Gaelic: Síndrome de Munchausen por proxy e a verdade

 

 A maioría de nós probablemente xa esteamos familiarizados con polo menos a idea da síndrome de Munchausen por proxy, aínda que non esteamos familiarizados co nome. Entrou no imaxinario popular grazas a películas e programas de televisión como a serie de verdadeiros crimes gañadora dun Emmy de Hulu The Act, que narraba a vida e o asasinato de Dee Dee Blanchard pola súa filla, Gypsy Rose, de quen maltrataba.

A frase, acuñada por primeira vez en 1976, describe a un coidador que ou ben fomenta o seu cargo para finxir unha enfermidade ou, nalgúns casos extremos, enferma realmente para recibir diagnósticos, atención médica e, en definitiva, atención e simpatía. Polo menos, así se entende popularmente. O nome provén de Síndrome de Munchausen, un termo acuñado por primeira vez en 1951 para describir ás persoas que esaxeraban ou escenificaban os seus propios síntomas médicos.

Pero que é realmente a síndrome de Munchausen por proxy? Como se manifesta? E que tan común é? Para responder a esas preguntas, teremos que afondar un pouco no propio termo. De feito, o trastorno nunca foi enumerado no Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais (DSM), publicado pola Asociación Psiquiátrica Americana, polo menos, non con ese nome. Na quinta edición do manual, o trastorno figuraba como Trastorno facticio imposto a outro (FDIA), que é o seu nome actualmente aceptado nos diagnósticos, polo menos dentro dos Estados Unidos. Do mesmo xeito, a Organización Mundial da Saúde identifica a condición simplemente como "trastorno facticio". Como tal confusión sobre a terminoloxía podería suxerir, aínda que a crenza pública na existencia da Síndrome de Munchausen por Proxy (polo nome que sexa) pode ser común, a realidade, natureza e prevalencia do propio trastorno seguen sendo controvertidas nos círculos médicos. De feito, Roy Meadow, un dos doutores aos que se acostuma a acuñar o termo, foi acusado máis tarde de elaborar unha "teoría sen ciencia". En parte, esta controversia provén do feito de que o trastorno facticio ou a síndrome de Munchausen por apoderado é case imposible de probar, xa que require non só probas de que a enfermidade dun neno non é real, senón unha comprensión dos motivos por que se falsificou ou esaxerouse a enfermidade. Un enfermo do trastorno pode mostrar todos os signos de crer de verdade que o seu fillo estaba enfermo, mentres que un maltratador que non padece o trastorno pode imitalo perfectamente nun esforzo por encubrir a evidencia do seu abuso.

Prexudicando aínda máis a credibilidade do trastorno hai varios casos de alto perfil nos que Roy Meadow foi unha testemuña clave. Ao longo da década de 1990 e principios dos 2000, Meadow foi fundamental na persecución de varios casos que enviaron a nais a prisión pola morte dos seus fillos, e en 1998 foi nomeado cabaleiro polo seu traballo na saúde infantil.

Non obstante, nos últimos anos, varios dos casos nos que Meadow actuou como testemuña foron anulados, e foi excluído do Rexistro Médico Británico debido ao seu papel no xuízo de Sally Clark, que foi condenada por matar aos seus dous bebés. fillos, só para anular a condena en 2003 cando Meadow foi acusado de dar probas falsas e enganosas. Desafortunadamente, mesmo despois da súa liberación, Clark sufriu numerosas dificultades provocadas pola súa experiencia e morreu por intoxicación por alcohol en poucos anos.

Estas polémicas sobre o diagnóstico e a súa admisibilidade nos tribunais continuaron nos últimos anos, e o trastorno xurdiu en causas xudiciais en 2021. Tamén dificultan determinar exactamente o que é realmente o trastorno, con estimacións que van desde 1. nun millón a 28 por millón, aínda que hai algúns que sospeitan que o trastorno pouco entendido pode ser máis común do que se pensa en xeral.

Para aqueles que aceptan a súa existencia, o trastorno maniféstase como unha forma de maltrato, no que un coidador (xeralmente un pai, a maioría das veces unha nai) ou ben adestra ao seu fillo para que finxise estar enfermo ou ben o enferma para recibir moitas veces custosos. intervencións médicas dolorosas e invasivas. As razóns deste comportamento están entre os elementos controvertidos do trastorno, pero adoitan considerarse como unha necesidade patolóxica de atención e validación, un xeito de que o coidador experimente indirectamente o papel de "enfermo".

A pesar da súa relativa rareza, o trastorno é unha forma de abuso particularmente perigosa e insidiosa, cunha taxa de mortalidade que pode ser do 6-10% ou incluso superior. Algúns consideran que é a forma máis letal de abuso, e mesmo cando as persoas que foron vítimas da Síndrome de Munchausen por apoderado sobreviven, adoitan estar suxeitas a dificultades crónicas derivadas tanto do propio abuso como, moitas veces, das intervencións médicas innecesarias que realizan. foron feitos para soportar. En parte debido a estes perigos, e en parte, porque os casos en si son particularmente dramáticos cando se revelan, houbo unha serie de casos de alto perfil que implicaron a síndrome de Munchausen por proxy ao longo dos anos.

Entre estes está o caso de Kathy Bush, unha muller de Florida cuxa filla, Jennifer, levaba máis de 640 días en varios hospitais sometida a unhas 40 cirurxías cando tiña oito anos. O caso chamou a atención nada menos que da primeira dama Hillary Clinton, pero en 1996, Bush foi acusada de manipular o equipamento médico e os medicamentos da súa filla para prolongar a súa enfermidade. Kathy Bush entrou en prisión e Jennifer foi retirada da casa, aínda que máis de 19 anos despois, os dous reencontraronse e Jennifer afirmou que a súa nai nunca a abusou.

Outros moitos casos tiveron finais máis tráxicos. Tomemos, por exemplo, o caso de Garnett-Paul Thompson Spears, cuxa nai solteira, Lacey, alimentoulle con tanta sal de mesa que morreu a causa dela aos cinco anos. Durante o seu xuízo, no que foi declarada culpable de asasinato en segundo grao e homicidio involuntario en primeiro grao, afirmouse que o seu método de envelenamento xurdiu debido a investigacións en internet, e foi motivada pola atención que a enfermidade do seu fillo lle deu nas redes sociais. medios.

Quizais o caso recente máis notorio que involucre a síndrome de Munchausen por proxy sexa o asasinato de Dee Dee Blanchard. Foi só despois de que a muller de Missouri foi atopada apuñalada repetidamente nas costas cando quedou clara a verdade da súa vida coa súa filla, mentres quen os coñecían creran nas afirmacións de Blanchard de que era nai solteira cunha filla enferma crónica á que non lle importaba. por si mesma, despois do asasinato de Blanchard, quedou claro que a súa filla, Gypsy Rose, fora vítima de anos de malos tratos.

Por unha banda, Gypsy Rose era maior do que a súa nai afirmaba. Mentres Blanchard dixo que a súa filla aínda era unha adolescente, Gypsy tiña en realidade 24 anos cando ela e o seu mozo en liña conspiraron para matar á súa nai. Cando saíu a verdade sobre o abuso a longo prazo de Gypsy, a simpatía do público virou o seu camiño, e aínda que finalmente foi condenada por asasinato en segundo grao pola súa parte na morte da súa nai, recibiu unha condena menor, co que o fiscal chamou o caso " extraordinario e inusual". E esa é a verdade deste asunto.

Coma sempre, a salvo!

paxaro