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Monday, October 6, 2014

Spanish: Efectos de la violencia doméstica a largo plazo

La violencia doméstica tiene amplio alcance y, a veces efectos a largo plazo sobre las víctimas. Los efectos pueden ser tanto físicas como psicológicas y pueden afectar a la víctima directa, así como todos los niños que son testigos de violencia de los padres.

Los efectos físicos:
Los efectos en la salud física de la violencia doméstica son muy variadas, pero las víctimas se sabe que sufren problemas físicos y mentales como consecuencia de la violencia doméstica. El maltrato es la causa principal de lesiones en las mujeres, más importantes que los accidentes de automóviles, violaciones, o atracos. Muchas de las lesiones físicas sufridas por las mujeres parecen causar problemas médicos como las mujeres envejecen. La artritis, la hipertensión y las enfermedades del corazón han sido identificados por las mujeres maltratadas como causadas directamente por agravada por la violencia doméstica temprano en su vida adulta. Los trastornos médicos como la diabetes o la hipertensión pueden agravarse en las víctimas de violencia doméstica ya que el abusador no les permita el acceso a los medicamentos o atención médica adecuada. Las víctimas pueden experimentar lesiones físicas (laceraciones, moretones, huesos rotos, heridas en la cabeza, sangrado interno), dolor pélvico crónico, molestias abdominales y gastrointestinales, infecciones del tracto urinario y vaginal frecuentes, enfermedades de transmisión sexual y el VIH. Las víctimas también pueden experimentar problemas relacionados con el embarazo. Las mujeres que son maltratadas durante el embarazo tienen un mayor riesgo de aumento de peso deficiente, parto prematuro, aborto involuntario, bajo peso al nacer, y lesiones o la muerte del feto.

Los efectos psicológicos:
Si bien el objetivo principal e inmediato para muchas personas es el daño físico sufrido por las víctimas; el abuso emocional y psicológico infligido por los agresores es probable que tenga impactos a largo plazo y puede ser más costosa de tratar en el corto plazo que la lesión física.

La depresión sigue siendo la respuesta más importante, con el 60% de las mujeres maltratadas que informaron la depresión

Adicionalmente; mujeres maltratadas tienen mayor riesgo de intentos de suicidio, con un 25% de los intentos de suicidio de las mujeres de raza blanca y el 50% de los intentos de suicidio por parte de mujeres afroamericanas, precedidos por el abuso. Junto con la depresión, las víctimas de violencia doméstica también pueden experimentar trastorno por estrés postraumático (TEPT), que se caracteriza por síntomas como recuerdos, imágenes intrusivas, pesadillas, ansiedad, insensibilidad emocional, insomnio, hipervigilancia y evitación de desencadenantes traumáticos. Varios estudios empíricos han explorado la relación entre experimentar violencia doméstica y el desarrollo de trastorno de estrés postraumático. Vitanza, Vogel, y Marshall (1995) entrevistó a 93 mujeres que informaron estar en largo plazo, relaciones estresantes. Los investigadores analizaron la relación entre el maltrato psicológico, la gravedad de la violencia en la relación, y el trastorno de estrés postraumático. Los resultados del estudio mostraron una correlación significativa entre la violencia doméstica y el trastorno de estrés postraumático. En cada grupo en el estudio (sólo el maltrato psicológico, violencia moderada, y la violencia severa), las mujeres puntuaron en el rango significativo para el TEPT. En general, el 55,9% de la muestra cumplía los criterios diagnósticos para el trastorno de estrés postraumático. También en apoyo de la fuerte relación entre la violencia doméstica y el trastorno de estrés postraumático, Mertin y Mohr (2000), entrevistado a 100 mujeres en los refugios, cada uno de los cuales habían sido víctimas de violencia doméstica. Encontraron que 45 de las 100 mujeres que cumplieron los criterios de diagnóstico para el trastorno de estrés postraumático.

