Greek: Ποιος είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος να πάρει coronavirus

Οι ιοί μπορούν να χτυπήσουν μια ομάδα πιο σοβαρά από την άλλη. Η γρίπη του 1918, η οποία διεκδίκησε 50 εκατομμύρια ζωές παγκοσμίως, επηρέασε ιδιαίτερα τους νέους ενήλικες. Η επιδημία Zika που έπληξε τη Βραζιλία το 2015-2016 είχε ιδιαίτερα καταστροφικές συνέπειες για τις έγκυες γυναίκες, επιτέθηκαν στους εγκεφάλους των εμβρύων που έφεραν. Το COVID-19, η ασθένεια που προκαλείται από τον νέο κοροναϊό που προέρχεται από την Κίνα, φαίνεται να γίνεται πιο επικίνδυνη με την ηλικία, λέει ο Michael Mina, MD, PhD, επίκουρος καθηγητής επιδημιολογίας στο Harvard T.H. Chan Σχολή Δημόσιας Υγείας. "Φαίνεται να υπάρχει αυτό το όριο - κάτω από [ηλικία] 35 βλέπουμε πρακτικά μηδέν [περιπτώσεις]," λέει. «Καθώς οι άνθρωποι αυξάνουν την ηλικία τους από τα 40 έως τα 80, βλέπουμε την αύξηση της θνησιμότητας». Ο ιός, ο οποίος ξέσπασε στα τέλη του περασμένου έτους, αριθμεί τώρα περισσότερες από 80.000 περιπτώσεις και 2.700 θανάτους, οι περισσότεροι από αυτούς στην Κίνα.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Journal of the Am. Med. Το Ass'n που εξέτασε τις πρώτες 45.000 περιπτώσεις στην Κίνα διαπίστωσε ότι το 80% των αναφερόμενων περιπτώσεων φαίνεται να είναι ήπια. Το άλλο 20% αυτών που διαγνώστηκαν είχαν μέτρια, σοβαρά ή κρίσιμα συμπτώματα, όπως δύσπνοια, πνευμονία και ανεπάρκεια οργάνων. Περίπου το 2,3% των συνολικών λοιμώξεων ήταν θανατηφόρες. Το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS), ένας παρόμοιος ιός που ξεκίνησε στην Κίνα το 2002, έπληξε και τους ανθρώπους άνω των 60 ετών. Περισσότεροι από 8.000 άνθρωποι ανέστειλαν τον ιό σε διάστημα 8 μηνών, από τους οποίους σχεδόν το 10% πέθανε. Με το COVID-19, μέχρι στιγμής τα παιδιά ηλικίας 1-9 αντιπροσωπεύουν μόνο το 1% όλων των κινεζικών μολύνσεων και κανένας από τους θανάτους, σύμφωνα με τη μελέτη JAMA. Ένα άλλο 1% ήταν ηλικίας 10-19 ετών. Από τους ανθρώπους των 70 ετών που πήραν τον ιό, το 8% πέθανε, σύμφωνα με τη μελέτη, μαζί με σχεδόν το 15% αυτών των 80 ετών και άνω. "Κάποιος στη δεκαετία του '80 έχει πολύ υψηλό κίνδυνο να μην εγκαταλείψει το νοσοκομείο" εάν αντιμετωπιστεί για το COVID-19, λέει η Mina.

Σύμφωνα με το Κινέζικο Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τα πρώτα στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι άνδρες ήταν πιο ευάλωτοι, δεδομένου ότι αντιστοιχούσαν σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Οι μολυσμένοι άνδρες πέθαναν δύο φορές τόσο συχνά όσο οι μολυσμένες γυναίκες. Η Μίνα λέει ότι οι άνδρες μπορεί να λογοδοτούν για περισσότερες περιπτώσεις επειδή ελέγχθηκαν πιο συχνά, αλλά τα "αποδεικτικά στοιχεία δεν είναι δυνατά για να κάνουν καλά συμπεράσματα".

