Indonesian: Siapa risiko tertinggi terkena coronavirus

Virus dapat menyerang satu kelompok lebih parah dari yang lain. Flu 1918, yang merenggut 50 juta nyawa di seluruh dunia, khususnya yang menyerang orang dewasa muda. Wabah Zika yang mengamuk di Brasil pada 2015-2016 memiliki efek yang sangat menghancurkan pada wanita hamil, menyerang otak janin yang mereka bawa. COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh coronavirus baru yang berasal dari China, tampaknya semakin berbahaya seiring bertambahnya usia, kata Michael Mina, MD, PhD, asisten profesor epidemiologi di Harvard T.H. Sekolah Kesehatan Masyarakat Chan. "Tampaknya ada ambang batas ini - di bawah [usia] 35 kita praktis melihat nol [kasus]," katanya. "Seiring bertambahnya usia dari 40-an hingga 80-an, kami melihat peningkatan kematian." Virus, yang meletus akhir tahun lalu, sekarang menghitung lebih dari 80.000 kasus dan 2.700 kematian, sebagian besar di Cina.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam The Journal of the Am. Med. Ass yang memeriksa 45.000 kasus pertama di Cina menemukan bahwa 80% dari kasus yang dilaporkan tampaknya ringan. 20% lainnya yang didiagnosis memiliki gejala sedang, berat, atau kritis, termasuk sulit bernapas, radang paru-paru, dan kegagalan organ. Sekitar 2,3% dari keseluruhan infeksi telah mematikan. Sindrom pernapasan akut berat (SARS), virus serupa yang dimulai di Cina pada tahun 2002, juga menyerang lebih dari 60 orang. Lebih dari 8.000 orang tertular virus selama 8 bulan, hampir 10% di antaranya meninggal. Dengan COVID-19, sejauh ini anak-anak usia 1-9 hanya 1% dari semua infeksi Cina, dan tidak ada kematian, menurut penelitian JAMA. 1% lainnya berusia 10-19. Dari orang-orang di usia 70-an yang terkena virus, 8% meninggal, penelitian menemukan, bersama dengan hampir 15% dari mereka yang berusia 80 tahun ke atas. "Seseorang berusia 80-an memiliki risiko yang cukup tinggi untuk tidak meninggalkan rumah sakit" jika dirawat karena COVID-19, kata Mina.

Data awal menunjukkan bahwa pria lebih rentan, karena mereka hanya menyumbang lebih dari setengah kasus, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Cina. Pria yang terinfeksi meninggal dua kali lebih sering daripada wanita yang terinfeksi. Mina mengatakan laki-laki mungkin menjelaskan lebih banyak kasus karena mereka dites lebih sering, tetapi “bukti tidak kuat untuk membuat kesimpulan yang baik.”

Ada kemungkinan, beberapa ahli mengatakan kepada The New York Times, bahwa karena pria Cina lebih mungkin daripada wanita untuk menjadi perokok, mereka bisa dipukul lebih keras daripada wanita. Sebuah studi Organisasi Kesehatan Dunia dari 2019 menemukan bahwa 47,6% pria Cina merokok, dibandingkan dengan hanya 1,8% wanita Cina. Wanita juga umumnya meningkatkan respons imun yang lebih kuat daripada pria. Orang dengan masalah jantung, diabetes, atau masalah paru-paru seperti COPD juga berisiko lebih tinggi untuk penyakit parah dan kematian, kata Jeanne Marrazzo, MD, direktur Division of Infectious Diseases di University of Alabama di Birmingham School of Medicine. Dia membandingkan COVID-19 dengan pneumonia virus, yang cenderung memiliki efek yang lebih buruk pada orang yang sudah memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Perlindungan untuk Bayi

Wanita hamil tampaknya tidak terpengaruh oleh infeksi ini, meskipun hanya beberapa yang telah dilacak sejauh ini. Satu studi yang diterbitkan baru-baru ini di The Lancet menemukan bahwa sembilan wanita yang terinfeksi COVID-19 tidak menularkan virus ke bayi mereka, dan Mina mengatakan bahwa bayi yang baru lahir tampaknya selamat dari penyakit terburuk. "Saya pikir jumlah bayi muda yang telah meninggal sangat kecil, dibandingkan dengan jumlah yang mungkin terpapar," katanya. "Kami hanya tidak melihat penyakit klinis." Para ilmuwan tidak tahu mengapa anak-anak tampaknya dilindungi, meskipun seperti yang diketahui orang tua, mereka biasanya merupakan pembawa penyakit. Bisa jadi tubuh anak-anak lebih mampu menangani efek virus, kata Mina, atau mungkin mereka memiliki kekebalan terhadap infeksi virus yang terkait sebelumnya, atau virus tidak menggandakan diri juga di dalam mereka untuk beberapa alasan. Petugas kesehatan juga tampaknya berada pada risiko tertentu. Setidaknya 1.700 orang telah terinfeksi ketika merawat pasien di China, sebagian besar di provinsi Hubei di mana wabah dimulai. Secara keseluruhan, hampir 15% dari kasus di antara petugas kesehatan digolongkan parah atau kritis, dan lima telah meninggal, termasuk Li Wenliang, seorang dokter mata Tiongkok berusia 34 tahun yang mencoba mengangkat peringatan dini tentang penyakit tersebut.

