Malay: Siapa yang paling berisiko mendapat coronavirus

Virus boleh menyerang satu kumpulan lebih teruk daripada yang lain. Selesema 1918, yang menuntut 50 juta nyawa di seluruh dunia, terutamanya dewasa muda yang terjejas. Wabak Zika yang melanda Brazil pada tahun 2015-2016 mempunyai kesan yang sangat memudaratkan pada wanita hamil, menyerang otak janin yang mereka bawa. COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh coronavirus baru yang berasal dari China, kelihatan lebih berbahaya dengan usia, kata Michael Mina, MD, PhD, penolong profesor epidemiologi di Harvard T.H. Chan Sekolah Kesihatan Awam. "Nampaknya ambang ini - di bawah [umur] 35 kita melihat secara praktikal sifar [kes]," katanya. "Ketika orang meningkat usia dari 40-an hingga 80-an, kita melihat peningkatan kematian." Virus itu, yang meletus lewat tahun lepas, kini mengira lebih daripada 80,000 kes dan 2,700 kematian, kebanyakannya di China.

Satu kajian yang diterbitkan dalam The Journal of the General. Med. Ass'n yang memeriksa 45,000 kes pertama di China mendapati bahawa 80% daripada kes yang dilaporkan kelihatan ringan. 20% yang lain yang didiagnosis mempunyai simptom yang sederhana, teruk, atau kritikal, termasuk sukar bernafas, radang paru-paru, dan kegagalan organ. Sekitar 2.3% daripada keseluruhan jangkitan telah membunuh. Sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS), virus yang sama yang bermula di China pada tahun 2002, juga mencecah 60 orang yang paling sukar. Lebih 8,000 orang mengidap virus itu lebih 8 bulan, hampir 10% daripadanya meninggal dunia. Dengan COVID-19, setakat ini kanak-kanak berusia 1-9 menyumbang hanya 1% daripada semua jangkitan Cina, dan tidak ada kematian, menurut kajian JAMA. Satu lagi 1% ialah usia 10-19. Daripada orang yang berumur 70-an yang mendapat virus itu, 8% meninggal dunia, kajian itu didapati, bersama dengan hampir 15% daripada mereka berusia 80 tahun dan lebih tua. "Seseorang yang berumur 80-an mereka mempunyai risiko yang cukup tinggi untuk tidak meninggalkan hospital" jika dirawat untuk COVID-19, kata Mina.

Data awal mencadangkan bahawa lelaki lebih terdedah, kerana mereka menyumbang hanya lebih daripada separuh kes, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Cina. Lelaki yang terkena maut dua kali lebih kerap kerana wanita yang dijangkiti. Mina berkata lelaki mungkin mencatat lebih banyak kes kerana mereka diuji lebih kerap, tetapi "bukti tidak kuat untuk membuat kesimpulan yang baik."

Ada kemungkinan beberapa pakar mengatakan The New York Times, kerana lelaki Cina lebih cenderung daripada wanita menjadi perokok, mereka mungkin terkena lebih keras daripada wanita. Kajian Organisasi Kesihatan Dunia dari 2019 mendapati bahawa 47.6% lelaki Cina merokok, berbanding hanya 1.8% wanita Cina. Wanita juga umumnya menonjolkan tanggapan imun yang lebih kuat daripada lelaki. Orang yang mengalami masalah jantung, diabetes, atau paru-paru seperti COPD juga berisiko tinggi untuk penyakit dan kematian yang teruk, kata Jeanne Marrazzo, MD, pengarah Bahagian Penyakit Berjangkit di University of Alabama di Birmingham School of Medicine. Dia membandingkan COVID-19 untuk pneumonia virus, yang cenderung mempunyai kesan buruk pada orang-orang yang sudah mempunyai sistem imun yang lemah.

Perlindungan untuk Bayi

Wanita hamil nampaknya tidak terjejas oleh jangkitan ini, walaupun hanya beberapa yang telah dijejaki dengan teliti setakat ini. Satu kajian yang diterbitkan baru-baru ini di The Lancet mendapati bahawa sembilan wanita yang dijangkiti dengan COVID-19 tidak menyebarkan virus tersebut kepada bayi mereka, dan Mina mengatakan bahawa bayi yang baru lahir kelihatan terlepas daripada penyakit yang paling buruk. "Saya fikir bilangan bayi muda yang telah meninggal telah sangat kecil, berbanding bilangan yang mungkin terdedah," katanya. "Kami tidak melihat penyakit klinikal." Para saintis tidak tahu kenapa kanak-kanak kelihatan dilindungi, walaupun seperti yang diketahui oleh ibu bapa, mereka biasanya merupakan pembawa penyakit. Ia mungkin badan-badan kanak-kanak lebih mampu mengendalikan kesan virus, kata Mina, atau mungkin mereka mempunyai imuniti dari jangkitan virus yang berkaitan dengannya, atau virus itu tidak mereplikasi juga di dalamnya untuk sebab tertentu. Pekerja penjagaan kesihatan juga kelihatan berisiko. Sekurang-kurangnya 1,700 telah dijangkiti semasa merawat pesakit di China, kebanyakan di wilayah Hubei di mana wabak itu bermula. Secara keseluruhannya, hampir 15% daripada kes-kes di kalangan pekerja kesihatan diklasifikasikan sebagai teruk atau kritikal, dan lima telah meninggal dunia, termasuk Li Wenliang, seorang pakar tohmologi Cina berusia 34 tahun yang cuba menimbulkan amaran awal mengenai penyakit itu.