Είναι πιθανό, αρκετοί ειδικοί είπαν στους Times της Νέας Υόρκης ότι, επειδή οι Κινέζοι είναι πιο πιθανό από ό, τι οι γυναίκες να είναι καπνιστές, θα μπορούσαν να πληγούν περισσότερο από τις γυναίκες. Μια μελέτη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 2019 διαπίστωσε ότι το 47,6% των κινεζικών ανδρών καπνίζουν, σε σύγκριση με μόλις 1,8% των κινεζικών γυναικών. Οι γυναίκες γενικά προσφέρουν ισχυρότερες ανοσολογικές αντιδράσεις από τους άνδρες. Τα άτομα με καρδιακά προβλήματα, διαβήτη ή πνευμονικά προβλήματα, όπως η ΧΑΠ, διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές ασθένειες και θάνατο, λέει η Jeanne Marrazzo, MD, διευθυντής του Τμήματος Μολυσματικών Ασθενειών στο Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα, στο Birmingham School of Medicine. Συγκρίθηκε το COVID-19 με ιογενείς πνευμονίες, οι οποίες τείνουν να έχουν χειρότερη επίδραση στους ανθρώπους που έχουν ήδη εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Προστασία για μωρά

Οι έγκυες γυναίκες δεν φαίνεται να επηρεάζονται από αυτή τη μόλυνση, αν και λίγες έχουν προσεκτικά παρακολουθηθεί μέχρι στιγμής. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο The Lancet διαπίστωσε ότι εννέα γυναίκες που μολύνθηκαν με το COVID-19 δεν διέσχισαν τον ιό στα μωρά τους και η Μίνα λέει ότι τα νεογέννητα φαίνεται να γλιτώνονται από το χειρότερο της νόσου. "Νομίζω ότι ο αριθμός των νεαρών μωρών που πέθαναν ήταν εξαιρετικά μικρός, σε σύγκριση με τον αριθμό που μάλλον έχουν εκτεθεί", λέει. "Δεν βλέπουμε κλινικές ασθένειες." Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν γιατί τα παιδιά φαίνεται να προστατεύονται, αν και όπως γνωρίζει κάποιος γονέας, είναι συνήθως φορέας ασθένειας. Θα μπορούσε να είναι ότι τα σώματα των παιδιών είναι καλύτερα σε θέση να χειριστούν τις επιπτώσεις του ιού, λέει η Μίνα ή ίσως έχουν ασυλία από μια προηγούμενη ιογενή λοίμωξη ή ο ιός δεν αναπαράγεται σε αυτά για κάποιο λόγο. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης φαίνεται να διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Τουλάχιστον 1.700 μολύνθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασθενείς στην Κίνα, κυρίως στην επαρχία Hubei, όπου ξεκίνησε η εκδήλωση. Συνολικά, περίπου το 15% των περιπτώσεων μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας χαρακτηρίστηκαν ως σοβαρές ή κρίσιμες και πέντε πέθαναν, όπως ο Li Wenliang, ένας 34χρονος οφθαλμίατρος της Κίνας που προσπάθησε να προκαλέσει έγκαιρη προειδοποίηση για την ασθένεια.

Προσπαθώντας να βοηθήσετε και να αρρωστήσετε

. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι πιθανόν να είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι, σύμφωνα με τη Mina, είτε επειδή δεν συνειδητοποίησαν ότι το άτομο που έλαβαν θεραπεία ήταν μολυσματικό, δεν φορούσαν τέλεια προστατευτικά εργαλεία με καθεμία από τις δεκάδες ασθενείς που έλαβαν θεραπεία ή επειδή εκτέθηκαν όταν σκέφτηκαν ότι ήταν ασφαλείς, όπως σε κοιτώνες όπου κοιμήθηκαν. Η εξαθλίωση από τον αγώνα δεν βοήθησε, λέει. Η Marrazzo αναφέρει ότι ανησυχεί ιδιαιτέρως για τους παλιούς υγιείς εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που αρρωσταίνουν και πεθαίνουν. Είναι πιθανόν να είναι πιο άρρωστοι από τους μέσους ανθρώπους επειδή έχουν εκτεθεί σε ασθενείς με εξαιρετικά υψηλά ιικά φορτία, λέει, προσθέτοντας ότι ανησυχεί μήπως τα δεδομένα από την Κίνα μπορεί να λένε την πλήρη ιστορία γι 'αυτούς τους εργαζόμενους.

