Norwegian: Dømt for Omsorg: The Barbara Salisbury rettssaken

 "En av de vanligste frykt for den døende pasienten er å lide uutholdelig smerte. De fleste av de symptomer som smerte, tungpustethet og kvalme kan nå kontrolleres: Et hovedmål for omsorg er å kontrollere plagsomme symptomer og for å opprettholde hver pasient i størst mulig komfort "

Dessverre kommer det et punkt i alles liv der døden er blitt uunngåelig. Vi håper alle at når den tid kommer til å møte våre maker, at det vil skje på en fredelig måte. Døden er ofte antatt å være en smertefull erfaring, og uunngåelig i noen tilfeller kan det være. For en eldre person, som er innlagt på sykehus, og hvem som er sykdom som er kjent, er det ingen grunn til at smertene skulle få spille en rolle i deres avgang fra dette livet. Moderne medisin har gjort det mulig for folk å dø uten å måtte bekymre seg for å forlate dette livet i uutholdelig smerte.

Barbara Salisbury begynte å trene for å bli en sykepleier i Royal Air Force i 1975. Hun ble sett på som en meget profesjonell sykepleier, som har erfaring og kunnskap var høyt respektert. og i løpet av hennes 30 år lange karriere hadde hun ammet mange pasienter med alle typer sykdommer. Barbara tilbrakte en stor del av sin karriere, pleie pasienter på intensivavdelinger (ITUs) over hele landet. En av hennes viktigste ferdighetene var sykepleie bevisstløse pasienter. Hun lærte å vurdere dem, hvordan sikre deres behov ble oppfylt, og enda viktigere hvordan å vurdere om de var i smerte. Denne kunnskapen skulle bli hennes fall, og hennes erfaring til å bli hennes overbevisning. Så hvor kom dette erfaren sykepleier og menighetssøster finne seg selv dømt for drapsforsøk på to av hennes pasienter?

May Taylor:
Mai var 88 år gammel, hun hadde blitt funnet hjemme hos henne rope om hjelp. Da hun kom til akuttmottaket for Leighton Hospital, Crewe, hun var dypt bevisstløs. Legene undersøkte Mrs. Taylor og en CT-skanning ble utført. Det bekreftet det verste. Hun hadde lidd en Høyre Parietal Intra hjerneblødning; dette er kjent av eksperter for å være en av de mest alvorlige og smertefulle slag en person kan oppleve. Hun ble klassifisert som DNR (Ikke Resuscitate) og ble innlagt for TLC (Tender Loving Care). Hennes familie ble informert om at det ville uunngåelig vise seg å være dødelig, og at sykehuset ville gjøre sitt beste for å holde henne behagelig og smertefri. Kan forble bevisstløs; hun ble vurdert på en jevnlig basis. Sykepleiere som ble kalt til retten, minnes om at når de vurderte henne så de ingen åpenbare tegn på smerte og da spurte de sa at de ville se etter grimaser, surring ut og vokale lyder, for å fastslå at hun hadde smerter. De visste ikke om slike handlinger. Hun ble derfor vurdert å være i ingen smerte. Med tiden Barbara kom seg til å være på utkikk etter denne damen, fortalte hennes erfaring henne at denne type slag er svært smertefullt, og ikke bare det, men som det utvikler det fører lemmer for å bli lammet, noe som gjør det vanskeligere for pasienten å demonstrere smerte. Fra sin tid som medgår til ITUs hun visste at det var en måte å vurdere om en pasient hadde smerter, som ikke ble hindret av andre faktorer. Dette var for å sjekke pasientens hjerterytme på bevegelse. Barbara løftet denne damen hodet av puten; samtidig tok hun pasientens puls. Mai hjertefrekvens rose og nakken stivnet. Mai var i smerte.

