Afrikaans: Wie is die grootste risiko om koronavirus te kry?

Virusse kan een groep ernstiger tref as 'n ander. Die griep van 1918, wat 50 miljoen lewens wêreldwyd geëis het, het veral jong volwassenes geraak. Die Zika-uitbraak wat in 2015-2016 deur Brasilië gewoed het, het 'n veral verwoestende uitwerking op swanger vroue gehad, en die breine van die fetusse wat hulle gedra het, aangeval. COVID-19, die siekte wat veroorsaak word deur die nuwe koronavirus wat in China ontstaan ​​het, lyk mettertyd gevaarliker, sê Michael Mina, MD, PhD, 'n assistent-professor in epidemiologie aan die Harvard T.H. Chan Skool vir Openbare Gesondheid. 'Dit lyk asof hierdie drempel bestaan ​​- onder [ouderdom] 35 sien ons feitlik nul [gevalle],' sê hy. "Namate mense in die ouderdom van 40 tot 80 toeneem, sien ons sterftes toeneem." Die virus, wat laat verlede jaar uitgebreek het, tel nou meer as 80.000 gevalle en 2700 sterftes, die meerderheid daarvan in China.

'N Studie gepubliseer in The Journal of the Am. Med. Die eerste 45.000 gevalle in China wat ondersoek is, het gevind dat 80% van die gerapporteerde gevalle sag is. Die ander 20% van diegene wat gediagnoseer is, het matige, ernstige of kritieke simptome, insluitend asemhaling, longontsteking en orgaanversaking. Ongeveer 2,3% van die algehele infeksies is dodelik. Ernstige akute respiratoriese sindroom (SARS), 'n soortgelyke virus wat in 2002 in China begin het, het ook mense met meer as 60 die swaarste getref. Meer as 8,000 mense het die virus oor agt maande opgedoen, waarvan byna 10% gesterf het. Volgens COVID-19 is kinders tot 1 - 9 jaar oud net 1% van alle Chinese infeksies, en volgens die JAMA-studie is daar geen sterftes nie. Nog 1% was ouderdomme 10-19. Van die mense in die 70s wat die virus opgedoen het, is 8% dood, het die studie gevind, saam met byna 15% van die 80 en ouer. 'Iemand in hul 80's het 'n redelike hoë risiko om nie die hospitaal te verlaat nie "as MIV behandel word vir COVID-19, sê Mina.

Volgens die Chinese sentrum vir siektebeheer en -voorkoming was daar vroeë gegewens dat mans kwesbaarder is, omdat hulle net meer as die helfte van die gevalle uitmaak. Besmette mans sterf twee keer so gereeld as besmette vroue. Mina sê mans kan moontlik meer gevalle aanspreek omdat hulle meer gereeld getoets is, maar die “bewyse is nie sterk om enige goeie gevolgtrekkings te maak nie.”

Dit is moontlik, het verskeie kenners aan The New York Times gesê dat omdat Chinese mans waarskynliker is as vroue om rokers te wees, kan hulle harder getref word as vroue. In 'n studie van die Wêreldgesondheidsorganisasie uit 2019 is bevind dat 47,6% van die Chinese mans rook, in vergelyking met slegs 1,8% van die Chinese vroue. Vroue het ook meestal sterker immuunrespons as mans. Mense met hartprobleme, diabetes of longprobleme soos COPD loop ook 'n groter risiko vir ernstige siektes en dood, sê Jeanne Marrazzo, besturende direkteur, direkteur van die afdeling vir aansteeklike siektes aan die Universiteit van Alabama aan die Birmingham School of Medicine. Sy het COVID-19 vergelyk met virale pneumonias, wat geneig is om 'n slegter uitwerking te hê op mense wat reeds 'n verswakte immuunstelsel het.

Beskerming vir babas

Dit lyk nie asof swanger vroue deur hierdie infeksie geraak word nie, hoewel slegs 'n paar tot dusver noukeurig opgespoor is. Een studie wat onlangs in The Lancet gepubliseer is, het bevind dat nege vroue wat met COVID-19 besmet geraak het, nie die virus aan hul babas oorgedra het nie, en Mina sê dat dit lyk asof pasgeborenes die ergste van die siekte gespaar is. 'Ek dink die getal jong babas wat gesterf het, was buitengewoon klein, vergeleke met die getal wat waarskynlik blootgestel is,' sê hy. 'Ons sien net nie kliniese siekte nie.' Wetenskaplikes weet nie hoekom kinders beskerm word nie, hoewel hulle gewoonlik 'n draer van siektes is, soos enige ouer weet. Mina se liggame kan die gevolge van die virus beter hanteer, sê Mina, of hulle het miskien immuniteit teen 'n vorige, verwante virusinfeksie, of die virus kan om die een of ander rede nie so goed herhaal nie. Dit wil voorkom asof gesondheidsorgwerkers veral gevaar loop. Minstens 1.700 het besmet geraak tydens die behandeling van pasiënte in China, die meeste in die Hubei-provinsie waar die uitbreek begin het. In die algemeen is byna 15% van die gevalle onder gesondheidswerkers as ernstig of kritiek geklassifiseer, en vyf is dood, insluitend Li Wenliang, 'n 34-jarige Chinese oogarts wat probeer het om 'n vroeë waarskuwing oor die siekte in te win.

