Finnish: Kuka on suurin riski saada koronavirus

Virukset voivat lyödä yhtä ryhmää vakavammin kuin toinen. Vuoden 1918 influenssa, joka vaati 50 miljoonaa henkeä maailmanlaajuisesti, kärsi etenkin nuorista aikuisista. Brasilian läpi vuosina 2015-2016 puhkeamalla Zikan puhkeamisella oli erityisen tuhoisa vaikutus raskaana oleviin naisiin, koska ne hyökkäsivät kantamiensa sikiöiden aivoihin. COVID-19, Kiinasta peräisin olevan uuden koronaviruksen aiheuttama sairaus, näyttää olevan vaarallisempi iän myötä, kertoo tohtori Michael Mina, MD, lääketieteen apulaisprofessori Harvard T.H. Chanin kansanterveyden koulu. "Vaikuttaa siltä, ​​että tämä kynnysarvo on - alle [ikä] 35 meitä on käytännössä nolla [tapauksia]", hän sanoo. "Kun ihmiset ikääntyvät 40–80-vuotiaiksi, kuolleisuus lisääntyy." Viime vuoden lopulla puhjennut virus määrää nyt yli 80 000 tapausta ja 2700 kuolemaa, joista suurin osa on Kiinassa.

The Journal of the Am. Julkaistu tutkimus. Med. Assin, joka tutki ensimmäiset 45 000 tapausta Kiinassa, havaitsi, että 80% ilmoitetuista tapauksista näyttää lievältä. Muilla 20 prosentilla diagnosoiduista henkilöistä oli kohtalaisia, vakavia tai kriittisiä oireita, mukaan lukien vaikea hengitys, keuhkokuume ja elimen vajaatoiminta. Noin 2,3% kaikista infektioista on ollut tappavia. Vaikea akuutti hengitysteiden oireyhtymä (SARS), samanlainen virus, joka alkoi Kiinassa vuonna 2002, kärsi myös eniten yli 60-vuotiaista. Yli 8000 ihmistä sai tartunnan virukseen 8 kuukauden aikana, joista lähes 10% kuoli. JAMA-tutkimuksen mukaan COVID-19: n avulla toistaiseksi 1-9-vuotiaita lapsia on vain yksi prosentti kaikista kiinalaisista tartunnoista, eikä kukaan kuolemista. Toinen prosenttiosuus oli 10–19-vuotiaita. Tutkimuksessa havaittiin viruksen saaneiden 70-vuotiaiden 70-vuotiaista ihmisistä, ja lähes 15% 80-vuotiaista ja vanhemmista. "Joku 80-vuotiaista on melko suuri riski olla poistumatta sairaalasta", jos hänet hoidetaan COVID-19: n suhteen, Mina sanoo.

Varhaisten tietojen mukaan miehet olivat haavoittuvammassa asemassa, koska he olivat vain yli puolet tapauksista Kiinan tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen mukaan. Tartunnan saaneet miehet kuolivat kaksi kertaa niin usein kuin tartunnan saaneet naiset. Mina sanoo, että miehet saattavat ottaa huomioon enemmän tapauksia, koska heidät testattiin useammin, mutta ”todisteet eivät ole vahvoja tehdäkseen hyviä johtopäätöksiä”.

On mahdollista, että useat asiantuntijat kertoivat The New York Timesille, että koska kiinalaiset miehet ovat todennäköisemmin tupakoitsijoita kuin naiset, he voivat kärsiä kovemmin kuin naiset. Vuodesta 2019 tehdyn Maailman terveysjärjestön tutkimuksen mukaan kiinalaisista miehistä tupakoi 47,6%, kiinalaisista vain 1,8%. Naisilla on myös voimakkaampi immuunivaste kuin miehillä. Ihmisillä, joilla on sydänongelmia, diabetestä tai keuhkosairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti, on myös suurempi vakava sairauden ja kuoleman riski, sanoo MD Jeanne Marrazzo, Alabaman yliopiston tartuntatautien osaston johtaja Birminghamin lääketieteellisessä koulussa. Hän veti COVID-19: tä viruspneumioksiin, joilla on taipumus olla huonompi vaikutus ihmisiin, joilla on jo heikentynyt immuunijärjestelmä.

Vauvojen suojaus

Tämä infektio ei näytä vaikuttavan raskaana oleviin naisiin, vaikka tähän asti vain muutamaa on seurattu huolellisesti. Yhdessä äskettäin The Lancet -julkaisussa julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että yhdeksän COVID-19-tartunnan saanut naista ei välittänyt virusta vauvoilleen. Mina sanoo, että vastasyntyneet näyttävät säästyneen pahimmasta taudista. "Mielestäni kuolleiden nuorten vauvojen lukumäärä on ollut poikkeuksellisen pieni verrattuna todennäköisesti altistuneiden lukumäärään", hän sanoo. "Emme vain näe kliinistä sairautta." Tutkijat eivät tiedä miksi lapset näyttävät olevan suojattuja, vaikka kaikki vanhemmat tietävätkin, että ne ovat yleensä sairauden kantaja. Voi olla, että lasten kehot kykenevät paremmin käsittelemään viruksen vaikutuksia, Mina sanoo, tai ehkä heillä on immuniteetti aikaisemmalta, liittyvältä virusinfektiolta, tai virus ei jostain syystä replikoidu heissä niin hyvin. Myös terveydenhuollon työntekijät näyttävät olevan erityisen vaarassa. Ainakin 1 700 on saanut tartunnan hoidettaessa potilaita Kiinassa, useimmat Hubein maakunnassa, jossa puhkeaminen alkoi. Kaiken kaikkiaan lähes 15% terveydenhuollon työntekijöiden tapauksista luokiteltiin vakaviksi tai kriittisiksi ja viisi on kuollut, mukaan lukien Li-Wenliang, 34-vuotias kiinalainen silmälääkäri, joka yritti antaa varhaisvaroituksen taudista.

