Welsh: Pwy yw'r risg uchaf o gael coronafirws

Gall firysau daro un grŵp yn fwy difrifol nag un arall. Effeithiodd ffliw 1918, a hawliodd 50 miliwn o fywydau ledled y byd, yn enwedig oedolion ifanc. Cafodd yr achosion Zika a gynddeiriogodd trwy Brasil yn 2015-2016 effaith arbennig o ddinistriol ar fenywod beichiog, gan ymosod ar ymennydd y ffetysau yr oeddent yn eu cario. Mae'n ymddangos bod COVID-19, y clefyd a achoswyd gan y coronafirws newydd a darddodd yn Tsieina, yn mynd yn fwy peryglus gydag oedran, meddai Michael Mina, MD, PhD, athro cynorthwyol epidemioleg yn yr Harvard T.H. Ysgol Iechyd y Cyhoedd Chan. “Mae'n ymddangos bod y trothwy hwn - o dan [oed] 35 rydyn ni'n gweld bron yn sero [achosion],” meddai. “Wrth i bobl gynyddu mewn oedran o’u 40au i’w 80au, rydyn ni’n gweld marwolaethau yn cynyddu.” Mae'r firws, a ffrwydrodd yn hwyr y llynedd, bellach yn cyfrif mwy na 80,000 o achosion a 2,700 o farwolaethau, y mwyafrif ohonynt yn Tsieina.

Astudiaeth a gyhoeddwyd yn The Journal of the Am. Med. Canfu Ass ’a archwiliodd y 45,000 o achosion cyntaf yn Tsieina ei bod yn ymddangos bod 80% o’r achosion yr adroddwyd arnynt yn ysgafn. Roedd gan yr 20% arall o'r rhai a gafodd ddiagnosis symptomau cymedrol, difrifol neu feirniadol, gan gynnwys anadlu amser caled, niwmonia, a methiant organau. Mae tua 2.3% o'r heintiau cyffredinol wedi bod yn angheuol. Mae syndrom anadlol acíwt difrifol (SARS), firws tebyg a ddechreuodd yn Tsieina yn 2002, hefyd yn taro pobl dros 60 oed anoddaf. Fe wnaeth mwy nag 8,000 o bobl ddal y firws dros 8 mis, a bu farw bron i 10% ohonynt. Gyda COVID-19, hyd yn hyn mae plant 1-9 oed yn cyfrif am ddim ond 1% o'r holl heintiau Tsieineaidd, a dim un o'r marwolaethau, yn ôl astudiaeth JAMA. Roedd 1% arall yn 10-19 oed. O'r bobl yn eu 70au a gafodd y firws, bu farw 8%, darganfu'r astudiaeth, ynghyd â bron i 15% o'r rhai 80 oed a hŷn. “Mae gan rywun yn ei 80au risg eithaf uchel o beidio â gadael yr ysbyty” os caiff ei drin ar gyfer COVID-19, meddai Mina.

Roedd data cynnar yn awgrymu bod dynion yn fwy agored i niwed, gan eu bod yn cyfrif am ddim ond mwy na hanner yr achosion, yn ôl Canolfan Tsieineaidd ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau. Bu farw dynion heintiedig ddwywaith mor aml â menywod heintiedig. Dywed Mina y gallai dynion gyfrif am fwy o achosion oherwydd iddynt gael eu profi’n amlach, ond nid yw’r “dystiolaeth yn gryf i ddod i unrhyw gasgliadau da.”

Mae'n bosibl, dywedodd sawl arbenigwr wrth The New York Times, oherwydd bod dynion Tsieineaidd yn fwy tebygol na menywod o fod yn ysmygwyr, y gallent gael eu taro'n galetach na menywod. Canfu astudiaeth gan Sefydliad Iechyd y Byd o 2019 fod 47.6% o ddynion Tsieineaidd yn ysmygu, o’i gymharu â dim ond 1.8% o ferched Tsieineaidd. Yn gyffredinol, mae menywod hefyd yn cynnig ymatebion imiwnedd cryfach na dynion. Mae pobl â phroblemau ar y galon, diabetes, neu faterion ysgyfaint fel COPD hefyd mewn risg uwch o gael clefyd a marwolaeth ddifrifol, meddai Jeanne Marrazzo, MD, cyfarwyddwr yr Adran Clefydau Heintus ym Mhrifysgol Alabama yn Ysgol Feddygaeth Birmingham. Cymharodd COVID-19 â niwmonias firaol, sy'n tueddu i gael effaith waeth ar bobl sydd eisoes â system imiwnedd wan.

Amddiffyn Babanod

Nid yw'n ymddangos bod yr haint hwn yn effeithio ar fenywod beichiog, er mai dim ond ychydig sydd wedi'u holrhain yn ofalus hyd yn hyn. Canfu un astudiaeth a gyhoeddwyd yn ddiweddar yn The Lancet nad oedd naw o ferched a gafodd eu heintio â COVID-19 yn trosglwyddo’r firws i’w babanod, a dywed Mina ei bod yn ymddangos bod babanod newydd-anedig yn cael eu spared gwaethaf y clefyd. “Rwy’n credu bod nifer y babanod ifanc sydd wedi marw wedi bod yn hynod o fach, o gymharu â’r nifer sydd fwy na thebyg wedi bod yn agored,” meddai. “Dydyn ni ddim yn gweld salwch clinigol.” Nid yw gwyddonwyr yn gwybod pam mae'n ymddangos bod plant yn cael eu hamddiffyn, er bod unrhyw riant yn gwybod, maen nhw fel arfer yn cludo clefyd. Efallai bod cyrff plant yn gallu trin effeithiau’r firws yn well, meddai Mina, neu efallai bod ganddyn nhw imiwnedd rhag haint firaol flaenorol, gysylltiedig, neu nad yw’r firws yn dyblygu ynddynt hefyd am ryw reswm. Mae'n ymddangos bod gweithwyr gofal iechyd hefyd mewn perygl penodol. Mae o leiaf 1,700 wedi cael eu heintio wrth drin cleifion yn Tsieina, y rhan fwyaf yn nhalaith Hubei lle cychwynnodd yr achos. Ar y cyfan, dosbarthwyd bron i 15% o achosion ymhlith gweithwyr iechyd fel rhai difrifol neu feirniadol, ac mae pump wedi marw, gan gynnwys Li Wenliang, offthalmolegydd Tsieineaidd 34 oed a geisiodd godi rhybudd cynnar am y clefyd.