Για να είστε έτοιμοι, λέει ο Marrazzo, οι άνθρωποι πρέπει να συμβαδίζουν με τις ειδήσεις σχετικά με το πού ο ιός εξαπλώνεται και να λαμβάνει τις συνήθεις προφυλάξεις για να παραμείνουν όσο το δυνατόν πιο υγιείς: να έχουν αρκετό υπόλοιπο, να ασκούν, να τρώνε καλά και να λαμβάνουν το εμβόλιο της γρίπης. "Επίσης, για να είστε σίγουροι ότι είστε σε καλή κατάσταση για να αντέξετε σε μια μόλυνση είναι ακόμα πιο σημαντική τώρα", λέει. «Γνωρίζουμε ότι οι άνθρωποι που είναι γενικά υγιέστεροι - δεν καπνίζουν, παίρνουν τα εμβόλια τους κλπ. - τα βαρετά προληπτικά υγιεινά πράγματα - αυτοί είναι οι άνθρωποι που κάνουν καλύτερα όταν πηγαίνουν στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση. ανακτούν το ταχύτερο από τη χειρουργική επέμβαση. "

Αντί να εστιάζουμε τόσο πολύ στην προσπάθεια απομόνωσης και στην αποτροπή της εξάπλωσής της - πρόκειται να εξαπλωθεί - πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για το τι μπορούμε να κάνουμε για την καλύτερη προετοιμασία. Ο Michael Mina, MD, επίκουρος καθηγητής επιδημιολογίας, Harvard T.H. Chan Σχολή Δημόσιας Υγείας.

Η Μίνα λέει ότι αν ήταν 65 ετών ή μεγαλύτερος, δεν θα έκανε ξένα ταξίδια που δεν ήταν απολύτως αναγκαία αυτή τη στιγμή "από μια καθαρή αφθονία προειδοποίησης", λέγοντας ότι "αν είναι εντελώς μόνο για διασκέδαση, δεν είναι ένα φρικτό ιδέα "να ακυρώσετε ή να αναβάλλετε ένα ταξίδι στο εξωτερικό. Λέει ότι είναι επίσης καλύτερο για τους ανθρώπους που δεν αισθάνονται καλά να μένουν στο σπίτι από την εργασία, αυτο-καραντίνας τους για να αποφύγουν τη μετάδοση της ασθένειας σε άλλους. Η Μίνα λέει ότι συμφωνεί με το CDC των Ηνωμένων Πολιτειών ότι ο ιός COVID-19 είναι πιθανόν να χτυπήσει τη χώρα περισσότερο από ό, τι έχει και να εξαπλωθεί μέσω της κοινότητας. Μπορεί, στην πραγματικότητα, να είναι ήδη εδώ, λέει. Το CDC βασίζεται στο σύστημα ανίχνευσης γρίπης για να πάρει όλες τις περιπτώσεις του COVID-19, αλλά δεν είναι πεπεισμένο ότι λειτουργεί αρκετά καλά. Η γνώση των ατόμων που είναι πιο ευάλωτα σε ασθένειες μπορεί να βοηθήσει τις κοινότητες να ανταποκριθούν καλύτερα εάν και όταν έρθει ο ιός, λέει η Mina. Για παράδειγμα, ένα άτομο ηλικίας 80 ετών που πάσχει από πνευμονία πρέπει να αντιμετωπιστεί επιθετικά από την αρχή εάν καταρρεύσει με τον ιό, αντί να περιμένει μέχρι να επιδεινωθεί η κατάστασή του.

Η Mina λέει ότι θα ήθελε να δει μια δοκιμή στο σπίτι, όπως μια δοκιμή εγκυμοσύνης, όπου οι άνθρωποι μπορούν να διακρίνουν εάν είναι μολυσμένοι χωρίς να πηγαίνουν σε νοσοκομείο ή κλινική και κινδυνεύουν να εξαπλωθούν περαιτέρω το COVID-19. Λέει ότι ανησυχεί επίσης για το γεγονός ότι οι Η.Π.Α. δεν έχουν προετοιμάσει αρκετά για να εξαπλωθεί ο ιός σε ολόκληρη τη χώρα, καθώς αναμένει ότι θα γίνει κάποια στιγμή. "Αντί να εστιάζουμε τόσο πολύ στην προσπάθεια απομόνωσης και να αποτρέψουμε την εξάπλωση αυτής - πρόκειται να εξαπλωθεί - πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για το τι μπορούμε να κάνουμε για την καλύτερη προετοιμασία", λέει.

Όπως πάντα, μείνετε ασφαλείς.

- Πουλιά

***