Eastonian: Kellel on kõrgeim risk koronaviiruse saamiseks

Viirused võivad tabada ühte rühma raskemini kui teist. 1918. aasta gripp, mis nõudis kogu maailmas 50 miljonit inimelu, tabas eriti noori täiskasvanuid. Aastatel 2015-2016 Brasiilia kaudu puhkenud Zika puhang avaldas eriti laastavat mõju rasedatele, rünnates nende kaasas olnud loote ajusid. Hiinast pärit uue koroonaviiruse põhjustatud haigus COVID-19 näib vananedes ohtlikumaks, ütles Harvardi T.H. epidemioloogia abiprofessor, MD, PhD, Michael Mina. Chan rahvatervise kool. "Tundub, et see lävi on olemas - alla [vanuse] 35 aastat on meil juhtumeid praktiliselt null," ütleb ta. "Kuna inimeste vanus suureneb 40ndatest 80-ni, näeme suremuse suurenemist." Eelmise aasta lõpus puhkenud viiruse arv on nüüd enam kui 80 000 ja 2700 surmajuhtumit, enamik neist Hiinas.

Ajakirjas The Journal of Am avaldatud uuring Med. Hiinas esimesi 45 000 juhtumit uurinud Ass leidis, et 80% teatatud juhtudest näib olevat kerge. Ülejäänud 20% -l diagnoositud patsientidest olid mõõdukad, rasked või kriitilised sümptomid, sealhulgas raske hingamine, kopsupõletik ja organipuudulikkus. Ligikaudu 2,3% kogu nakkustest on olnud surmavad. 2002. aastal Hiinas alanud sarnane viirus - äge respiratoorne sündroom (SARS) - tabas kõige rohkem ka üle 60-aastaseid inimesi. 8 kuu jooksul nakatus viirus üle 8000 inimese, kellest peaaegu 10% suri. JAMA uuringu kohaselt põhjustavad COVID-19 puhul 1-9-aastased lapsed seni vaid 1% kõigist Hiina nakkustest ja mitte ühtegi surmajuhtumit. Veel 1% olid vanuses 10–19 aastat. Uuringust selgus, et 70-ndatest inimestest, kes said viiruse, suri 8% ning ligi 15% 80-aastastest ja vanematest. Mina väidab, et kui kellelgi nende 80-ndatest inimestest on haiglast lahkumise oht üsna suur, ei saa teda ravida.

Varaste andmete kohaselt olid mehed haavatavamad, kuna Hiina haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel moodustasid nad vaid üle poole juhtudest. Nakatunud mehed surid kaks korda sagedamini kui nakatunud naised. Mina väidab, et mehed võivad võtta rohkem juhtumeid, kuna neid kontrolliti sagedamini, kuid "tõendusmaterjal ei ole hea järelduse tegemiseks."

On võimalik, ütlesid mitmed eksperdid ajalehele The New York Times, et kuna Hiina mehed suitsetavad tõenäolisemalt kui naised, võivad nad tabada rohkem kui naised. Maailma Terviseorganisatsiooni 2019. aasta uuringust selgus, et Hiina meestest suitsetab 47,6%, Hiina naistest vaid 1,8%. Naistel on üldiselt tugevam immuunvastus kui meestel. Südameprobleemide, diabeedi või kopsuprobleemidega inimestel, nagu KOK, on ​​ka suurem risk raskete haiguste ja surma korral, ütles Jeanne Marrazzo, MD, Alabama ülikooli nakkushaiguste osakonna direktor Birminghami meditsiinikoolis. Ta võrdles COVID-19 viiruslike kopsupõletikega, millel on tavaliselt nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel halvem mõju.

Kaitse väikelastele

Tundub, et see nakkus ei mõjuta rasedaid, ehkki seni on neid vaid vähestel jälgitud. Ühes hiljuti ajakirjas The Lancet avaldatud uuringus leiti, et üheksa COVID-19-ga nakatunud naist ei kandnud viirust edasi oma beebidele ja Mina väidab, et vastsündinutel on haigus kõige raskem. "Ma arvan, et surnud noorte beebide arv on olnud erakordselt väike võrreldes tõenäoliselt kokku puutunud lastega," ütleb ta. "Me ei näe lihtsalt kliinilisi haigusi." Teadlased ei tea, miks tunduvad lapsed olevat kaitstud, ehkki nagu keegi vanem teab, on nad tavaliselt haiguste kandja. Võib olla, et laste keha suudab viiruse mõjuga paremini toime tulla, väidab Mina, või on neil võib-olla immuunsus varasema, sellega seotud viirusnakkuse vastu või kui viirus ei paljune neis mingil põhjusel nii hästi. Näib, et ka tervishoiutöötajad on eriti ohustatud. Hiinas patsiente ravides on nakatunud vähemalt 1700 inimest, enamik Hubei provintsis, kus haiguspuhang algas. Üldiselt liigitati tervishoiutöötajate seas peaaegu 15% juhtudest rasketeks või kriitilisteks ning viis inimest on surnud, sealhulgas 34-aastane Hiina silmaarst Li Wenliang, kes üritas haiguse kohta varajast hoiatada.