Cuba membantu dan sakit

Pekerja-pekerja penjagaan kesihatan mungkin terdedah, kata Mina, sama ada kerana mereka tidak menyedari orang yang mereka dirawat adalah berjangkit, tidak memakai alat perlindungan dengan sempurna dengan setiap satu daripada berpuluh-puluh pesakit yang mereka dirawat, atau kerana mereka terdedah ketika mereka fikir mereka selamat, seperti di asrama di mana mereka tidur. Menjadi lari dari perjuangan tidak membantu, katanya. Marrazzo berkata dia sangat prihatin terhadap pekerja penjagaan kesihatan yang sebelum ini sihat yang jatuh sakit dan mati. Mungkin mereka lebih sakit daripada orang biasa kerana mereka telah terdedah kepada pesakit yang mempunyai viral yang sangat tinggi, katanya, sambil menambah bahawa dia prihatin bahawa data dari China mungkin tidak menceritakan kisah penuh tentang pekerja-pekerja ini.

Untuk dipersiapkan, Marrazzo berkata, orang harus mengikuti berita mengenai virus yang menyebar dan mengambil langkah berjaga-jaga yang biasa untuk menjaga diri mereka sihat yang mungkin: beristirahat cukup, bersenam, makan dengan baik, dan mendapatkan vaksin selesema. "Juga, pastikan anda berada dalam keadaan baik untuk menahan jangkitan adalah lebih penting sekarang," katanya. "Kami tahu bahawa orang yang umumnya lebih sihat - tidak merokok, mendapatkan vaksin mereka, dan sebagainya - barangan kesihatan pencegahan yang membosankan - mereka adalah orang yang melakukan yang terbaik apabila mereka pergi ke hospital untuk pembedahan; mereka pulih yang paling cepat dari pembedahan. "

Daripada menumpukan perhatian pada mencuba untuk mengosongkan dan menghalangnya daripada menyebarkan - ia akan menyebar - segala usaha perlu dilakukan pada apa yang boleh kita lakukan untuk menyediakan yang terbaik. Michael Mina, MD, pembantu profesor epidemiologi, Harvard T.H. Chan Sekolah Kesihatan Awam.

Mina mengatakan bahawa jika dia berumur 65 atau lebih tahun, dia tidak akan melakukan apa-apa perjalanan asing yang tidak diperlukan sepenuhnya sekarang "daripada kebaikan yang murni," dengan mengatakan bahawa "jika ia benar-benar hanya untuk keseronokan, ia bukanlah suatu yang mengerikan idea "untuk membatalkan atau menangguhkan perjalanan asing. Beliau berkata ia juga lebih baik untuk orang yang tidak berasa sihat untuk tinggal di rumah dari kerja, mengasingkan dirinya sendiri untuk mengelakkan penyakit yang dilalui orang lain. Mina berkata dia bersetuju dengan CDC A.S. bahawa virus COVID-19 mungkin akan melanda negara ini lebih banyak daripada yang ada dan menyebar melalui masyarakat. Ia mungkin, sebenarnya, sudah ada di sini, katanya. CDC telah bergantung kepada sistem pengesanan selsema untuk mengambil sebarang kes COVID-19, tetapi dia tidak yakin bahawa ia berfungsi dengan baik. Mengetahui siapa yang paling terdedah kepada penyakit dapat membantu komuniti bertindak lebih baik jika dan ketika virus itu tiba, kata Mina. Sebagai contoh, seorang anak berusia 80 tahun dengan keadaan paru-paru harus dirawat secara agresif dari awal jika mereka turun dengan virus, dan bukannya menunggu sehingga keadaan mereka bertambah buruk.

Mina berkata beliau ingin melihat ujian berasaskan rumah, seperti ujian kehamilan, di mana orang boleh mengetahui sama ada mereka dijangkiti tanpa pergi ke hospital atau klinik dan risiko menyebarkan COVID-19 lebih jauh. Beliau berkata beliau juga bimbang bahawa A.S. belum menyediakan cukup untuk virus itu tersebar di seluruh negara, kerana ia mengharapkan ia dilakukan pada satu ketika. "Daripada menumpukan perhatian kepada mencuba karantina dan mencegahnya daripada menyebarkan - ia akan menyebar - semua usaha perlu dilakukan pada apa yang boleh kita lakukan untuk menyediakan yang terbaik," katanya.

Seperti biasa, tetap selamat.

- burung

***