Slovenian: Munchausenov sindrom po posredniku in resnica

 

Večina od nas je verjetno že seznanjena z vsaj idejo o Munchausenovem sindromu po posredniku, čeprav nismo seznanjeni z imenom. V ljudsko domišljijo je vstopil zaradi filmov in televizijskih oddaj, kot je Hulujeva z emmyjem nagrajena resnična kriminalistična serija The Act, ki prikazuje življenje in umor Dee Dee Blanchard s strani njene hčerke Gypsy Rose, ki jo je zlorabljala.

Besedna zveza, ki je bila prvič skovana leta 1976, opisuje negovalca, ki bodisi spodbuja svojega oskrbovanca, da se pretvarja, da je bolan, ali pa ga v nekaterih skrajnih primerih dejansko zboli, da bi prejel diagnoze, zdravstveno oskrbo in navsezadnje pozornost in sočutje. Vsaj tako se to razume v javnosti. Ime izvira iz Munchausenovega sindroma, izraza, ki je bil prvič skovan leta 1951 za opis posameznikov, ki so pretiravali ali uprizorili svoje zdravstvene simptome, sam pa je dobil ime po izmišljenem baronu Munchausenu, liku iz nemške knjige iz 18. stoletja.

Toda kaj je v resnici Munchausenov sindrom po posredniku? Kako se manifestira? In kako pogosta je? Da bi odgovorili na ta vprašanja, se bomo morali nekoliko poglobiti v sam izraz. V resnici motnja ni bila nikoli navedena v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj (DSM), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje - vsaj ne pod tem imenom. V peti izdaji priročnika je bila motnja navedena kot Factitious Disorder Imposed on Another (FDIA), kar je njeno trenutno sprejeto ime v diagnozah, vsaj v Združenih državah Amerike. Podobno Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje to stanje preprosto kot »navidezno motnjo«. Kot lahko nakazuje takšna zmeda glede terminologije, medtem ko je javno prepričanje o obstoju Munchausenovega sindroma po posredniku (s kakršnim koli imenom) morda običajno, resničnost, narava in razširjenost same motnje ostajajo v medicinskih krogih sporni. Pravzaprav je bil Roy Meadow, eden od zdravnikov, ki mu pogosto pripisujejo zasluge za skovanje tega izraza, pozneje obtožen, da je zasnoval »teorijo brez znanosti«. Deloma ta polemika izvira iz dejstva, da je umišljeno motnjo ali Munchausenov sindrom skoraj nemogoče dokazati, kar zahteva ne le dokaze, da otrokova bolezen ni resnična, ampak tudi razumevanje motivov, zakaj je bila bolezen ponarejena ali pretirana. Oseba, ki trpi za to motnjo, lahko kaže vse znake resničnega prepričanja, da je njegov otrok bolan, medtem ko lahko zloraba, ki ne trpi za to motnjo, to popolnoma posnema, da bi prikrila dokaze svoje zlorabe.

Verodostojnosti motnje dodatno škodi več odmevnih primerov, v katerih je bil Roy Meadow ključna priča. V devetdesetih in začetku leta 2000 je bil Meadow ključnega pomena pri pregonu več primerov, zaradi katerih so matere zaradi smrti svojih otrok pristale v zaporih, leta 1998 pa je bil za svoje delo na področju zdravja otrok povzdignjen v viteza.

Vendar pa je bilo v zadnjih letih več primerov, v katerih je Meadow nastopal kot priča, razveljavljenih in izbrisan je bil iz britanskega zdravstvenega registra zaradi svoje vloge v sojenju Sally Clark, ki je bila obsojena za umor svojih dveh dojenčkov. sinovi – le da je bila obsodba razveljavljena leta 2003, ko je bil Meadow obtožen dajanja lažnih in zavajajočih dokazov. Na žalost je Clark tudi po izpustitvi trpela zaradi številnih težav, ki jih je povzročila njena preizkušnja, in umrla zaradi zastrupitve z alkoholom v samo nekaj letih.

