וירוסים יכולים להכות בקבוצה אחת בצורה חמורה יותר מקבוצה אחרת. שפעת 1918, שגבתה 50 מיליון חייהם ברחבי העולם, השפיעה במיוחד על צעירים. להתפרצות זיקה שהשתוללה בברזיל בשנים 2015-2016 הייתה השפעה הרסנית במיוחד על נשים הרות, ותקפה את מוחם של העוברים שנשאו. נראה כי COVID-19, המחלה הנגרמת על ידי נגיף הקורונוי החדש שמקורו בסין, מסוכנת יותר עם הגיל. בית הספר לבריאות הציבור של צ'אן. "נראה שיש סף זה - מתחת לגיל [35] אנו רואים כמעט אפס [מקרים]," הוא אומר. "ככל שאנשים מתגברים בגיל 40-80, אנו רואים את התמותה עולה." הנגיף, שפרץ בסוף השנה שעברה, מונה כיום למעלה מ- 80,000 מקרים ו -2,700 מקרי מוות, רובם בסין.
מחקר שפורסם בכתב העת The of the Am. מד. האמור, שבדק את 45,000 המקרים הראשונים בסין מצא כי 80% מהמקרים המדווחים נראים קלים. 20% האחרים מהמאובחנים סבלו מתופעות בינוניות, קשות או קריטיות, כולל נשימה קשה, דלקת ריאות ואי ספיקת איברים. כ -2.3% מכלל הזיהומים היו קטלניים. תסמונת נשימה חריפה קשה (SARS), נגיף דומה שהחל בסין בשנת 2002, פגע גם הוא באנשים מעל גיל 60 הקשים ביותר. יותר מ- 8,000 אנשים נדבקו בנגיף במשך 8 חודשים, כמעט 10% מתו. על פי COVID-19, עד כה ילדים בגילאי 1-9 מהווים רק 1% מכל הזיהומים הסיניים, ואף אחד מקרי המוות אינו עולה על פי מחקר JAMA. 1% נוספים היו בגילאי 10-19. מבין האנשים בשנות ה -70 לחייהם שחלו בנגיף, 8% מתו, המחקר מצא, יחד עם כמעט 15% מבין אותם 80 ומעלה. "למישהו בשנות ה -80 לחייהם יש סיכון די גבוה שלא לעזוב את בית החולים" אם הוא מטופל ב- COVID-19, אומרת מינה.
נתונים מוקדמים העלו כי גברים היו פגיעים יותר, שכן הם היוו רק יותר ממחצית המקרים, על פי המרכז הסיני לבקרת מחלות ומניעה. גברים נגועים מתו בתדירות כפולה של נשים נגועות. מינה אומרת שגברים עשויים להסביר יותר מקרים מכיוון שנבדקו לעתים קרובות יותר, אך "הראיות אינן חזקות כדי להסיק מסקנות טובות."
יתכן, מספר מומחים אמרו ל"ניו יורק טיימס ", כי מכיוון שגברים סיניים נוטים יותר להיות מעשנים מנשים, הם עלולים להיפגע קשה יותר מנשים. מחקר של ארגון הבריאות העולמי משנת 2019 מצא כי 47.6% מהגברים הסינים מעשנים, לעומת 1.8% בלבד מהנשים הסיניות. נשים בדרך כלל גם מגיבות תגובות חיסוניות חזקות יותר מגברים. אנשים הסובלים מבעיות לב, סוכרת או בעיות ריאה כמו COPD נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר למחלות ומוות קשה, אומרת ג'ין מארז'ו, מרפאת, מנהלת המחלקה למחלות זיהומיות באוניברסיטת אלבמה בבית הספר לרפואה בבירמינגהם. היא השוותה את COVID-19 לדלקת ריאות נגיפיות, הנוטות להשפיע פחות על אנשים שכבר סובלים ממערכת חיסונית מוחלשת.
הגנה לתינוקות
נראה כי נשים בהריון אינן נפגעות מזיהום זה, אם כי רק מעטות עברו מעקב זהיר עד כה. מחקר אחד שפורסם לאחרונה ב- The Lancet מצא כי תשע נשים שנדבקו ב- COVID-19 לא העבירו את הנגיף לתינוקותיהן, ומינה מספרת כי נראה כי הילודים שנחסכו מהגרוע במחלה. "אני חושב שמספר התינוקות הצעירים שמתו היה קטן בצורה יוצאת דופן, לעומת המספר שנחשף ככל הנראה", הוא אומר. "אנחנו פשוט לא רואים מחלה קלינית." מדענים לא יודעים מדוע נראה שמוגנים על ילדים, למרות שכפי שכל הורה יודע, הם בדרך כלל נשאים למחלות. יכול להיות שגופם של ילדים מסוגל להתמודד טוב יותר עם ההשפעות של הנגיף, אומרת מינה, או שאולי יש להם חסינות מפני זיהום נגיפי קודם, או שהנגיף לא משכפל אותם גם מסיבה כלשהי. נראה כי עובדי שירותי הבריאות נמצאים בסיכון מיוחד. לפחות 1,700 נדבקו במהלך הטיפול בחולים בסין, רובם במחוז הוביי בו החלה ההתפרצות. בסך הכל, כמעט 15% מהמקרים בקרב עובדי הבריאות סווגו כחמורים או קריטיים, וחמישה מתו, בהם לי וונליאנג, רופא עיניים סיני בן 34 שניסה להעלות אזהרה מוקדמת לגבי המחלה.
