Romanian: Sindromul Munchausen prin proxy și adevărul

 

Majoritatea dintre noi sunt probabil deja familiarizați cu cel puțin ideea de Sindrom Munchausen prin proxy, chiar dacă nu suntem familiarizați cu numele. A intrat în imaginația populară datorită filmelor și emisiunilor TV precum serialul The Act al lui Hulu, câștigător de Emmy, care a relatat viața și uciderea lui Dee Dee Blanchard de către fiica ei, Gypsy Rose, pe care a abuzat-o.

Expresia, creată pentru prima dată în 1976, descrie un îngrijitor care fie își încurajează acuzația să pretindă boala, fie, în unele cazuri extreme, îi îmbolnăvește de fapt pentru a primi diagnostice, îngrijiri medicale și, în cele din urmă, atenție și simpatie. Cel puțin, așa este înțeles popular. Numele provine de la Sindromul Munchausen, un termen inventat pentru prima dată în 1951 pentru a descrie indivizii care și-au exagerat sau și-au pus în scenă propriile simptome medicale, el însuși numit după baronul fictiv Munchausen, un personaj dintr-o carte germană din secolul al XVIII-lea.

Dar ce este cu adevărat Sindromul Munchausen prin proxy? Cum se manifestă? Și cât de comun este? Pentru a răspunde la aceste întrebări, va trebui să ne aprofundăm puțin în termenul în sine. De fapt, tulburarea nu a fost niciodată enumerată în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie – cel puțin, nu cu acest nume. În cea de-a cincea ediție a manualului, tulburarea a fost listată ca Tulburare fictivă impusă altuia (FDIA), care este numele său acceptat în prezent în diagnostice, cel puțin în Statele Unite. În mod similar, Organizația Mondială a Sănătății identifică afecțiunea pur și simplu drept „Tulburare factică”. După cum ar putea sugera o astfel de confuzie cu privire la terminologie, în timp ce credința publică în existența Sindromului Munchausen prin proxy (cu orice nume) poate fi obișnuită, realitatea, natura și prevalența tulburării în sine rămân controversate în cercurile medicale. Într-adevăr, Roy Meadow, unul dintre medicii cărora li s-a atribuit adesea termenul, a fost acuzat mai târziu că a inventat o „teorie fără știință”. În parte, această controversă vine din faptul că tulburarea fictivă sau sindromul Munchausen prin proxy este aproape imposibil de dovedit, necesitând nu numai dovezi că boala unui copil nu este reală, ci și o înțelegere a motivelor din spatele motivului pentru care boala a fost falsă sau exagerată. Un bolnav de tulburare ar putea da toate semnele de a crede cu adevărat că copilul său este bolnav, în timp ce un abuzator care nu suferă de tulburare ar putea să o mimeze perfect în efortul de a acoperi dovezile abuzului său.

Dăunând și mai mult credibilității tulburării sunt câteva cazuri importante în care Roy Meadow a fost un martor cheie. De-a lungul anilor 1990 și începutul anilor 2000, Meadow a jucat un rol esențial în urmărirea penală a mai multor cazuri care au trimis mame la închisoare pentru moartea copiilor lor, iar în 1998 a fost numit cavaler pentru munca sa în sănătatea copilului.

Cu toate acestea, în ultimii ani, mai multe dintre cazurile în care Meadow a acționat ca martor au fost anulate, iar el a fost radiat din Registrul medical britanic din cauza rolului său în procesul lui Sally Clark, care a fost condamnată pentru uciderea celor doi copii ai ei. fii — numai pentru a fi anulată condamnarea în 2003, când Meadow a fost acuzat că a dat dovezi false și înșelătoare. Din păcate, chiar și după eliberare, Clark a suferit de numeroase dificultăți cauzate de încercarea ei și a murit de otrăvire cu alcool în doar câțiva ani.

Aceste controverse cu privire la diagnostic și la admisibilitatea acestuia în instanță au continuat în ultimii ani, tulburarea aparând în cauzele judiciare chiar în 2021. De asemenea, fac dificilă stabilirea cu exactitate a cât de comună este cu adevărat tulburarea, cu estimări variind de la 1. într-un milion până la 28 la un milion, deși există unii care bănuiesc că tulburarea puțin înțeleasă poate fi mai frecventă decât se crede în general.