På avdelingen runde Barbara fortalte legene at fru Taylor virket "agiterte på bevegelse" Konsulenten og hans team visste at det var stor sannsynlighet for at dette var et resultat av smerter forårsaket av hjernen Blødning, alt de kunne gjøre var å holde henne komfortabel . The Doctors foreskrevet den laveste dosen av diamorphine som skal administreres av en graseby sprøyte driver. Han valgte dette stoffet gjennom en rekke andre legemidler tilgjengelig. Barbara avsluttet menighetens runde med konsulenten og hans team. Ved utgangen av hennes skift normert sprøyten driveren var fremdeles venter på å bli satt opp. Hun informerte neste skift. På vei tilbake til plikt noen dager senere, fant Barbara at sjåføren fortsatt ikke hadde blitt satt opp. Hun spurte et annet medlem av personalet hvis de ville gjøre det som det ikke hadde blitt foreskrevet på en som nødvendig grunnlag, men at det burde vært satt opp så snart som mulig. Denne sykepleieren var ikke fornøyd som hun ikke hadde ammet mai før og var derfor ikke i stand til å vurdere om hun var i smerte eller ikke. Barbara tok resept og sa hun ville gjøre det selv. Diamorphine er et kontrollert stoff, som krever to sykepleiere å administrere den. Barbara gikk ut i mai rom; den andre sykepleieren var med mai. Barbara spurte "er du fornøyd med dette", den andre sykepleieren enige om at hun var glad og administrasjonen ble gjennomført. Hvis denne sykepleieren var ikke helt fornøyd for dette stoffet som skal administreres alt hun hadde å si var ingen og administrasjonen ville ikke og kunne ikke ha gått fremover. Sprøyten Driver ble reprimande med diamorphine av to andre sykepleiere. Mai døde fredelig og smerte fri noen dager senere den 23. mars 2002. Barbara var ikke med mai da hun gikk bort.

Frank Owen:
Mr. Frank Owen var en eldre mann på 92 år; også han ble innlagt på sykehus etter et hjerneslag. Under sitt opphold i sykehus Mr. Owen helse ble observert å være i jevn nedgang. Han ble regelmessig nektet mat og drikke og på hyppige anledninger ble han nektet medisiner også. Leger dessverre kom til den konklusjon at han hadde gitt opp viljen til å leve. Mr. Owen ble til slutt ansett av leger til å være for TLC bare og ble klassifisert som DNR. Han hadde kommet til et stadium der døden var uunngåelig og alt som kan gjøres for ham er å holde ham komfortabel. En sykepleier i retten, som vitnet mot Barbara, hevdet at hun hadde et spesielt bånd med Mr. Owen; han ville presse henne i hånden da han ønsket en kopp te. Dette er den samme pasienten som ble nektet mat og væske, og da han fikk innta væske de måtte gis med sprøyte i munnen. Dette er også den samme pasient som hadde skamslått hender, i den grad at hans slektninger fortalte helsepersonell på at han så ut til å være i smerte med den minste berøring av hans hender. Under Frank opphold ble Barbara syk mens du er på vakt, og ble selv innlagt på en annen avdeling for observasjon. Hun var av plikt for en uke. Under hennes tid borte fra menigheten begynte Mr. Owen å lide intermitterende smerter og ble foreskrevet diamorphine av den laveste dosen mulig. Dette ble administrert på en rekke anledninger. Barbara tilbake i arbeid, uten å vite hvordan Mr. Owen hadde falt. I løpet av sitt første skift tilbake var hun ute etter Mr. Owen. Han ble litt urolig og ikke synes å være settling. Barbara observert på hans resept ark som diamorphine hadde blitt foreskrevet og observert dette for å være et passende tidspunkt å gi det. Hun søkte hjelp av en stab sykepleier på avdelingen. Når denne annen sykepleier kom Mr. Owen rom minnes hun i retten se ham "flytte rundt sengen i en opphisset tilstand". Hun var enig med Barbara at stoffet var nødvendig. Mr. Owen avgjort. Etter 4 timer kom tiden da stoffet vil opphøre å være effektiv i å kontrollere smerte og valget måtte gjøres om du vil beholde Mr. Owen komfortabel ved å fortsette sin smertelindring og administrere en andre dose av diamorphine, eller å forlate ham uten smertelindring og vente på hans ubehag å gå tilbake. Barbara visste at det var bedre å holde en døende mann smertefri heller enn å la ham oppleve unødvendig nød. Dette er nøyaktig det nivået av omsorg sykehuspolitikk sier en døende pasient får "for å opprettholde hver pasient i størst mulig komfort".