Los niños pueden desarrollar problemas de conducta o emocionales después de haber experimentado abuso físico en el contexto de la violencia doméstica o después de presenciar el abuso de los padres. Las respuestas en los niños puede variar de la agresión a la retirada de las quejas somáticas. Además, los niños pueden desarrollar síntomas de depresión, ansiedad o trastorno de estrés postraumático.

Los efectos económicos:
Las víctimas a menudo pierden sus empleos a causa de ausentismo por enfermedad, como resultado de la violencia. Las ausencias ocasionadas por comparecencias judiciales también pueden poner en peligro sus medios de vida. Las víctimas pueden tener que mover muchas veces para evitar la violencia. Mudarse es costoso y puede interferir con la continuidad del empleo. Muchas de las víctimas han tenido que renunciar a la seguridad financiera durante el proceso de divorcio para evitar nuevos abusos. Como resultado, se han empobrecido a medida que crecen.

Los impactos sobre los niños:
Un tercio de los niños que son testigos de la paliza de su madre demuestran problemas de conducta y / o emocionales significativos, incluyendo los trastornos psicosomáticos, la tartamudez, la ansiedad y los miedos, la interrupción del sueño, el llanto excesivo y problemas escolares. Esos chicos que son testigos de abuso de su madre por su padre son más propensos a ejercer la violencia grave en la edad adulta. Los datos sugieren que las niñas que son testigos de abuso materna pueden tolerar el abuso de los adultos más que las niñas que no lo hacen. Estos efectos negativos pueden ser disminuidos si el niño se beneficia de la intervención de los programas contra la violencia doméstica y la ley. Los efectos a largo plazo del abuso sexual infantil son la depresión y el comportamiento autodestructivo, la ira y la hostilidad, falta de autoestima, sentimientos de aislamiento y el estigma, la dificultad para confiar en los demás (especialmente los hombres), y problemas marciales y de relación, y una tendencia hacia una nueva victimización. Otros efectos identificados incluyen comportamiento fuera de control, convulsiones histéricas, rituales compulsivos, y las drogas junto con los problemas escolares.

¿Cómo se tratan los efectos de la violencia doméstica?
El tratamiento psicológico para las víctimas y los perpetradores puede ser útil en las secuelas de la violencia doméstica. Para las mujeres maltratadas, en 1997 un enfoque de terapia recomendada en la que los roles de género tradicionales tienen el reto y el empoderamiento de la víctima es un foco primario. La terapia individual para las víctimas de la violencia doméstica comenzaría con un enfoque principal en la seguridad, sobre todo si la víctima se encuentra actualmente en una relación abusiva. El terapeuta evaluará el nivel actual de peligrosidad y mortalidad en la relación sobre la base de los siguientes factores de los que el agresor: las amenazas de homicidio o suicidio, la posesión de armas, la depresión aguda, alcohol / drogas, antecedentes de abuso doméstico, y el nivel de rabia . La presencia de estos factores aumenta el nivel de letalidad potencial en el agresor.

Además de evaluar la letalidad, los terapeutas y los defensores de las víctimas deben desarrollar un plan de seguridad con la víctima. Un plan de seguridad puede contener una estrategia de cómo salir de una situación peligrosa; la preparación de un kit de seguridad - ropa, medicamentos, llaves, dinero, y copias de documentos importantes - y que la conserve cerca de una ruta de salida o con un amigo de confianza; y los arreglos para la vivienda desconocido para el agresor.

Una vez que la letalidad y la seguridad se han abordado, los objetivos a largo plazo del tratamiento para las víctimas se pueden abordar. Estos objetivos incluyen ayudar a la víctima a identificar el impacto del abuso de su vida y ayudarles a trabajar hacia el empoderamiento. Las víctimas pueden estar facultados por la recuperación de su independencia y volver a conectar con los apoyos y recursos que pueden haber quedado aisladas debido al aislamiento de la violencia doméstica. Además, los niños pueden necesitar su propio tratamiento para hacer frente a sus respuestas a presenciar o experimentar abuso. Para algunas víctimas, puede ser necesario un tratamiento adicional para tratar síntomas de la depresión, trastorno de estrés postraumático, abuso de sustancias, u otros trastornos que se encuentran a ocurrir en la presencia de la violencia doméstica.

