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Monday, October 6, 2014

Portuguese: Efeitos a longo prazo de Violência Doméstica

A violência doméstica tem ampla e, por vezes, efeitos a longo prazo sobre as vítimas. Os efeitos podem ser tanto física como psicológica e pode afetar a vítima direta, bem como todas as crianças que testemunham a violência dos pais.

Os Efeitos físicos:
Os efeitos da violência doméstica de saúde física são variados, mas as vítimas são conhecidos por sofrer problemas físicos e mentais, como resultado da violência doméstica. Espancamento é a principal causa de prejuízo para as mulheres, mais significativos que os acidentes de automóveis, estupros, assaltos ou. Muitas das lesões físicas sofridas pelas mulheres parecem causar problemas médicos como as mulheres envelhecem. Artrite, hipertensão e doença cardíaca foram identificados por mulheres agredidas como diretamente causadas pela agravada por violência doméstica no início de suas vidas adultas. Problemas de saúde, tais como diabetes ou hipertensão pode ser agravada em vítimas de violência doméstica, porque o agressor não pode permitir-lhes o acesso a medicamentos ou cuidados médicos adequados. Vítimas podem sofrer agressões físicas (lacerações, contusões, ossos quebrados, ferimentos na cabeça, hemorragia interna), dor pélvica crônica, queixas abdominais e gastrointestinais, infecções do trato vaginal e urinário freqüentes, doenças sexualmente transmissíveis e HIV. As vítimas também podem ter problemas relacionados com a gravidez. As mulheres que são agredidas durante a gravidez estão em maior risco para o pobre ganho de peso, parto prematuro, aborto espontâneo, baixo peso ao nascer infantil e ferimentos ou morte do feto.

Os efeitos psicológicos:
Embora o foco principal e imediato para muitas pessoas é a lesão física sofrida pelas vítimas; o abuso emocional e psicológico causado por agressores provavelmente tem impactos a longo prazo e pode ser mais caro para o tratamento a curto prazo do que danos físicos.

A depressão continua a ser a resposta mais importante, com 60% das mulheres agredidas que relatam depressão

Além; mulheres vítimas de violência estão em maior risco de tentativas de suicídio, com 25% das tentativas de suicídio por mulheres brancas e 50% das tentativas de suicídio por mulheres afro-americanas precedidas de abuso. Junto com a depressão, as vítimas de violência doméstica também pode enfrentar o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), que é caracterizada por sintomas tais como flashbacks, imagens intrusivas, pesadelos, ansiedade, embotamento emocional, insônia, hiper-vigilância, assim como evitar os gatilhos traumáticas. Vários estudos empíricos têm explorado a relação entre a vítima de violência doméstica e desenvolver PTSD. Vitanza, Vogel, e Marshall (1995) entrevistou 93 mulheres que relataram estar em longo prazo, as relações estressantes. Os pesquisadores analisaram as relações entre abuso psicológico, a gravidade da violência no relacionamento, e PTSD. Os resultados do estudo mostraram uma correlação significativa entre violência doméstica e PTSD. Em cada grupo em estudo (apenas o abuso psicológico, violência moderada e violência grave), as mulheres marcaram pontos no intervalo significativo para PTSD. No geral, 55,9% da amostra preencheram os critérios diagnósticos para TEPT. Em mais apoio da forte relação entre violência doméstica e PTSD, Mertin e Mohr (2000), entrevistou 100 mulheres em abrigos, cada um dos quais tinham sofrido violência doméstica. Eles descobriram que 45 das 100 mulheres preencheram os critérios diagnósticos para TEPT.

As crianças podem desenvolver dificuldades comportamentais ou emocionais após sofrer violência física no contexto de violência doméstica ou depois de testemunhar o abuso dos pais. Respostas em crianças pode variar de agressão a retirada de queixas somáticas. Além disso, as crianças podem desenvolver sintomas de depressão, ansiedade, ou PTSD.

Os efeitos econômicos:
As vítimas muitas vezes perdem seus empregos por causa de absentismo por doença, como resultado da violência. Ausências por motivo de julgamentos também pode colocar em risco a sua subsistência. Vítimas pode ter que mover muitas vezes para evitar a violência. Mover-se é caro e pode interferir com a continuidade do emprego. Muitas vítimas tiveram que abrir mão da segurança financeira durante o processo de divórcio para evitar novos abusos. Como resultado, eles são pobres à medida que envelhecem.

Os impactos sobre as crianças:
Um terço das crianças que testemunham o espancamento de sua mãe demonstrar problemas comportamentais e / ou emocionais significativos, incluindo distúrbios psicossomáticos, gagueira, ansiedade e medos, perturbações do sono, choro excessivo e problemas escolares. Aqueles meninos que testemunham o abuso de sua mãe pelo seu pai são mais propensos a causar violência grave como adultos. Os dados sugerem que meninas que testemunham o abuso materno pode tolerar o abuso que os adultos mais do que as meninas que não têm. Estes efeitos negativos podem ser diminuídos se a criança se beneficia de intervenção da lei e programas de violência doméstica. Os efeitos a longo prazo do abuso sexual infantil incluem depressão e comportamento auto-destrutivo, raiva e hostilidade, baixa auto-estima, sentimentos de isolamento e estigma, dificuldade em confiar nas pessoas (especialmente os homens), e problemas marciais e de relacionamento, e uma tendência em direção a revitimização. Outros efeitos identificados incluem o comportamento de fuga, as crises histéricas, rituais compulsivos, e de drogas, juntamente com problemas escolares.

