Bulgarian: Синдромът на Мюнхаузен чрез прокси и истината ...

 

 Повечето от нас вероятно вече са запознати поне с идеята за синдрома на Мюнхаузен чрез прокси, дори и да не сме запознати с името. Той навлезе в масовото въображение благодарение на филми и телевизионни предавания като истинския криминален сериал на Hulu, спечелил Еми, The Act, който разказва за живота и убийството на Dee Dee Blanchard от нейната дъщеря Джипси Роуз, която тя малтретира.

Фразата, въведена за първи път през 1976 г., описва болногледач, който или насърчава своя отговорник да симулира, че е болен, или, в някои крайни случаи, всъщност ги разболява, за да получи диагнози, медицински грижи и в крайна сметка внимание и съчувствие. Поне така се разбира масово. Името идва от Синдром на Мюнхаузен, термин, измислен за първи път през 1951 г., за да опише индивиди, които преувеличават или инсценират собствените си медицински симптоми, сам по себе си кръстен на измисления барон Мюнхаузен, герой от немска книга от 18-ти век.

Но какво всъщност представлява синдромът на Мюнхаузен чрез прокси? Как се проявява? И колко често се среща? За да отговорим на тези въпроси, ще трябва да се задълбочим малко в самия термин. В действителност разстройството никога не е било изброено в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), публикуван от Американската психиатрична асоциация - поне не с това име. В петото издание на наръчника разстройството е посочено като Фантастично разстройство, наложено на друг (FDIA), което е понастоящем приетото име в диагнозите, поне в Съединените щати. По същия начин Световната здравна организация идентифицира състоянието просто като „Фактично разстройство“. Както може да подскаже такова объркване относно терминологията, докато обществената вяра в съществуването на синдрома на Мюнхаузен чрез прокси (под каквото и име) може да е нещо обичайно, реалността, природата и разпространението на самото разстройство остават спорни в медицинските среди. Наистина, Рой Медоу, един от лекарите, често приписвани като създател на термина, по-късно беше обвинен в измислянето на „теория без наука“. Отчасти това противоречие идва от факта, че фиктивното разстройство или синдромът на Мюнхаузен чрез прокси е почти невъзможно да се докаже, изисквайки не само доказателства, че болестта на детето не е истинска, но и разбиране на мотивите зад това защо болестта е била фалшифицирана или преувеличена. Страдащият от разстройството може да покаже всички признаци, че наистина вярва, че детето им е болно, докато насилник, който не страда от разстройството, може да го имитира перфектно в опит да прикрие доказателствата за своето насилие.

Допълнително накърняват доверието в разстройството няколко нашумели случая, в които Рой Медоу е ключов свидетел. През 90-те и началото на 2000-те Медоу играе важна роля в наказателното преследване на няколко случая, които изпращат майки в затвора за смъртта на децата им, а през 1998 г. той е посветен в рицарство за работата си в областта на детското здраве.

Въпреки това през последните години няколко от делата, в които Медоу е действал като свидетел, бяха отменени и той беше заличен от британския медицински регистър поради ролята си в процеса срещу Сали Кларк, която беше осъдена за убийството на двете си бебета синове – само за да бъде отменена присъдата през 2003 г., когато Медоу е обвинен в даване на неверни и подвеждащи показания. За съжаление, дори след освобождаването си, Кларк страда от многобройни трудности, причинени от изпитанието й и умира от алкохолно отравяне само за няколко години.

Тези противоречия относно диагнозата и нейната допустимост в съда продължават през последните години, като разстройството се появява в съдебни дела едва през 2021 г. Те също така затрудняват точното определяне колко често е разстройството в действителност, като оценките варират от 1 в милион до 28 на милион, въпреки че има някои, които подозират, че малко разбраното разстройство може да е по-често, отколкото обикновено се смята.

За тези, които приемат съществуването му, разстройството се проявява като форма на злоупотреба, при която лице, което се грижи за него (обикновено родител, най-често майка) или обучава детето си да симулира, че е болно, или всъщност го разболява, за да получи често скъпо , болезнени и инвазивни медицински интервенции. Причините за това поведение са сред противоречивите елементи на разстройството, но често се разглеждат като патологична нужда от внимание и утвърждаване – начин болногледачът да преживее ролята на „болен“.

Въпреки относителната си рядкост, разстройството е особено опасна и коварна форма на злоупотреба, със смъртност, която може да бъде 6-10% или дори по-висока. Някои го смятат за най-смъртоносната форма на малтретиране и дори когато хората, които са били жертви на синдрома на Мюнхаузен чрез прокси, оцеляват, те често са подложени на хронични затруднения, произтичащи както от самото малтретиране, така и често от ненужните медицински интервенции, които бяха накарани да издържат. Отчасти поради тези опасности и отчасти, защото самите случаи са особено драматични, когато бъдат разкрити, през годините имаше редица нашумели случаи, включващи синдрома на Мюнхаузен чрез прокси.

Сред тях е случаят с Кати Буш, жена от Флорида, чиято дъщеря Дженифър е прекарала повече от 640 дни в различни болници, подлагайки се на около 40 операции, докато е била на осем години. Случаят привлече вниманието не по-малко от първата дама Хилари Клинтън, но през 1996 г. Буш беше обвинен, че всъщност е манипулирал медицинското оборудване и лекарствата на дъщеря си, за да удължи нейното заболяване. Кати Буш отиде в затвора и Дженифър беше изведена от дома, въпреки че повече от 19 години по-късно двамата се бяха събрали отново и Дженифър твърдеше, че майка й никога не я е малтретирала.

Много други случаи имаха по-трагичен край. Да вземем например случая с Гарнет-Пол Томпсън Спиърс, чиято самотна майка Лейси го е хранила с толкова много готварска сол, че той умира от нея на петгодишна възраст. По време на процеса, където тя беше призната за виновна както в убийство от втора степен, така и в непредумишлено убийство от първа степен, се твърдеше, че нейният метод на отравяне е възникнал благодарение на интернет проучване и тя е била мотивирана от вниманието, което болестта на сина й й привлече в социалните мрежи медии.

Може би най-известният скорошен случай, свързан със синдрома на Мюнхаузен чрез пълномощник, е убийството на Dee Dee Blanchard. Едва след като жената от Мисури беше открита намушкана многократно в гърба, истината за живота й с дъщеря й стана ясна - докато онези, които ги познаваха, повярваха на твърденията на Бланчард, че тя е самотна майка с хронично болна дъщеря, която не може да се грижи за себе си, след убийството на Бланшар, стана ясно, че дъщеря й, Джипси Роуз, е била жертва на години на насилие.

От една страна, Джипси Роуз беше по-възрастна, отколкото майка й твърдеше. Докато Бланчард каза, че дъщеря й все още е тийнейджърка, Джипси всъщност е била на 24 по времето, когато тя и нейният онлайн приятел са заговорили да убият майка й. Когато истината за дългогодишното малтретиране на Джипси излезе наяве, общественото съчувствие се обърна към нея и въпреки че в крайна сметка тя беше осъдена за убийство втора степен за участието си в смъртта на майка си, тя получи по-малка присъда, като прокурорът нарече делото „ необикновено и необичайно.” И това е истината по този въпрос.

Както винаги, пазете се!

птица