Swedish: Långtidseffekter av våld i hemmet

Våld i hemmet är omfattande och ibland långvariga effekter på offren. Effekterna kan vara både fysiskt och psykiskt och kan påverka det direkta offret och några barn som blir vittnen till föräldra våld.

Den fysiska effekter:
De fysiska hälsoeffekterna av våld i hemmet är varierat, men offren är kända för att lida fysiska och psykiska problem till följd av våld i hemmet. Misshandel är den enskilt största orsaken till skador på kvinnor, viktigare att auto olyckor, våldtäkter eller rån. Många av de fysiska skadorna av kvinnor verkar orsaka medicinska problem som kvinnor blir äldre. Artrit, högt blodtryck och hjärtsjukdomar har identifierats av misshandlade kvinnor som är direkt orsakade av förvärras av våld i hemmet i början av sitt vuxna liv. Medicinska sjukdomar som diabetes eller högt blodtryck kan förvärras i offer för våld i hemmet, eftersom förövaren inte kan ge dem tillgång till mediciner eller adekvat sjukvård. Offren kan uppleva fysiska skador (skärsår, blåmärken, brutna ben, skallskador, inre blödningar), kronisk bäckensmärta, buk och gastrointestinala klagomål, ofta vaginal och urinvägsinfektioner, sexuellt överförbara sjukdomar och HIV. Offer kan också uppleva graviditetsrelaterade problem. Kvinnor som misshandlas under graviditeten löper större risk för dålig viktökning, för tidigt värkarbete, missfall, låg spädbarns födelsevikt, och skada på eller dödsfall av fostret.

De psykologiska effekter:
Även om det primära och omedelbara fokus för många människor är den fysiska skada som offer; den känslomässiga och psykiska misshandel av batterers har sannolikt längre sikt effekter och kan vara mer kostsamt att behandla på kort sikt än fysisk skada.

Depression är fortfarande det främsta svaret, med 60% av misshandlade kvinnor som rapporterar depression

Dessutom; misshandlade kvinnor löper större risk för självmordsförsök, med 25% av självmordsförsök med kaukasiska kvinnor och 50% av självmordsförsök bland afroamerikanska kvinnor som föregås av missbruk. Tillsammans med depression, kan våld i hemmet offer också uppleva posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), som kännetecknas av symtom som tillbakablickar, påträngande bildspråk, mardrömmar, ångest, emotionell bedövande, sömnlöshet, hyper-vaksamhet och undvikande av traumatiska triggers. Flera empiriska studier har undersökt sambandet mellan upplever våld i hemmet och att utveckla PTSD. Vitanza, Vogel, och Marshall (1995) intervjuade 93 kvinnor som rapporterar att vara i långvarig, stressande relationer. Forskarna tittade på sambanden mellan psykisk misshandel, svårighetsgraden av våld i relationen, och PTSD. Resultatet av studien visade ett signifikant samband mellan våld i hemmet och PTSD. I varje grupp i studien (psykisk misshandel endast måttligt våld och grovt våld), kvinnor görs i betydande sortiment för PTSD. Totalt sett 55,9% av provet mötte diagnostiska kriterierna för PTSD. I ytterligare stöd för det starka sambandet mellan våld i hemmet och PTSD, Mertin och Mohr (2000), intervjuade 100 kvinnor i skyddsrum, var och en av dem hade upplevt våld i hemmet. De fann att 45 av de 100 kvinnorna mötte diagnostiska kriterierna för PTSD.

Barnen kan utveckla beteendemässiga eller känslomässiga svårigheter efter att ha upplevt fysisk misshandel i samband med våld i hemmet eller efter bevittnar föräldrarnas missbruk. Svaren hos barn kan variera från aggression till tillbakadragande till somatiska besvär. Dessutom kan barn utvecklar symtom på depression, ångest eller PTSD.

De ekonomiska effekterna:
Offren förlorar ofta sina jobb på grund av sjukfrånvaron till följd av våldet. Frånvaro på grund av en domstol framträdanden kan också äventyra deras levebröd. Brottsoffer kan behöva flytta flera gånger för att undvika våld. Moving är kostsamt och kan störa kontinuiteten i sysselsättningen. Många offer har varit tvungna att avstå trygghet under äktenskapsskillnad att undvika ytterligare övergrepp. Som ett resultat de är fattiga när de blir äldre.

Konsekvenserna för barn:
En tredjedel av de barn som blir vittnen till misshandel av sin mamma visar betydande beteendemässiga och / eller känslomässiga problem, inklusive psykosomatiska besvär, stamning, ångest och rädsla, sömnstörningar, överdriven gråt och skolproblem. De pojkar som blir vittnen till övergrepp av sin mamma till sin pappa är mer benägna att orsaka allvarliga våld som vuxna. Data tyder på att flickor som blir vittnen till moderns missbruk kan tolerera övergrepp som vuxna mer än flickor som inte gör det. Dessa negativa effekter kan minska om barnet har nytta av ingripande av lagen och våld i hemmet program. De långsiktiga effekterna av sexuella övergrepp mot barn är depression och självdestruktivt beteende, ilska och fientlighet, dålig självkänsla, känslor av isolering och stigmatisering, svårt att lita på andra (särskilt män), och kamp och relationsproblem, och en tendens mot revictimization. Andra effekter som identifierats inkluderar skenande beteende, hysteriska anfall, tvångsmässiga ritualer, och drog tillsammans med skolproblem.