Pentru cei care îi acceptă existența, tulburarea se manifestă ca o formă de abuz, în care un îngrijitor (de obicei un părinte, cel mai adesea o mamă) fie își antrenează copilul să pretindă că este bolnav, fie chiar îl îmbolnăvește pentru a primi adesea costisitoare. intervenții medicale dureroase și invazive. Motivele acestui comportament se numără printre elementele controversate ale tulburării, dar sunt adesea privite ca o nevoie patologică de atenție și validare - o modalitate prin care îngrijitorul poate experimenta indirect rolul „bolnav”.

În ciuda rarității sale relative, tulburarea este o formă de abuz deosebit de periculoasă și insidioasă, cu o rată a mortalității care poate fi de 6-10% sau chiar mai mare. Unii consideră că este cea mai letală formă de abuz și, chiar și atunci când persoanele care au fost victimele Sindromului Munchausen prin proxy supraviețuiesc, sunt adesea supuse unor dificultăți cronice care decurg atât din abuzul în sine, cât și, adesea, din intervențiile medicale inutile pe care le au. au fost făcute să reziste. În parte din cauza acestor pericole și în parte, pentru că cazurile în sine sunt deosebit de dramatice atunci când sunt dezvăluite, au existat o serie de cazuri de mare profil care implică Sindromul Munchausen prin procură de-a lungul anilor.

Printre acestea se numără și cazul Kathy Bush, o femeie din Florida a cărei fiică, Jennifer, petrecuse mai mult de 640 de zile în diferite spitale, suferind aproximativ 40 de operații până la vârsta de opt ani. Cazul a atras atenția nu mai puțin decât a primei doamne Hillary Clinton, dar în 1996, Bush a fost acuzat că a manipulat efectiv echipamentul medical și medicamentele fiicei sale pentru a-și prelungi boala. Kathy Bush a intrat în închisoare și Jennifer a fost îndepărtată din casă, deși peste 19 ani, cei doi s-au reunit și Jennifer a susținut că mama ei nu a abuzat-o niciodată.

Multe alte cazuri au avut un final mai tragic. Să luăm, de exemplu, cazul lui Garnett-Paul Thompson Spears, a cărui mamă singură, Lacey, i-a hrănit atât de multă sare de masă încât a murit din cauza ei la vârsta de cinci ani. În timpul procesului ei, în care a fost găsită vinovată atât de omor de gradul doi, cât și de omor din culpă, s-a susținut că metoda ei de otrăvire a apărut din cauza cercetărilor pe internet și a fost motivată de atenția pe care i-a adus-o boala fiului ei pe rețelele sociale. mass-media.

Poate cel mai notoriu caz recent care implică Sindromul Munchausen prin procură este uciderea lui Dee Dee Blanchard. Abia după ce femeia din Missouri a fost găsită înjunghiată în mod repetat în spate, adevărul despre viața ei cu fiica ei a devenit clar, în timp ce cei care le cunoșteau au crezut afirmațiile lui Blanchard că era o mamă singură cu o fiică bolnavă cronic căreia nu-i păsa. pentru ea însăși, după uciderea lui Blanchard, a devenit clar că fiica ei, Gypsy Rose, fusese victima a ani de zile de abuz.

În primul rând, Gypsy Rose era mai în vârstă decât pretindea mama ei. În timp ce Blanchard a spus că fiica ei era încă o adolescentă, Gypsy avea de fapt 24 de ani în momentul în care ea și iubitul ei online au conspirat pentru a-și ucide mama. Pe măsură ce a ieșit la iveală adevărul despre abuzul pe termen lung al țiganilor, simpatia publicului i-a întors drumul și, deși în cele din urmă a fost condamnată pentru crimă de gradul doi pentru rolul ei în moartea mamei sale, ea a primit o pedeapsă mai mică, procurorul a numit cazul „ extraordinar și neobișnuit.” Și acesta este adevărul acestei chestiuni.

Ca întotdeauna, fiți în siguranță!

pasăre