Te polemike o diagnozi in njeni dopustnosti na sodišču so se nadaljevale v zadnjih letih, pri čemer se je motnja v sodnih primerih pojavila šele leta 2021. Prav tako je težko natančno določiti, kako pogosta je motnja v resnici, z ocenami od 1 na milijon do 28 na milijon, čeprav obstajajo nekateri, ki sumijo, da je malo razumljena motnja lahko pogostejša, kot se na splošno misli.

Za tiste, ki sprejemajo njen obstoj, se motnja kaže kot oblika zlorabe, pri kateri skrbnik (običajno starš, najpogosteje mati) bodisi uči svojega otroka, da se pretvarja, da je bolan, ali pa ga dejansko naredi bolnega, da bi prejel pogosto drago , boleči in invazivni medicinski posegi. Razlogi za to vedenje sodijo med kontroverzne elemente motnje, vendar se pogosto obravnavajo kot patološka potreba po pozornosti in potrjevanju – način, da skrbnik posredno izkusi »bolno« vlogo.

Kljub svoji relativni redkosti je motnja še posebej nevarna in zahrbtna oblika zlorabe, s stopnjo umrljivosti, ki je lahko 6-10 % ali celo višja. Nekateri menijo, da je to najbolj smrtonosna oblika zlorabe in tudi ko posamezniki, ki so bili žrtve Munchausenovega sindroma po posredništvu, preživijo, so pogosto podvrženi kroničnim težavam, ki izhajajo iz same zlorabe in pogosto zaradi nepotrebnih medicinskih posegov, ki jih so bili pripravljeni zdržati. Delno zaradi teh nevarnosti in delno zato, ker so primeri sami še posebej dramatični, ko so razkriti, je bilo v preteklih letih več odmevnih primerov, ki so vključevali Munchausenov sindrom po posredniku.

Med njimi je primer Kathy Bush, ženske s Floride, katere hčerka Jennifer je do svojega osmega leta preživela več kot 640 dni v različnih bolnišnicah in prestala približno 40 operacij. Primer je pritegnil pozornost nič manj kot prve dame Hillary Clinton, toda leta 1996 je bil Bush obtožen, da je dejansko posegal v medicinsko opremo in zdravila njene hčerke, da bi podaljšal njeno bolezen. Kathy Bush je šla v zapor, Jennifer pa so odstranili od doma, čeprav sta se več kot 19 let pozneje ponovno združila in Jennifer je trdila, da je njena mati ni nikoli zlorabila.

Mnogi drugi primeri so se končali bolj tragično. Vzemimo za primer primer Garnett-Paula Thompsona Spearsa, katerega mati samohranilka Lacey mu je dala toliko kuhinjske soli, da je zaradi nje umrl pri petih letih. Med sojenjem, na katerem je bila spoznana za krivo umora druge stopnje in umora prve stopnje, so trdili, da je njena metoda zastrupitve nastala zaradi internetnih raziskav, motivirala pa jo je pozornost, ki jo je pritegnila bolezen njenega sina na družbenih omrežjih. mediji.

Morda najbolj razvpit nedavni primer, ki vključuje Munchausenov sindrom po pooblaščencu, je umor Dee Dee Blanchard. Šele po tem, ko so žensko iz Missourija našli večkrat zabodeno v hrbet, je postala jasna resnica njenega življenja s hčerko – medtem ko so tisti, ki so ju poznali, verjeli Blanchardovi trditvi, da je mati samohranilka s kronično bolno hčerko, ki ji ni mar zase je po Blanchardovem umoru postalo jasno, da je bila njena hčerka Gypsy Rose žrtev let zlorabe.

Kot prvo je bila Gypsy Rose starejša, kot je trdila njena mati. Medtem ko je Blanchardova rekla, da je bila njena hči še najstnica, je bila Gypsy dejansko stara 24 let, ko sta se s svojim spletnim fantom zarotila, da ubijeta njeno mamo. Ko je resnica o dolgotrajnem zlorabi Gypsy prišla na dan, se je naklonjenost javnosti obrnila proti njej, in čeprav je bila na koncu obsojena za umor druge stopnje zaradi svoje vloge pri smrti svoje matere, je prejela nižjo kazen, pri čemer je tožilec primer označil za " izjemno in nenavadno.” In to je resnica te zadeve.

Kot vedno, ostanite varni!

ptica