Det samme stab sykepleier administrert stoffet med Barbara. Dette Nurse senere sa i retten at hun ikke føler stoffet var nødvendig, og at ved å gi stoffet Sister Salisbury motiv var mer enn å gi smertelindring. Hun sa hun ga stoffet fordi hun følte seg skremt av Sister Salisbury. Likevel, hvis hun hadde sagt nei til administrasjonen, stoffet ville ikke og kunne ikke lovlig har fått.

I Nursing Code of conduct, regelboka der hver sykepleier må adlyde, det heter at:

"Du er personlig ansvarlig for din praksis. Dette betyr at du er ansvarlig for dine handlinger og unnlatelser uansett råd eller retninger fra en annen profesjonell"
1.3 Pleie-og Jordmorutdanning Council etiske yrkesutøvelsen.

Hvis denne sykepleieren virkelig trodde at ved å gi den andre dosen av diamorphine til Mr. Owen, Barbara intensjon var å drepe ham, alt hun hadde å si var ingen. Og for å si at hun følte seg skremt inn i administrasjonen er ingen unnskyldning. Hennes oppgave var å beskytte pasienten fra en fare hun sier at hun visste var der. Mr. Owen døde den 31. mars 2002 fredelig og smertefritt. Etter hans død Mr. Owen kone snakket med et annet medlem av personalet å si "takk for å holde ham smertefri"

Den ufortalte historien:
Under rettssaken, Barbara forsvarsteamet sette den til juryen at hele saken kom fra sladder som hadde helt ute av kontroll. Det var klart, uansett grunn, var Barbara ikke likt på avdelingen. I en dagbok oppføring skrevet under hennes første månedene på avdelingen, sa hun at hun følte at hun gikk på eggeskall og at hun sto overfor en konstant kamp for å få de ansatte til å jobbe som et team. De første påstandene ble gjort mens Barbara var på ferie med sin mann. Lederne fra sykehuset mens undersøker påstandene gjort det klart for menighetens ansatte at alle som kom frem med informasjon om Barbara Salisbury ville bli gitt immunitet fra disiplinærtiltak. Under mange av de påstandene som ble fremsatt mot Barbara studien ble funnet å være helt feil, men sikkert dette åpnet slusene. Samtidig alle sykehus ansatte ble fortalt at de må ikke under noen omstendighet komme i kontakt med Barbara og Barbara ble suspendert fra plikten. I løpet av de kommende ukene Barbara ville bli presset til det ytterste. Hun ville finne ut den egentlige nivået av hat avdelingen hadde for henne. Etter flere uker i hennes suspensjon Barbara begynte å motta noen plagsomme telefonsamtaler. De ville komme når som helst på dagen eller natten. Når svarte innringeren ville lytte etter en stund og deretter legge på. Barbara visste at disse samtalene var ment for henne. Det ble en så hyppig forekomst som Barbara ble fortvilet når telefonen skulle ringe. Samtalene ble så hyppig og plagsom for Barbara at politiet ble involvert, de satt opp en logging system, som registrerte alle samtaler til Barbara nummer.

