathy Bush kom i fængsel, og Jennifer blev fjernet fra hjemmet, selvom mere end 19 år senere var de to blevet genforenet, og Jennifer hævdede, at hendes mor aldrig misbrugte hende.

Mange andre sager fik mere tragiske slutninger. Tag for eksempel tilfældet med Garnett-Paul Thompson Spears, hvis enlige mor, Lacey, fodrede ham med så meget bordsalt, at han døde af det i en alder af fem. Under retssagen, hvor hun blev fundet skyldig i både andengradsdrab og førstegradsmanddrab, blev det hævdet, at hendes forgiftningsmetode opstod på grund af internetforskning, og hun var motiveret af den opmærksomhed, hendes søns sygdom fik hende på sociale medier. medier.

Måske den mest berygtede nylige sag, der involverer Munchausen Syndrome by Proxy, er mordet på Dee Dee Blanchard. Det var først efter at Missouri-kvinden blev fundet stukket gentagne gange i ryggen, at sandheden om hendes liv med sin datter stod klar - mens de, der kendte dem, havde troet på Blanchards påstande om, at hun var enlig mor med en kronisk syg datter, der ikke kunne være ligeglad. for sig selv, efter Blanchards mord, blev det klart, at hendes datter, Gypsy Rose, havde været et offer for mange års misbrug.

For det første var Gypsy Rose ældre end hendes mor påstod. Mens Blanchard sagde, at hendes datter stadig var teenager, var Gypsy faktisk 24 på det tidspunkt, hvor hun og hendes online-kæreste konspirerede om at dræbe hendes mor. Da sandheden om Gypsys langvarige misbrug kom frem, vendte offentlig sympati hendes vej, og selvom hun i sidste ende blev dømt for andengradsmord for sin del i sin mors død, fik hun en mindre straf, hvor anklageren kaldte sagen " ekstraordinært og usædvanligt." Og det er sandheden i denne sag.

Som altid, vær sikker!

fugl