Ukrainian: Синдром Мюнхгаузена через довіру та правда

 

Більшість із нас, мабуть, уже знайомі принаймні з ідеєю синдрому Мюнхгаузена через довіру, навіть якщо ми не знайомі з назвою. Він увійшов у загальну уяву завдяки фільмам і телевізійним шоу, як-от кримінальний серіал Hulu, який отримав премію Еммі, The Act, у якому розповідається про життя та вбивство Ді Ді Бланшар її донькою Джипсі Роуз, яку вона жорстоко поводила.

Фраза, вперше введена в 1976 році, описує опікуна, який або заохочує своїх підопічних симулювати хворобу, або, у деяких крайніх випадках, насправді робить їх хворими, щоб отримати діагноз, медичну допомогу та, зрештою, увагу та співчуття. Принаймні, так це прийнято розуміти. Назва походить від синдрому Мюнхгаузена, терміна, вперше введеного в 1951 році для опису осіб, які перебільшували або інсценували власні медичні симптоми, сам названий на честь вигаданого барона Мюнхгаузена, персонажа з німецької книги 18-го століття.

Але що насправді таке синдром Мюнхгаузена за допомогою проксі? Як це проявляється? І наскільки це поширене? Щоб відповісти на ці питання, нам доведеться трохи заглибитися в сам термін. Насправді цей розлад ніколи не був перерахований у Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM), опублікованому Американською психіатричною асоціацією, принаймні, не під такою назвою. У п’ятому виданні посібника цей розлад було вказано як Фальшивий розлад, нав’язаний іншому (FDIA), що є його загальноприйнятою назвою в діагностиці, принаймні в Сполучених Штатах. Подібним чином Всесвітня організація охорони здоров’я визначає цей стан просто як «фіктивний розлад». Як може свідчити така плутанина щодо термінології, хоча громадська віра в існування синдрому Мюнхгаузена за допомогою проксі (під будь-якою назвою) може бути звичайною справою, реальність, природа та поширеність самого розладу залишаються суперечливими в медичних колах. Дійсно, Рой Медоу, один із лікарів, якому часто приписують авторство цього терміну, пізніше був звинувачений у створенні «теорії без науки». Частково це протиріччя випливає з того факту, що фіктивний розлад або синдром Мюнхгаузена майже неможливо довести, вимагаючи не лише доказів того, що хвороба дитини не є справжньою, але й розуміння мотивів, чому хвороба була імітована чи перебільшена. Людина, яка страждає на цей розлад, може демонструвати всі ознаки щирої віри в те, що його дитина хвора, тоді як кривдник, який не страждає на цей розлад, може ідеально імітувати це, намагаючись приховати докази жорстокого поводження з ним.

Довірі до розладу ще більше підривають кілька резонансних справ, у яких Рой Медоу був ключовим свідком. Протягом 1990-х і початку 2000-х Медоу зіграв важливу роль у судовому переслідуванні кількох справ, які відправляли матерів у в'язницю за смерть своїх дітей, а в 1998 році він був посвячений у лицарі за свою роботу в галузі охорони здоров'я дітей.

Проте в останні роки кілька справ, у яких Медоу виступав як свідок, були скасовані, і його виключили з Британського медичного реєстру через його роль у судовому процесі над Саллі Кларк, яка була засуджена за вбивство двох своїх немовлят. синів—лише для того, щоб у 2003 році вирок був скасований, коли Медоу звинуватили в наданні неправдивих і оманливих свідчень. На жаль, навіть після звільнення Кларк страждала від численних труднощів, спричинених її випробуваннями, і померла від отруєння алкоголем лише за кілька років.

Ці суперечки щодо діагнозу та його прийнятності в суді тривають протягом останніх років, і розлад з’явився в судових справах нещодавно у 2021 році. Вони також ускладнюють точно визначення того, наскільки поширеним є розлад насправді, з оцінками від 1 у мільйона до 28 на мільйон, хоча є деякі, хто підозрює, що малозрозумілий розлад може бути більш поширеним, ніж прийнято вважати.

Для тих, хто погоджується з його існуванням, цей розлад проявляється як форма жорстокого поводження, коли опікун (зазвичай батько, найчастіше мати) або навчає свою дитину симулювати хворобу, або насправді робить її хворою, щоб отримати, як правило, дорого болісне та інвазивне медичне втручання. Причини такої поведінки належать до суперечливих елементів розладу, але їх часто розглядають як патологічну потребу в увазі та підтвердженні — спосіб для опікуна відчути роль «хворого».

Незважаючи на відносну рідкість, цей розлад є особливо небезпечною та підступною формою насильства, рівень смертності від якого може становити 6-10% або навіть вище. Дехто вважає це найбільш смертоносною формою жорстокого поводження, і навіть якщо люди, які стали жертвами синдрому Мюнхгаузена за дорученням, виживають, вони часто зазнають хронічних проблем, що виникають як через саме жорстоке поводження, так і, часто, через непотрібне медичне втручання. були змушені терпіти. Частково через ці небезпеки, а частково через те, що самі випадки особливо драматичні, коли їх розкривають, протягом багатьох років було багато резонансних випадків синдрому Мюнхгаузена через довіру.

Серед них випадок Кеті Буш, жінки з Флориди, чия донька Дженніфер провела понад 640 днів у різних лікарнях, перенісши близько 40 операцій до того часу, коли їй виповнилося вісім років. Цей випадок привернув увагу не менше, ніж перша леді Гілларі Клінтон, але в 1996 році Буша звинуватили у фактичному втручанні в медичне обладнання та ліки її дочки, щоб продовжити її хворобу. Кеті Буш потрапила до в'язниці, а Дженніфер вигнали з дому, хоча більше ніж через 19 років вони знову возз'єдналися, і Дженніфер стверджувала, що її мати ніколи не ображала її.

Багато інших справ мали більш трагічний кінець. Візьмемо, наприклад, випадок Гарнетта-Пола Томпсона Спірса, якого мати-одиначка, Лейсі, годувала його стільки кухонної солі, що він помер від неї у віці п’яти років. Під час судового процесу, де її визнали винною як у вбивстві другого ступеня, так і в ненавмисному вбивстві першого ступеня, стверджувалося, що її метод отруєння був застосований завдяки Інтернет-дослідженню, і вона була мотивована увагою, яку хвороба її сина привернула до неї в соціальних мережах. ЗМІ.

Мабуть, найгучнішим останнім випадком синдрому Мюнхгаузена через довіреність є вбивство Ді Ді Бланшар. Лише після того, як жінку з Міссурі знайшли з кількома ножовими пораненнями в спину, правда про її життя з дочкою стала зрозумілою, тоді як ті, хто їх знав, повірили заявам Бланшар, що вона була матір’ю-одиначкою з хронічно хворою донькою, яка не могла піклуватися для неї самої, після вбивства Бланшар, стало ясно, що її дочка, Джипсі Роуз, була жертвою багаторічного насильства.

По-перше, Джипсі Роуз була старшою, ніж стверджувала її мати. Хоча Бланшар сказала, що її донька була ще підлітком, насправді Джипсі було 24, коли вона та її онлайн-бойфренд змовилися вбити її матір. Коли правда про довготривале жорстоке поводження з Джипсі стала відомою, співчуття громадськості повернулося до неї, і хоча її врешті засудили за вбивство другого ступеня за причетність до смерті матері, вона отримала менший вирок, а прокурор назвав справу « надзвичайний і незвичайний». І це правда цього питання.

Як завжди, будьте в безпеці!

птах