Yritetään auttaa ja sairastua

. Terveydenhuollon työntekijät ovat Minan mukaan todennäköisesti erityisen haavoittuvia joko siitä syystä, että he eivät huomanneet hoitamaansa tarttuvaa henkilöä, eivät käyttäneet suojavarusteita täydellisesti jokaisen kymmenen kohtelemansa potilaan kanssa, tai koska he olivat alttiina he ajattelivat olevansa turvassa, esimerkiksi asuntolassa, jossa he nukkuivat. Hän taisteli taisteluun syrjäytymisellä. Marrazzo sanoo olevansa erityisen huolestunut aiemmin terveellisistä terveydenhuollon työntekijöistä, jotka ovat sairastuneet ja kuolevat. On mahdollista, että ne ovat keskimääräistä huonompia, koska he ovat olleet alttiina potilaille, joilla on erittäin korkea viruskuormitus, hän sanoo ja lisää olevansa huolissaan siitä, että Kiinan tiedot eivät ehkä kerro kaikkea tarkkaa tietoa näistä työntekijöistä.

Marrazzon mukaan ihmisten tulisi olla valmistautuvia seuraamaan uutisia siitä, missä virus leviää, ja ryhtymään tavanomaisiin varotoimenpiteisiin pitääkseen itsensä mahdollisimman terveinä: saada riittävästi lepoa, käyttää liikuntaa, syödä hyvin ja saada influenssarokotus. "Lisäksi on vielä tärkeämpää olla varma, että olet hyvässä kunnossa kestämään infektiota", hän sanoo. ”Tiedämme, että ihmiset, jotka ovat yleensä terveellisempiä - eivät tupakoi, saa rokotteitaan jne. - tylsää ennaltaehkäisevää terveysasioita - he tekevät parhaiten, kun he menevät sairaalaan leikkaukseen; ne palautuvat nopeimmin leikkauksesta. ”

Sen sijaan, että keskityisimme niin karanteeniin ja estämään sen leviäminen - se tulee leviämään -, kaikkien ponnistelujen on kohdistuttava siihen, mitä voimme tehdä parhaiten valmistautuaksesi. Michael Mina, MD, epidemiologian apulaisprofessori, Harvard T.H. Chanin kansanterveyden koulu.

Mina sanoo, että jos hän olisi 65-vuotias tai vanhempi, hän ei tee mitään ulkomaanmatkoja, joita ei tällä hetkellä tarvita ehdottomasti "puhtaasta varovaisuudesta", sanoen, että "jos se on täysin vain hauskaa, se ei ole kamala idea ”peruuttaa tai lykätä ulkomaista matkaa. Hänen mukaansa on myös parempi, että ihmiset, jotka eivät tunne hyvin pysyä kotona töistä, pitävät itse karanteenia välttääkseen sairauden siirtämisen muille. Mina sanoo olevansa yhtä mieltä Yhdysvaltain CDC: n kanssa siitä, että COVID-19-virus todennäköisesti osuu tähän maahan voimakkaammin kuin se on ja leviää yhteisössä. Se voi itse asiassa olla jo täällä, hän sanoo. CDC on luottanut flunssanilmaisujärjestelmäänsä kerätäkseen kaikki COVID-19-tapaukset, mutta hän ei ole vakuuttunut siitä, että se toimii riittävän hyvin. Mina toteaa, että tietäminen kuka on sairaudelle alttiin, voi auttaa yhteisöjä reagoimaan paremmin, jos ja kun virus saapuu. Esimerkiksi 80-vuotiasta, jolla on keuhkosairaus, on kohdeltava aggressiivisesti alusta alkaen, jos he tulevat viruksen mukana, sen sijaan, että odottaisivat, kunnes heidän tilansa pahenee.

Mina sanoo haluavansa nähdä kotitesti, kuten raskaustesti, jossa ihmiset voivat kertoa, ovatko he saaneet tartunnan menemättä sairaalaan tai klinikalle, ja vaarana levittää COVID-19: tä edelleen. Hänen mukaansa hän on myös huolissaan siitä, että Yhdysvallat ei ole valmistautunut riittävästi viruksen leviämiseen ympäri maata, koska hän odottaa sen tekevän jossain vaiheessa. "Sen sijaan, että keskitymme niin paljon karanteeniin ja estämään sen leviäminen - se tulee leviämään -, kaikkien ponnistelujen on kohdistuttava siihen, mitä voimme tehdä parhaiten valmistautua", hän sanoo.

Kuten aina, pysy turvassa.

- lintu

***