Det neste angrepet på Barbara ville sjokkere alle som opplevde det. Barbara var hjemme med en rekke av familie og venner. Da hennes juli 2002 betaler leppe ble hånd levert. Barbara åpnet betaler leppe og fant ord skrevet på det som skremte henne utenfor troen. Ved siden av navnet hennes var tydelig ordene drepe. Dette ble rapportert til politiet som startet en etterforskning. I et forsøk på å holde den under wraps fikk Barbara en telefon fra et medlem av sykehusledelsen ber om å bli tatt ut av politi hender. Lønnsslipper ble normalt levert til avdelingene hvor de ville samle seg på sykepleierens stasjonen inntil innsamlet av sykepleierne de tilhørte. Etter dette distressing hendelsen, ble sykepleiere gjort for å plukke opp sine lønnsslipper fra sykehuset kontorer. Barbara sunket sakte inn i en nedadgående spiral av depresjon. Den endelige fornærmelse kom da National Press ankom. De hadde to kilder på sykehuset som hadde informert dem om etterforskningen Barbara oppførsel, visste de detaljer om etterforskningen som eneste vern ansatte og ledelsen visste. De dykket til kvalmende nivåer ved feilaktig å informere reporteren at politiet forberedte seg på å grave opp likene. På dette tidspunktet hadde Barbara ikke blitt informert av sykehusledelsen om hvorfor hun hadde blitt suspendert. Hun ble bare fullt klar over alvoret i situasjonen når hun feilaktig fikk et brev fra Nursing og Jordmorutdanning Council som var ment for detektiven ansvar for saken. Barbara kunne ikke takle graden av depresjon hun nå lider, og hun ble innlagt på sykehus i Cheadle Royal Hospital i Stockport. Det medisinske teamet der prøvd alt for å løfte Barbara ut av denne depresjonen, men ingenting lyktes. Så måtte de ty til ytterligheter og to ganger i uken Barbara ble utsatt for ECT. Hun ble elektrosjokk for å prøve og løfte henne sky av depresjon. Denne behandlingen arbeidet midlertidig, og måtte gjentas regelmessig for å holde tritt effektene. Barbara mottatt ca 30 behandlinger, som har forlatt henne med litt korttidshukommelse og lite erindring av de siste årene. Barbara og hennes familie hadde hver tro i det britiske rettssystemet. De mente at retten prøvelser var en prosess med å sile ut sannheten fra løgnene. Hvor feil de var. Påtalemyndigheten advokat Mr. Robin Spencer QC hadde mange triks i ermet. Han fabrikkert en historie å passe hver uttalelse. Hans historie skapte overskrifter. "Nurse forsøker å drepe pasienter for å frigjøre senger" Denne historien ble aldri fortalt av noen av vitnene kalt til retten.

I sin avsluttende tale Forsvars Barrister Mr. Peter Burkitt QC adressert dette fabrikasjon, fortalte han juryen at historiene som hadde blitt fabrikkert hele rettssaken var geniale, men ble bare skraping bunnen av fatet. Robin Spencer selv dykket til det ekstreme, for å endre påstandene, mens Barbara var selv i vitneboksen, vel vitende om at hun måtte svare på disse påstandene uten å være i stand til å ta kontakt med henne juridiske team. Barbara hadde ikke ventet denne vendingen. Barbara visste at hun ikke hadde noe å skjule og sannferdig besvart alle spørsmål som er satt til henne og disse nye påstandene ble vist seg å være ubegrunnet. Dommeren Mr. Justice Pitchford refset Robin Spencer QC, for hans uetisk tilnærming. Barbara og hennes familie mener bestemt at hun ble dømt på grunn av en rekke hemmelig hendelser. Hvert forsøk ble gjort av påtalemyndigheten å forvirre juryen. De gikk til det ekstreme for å sende mesteparten av påtale vitner om et "vitne kurs" der de lærte å bli en god vitne, der de ble oppfordret til å sammenligne sine bevis med andre vitner og utdannet på hvordan man skal håndtere avvik i bevis. Barbara er utsatt for en skadelig system, som da hun ble fortalt tidlig i etterforskningen antatt henne skyldig inntil bevist uskyldig. Dagen som vil bevise sin uskyld er ennå ikke kommet.

Når fakta i denne saken blir tatt bort fra sladder og den oppfatning av personlige kontoer er det klart at Barbara motiv var en ting og en ting bare - for å gi sine pasienter med best mulig omsorg hun kunne, og å holde dem komfortable og smertefri i sine siste dager.

Som alltid, være trygg!

fugl

***