Bulgarian: Кой е с най-висок риск от получаване на коронавирус

Вирусите могат да поразят една група по-силно от друга. Грипът от 1918 г., отнел 50 милиона живота по целия свят, засегна особено младите възрастни. Избухването на Зика, което бушуваше през Бразилия през 2015-2016 г., имаше особено пагубен ефект върху бременните жени, като атакува мозъците на плодовете, които носеха. COVID-19, болестта, причинена от новия коронавирус, който произхожда от Китай, изглежда става все по-опасен с възрастта, казва Майкъл Мина, доктор на медицинските науки, доцент по епидемиология в Харвард T.H. Чан училище по обществено здраве. „Изглежда, че има този праг - под [възраст] 35 виждаме практически нула [случаи]“, казва той. „С увеличаване на възрастта на хората от 40-те до 80-те, наблюдаваме увеличаване на смъртността.“ Вирусът, който изригна в края на миналата година, сега наброява повече от 80 000 случая и 2700 смъртни случая, като повечето от тях са в Китай.

Изследване, публикувано в The Journal of the Am. Med. При проверка на първите 45 000 случая в Китай се установи, че 80% от съобщените случаи изглеждат леки. Останалите 20% от диагностицираните имат умерени, тежки или критични симптоми, включително трудно дишане, пневмония и органна недостатъчност. Около 2,3% от общите инфекции са били смъртоносни. Тежкият остър респираторен синдром (SARS), подобен вирус, започнал в Китай през 2002 г., също най-силно удари хората над 60 години. Повече от 8000 души са се заразили с вируса за 8 месеца, близо 10% от които са починали. С COVID-19 досега децата на възраст 1-9 представляват едва 1% от всички китайски инфекции и нито една от смъртните случаи, според проучването JAMA. Други 1% са на възраст 10-19 години. От хората на 70-те години, които са се сдобили с вируса, 8% са умрели, показва проучването, заедно с близо 15% от тези на 80 и по-възрастни. "Някой на 80-те години има доста висок риск да не напусне болницата", ако се лекува за COVID-19, казва Мина.

Ранните данни сочат, че мъжете са по-уязвими, тъй като представляват едва повече от половината случаи, според Китайския център за контрол и превенция на заболяванията. Заразените мъже умират два пъти по-често от заразените жени. Мина казва, че мъжете може да са причина за повече случаи, тъй като те са били тествани по-често, но „доказателствата не са силни, за да се правят добри изводи“.

Възможно е няколко експерти да казват на The New York Times, че тъй като китайските мъже са по-склонни от жените да пушат, те могат да бъдат ударени по-силно от жените. Проучване на Световната здравна организация от 2019 г. установи, че 47,6% от китайските мъже пушат, в сравнение само с 1,8% от китайските жени. Жените също така обикновено имат по-силни имунни реакции от мъжете. Хората със сърдечни проблеми, диабет или проблеми с белите дробове като ХОББ също са изложени на по-висок риск от тежко заболяване и смърт, казва Жан Марацо, директор на отдела по инфекциозни заболявания в Университета на Алабама в Медицинското училище в Бирмингам. Тя сравни COVID-19 с вирусни пневмонии, които имат тенденция да имат по-лош ефект върху хора, които вече имат отслабена имунна система.

Защита за бебета

Бременните жени не са засегнати от тази инфекция, въпреки че досега само няколко са внимателно проследени. Едно проучване, публикувано наскоро в The Lancet, установи, че девет жени, заразени с COVID-19, не предават вируса на своите бебета, а Мина казва, че новородените изглежда са пощадени от най-лошото от болестта. „Смятам, че броят на починалите бебета е изключително малък в сравнение с броя, който вероятно е бил изложен“, казва той. "Просто не виждаме клинични заболявания." Учените не знаят защо децата изглежда са защитени, въпреки че както всеки родител знае, те обикновено са носител на болести. Възможно е телата на децата да могат по-добре да се справят с ефектите на вируса, казва Мина, или може би те имат имунитет от предишна, свързана с вирусна инфекция, или вирусът не се размножава толкова добре в тях по някаква причина. Здравните работници също са изложени на особен риск. Най-малко 1700 са се заразили по време на лечение на пациенти в Китай, повечето в провинция Хубей, където е започнало огнището. Като цяло близо 15% от случаите сред здравните работници са класифицирани като тежки или критични, а петима са починали, включително Ли Венлианг, 34-годишен китайски офталмолог, който се опита да повдигне ранно предупреждение за болестта.