Mencoba membantu dan sakit

. Petugas kesehatan cenderung sangat rentan, menurut Mina, baik karena mereka tidak menyadari orang yang mereka perawatan menular, tidak memakai alat pelindung sempurna dengan setiap satu dari lusinan pasien yang mereka rawat, atau karena mereka terpapar ketika mereka pikir mereka aman, seperti di asrama tempat mereka tidur. Kehancuran dari pertarungan tidak membantu, katanya. Marrazzo mengatakan dia sangat prihatin dengan petugas perawatan kesehatan yang sebelumnya sehat yang jatuh sakit dan sekarat. Mungkin mereka lebih sakit daripada orang biasa karena mereka telah terpapar pada pasien dengan viral load yang sangat tinggi, katanya, menambahkan bahwa dia khawatir bahwa data dari China mungkin tidak menceritakan kisah lengkap tentang pekerja ini.

Untuk dipersiapkan, Marrazzo mengatakan, orang harus mengikuti berita tentang di mana virus menyebar dan mengambil tindakan pencegahan yang biasa untuk menjaga diri mereka tetap sehat mungkin: mendapatkan istirahat yang cukup, berolahraga, makan dengan baik, dan mendapatkan vaksin flu. "Juga, untuk memastikan Anda dalam kondisi yang baik untuk menahan infeksi bahkan lebih penting sekarang," katanya. “Kita tahu bahwa orang-orang yang umumnya lebih sehat - tidak merokok, mendapatkan vaksin, dll. - masalah kesehatan preventif yang membosankan - mereka adalah orang-orang yang melakukan yang terbaik ketika mereka pergi ke rumah sakit untuk operasi; mereka pulih paling cepat dari operasi. "

Daripada terlalu fokus pada upaya untuk mengkarantina dan mencegah penyebaran ini - ini akan menyebar - semua upaya perlu dilakukan pada apa yang bisa kita lakukan untuk persiapan terbaik. Michael Mina, MD, asisten profesor epidemiologi, Harvard T.H. Sekolah Kesehatan Masyarakat Chan.

Mina mengatakan bahwa jika dia berusia 65 atau lebih, dia tidak akan melakukan perjalanan asing yang tidak benar-benar diperlukan saat ini "karena kehati-hatian murni," mengatakan bahwa "jika itu benar-benar hanya untuk bersenang-senang, itu tidak mengerikan ide ”untuk membatalkan atau menunda perjalanan ke luar negeri. Dia mengatakan itu juga lebih baik bagi orang-orang yang merasa tidak enak tinggal di rumah dari pekerjaan, mengkarantina diri mereka sendiri untuk menghindari menularkan penyakit kepada orang lain. Mina mengatakan dia setuju dengan CDC A.S. bahwa virus COVID-19 kemungkinan akan menghantam negara ini lebih berat daripada yang dimilikinya, dan menyebar ke seluruh komunitas. Bahkan mungkin sudah ada di sini, katanya. CDC telah mengandalkan sistem pendeteksi flu untuk mengambil kasus COVID-19, tetapi ia tidak yakin bahwa itu bekerja dengan cukup baik. Mengetahui siapa yang paling rentan terhadap penyakit dapat membantu masyarakat merespons lebih baik jika dan ketika virus datang, kata Mina. Misalnya, seorang anak berusia 80 tahun dengan kondisi paru-paru harus dirawat secara agresif sejak awal jika mereka terkena virus, daripada menunggu sampai kondisinya memburuk.

Mina mengatakan dia ingin melihat tes berbasis rumah, seperti tes kehamilan, di mana orang dapat mengetahui apakah mereka terinfeksi tanpa pergi ke rumah sakit atau klinik dan berisiko menyebarkan COVID-19 lebih lanjut. Dia mengatakan dia juga khawatir bahwa A.S. tidak cukup siap untuk menyebarkan virus ke seluruh negeri, karena dia berharap hal itu dapat dilakukan di beberapa titik. "Daripada terlalu fokus pada upaya untuk mengkarantina dan mencegah penyebaran ini - ini akan menyebar - semua upaya harus dilakukan pada apa yang bisa kita lakukan untuk persiapan terbaik," katanya.

Seperti biasa, tetap aman.

- burung

***