מנסה לעזור ולחלות
. עובדי שירותי הבריאות עשויים להיות פגיעים במיוחד, לטענת מינה, אם משום שהם לא הבינו שהאדם שטיפלו בהם היה זיהומיות, לא לבש ציוד מגן בצורה מושלמת עם כל אחד מעשרות החולים בהם טיפלו, או בגלל שהם נחשפו כאשר הם חשבו שהם בטוחים, למשל במעונות שבהם ישנו. לא היה מועיל להילחם מהקטטה, הוא אומר. Marrazzo אומרת שהיא מודאגת במיוחד מהעובדים הבריאותיים הבריאים שהיו בעבר חולים וגוססים. יתכן שהם אנשים חולים מהממוצע מכיוון שהם נחשפו לחולים עם עומסים ויראליים גבוהים במיוחד, היא אומרת, ומוסיפה שהיא חוששת שהנתונים מסין אולי לא מספרים את הסיפור המלא על העובדים האלה.
כדי להיות מוכנים, אומר מארזזו, אנשים צריכים להתעדכן בחדשות על היכן הנגיף מתפשט ולנקוט באמצעי הזהירות הרגילים כדי לשמור על עצמם כמה שיותר בריאים: לקבל מספיק מנוחה, להתעמל, לאכול טוב ולקבל את החיסון נגד שפעת. "כמו כן, לוודא שאתה במצב טוב לעמוד בזיהום זה עוד יותר חשוב", היא אומרת. "אנו יודעים שאנשים שבדרך כלל בריאים יותר - לא מעשנים, מקבלים את החיסונים שלהם וכו '- הדברים הבריאותיים המונעים המשעממים - אלה האנשים שעושים הכי טוב כשהם הולכים לניתוח בבית החולים; הם מתאוששים הכי מהר מניתוח. "
במקום להתמקד כל כך בניסיון להסגר ולמנוע את זה להתפשט - זה יתפשט - כל המאמצים צריכים להיות על מה אנו יכולים לעשות כדי להתכונן בצורה הטובה ביותר. מייקל מינה, ד"ר ד"ר, עוזר פרופסור לאפידמיולוגיה, הרווארד T.H. בית הספר לבריאות הציבור של צ'אן.
מינה אומרת שאם היה בן 65 ומעלה, הוא לא היה מבצע נסיעות חוץ שלא היה נחוץ ממש ברגע זה "מתוך שפע טהור של זהירות", ואומר כי "אם זה פשוט בשביל הכיף, זה לא נורא רעיון ”לבטל או לדחות טיול זר. הוא אומר שעדיף גם לאנשים שלא מרגישים טוב להישאר בבית מהעבודה, ולהסגר את עצמם בהסגר עצמי כדי להימנע מהעברת מחלה לאחרים. מינה אומר שהוא מסכים עם ארה"ב CDC כי נגיף ה- COVID-19 צפוי לפגוע במדינה זו בכבדות רבה יותר מכפי שהייתה, והתפשט בקהילה. זה יכול להיות, למעשה, כבר כאן, הוא אומר. CDC הסתמך על מערכת זיהוי שפעת שלה כדי לאסוף מקרים של COVID-19, אך הוא לא משוכנע שזה עובד מספיק טוב. לדעת מי הפגיע ביותר למחלות יכול לעזור לקהילות להגיב טוב יותר אם ומתי הנגיף יגיע, אומרת מינה. לדוגמא, יש לטפל באגרסיביות בילד בן 80 עם מצב ריאה מההתחלה אם הוא נופל עם הנגיף, במקום לחכות עד שמצבם יחמיר.
מינה אומרת שהוא היה רוצה לראות בדיקה ביתית, כמו בדיקת הריון, בה אנשים יכולים לדעת אם הם נדבקים בלי ללכת לבית חולים או למרפאה ולהסתכן בהפצת COVID-19 הלאה. לדבריו, הוא גם חושש כי ארה"ב לא התכוננה מספיק שהנגיף יתפשט ברחבי הארץ, כפי שהוא מצפה שזה יתבצע בשלב מסוים. "במקום להתמקד כל כך הרבה בניסיון להסגר ולמנוע את זה להתפשט - זה יתפשט - כל המאמץ צריך להיות על מה אנו יכולים לעשות כדי להתכונן בצורה הטובה ביותר," הוא אומר.
כמו תמיד, הישארו בטוחים.
- ציפור
***
No comments:
Post a Comment
Please be considerate of others, and please do not post any comment that has profane language. Please Do Not post Spam. Thank you.