Indonesian: Sindrom Munchausen oleh Proxy dan Kebenaran

Sebagian besar dari kita mungkin sudah akrab dengan setidaknya gagasan Sindrom Munchausen oleh Proxy, bahkan jika kita tidak akrab dengan namanya. Itu telah memasuki imajinasi populer berkat film dan acara TV seperti serial kejahatan sejati pemenang Emmy Hulu The Act, yang mencatat kehidupan dan pembunuhan Dee Dee Blanchard oleh putrinya, Gypsy Rose, yang dia aniaya.

Ungkapan, pertama kali diciptakan pada tahun 1976, menggambarkan pengasuh yang baik mendorong biaya mereka untuk berpura-pura sakit atau, dalam beberapa kasus ekstrim, benar-benar membuat mereka sakit untuk menerima diagnosa, perawatan medis, dan, pada akhirnya, perhatian dan simpati. Setidaknya, begitulah yang dipahami secara populer. Nama tersebut berasal dari Sindrom Munchausen, sebuah istilah yang pertama kali diciptakan pada tahun 1951 untuk menggambarkan individu yang membesar-besarkan atau menunjukkan gejala medis mereka sendiri, yang dinamai berdasarkan fiksi Baron Munchausen, karakter dari buku Jerman abad ke-18.

Tapi apa sebenarnya Munchausen Syndrome by Proxy itu? Bagaimana manifestasinya? Dan seberapa umum itu? Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan itu, kita harus mempelajari istilah itu sendiri. Faktanya, gangguan tersebut tidak pernah terdaftar dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association—setidaknya, tidak dengan nama itu. Dalam manual edisi kelima, gangguan tersebut terdaftar sebagai Gangguan Buatan yang Dikenakan pada Orang Lain (FDIA), yang merupakan nama yang saat ini diterima dalam diagnosis, setidaknya di Amerika Serikat. Demikian pula, Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi kondisi itu hanya sebagai ”Gangguan Buatan”. Seperti kebingungan tentang terminologi mungkin menyarankan, sementara kepercayaan publik tentang keberadaan Sindrom Munchausen oleh Proxy (dengan nama apapun) mungkin biasa, realitas, sifat, dan prevalensi gangguan itu sendiri tetap kontroversial di kalangan medis. Memang, Roy Meadow, salah satu dokter yang sering disebut-sebut sebagai pencetus istilah itu, belakangan dituduh mengarang ”teori tanpa sains”. Sebagian, kontroversi ini berasal dari fakta bahwa Gangguan Buatan atau Sindrom Munchausen oleh Proxy hampir tidak mungkin dibuktikan, tidak hanya membutuhkan bukti bahwa penyakit anak itu tidak nyata, tetapi pemahaman tentang motif di balik mengapa penyakit itu dipalsukan atau dibesar-besarkan. Seorang penderita gangguan mungkin menunjukkan setiap tanda benar-benar percaya bahwa anak mereka sakit, sementara pelaku yang tidak menderita gangguan mungkin meniru dengan sempurna dalam upaya untuk menutupi bukti pelecehan mereka.

Lebih lanjut merusak kredibilitas gangguan adalah beberapa kasus profil tinggi di mana Roy Meadow menjadi saksi kunci. Sepanjang tahun 1990-an dan awal 2000-an, Meadow berperan penting dalam penuntutan beberapa kasus yang mengirim ibu ke penjara atas kematian anak-anak mereka, dan pada tahun 1998 ia dianugerahi gelar kebangsawanan untuk pekerjaannya dalam kesehatan anak.

Namun, dalam beberapa tahun terakhir, beberapa kasus di mana Meadow bertindak sebagai saksi telah dibatalkan, dan dia dikeluarkan dari British Medical Register karena perannya dalam persidangan Sally Clark—yang dihukum karena membunuh dua bayinya. sons—hanya untuk menjatuhkan hukuman pada tahun 2003 ketika Meadow dituduh memberikan bukti palsu dan menyesatkan. Sayangnya, bahkan setelah dia dibebaskan, Clark menderita banyak kesulitan yang disebabkan oleh cobaan beratnya dan meninggal karena keracunan alkohol hanya dalam beberapa tahun.

Kontroversi mengenai diagnosis dan penerimaannya di pengadilan terus berlanjut hingga beberapa tahun terakhir, dengan gangguan muncul dalam kasus pengadilan baru-baru ini pada tahun 2021. Mereka juga mempersulit untuk menentukan dengan tepat seberapa umum gangguan itu sebenarnya, dengan perkiraan mulai dari 1 dalam satu juta hingga 28 per juta, meskipun ada beberapa yang menduga bahwa gangguan yang kurang dipahami mungkin lebih umum daripada yang diperkirakan secara umum.

Bagi mereka yang menerima keberadaannya, gangguan tersebut bermanifestasi sebagai bentuk pelecehan, di mana pengasuh (biasanya orang tua, paling sering seorang ibu) baik melatih anak mereka untuk berpura-pura sakit atau benar-benar membuat mereka sakit untuk menerima sering mahal. intervensi medis yang menyakitkan, dan invasif. Alasan untuk perilaku ini adalah salah satu elemen kontroversial dari gangguan tersebut tetapi sering dianggap sebagai kebutuhan patologis untuk perhatian dan validasi—cara bagi pengasuh untuk mengalami peran "sakit" secara perwakilan.

Meskipun