Probeer help en siek word

. Volgens Mina is gesondheidsorgwerkers waarskynlik baie kwesbaar, hetsy omdat hulle nie besef het dat die persoon wat hulle behandel het, aansteeklik was nie, het hulle nie perfek beskermende klere gedra by elkeen van die dosyne pasiënte wat hulle behandel het nie, of omdat hulle blootgestel is toe hulle het gedink hulle is veilig, soos in slaapsale waar hulle geslaap het. Om van die geveg af te sien, het nie gehelp nie, sê hy. Marrazzo sê sy is veral bekommerd oor die voorheen gesonde gesondheidsorgwerkers wat siek word en sterf. Dit is moontlik dat hulle sieker is as die gemiddelde mense omdat hulle blootgestel is aan pasiënte met 'n buitengewone hoë virale lading, sê sy, en voeg by dat sy bekommerd is dat die data uit China moontlik nie die volle verhaal van hierdie werkers vertel nie.

Om voorbereid te wees, sê Marrazzo, moet mense op hoogte bly met die nuus oor waar die virus versprei en die gewone voorsorgmaatreëls tref om hulself so gesond as moontlik te hou: om genoeg rus te kry, te oefen, goed te eet en die griep-entstof te kry. 'Om nou seker te wees dat u in 'n goeie toestand is om 'n infeksie te weerstaan, is nou nog belangriker,' sê sy. 'Ons weet dat mense wat oor die algemeen gesonder is - nie rook nie, nie hul entstowwe kry nie, ens. - die vervelige voorkomende gesondheidsprodukte is - dit mense is wat die beste vaar as hulle na die hospitaal toe gaan vir 'n operasie; hulle herstel die vinnigste van 'n operasie. ”

Eerder as om so baie op die kwarantyn te probeer fokus en te voorkom dat dit versprei - dit gaan versprei - moet ons alles inspan wat ons kan doen om die beste voor te berei. Michael Mina, MD, assistent-professor in epidemiologie, Harvard T.H. Chan Skool vir Openbare Gesondheid.

Mina sê dat as hy 65 jaar of ouer was, hy geen buitelandse reis sou onderneem nie wat nou nie absoluut nodig was nie "uit 'n pure oorvloed van versigtigheid," en gesê dat "as dit heeltemal net vir die plesier is, dit nie 'n aaklige manier is nie idee ”om 'n buitelandse reis te kanselleer of uit te stel. Hy sê dit is ook beter vir mense wat nie goed voel om tuis te bly van die werk af nie, en hulself self in kwarantyn stel om siekte aan ander te verhoed. Mina sê hy stem saam met die Amerikaanse CDC dat die COVID-19-virus hierdie land waarskynlik swaarder sal tref as wat hy het, en deur die gemeenskap versprei het. Dit kan wel hier wees, sê hy. Die CDC vertrou op sy griepopsporingstelsel om enige gevalle van COVID-19 op te spoor, maar hy is nie oortuig daarvan dat dit goed genoeg werk nie. Deur te weet wie die kwesbaarste vir siektes is, kan gemeenskappe beter reageer as en wanneer die virus opdaag, sê Mina. Byvoorbeeld, 'n 80-jarige met 'n longtoestand moet van die begin af aggressief behandel word as hulle met die virus afkom, eerder as om te wag totdat hul toestand vererger.

Mina sê dat hy graag 'n tuistoets wil sien, soos 'n swangerskapstoets, waar mense kan sê of hulle besmet is sonder om na 'n hospitaal of kliniek te gaan en die risiko om COVID-19 verder te versprei. Hy sê hy is ook bekommerd dat die VSA nie voldoende voorberei het dat die virus oor die hele land versprei kan word nie, soos hy verwag dat dit op 'n sekere punt sal doen. 'Eerder as om so baie te fokus op die kwarantyn te probeer voorkom en te voorkom dat dit versprei - dit gaan versprei - moet ons alles inspan wat ons kan doen om die beste voor te berei,' sê hy.

Bly veilig soos altyd.

- voël

***