Ceisio helpu a mynd yn sâl

Mae gweithwyr gofal iechyd yn debygol o fod yn arbennig o agored i niwed, yn ôl Mina, naill ai oherwydd nad oeddent yn sylweddoli bod y person yr oeddent yn ei drin yn heintus, nad oeddent yn gwisgo gêr amddiffynnol yn berffaith gyda phob un o'r dwsinau o gleifion y gwnaethant eu trin, neu oherwydd eu bod yn agored pan oeddent roeddent yn meddwl eu bod yn ddiogel, megis mewn ystafelloedd cysgu lle roeddent yn cysgu. Doedd helpu i redeg i lawr o'r ymladd ddim yn help, meddai. Dywed Marrazzo ei bod yn arbennig o bryderus am y gweithwyr gofal iechyd a arferai fod yn iach ac sy'n mynd yn sâl ac yn marw. Mae'n bosibl eu bod yn bobl sâl na'r cyffredin oherwydd eu bod wedi bod yn agored i gleifion â llwythi firaol uchel iawn, meddai, gan ychwanegu ei bod yn poeni efallai nad yw'r data o China yn adrodd y stori lawn am y gweithwyr hyn.

I fod yn barod, meddai Marrazzo, dylai pobl gadw i fyny â newyddion am ble mae'r firws yn lledaenu a chymryd y rhagofalon arferol i gadw eu hunain mor iach â phosib: cael digon o orffwys, ymarfer corff, bwyta'n dda, a chael y brechlyn ffliw. “Hefyd, mae sicrhau eich bod mewn siâp da i wrthsefyll haint hyd yn oed yn bwysicach nawr,” meddai. “Rydyn ni'n gwybod mai pobl sy'n gyffredinol iachach - ddim yn ysmygu, cael eu brechlynnau, ac ati - y pethau iechyd ataliol diflas - dyna'r bobl sy'n gwneud orau pan maen nhw'n mynd i'r ysbyty i gael llawdriniaeth; maen nhw'n gwella gyflymaf ar ôl cael llawdriniaeth. ”

Yn hytrach na chanolbwyntio cymaint ar geisio cwarantîn ac atal hyn rhag lledaenu - mae'n mynd i ledaenu - mae angen i'r holl ymdrech fod ar yr hyn y gallwn ei wneud i baratoi orau. Michael Mina, MD, athro cynorthwyol epidemioleg, Harvard T.H. Ysgol Iechyd y Cyhoedd Chan.

Dywed Mina, pe bai’n 65 oed neu’n hŷn, na fyddai’n gwneud unrhyw deithio tramor nad oedd ei angen yn llwyr ar hyn o bryd “allan o ddigonedd o rybudd,” gan ddweud “os yw am hwyl yn unig, nid yw’n erchyll syniad ”i ganslo neu ohirio taith dramor. Dywed ei bod hefyd yn well i bobl nad ydyn nhw'n teimlo'n dda aros adref o'r gwaith, gan hunan-gwarantu eu hunain er mwyn osgoi trosglwyddo salwch i eraill. Dywed Mina ei fod yn cytuno â CDC yr Unol Daleithiau bod y firws COVID-19 yn debygol o daro’r wlad hon yn drymach nag y mae, a lledaenu drwy’r gymuned. Efallai ei fod, mewn gwirionedd, eisoes yma, meddai. Mae’r CDC wedi bod yn dibynnu ar ei system canfod ffliw i godi unrhyw achosion o COVID-19, ond nid yw wedi argyhoeddi bod hynny’n gweithio’n ddigon da. Gall gwybod pwy sydd fwyaf agored i afiechyd helpu cymunedau i ymateb yn well os a phan fydd y firws yn cyrraedd, meddai Mina. Er enghraifft, dylid trin dyn 80 oed â chyflwr ar yr ysgyfaint yn ymosodol o'r dechrau os yw'n dod i lawr gyda'r firws, yn hytrach nag aros nes bod ei gyflwr yn gwaethygu.

Dywed Mina yr hoffai weld prawf yn y cartref, fel prawf beichiogrwydd, lle gall pobl ddweud a ydyn nhw wedi'u heintio heb fynd i ysbyty neu glinig a mentro lledaenu COVID-19 ymhellach. Dywed ei fod hefyd yn poeni nad yw’r Unol Daleithiau wedi paratoi digon i’r firws ledaenu ledled y wlad, fel y mae’n disgwyl iddo wneud ar ryw adeg. “Yn hytrach na chanolbwyntio cymaint ar geisio cwarantin ac atal hyn rhag lledaenu - mae’n mynd i ledaenu - mae angen i bob ymdrech fod ar yr hyn y gallwn ei wneud i baratoi orau,” meddai.

Fel bob amser, cadwch yn ddiogel.

- aderyn

***