Norwegian: Langsiktige virkningene av Domestic Violence

Vold i nære relasjoner har vidtfavnende og noen ganger langvarige virkninger på ofre. Effektene kan være både fysisk og psykisk, og kan påvirke direkte offeret samt eventuelle barn som er vitne til foreldrenes vold.

Den fysiske effekter:
De fysiske helseeffekter av vold er varierte, men ofrene er kjent for å lide fysiske og psykiske problemer som følge av vold i hjemmet. Batte er den eneste av hovedårsakene til skader på kvinner, mer betydningsfullt at auto ulykker, voldtekter, eller ran. Mange av de fysiske skader påført av kvinner synes å føre til medisinske problemer som kvinner blir eldre. Leddgikt, høyt blodtrykk og hjertesykdommer har blitt identifisert av mishandlede kvinner som er direkte forårsaket av forverret av vold tidlig i sitt voksne liv. Medisinske lidelser som diabetes eller høyt blodtrykk kan forverres i ofre for vold fordi overgriperen ikke kan gi dem tilgang til medisiner eller adekvat medisinsk behandling. Ofre kan oppleve fysisk skade (rifter, blåmerker, brukne bein, hodeskader, indre blødninger), kroniske bekkensmerter, mage-og fordøyelsesproblemer, hyppige vaginal og urinveisinfeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, og HIV. Ofre kan også oppleve svangerskapsrelaterte problemer. Kvinner som er battered under svangerskapet har høyere risiko for dårlig vektøkning, prematur fødsel, spontanabort, lav spedbarns fødselsvekt, og skade eller død av fosteret.

Den psykologiske effekten:
Mens den primære og umiddelbare fokus for mange er den fysiske skader påført ofrene; den emosjonelle og psykiske overgrep påført av batterers sannsynlig har lengre sikt virkninger og kan være mer kostbart å behandle på kort sikt enn fysiske skader.

Depresjon er fortsatt den fremste respons, med 60% av mishandlede kvinner rapporterer depresjon

I tillegg; mishandlede kvinner har større risiko for selvmordsforsøk, med 25% av selvmordsforsøk av kaukasiske kvinner og 50% av selvmordsforsøk av afroamerikanske kvinner innledes med misbruk. Sammen med depresjon, kan vold i hjemmet ofre også oppleve posttraumatisk stresslidelse (PTSD), som er preget av symptomer som flashbacks, påtrengende bilder, mareritt, angst, følelsesmessig nummenhet, søvnløshet, hyper-årvåkenhet, og unngåelse av traumatiske triggere. Flere empiriske studier har utforsket forholdet mellom opplever vold i hjemmet og utvikle PTSD. Vitanza, Vogel, og Marshall (1995) intervjuet 93 kvinner rapporterer å være i langsiktig, stressende relasjoner. Forskerne så på forholdet mellom psykisk mishandling, alvorlighetsgraden av vold i forholdet, og PTSD. Resultatene av studien viste en signifikant sammenheng mellom vold og PTSD. I hver gruppe i studien (psykisk mishandling bare, moderat vold og grov vold), kvinner scoret i betydelig utvalg for PTSD. Samlet, 55,9% av utvalget møtte diagnostiske kriteriene for PTSD. I ytterligere støtte av det sterke forholdet mellom vold og PTSD, Mertin og Mohr (2000), intervjuet 100 kvinner i tilfluktsrom, hver av dem hadde opplevd vold i hjemmet. De fant at 45 av de 100 kvinnene møtte diagnostiske kriterier for PTSD.

Barn kan utvikle atferdsproblemer eller emosjonelle vansker etter å ha opplevd fysisk mishandling i sammenheng med vold eller etter vitne foreldrenes misbruk. Responser hos barn kan variere fra aggresjon til uttak til somatiske plager. Videre kan barn utvikler symptomer på depresjon, angst eller PTSD.

De økonomiske virkningene:
Ofre ofte mister sine jobber på grunn av sykefravær som følge av volden. Fravær foranlediget av domstol skinn kan også sette sitt levebrød. Ofre kan ha til å flytte mange ganger for å unngå vold. Flytting er kostbart og kan forstyrre holde sysselsettingen. Mange av ofrene har måttet gi avkall på økonomisk sikkerhet under skilsmisseforhandlingene for å unngå videre misbruk. Som et resultat de er fattige som de blir eldre.

Konsekvenser for Barn:
En tredjedel av barna som er vitne til å knuse deres mor demonstrere betydelige atferdsmessige og / eller følelsesmessige problemer, inkludert psykosomatiske lidelser, stamming, angst og frykt, søvnforstyrrelser, overdreven gråt og skoleproblemer. De guttene som er vitne til mishandling av sin mor ved sin far er mer sannsynlig til å forårsake alvorlig vold som voksne. Data tyder på at jenter som er vitne til morens overgrep kan tolerere overgrep som voksne mer enn jenter som ikke gjør det. Disse negative effektene kan bli redusert hvis barnet drar nytte av intervensjon av loven og vold programmer. De langsiktige effektene av seksuelle overgrep mot barn omfatter depresjon og selvdestruktiv atferd, sinne og fiendtlighet, dårlig selvfølelse, følelse av isolasjon og stigmatisering, vanskeligheter med å stole på andre (spesielt menn), og kamp og samlivsproblemer, og en tendens mot ofre på nytt. Andre effekter er identifisert, er løpsk atferd, hysteriske anfall, tvangsritualer, og narkotika kombinert med skoleproblemer.