Como os efeitos da violência doméstica é tratada?
Atendimento psicológico a vítimas e agressores pode ser útil no rescaldo da violência doméstica. Para as mulheres agredidas, em 1997, uma abordagem terapêutica recomendada em que os papéis de gênero tradicionais são desafiados e empoderamento da vítima é o foco principal. A terapia individual para vítimas de violência doméstica começaria com um foco principal na segurança, especialmente se a vítima está atualmente em um relacionamento abusivo. O terapeuta avalia o atual nível de periculosidade e letalidade no relacionamento com base nos seguintes fatores relativos ao agressor: ameaças de homicídio ou suicídio, posse de armas, depressão aguda, álcool / uso de drogas, histórico de abuso de animal de estimação, e nível de raiva . A presença destes factores aumenta o nível de potencial letalidade no agressor.

Além de avaliar letalidade, os terapeutas e os advogados das vítimas devem desenvolver um plano de segurança com a vítima. Um plano de segurança pode conter uma estratégia para saber como sair de uma situação perigosa; a preparação de um kit de segurança - roupas, medicamentos, chaves, dinheiro e cópias de documentos importantes - para ser mantido ou perto de uma rota de saída ou com um amigo de confiança; e modalidades de abrigo desconhecido para o agressor.

Uma vez que a letalidade e segurança foram abordados, os objetivos de longo prazo do tratamento para as vítimas podem ser abordadas. Essas metas incluem ajudar a vítima identificar o impacto do abuso de sua vida e ajudá-los a trabalhar para o empoderamento. As vítimas podem ser habilitada por recuperar a sua independência e se reconectar com os apoios e recursos que podem ter sido cortada devido ao isolamento de violência doméstica. Além disso, as crianças podem precisar de seu próprio tratamento para lidar com as suas respostas a testemunhar ou ser vítima de abuso. Para algumas vítimas, tratamento adicional pode ser necessária para atingir os sintomas de depressão, PTSD, abuso de substâncias, ou outros distúrbios encontrados para ocorrer na presença de violência doméstica.

Agressores também podem se beneficiar do tratamento, embora não seja claro exatamente como o tratamento eficaz é para quebrar o ciclo de sua violência. Agressores beneficiar mais de programas de tratamento para agressores, o que em parte focaliza a identificação de que a violência doméstica é. Estes programas também se concentrar em ajudar os agressores a desenvolver um senso de responsabilidade pessoal por suas ações e para parar a violência. Batterers também pode ser tratado em terapia individual, mas o enfoque de tratamento deve estar na violência. Enquanto alguns agressores e as vítimas podem procurar engajar na terapia de casal para lidar com o abuso em seu relacionamento, essa terapia não é recomendado durante a violência está ocorrendo no relacionamento. Além disso, recomenda-se que cada membro do casal completar seu tratamento individual em primeiro lugar, antes de iniciar qualquer terapia conjunta

Os efeitos a longo prazo, da violência doméstica sobre as mulheres que foram abusadas podem incluir:
ansiedade
depressão crônica
dor crônica
morte
desidratação
estados dissociativos
dependência de drogas e álcool
distúrbios alimentares
emocional -over-reactions- a estímulos
entorpecimento emocional geral
problemas de saúde
desnutrição
ataques de pânico
baixa adesão às recomendações médicas
pobreza
repetida auto-lesão
auto-negligência
disfunção sexual
distúrbios do sono
somatização
relações familiares tensas
tentativas de suicídio
uma incapacidade de responder adequadamente às necessidades de seus filhos.

Em um estudo de 2012 da Universidade Johns Hopkins, foi relatado que as mulheres abusadas estão em maior risco de abortos, natimortos e mortes infantis, e são mais propensos a dar à luz a crianças com baixo peso ao nascer, um fator de risco para óbitos neonatais e infantis. Além disso, filhos de mulheres vítimas de abuso eram mais propensos a sofrer de subnutrição e eram mais propensos a ter um caso sem tratamento recente de diarréia e menor probabilidade de terem sido imunizadas contra doenças da infância. A maioria das mulheres agredidas tomar medidas activas para proteger os seus filhos, mesmo que eles não saem do seu agressor. A violência doméstica pode prejudicar gravemente a capacidade de um pai para criar o desenvolvimento de seus filhos. As mães que são abusadas pode ser deprimido ou preocupado com a violência. Eles podem ser emocionalmente retraídas ou dormentes, irritável ou ter sentimentos de desesperança. O resultado pode ser um pai que fica a menos emocionalmente disponível para os seus filhos ou incapaz de cuidar de suas necessidades básicas de seus filhos. Pais espancamento são menos carinhoso, menos disponíveis e menos racional ao lidar com seus filhos. Estudos ainda sugerem que as mulheres agredidas podem usar mais punitivas estratégias de educação infantil ou exibem agressão para com os seus filhos.

Quando as crianças não pode depender de seus pais ou cuidadores - para apoio emocional e apoio prático - o seu desenvolvimento pode ser seriamente atrasada ou, nos casos mais graves, distorcida permanentemente. Crianças sem um pai emocionalmente disponível poderá retirar-se relações e atividades sociais. Desde a infância é o momento em habilidades e atitudes sociais são aprendidas, a violência doméstica pode afetar sua capacidade de formar relações para o resto de suas vidas.

Os pais que foram traumatizadas pela violência devem lidar com o seu próprio trauma antes que eles são capazes de ajudar seus filhos. -Birdy

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