Proovin aidata ja hakkan haigeks jääma

. Tervishoiutöötajad on Mina sõnul tõenäoliselt eriti haavatavad kas seetõttu, et nad ei mõistnud, et ravitav inimene on nakkusohtlik, ei kandnud kaitsevahendeid ideaalselt iga kümnega ravitud patsiendist või seetõttu, et puutuvad kokku siis, kui nad arvasid, et nad on turvalised, näiteks ühiselamutes, kus nad magasid. Ta ütles, et võitlusest mahajäämine ei aidanud. Marrazzo sõnul on ta eriti mures varem tervislike tervishoiutöötajate pärast, kes jäävad haigeks ja surevad. Võimalik, et nad on keskmisest halvemad, kuna nad on kokku puutunud patsientidega, kellel on väga suur viiruskoormus, lisab ta, lisades, et on mures, et Hiina andmed ei pruugi nende töötajate kohta täielikku lugu rääkida.

Marrazzo sõnul peaksid inimesed olema kursis uudistega selle kohta, kus viirus levib, ja võtma võimalikult tavalisi ettevaatusabinõusid, et end võimalikult tervena hoida: piisavalt puhata, trenni teha, korralikult süüa ja gripivaktsiini saada. "Samuti on nüüd veelgi olulisem olla kindel, et olete infektsioonis vastupidavas heas vormis," ütleb ta. „Me teame, et inimestel, kes on üldiselt tervislikumad - nad ei suitseta, ei saa oma vaktsiine jne - on igav ennetav tervisetegu - need on inimesed, kellel on kõige parem, kui nad lähevad haiglasse operatsioonile; nad taastuvad operatsioonist kiiremini. ”

Selle asemel, et keskenduda niivõrd karantiini püüdmisele ja selle leviku tõkestamisele - see hakkab levima -, tuleb pingutada vaid selle nimel, mida saaksime kõige paremini ette valmistada. Michael Mina, MD, epidemioloogia dotsent, Harvard T.H. Chan rahvatervise kool.

Mina ütleb, et kui ta oleks 65-aastane või vanem, ei teeks ta ühtegi välisreisi, mida pole praegu absoluutselt vaja, "puhtast ettevaatlikkusest", öeldes, et "kui see on lihtsalt lõbu pärast, pole see õudne idee ”välisreisi tühistamiseks või edasilükkamiseks. Ta ütleb, et parem on ka neil inimestel, kellel pole hea tunne, kui nad töölt koju jäävad, karantiini ennast, et vältida haiguste edasiandmist teistele. Mina väidab, et nõustub USA CDC-ga selles, et COVID-19 viirus tabab seda riiki tõenäoliselt tugevamalt kui seni ning levib kogukonna kaudu. Tegelikult võib see juba siin olla, ütleb ta. CDC on COVID-19 juhtumite korjamiseks toetunud oma gripi tuvastamise süsteemile, kuid ta pole kindel, kas see töötab piisavalt hästi. Mina väidab, et teadmine, kes on haiguste suhtes kõige haavatavamad, aitab kogukondadel paremini reageerida, kui ja millal viirus saabub. Näiteks 80-aastast kopsuhaigusega inimest tuleks kohe algusest peale agressiivselt kohelda, kui nad viirusega taanduvad, mitte oodata, kuni nende seisund halveneb.

Mina väidab, et ta sooviks näha kodus tehtavat testi, näiteks rasedustesti, kus inimesed saaksid haiglasse või kliinikusse minemata teada, kas nad on nakatunud, ja võivad levitada COVID-19 veelgi. Ta ütleb, et on mures ka selle pärast, et USA pole viiruse levitamiseks kogu riigis piisavalt valmistunud, kuna loodab seda mingil hetkel teha. "Selle asemel, et keskenduda niivõrd karantiini püüdmisele ja selle leviku tõkestamisele - see hakkab levima -, peab pingutama vaid selle nimel, mida saaksime kõige paremini ette valmistada," ütleb ta.

Nagu alati, püsige turvaliselt.

- lind

***