Hvordan er effekten av vold behandles?
Psykologisk behandling for ofrene og gjerningsmennene kan være nyttig i kjølvannet av vold i hjemmet. For mishandlede kvinner, i 1997 en anbefalt behandling tilnærming der tradisjonelle kjønnsroller blir utfordret og myndiggjøring av offeret er et hovedfokus. Individuell terapi for ofre for vold i hjemmet ville begynne med et primært fokus på sikkerhet, spesielt hvis offeret er i en fornærmende forholdet. Terapeuten vil vurdere dagens nivå på dangerousness og dødelighet i forhold basert på følgende faktorer vedrørende batterer: trusler om drap eller selvmord, besittelse av våpen, akutt depresjon, alkohol / narkotika, historie pet overgrep, og graden av raseri . Tilstedeværelsen av disse faktorer øker nivået av potensiell letalitet i batterer.

I tillegg til å vurdere dødelighet, bør terapeuter og offerets advokater utvikle en sikkerhetsplan med offeret. En sikkerhetsplan kan inneholde en strategi for hvordan man skal forlate en farlig situasjon; utarbeidelse av en sikkerhets kit - klær, medisiner, nøkler, penger og kopier av viktige dokumenter - å bli holdt enten nær en avkjøring rute eller med en betrodd venn; og ordninger for ly ukjent for batterer.

Når dødelighet og sikkerhet er ivaretatt, kan de langsiktige målene for behandlingen for ofrene tas opp. Disse målene omfatter å hjelpe offeret identifisere virkningen av overgrep til deres liv og hjelpe dem til å arbeide mot empowerment. Ofre kan gis myndighet ved å gjenvinne sin uavhengighet og gjenoppta kontakten med støtter og ressurser som kan ha blitt kuttet på grunn av isolering av vold i hjemmet. I tillegg kan barna trenger sin egen behandling for å løse sine svar til vitne eller opplever overgrep. For noen ofre, kan ytterligere behandling være nødvendig for å målrette symptomer på depresjon, PTSD, rusmisbruk, eller andre lidelser som finnes til å skje i nærvær av vold i hjemmet.

Batterers kan også ha nytte av behandling, selv om det er fortsatt uklart nøyaktig hvor effektiv behandlingen er å bryte syklusen av deres vold. Batterers dra mest nytte batterer behandlingsprogrammer, som delvis fokus på å identifisere hva vold er. Disse programmene også fokusere på å hjelpe batterers utvikle en følelse av personlig ansvar for sine handlinger, og for å stoppe volden. Batterers kan også behandles i individuell terapi, men fokus for behandlingen må være på vold. Mens noen batterers og ofrene kan søke å engasjere seg i parets terapi for å ta opp overgrep i forholdet deres, er en slik behandling ikke anbefalt mens volden skjer i forholdet. I tillegg anbefales det at hvert medlem av paret fullføre sin individuell behandling først, før du begynner på et felles terapi

Langsiktige effekter av vold på kvinner som har blitt misbrukt kan omfatte:
angst
kronisk depresjon
kroniske smerter
død
dehydrering
dissosiative tilstander
narkotika og alkoholavhengighet
spiseforstyrrelser
emosjonell-over-reactions- på stimuli
generell følelsesmessig nummenhet
helseproblemer
underernæring
panikkanfall
dårlig etterlevelse av medisinske anbefalinger
fattigdom
gjentatt selvskading
selvforsømmelse
seksuell dysfunksjon
Søvnforstyrrelser
somatisering lidelser
anstrengt familieforhold
selvmordsforsøk
en manglende evne til tilstrekkelig svare på behovene til sine barn.

I en 2012 studie fra Johns Hopkins, ble det rapportert at mishandlede kvinner har høyere risiko for spontanaborter, dødfødsler og spedbarnsdødsfall, og er mer sannsynlig å føde lav fødselsvekt barn, en risikofaktor for nyfødte og spedbarn dødsfall. I tillegg var barn av mishandlede kvinner mer sannsynlig å bli underernært og var mer sannsynlig å ha hatt en fersk ubehandlet tilfelle av diaré og mindre sannsynlighet for å ha blitt vaksinert mot barnesykdommer. De fleste mishandlede kvinner ta aktive skritt for å beskytte sine barn, selv om de ikke forlater deres batterer. Vold i nære relasjoner kan alvorlig svekke foreldrenes evne til å gi næring til utviklingen av sine barn. Mødre som er misbrukt kan være deprimert eller opptatt med vold. De kan være følelsesmessig trukket tilbake eller nummen, irritabel eller ha følelser av håpløshet. Resultatet kan bli en forelder som er mindre emosjonelt tilgjengelig for sine barn eller ute av stand til å ta vare på sine barns grunnleggende behov. Batte fedre er mindre hengiven, mindre tilgjengelig, og mindre rasjonelle i forhold til sine barn. Studier tyder faktisk på at mishandlede kvinner kan bruke mer straffende barneoppdragelse strategier eller vise aggresjon mot sine barn.

Når barn ikke kan stole på sine foreldre eller omsorgspersoner - for emosjonell støtte og for praktisk støtte - deres utvikling kan bli alvorlig forsinket eller, i alvorlige tilfeller, permanent forvrengt. Barn uten en følelsesmessig tilgjengelig forelder kan trekke seg fra relasjoner og sosiale aktiviteter. Siden barndommen er den tiden da sosiale ferdigheter og holdninger er lært, kan vold påvirke deres evne til å inngå avtaler for resten av livet.

Foreldre som har blitt traumatisert av vold må takle sin egen traumer før de er i stand til å hjelpe sine barn. -Birdy