Hur effekterna av våld i hemmet behandlas?
Psykologisk behandling för offer och förövare kan vara till hjälp i efterdyningarna av våld i hemmet. För misshandlade kvinnor, år 1997 en rekommenderad terapi strategi där de traditionella könsrollerna utmanas och ökat inflytande för offret är ett primärt fokus. Individuell terapi för offer för våld i hemmet skulle börja med ett primärt fokus på säkerhet, särskilt om offret befinner sig i ett missbruk relation. Terapeuten skulle bedöma den nuvarande nivån på farlighet och dödlighet i förhållande baserat på följande faktorer avseende batterer: hot om mord eller självmord, innehav av vapen, akut depression, alkohol / droger, historia sällskapsdjur missbruk, och nivån på ilska . Förekomsten av dessa faktorer ökar den potentiella dödlighet i batterer.

Förutom att bedöma dödlighet bör terapeuter och offer förespråkar utarbeta en säkerhetsplan med offret. En säkerhetsplan kan innehålla en strategi för hur man ska lämna en farlig situation; utarbetandet av en säkerhetssats - kläder, mediciner, nycklar, pengar, och kopior av viktiga dokument - som ska hållas antingen nära en utväg eller med en betrodd vän; och bestämmelser om skydd okänd för batterer.

När dödlighet och säkerhet har beaktats, kan de långsiktiga målen för behandling av brottsoffer behandlas. Dessa mål innefattar att hjälpa offret att identifiera effekterna av övergrepp på deras liv och hjälpa dem att arbeta mot egenmakt. Offren kan ha rätt genom att den återfår sitt oberoende och återknyta kontakten med stöd och resurser som kan ha skurits av på grund av isoleringen av våld i hemmet. Dessutom kan barnen behöver sin egen behandling för att ta itu med sina svar att bevittna eller upplever missbruk. För vissa offer, får ytterligare behandling behövas för att rikta symptom på depression, PTSD, missbruk eller andra sjukdomar som finns för att uppträda i närvaro av våld i hemmet.

Batterers kan också dra nytta av behandling, även om det är fortfarande oklart exakt hur effektiv behandlingen är att bryta den onda cirkeln av deras våld. Batterers gynnas mest av batterer behandlingsprogram, som delvis fokuserar på att identifiera vad som våld i hemmet är. Dessa program fokuserar också på att hjälpa batterers utveckla en känsla av personligt ansvar för sina handlingar och för att stoppa våldet. Batterers kan också behandlas i individuell terapi, men i fokus för behandlingen måste vara på våldet. Medan vissa batterers och offer kan försöka bedriva parets terapi för att ta itu med missbruk i deras förhållande, är en sådan behandling rekommenderas INTE när våldet sker i relationen. Dessutom rekommenderas att varje medlem i paret slutföra sin individuell behandling först, innan någon gemensam terapi

Långsiktiga effekter av våld i hemmet på kvinnor som har utsatts för övergrepp kan innefatta:
ångest
kronisk depression
kronisk smärta
död
dehydrering
dissociativa stater
drog och alkoholberoende
ätstörningar
emotionell -över-reactions- på stimuli
allmän emotionell bedövande
hälsoproblem
undernäring
panikattacker
dålig följsamhet till medicinska rekommendationer
fattigdom
upprepade självskador
själv försummelse
sexuell dysfunktion
sömnstörningar
somatisering rubbningar
ansträngda familjerelationer
självmordsförsök
en oförmåga att adekvat svara på de behov som deras barn.

I en 2012 studie från Johns Hopkins, rapporterades det att misshandlade kvinnor löper större risk för missfall, dödfödda barn och spädbarn dör, och är mer benägna att föda låg födelsevikt barn, en riskfaktor för neonatal och spädbarnsdödlighet. Dessutom barn till våldsutsatta kvinnor var mer benägna att vara undernärda och var mer benägna att ha haft en nyligen obehandlad vid diarré och mindre benägna att ha vaccineras mot barnsjukdomar. De flesta misshandlade kvinnor vidta aktiva åtgärder för att skydda sina barn, även om de inte lämnar sin batterer. Våld i hemmet kan allvarligt försämra en förälders förmåga att vårda utvecklingen av deras barn. Mödrar som misshandlas kan vara deprimerad eller upptagen med våldet. De kan vara känslomässigt tillbaka eller stel, irriterad eller har känslor av hopplöshet. Resultatet kan vara en förälder som är mindre känslomässigt tillgängliga för sina barn eller inte kan ta hand om sina barns grundläggande behov. Misshandel pappor är mindre tillgiven, mindre tillgänglig och mindre rationellt att hantera sina barn. Studier visar även att misshandlade kvinnor kan använda mer bestraffande barnuppfostran strategier eller uppvisar aggression mot sina barn.

När barn inte kan lita på sina föräldrar eller vårdgivare - för känslomässigt stöd och praktiskt stöd - deras utveckling kan allvarligt försenat eller, i allvarliga fall permanent förvrängd. Barn utan en känslomässigt tillgängliga förälder kan dra sig ur relationer och sociala aktiviteter. Sedan barndomen är den tid då social kompetens och attityder är inlärda, kan våld i hemmet påverka deras förmåga att skapa relationer för resten av deras liv.

Föräldrar som har traumatiserats av våld måste klara av sina egna trauman innan de kan hjälpa sina barn. -Birdy