Los agresores también pueden beneficiarse con el tratamiento, aunque aún no está claro exactamente cómo es eficaz el tratamiento es para romper el ciclo de la violencia. Los agresores se benefician más de los programas de tratamiento para agresores, que en parte se centran en la identificación de lo que es la violencia doméstica. Estos programas también se centran en ayudar a los agresores a desarrollar un sentido de responsabilidad personal por sus acciones y para detener la violencia. Los agresores también se pueden tratar en terapia individual, pero el enfoque de tratamiento deben estar en la violencia. Mientras que algunos agresores y las víctimas pueden tratar de involucrarse en una terapia de pareja para abordar el abuso en su relación, este tipo de tratamiento no se recomienda mientras que la violencia se está produciendo en la relación. Además, se recomienda que cada miembro de la pareja complete su tratamiento individual primero, antes de comenzar cualquier terapia conjunta

Los efectos a largo plazo de la violencia doméstica sobre las mujeres que han sido abusadas pueden incluir:
ansiedad
depresión crónica
dolor crónico
muerte
deshidratación
estados disociativos
la dependencia de drogas y alcohol
trastornos de la alimentación
emocional -más-Reacciones a los estímulos
embotamiento emocional general
problemas de salud
desnutrición
los ataques de pánico
pobre adherencia a las recomendaciones médicas
la pobreza
autolesión repetida
autonegligencia
disfunción sexual
trastornos del sueño
trastornos de somatización
relaciones familiares tensas
intentos de suicidio
una incapacidad para responder adecuadamente a las necesidades de sus hijos.

En un estudio de 2012 de la Universidad Johns Hopkins, se informó de que las mujeres maltratadas tienen mayor riesgo de abortos involuntarios, mortinatos y muertes infantiles, y son más propensas a dar a luz a los niños nacidos con bajo peso, un factor de riesgo para la mortalidad neonatal e infantil. Además, los hijos de las mujeres maltratadas tenían más probabilidades de estar desnutridos y eran más propensos a haber tenido un caso no tratado reciente de diarrea y menos probabilidades de haber sido inmunizados contra las enfermedades infantiles. La mayoría de las mujeres maltratadas tomen medidas activas para proteger a sus hijos, incluso si no salen de su agresor. La violencia doméstica puede afectar gravemente la capacidad de los padres para fomentar el desarrollo de sus hijos. Las madres que son abusadas pueden estar deprimidos o preocupados por la violencia. Pueden ser retirado emocionalmente o adormecida, irritable o tener sentimientos de desesperanza. El resultado puede ser un padre que es menos emocionalmente disponibles para sus hijos o no pueden cuidar de las necesidades básicas de sus hijos. Padres maltrato son menos afectuosos, menos disponible y menos racional en el trato con sus hijos. Los estudios incluso sugieren que las mujeres maltratadas pueden utilizar estrategias de crianza de los hijos más punitivos o exhibir la agresión hacia sus hijos.

Cuando los niños no pueden depender de sus padres o cuidadores - para el apoyo emocional y apoyo práctico - su desarrollo puede verse seriamente retrasado o, en casos graves, distorsionado de forma permanente. Los niños sin un padre emocionalmente disponible pueden retirarse de las relaciones y actividades sociales. Desde la infancia es el momento en el que se aprenden las habilidades sociales y actitudes, la violencia doméstica puede afectar a su capacidad para formar relaciones para el resto de sus vidas.

Los padres que han sido traumatizados por la violencia tienen que hacer frente a su propio trauma antes de que sean capaces de ayudar a sus hijos. -Birdy

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