Norwegian: Munchausen Syndrome by Proxy og sannheten

 

De fleste av oss er sannsynligvis allerede kjent med i det minste ideen om Munchausen Syndrome by Proxy, selv om vi ikke er kjent med navnet. Den har gått inn i den populære fantasien takket være filmer og TV-serier som Hulus Emmy-vinnende ekte krimserie The Act, som kroniserte livet og drapet på Dee Dee Blanchard av datteren hennes, Gypsy Rose, som hun misbrukte.

Uttrykket, som først ble laget i 1976, beskriver en omsorgsperson som enten oppfordrer deres anklager til å late som sykdom eller, i noen ekstreme tilfeller, faktisk gjør dem syke for å få diagnoser, medisinsk behandling og, til syvende og sist, oppmerksomhet og sympati. I det minste er det slik det er populært forstått. Navnet kommer fra Munchausen Syndrome, et begrep som først ble laget i 1951 for å beskrive individer som overdrev eller iscenesatte sine egne medisinske symptomer, selv oppkalt etter den fiktive Baron Munchausen, en karakter fra en tysk bok fra 1700-tallet.

Men hva er egentlig Munchausen Syndrome by Proxy? Hvordan manifesterer det seg? Og hvor vanlig er det? For å svare på disse spørsmålene, må vi fordype oss litt i selve begrepet. Faktisk har lidelsen aldri vært oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), utgitt av American Psychiatric Association - i hvert fall ikke med det navnet. I den femte utgaven av håndboken ble lidelsen oppført som Factitious Disorder Imposed on Another (FDIA), som er dets for tiden aksepterte navn i diagnoser, i det minste i USA. På samme måte identifiserer Verdens helseorganisasjon tilstanden ganske enkelt som "faktisk lidelse." Som en slik forvirring om terminologi kan antyde, mens offentlig tro på eksistensen av Munchausen Syndrome by Proxy (uansett navn) kan være vanlig, forblir virkeligheten, naturen og utbredelsen av selve lidelsen kontroversiell i medisinske kretser. Faktisk ble Roy Meadow, en av legene som ofte ble kreditert med å lage begrepet, senere beskyldt for å lage en "teori uten vitenskap." Delvis kommer denne kontroversen fra det faktum at Factitious Disorder eller Munchausen Syndrome by Proxy er nesten umulig å bevise, og krever ikke bare bevis på at et barns sykdom ikke er ekte, men en forståelse av motivene bak hvorfor sykdommen ble forfalsket eller overdrevet. En som lider av lidelsen kan vise alle tegn på å virkelig tro at barnet deres var sykt, mens en overgriper som ikke lider av lidelsen kan etterligne den perfekt i et forsøk på å dekke over bevisene for misbruket deres.

Ytterligere skade på troverdigheten til lidelsen er flere høyprofilerte saker der Roy Meadow var et sentralt vitne. Gjennom 1990- og begynnelsen av 2000-tallet var Meadow medvirkende til rettsforfølgelse av flere saker som sendte mødre i fengsel for barnas død, og i 1998 ble han slått til ridder for sitt arbeid innen barnehelse.

I de senere år har imidlertid flere av sakene der Meadow opptrådte som vitne blitt omgjort, og han ble strøket fra British Medical Register på grunn av sin rolle i rettssaken mot Sally Clark - som ble dømt for å ha drept hennes to spedbarn sønner - bare for å få domfellelsen omgjort i 2003 da Meadow ble anklaget for å ha gitt falske og villedende bevis. Dessverre, selv etter løslatelsen, led Clark av en rekke vanskeligheter som følge av prøvelsen hennes og døde av alkoholforgiftning i løpet av få år.

Disse kontroversene om diagnosen og dens tillattelighet i retten har fortsatt de siste årene, med lidelsen som dukket opp i rettssaker så sent som i 2021. De gjør det også vanskelig å fastslå nøyaktig hvor vanlig lidelsen egentlig er, med estimater som strekker seg fra 1 i en million til 28 per million, selv om det er noen som mistenker at den lite forståtte lidelsen kan være mer vanlig enn man generelt tror.

For de som aksepterer dens eksistens, manifesterer lidelsen seg som en form for overgrep, der en omsorgsperson (vanligvis en forelder, oftest en mor) enten trener barnet sitt til å forfalske å være syk eller faktisk gjør dem syke for å motta ofte kostbare , smertefulle og invasive medisinske intervensjoner. Årsakene til denne oppførselen er blant de kontroversielle elementene i lidelsen, men blir ofte sett på som et patologisk behov for oppmerksomhet og validering - en måte for omsorgspersonen å stedfortredende å oppleve den "syke" rollen.

Til tross for sin relative sjeldenhet er lidelsen en spesielt farlig og lumsk form for misbruk, med en dødelighet som kan være 6-10 % eller enda høyere. Noen anser det som den mest dødelige formen for misbruk, og selv når individer som har vært ofre for Munchausen Syndrome by Proxy overlever, er de ofte utsatt for kroniske vanskeligheter som stammer både fra selve misbruket og, ofte, fra de unødvendige medisinske intervensjonene de ble laget for å holde ut. Dels på grunn av disse farene, og dels fordi sakene i seg selv er spesielt dramatiske når de avsløres, har det vært en rekke høyprofilerte saker som involverer Munchausen Syndrome by Proxy gjennom årene.

Blant disse er tilfellet med Kathy Bush, en Florida-kvinne hvis datter, Jennifer, hadde tilbrakt mer enn 640 dager på forskjellige sykehus og gjennomgått rundt 40 operasjoner da hun var åtte år gammel. Saken fikk oppmerksomheten til ikke mindre enn førstedame Hillary Clinton, men i 1996 ble Bush anklaget for å ha tuklet med datterens medisinske utstyr og medisiner for å forlenge sykdommen. Kathy Bush gikk i fengsel og Jennifer ble fjernet fra hjemmet, men mer enn 19 år senere hadde de to gjenforent seg og Jennifer hevdet at moren hennes aldri misbrukte henne.

Mange andre saker fikk mer tragiske slutter. Ta for eksempel saken med Garnett-Paul Thompson Spears, hvis alenemor, Lacey, matet ham så mye bordsalt at han døde av det i en alder av fem. Under rettssaken hennes, hvor hun ble funnet skyldig i både andregrads drap og førstegrads drap, ble det hevdet at forgiftningsmetoden hennes kom på grunn av internettforskning, og hun ble motivert av oppmerksomheten sønnens sykdom fikk henne på sosiale medier. media.

Kanskje den mest beryktede nylige saken som involverer Munchausen Syndrome by Proxy er drapet på Dee Dee Blanchard. Det var først etter at Missouri-kvinnen ble funnet knivstukket gjentatte ganger i ryggen at sannheten om livet hennes med datteren ble klart – mens de som kjente dem hadde trodd Blanchards påstander om at hun var alenemor med en kronisk syk datter som ikke kunne bry seg. for seg selv, etter Blanchards drap, ble det klart at datteren hennes, Gypsy Rose, hadde vært et offer for årevis med overgrep.

For det første var Gypsy Rose eldre enn moren hennes hevdet. Mens Blanchard sa at datteren hennes fortsatt var tenåring, var Gypsy faktisk 24 år da hun og nettkjæresten konspirerte for å drepe moren hennes. Da sannheten om Gypsys langvarige overgrep kom frem, vendte offentlig sympati hennes vei, og selv om hun til slutt ble dømt for andregrads drap for sin del i morens død, fikk hun en mindre dom, og aktor kalte saken " ekstraordinært og uvanlig.» Og det er sannheten i denne saken.

Som alltid, vær trygg!

fugl