Опитва се да помогне и се разболя

, Според здравните работници здравните работници са особено уязвими, било защото не са осъзнали, че човекът, който лекуват, е заразен, не са носили перфектно предпазни средства с всеки един от десетките пациенти, които са лекували, или защото са били изложени, когато са били изложени те смятаха, че са в безопасност, например в общежитията, където спят. Избягването от двубоя не помогна, казва той. Маррацо казва, че е особено загрижена за здравните здравни работници, които се разболяват и умират. Възможно е те да са по-болни от средните хора, защото са били изложени на пациенти с изключително високо вирусно натоварване, казва тя и добавя, че е загрижена, че данните от Китай може да не разказват пълната история за тези работници.

За да бъдете подготвени, казва Маррацо, хората трябва да са в крак с новините за това къде се разпространява вирусът и да предприемат обичайните предпазни мерки, за да се поддържат максимално здрави: да получите достатъчно почивка, да спортувате, да се храните добре и да получите ваксина срещу грип. „Също така, за да сте сигурни, че сте в добра форма, за да издържите инфекция, е още по-важно сега“, казва тя. „Знаем, че хората, които обикновено са по-здрави - не пушат, получават ваксини и т.н. - скучните превантивни здравни неща - това са хората, които се справят най-добре, когато отидат в болницата за операция; те се възстановяват най-бързо от операцията. "

Вместо да се фокусираме толкова много върху опитите за карантина и да предотвратим разпространението му - това ще се разпространява - всички усилия трябва да бъдат насочени към това, което можем да направим, за да се подготвим най-добре. Д-р Майкъл Мина, доцент по епидемиология, Харвард Т.Х. Чан училище по обществено здраве.

Мина казва, че ако беше на 65 или повече години, той нямаше да прави пътувания в чужбина, които в момента не бяха абсолютно необходими, „от чисто изобилие от внимание“, казвайки, че „ако е напълно просто за забавление, това не е ужасно идея “за отмяна или отлагане на чуждо пътуване. Той казва, че е по-добре и за хората, които не се чувстват добре да стоят вкъщи от работа, като се самокарантират, за да избегнат болестта на други хора. Мина казва, че е съгласен с американския CDC, че вирусът COVID-19 вероятно ще засегне тази страна по-силно от нея и ще се разпространи в общността. Всъщност може да е вече тук, казва той. CDC разчита на системата си за откриване на грип, за да вземе всички случаи на COVID-19, но не е убеден, че работи достатъчно добре. Познаването кой е най-уязвим към болести, може да помогне на общностите да реагират по-добре, ако и когато вирусът пристигне, казва Мина. Например, 80-годишен с белодробно състояние трябва да се третира агресивно от самото начало, ако се спусне с вируса, вместо да чака, докато състоянието им се влоши.

Мина казва, че би искал да направи домашен тест, като тест за бременност, при който хората могат да кажат дали са заразени, без да отидат в болница или клиника и рискуват да разпространят COVID-19 допълнително. Той казва, че също е обезпокоен, че САЩ не са се подготвили достатъчно, за да може вирусът да се разпространи в цялата страна, тъй като той очаква това да стане в даден момент. „Вместо да се фокусираме толкова много върху опитите за карантина и да предотвратите разпространението му - това ще се разпространи - всички усилия трябва да бъдат насочени към това, което можем да направим, за да се подготвим най-добре“, казва той.

Както винаги, бъдете в безопасност.

- птица

***