Latvia: Kurš ir visaugstākais risks iegūt koronavīrusu

Vīrusi var trāpīt vienai grupai smagāk nekā otrai. 1918. gada gripa, kas visā pasaulē prasīja 50 miljonus cilvēku dzīvības, īpaši skāra jaunos pieaugušos. Zikas uzliesmojums, kas plosījās caur Brazīliju 2015.-2016. Gadā, īpaši postoši ietekmēja grūtnieces, uzbrūkot viņu pārnēsāto augļu smadzenēm. COVID-19, slimība, ko izraisa jaunais koronavīruss, kura izcelsme ir Ķīnā, ar vecumu kļūst bīstamāka, saka Maikls Mina, MD, PhD, Hārvardas T.H. epidemioloģijas docents. Čanas Sabiedrības veselības skola. "Liekas, ka ir šis slieksnis - zem [vecuma] 35, mēs praktiski neredzam [gadījumus]," viņš saka. "Tā kā cilvēku vecums palielinās no 40 līdz 80 gadiem, mirstība palielinās." Vīruss, kas izcēlās pagājušā gada beigās, tagad skaita vairāk nekā 80 000 gadījumu un 2700 nāves gadījumus, no kuriem lielākā daļa ir Ķīnā.

Pētījums publicēts žurnālā The Journal of Am. Med. Ass'n, kurš pārbaudīja pirmos 45 000 gadījumus Ķīnā, atklāja, ka 80% no paziņotajiem gadījumiem šķiet viegli. Pārējiem 20% no diagnosticētajiem bija mēreni, smagi vai kritiski simptomi, tai skaitā grūti elpot, pneimonija un orgānu mazspēja. Apmēram 2,3% no visām infekcijām ir bijušas letālas. Smags akūts elpošanas sindroms (SARS), līdzīgs vīruss, kas sākās Ķīnā 2002. gadā, vissmagāk skāra arī cilvēkus virs 60 gadiem. Vairāk nekā 8000 cilvēku ar vīrusu saslima 8 mēnešu laikā, gandrīz 10% no tiem nomira. Izmantojot COVID-19, līdz šim bērni vecumā no 1 līdz 9 gadiem izraisa tikai 1% no visām ķīniešu infekcijām un neviens no nāves gadījumiem, liecina JAMA pētījums. Vēl 1% cilvēku bija vecumā no 10 līdz 19 gadiem. Pētījumā noskaidrots, ka no 70 gadu vecuma cilvēkiem, kas ieguvuši vīrusu, 8% ir miruši 8%, gandrīz 15% cilvēku no 80 un vecākiem. Mina saka, ka kādam no 80 gadiem ir diezgan augsts risks neatstāt slimnīcu.

Sākotnējie dati liecināja, ka vīrieši ir neaizsargātāki, jo tie veido tikai vairāk nekā pusi gadījumu, liecina Ķīnas Slimību kontroles un profilakses centrs. Inficētie vīrieši nomira divreiz biežāk nekā inficētās sievietes. Mina saka, ka vīrieši varētu uzskaitīt vairāk gadījumu, jo tie tika pārbaudīti biežāk, taču “pierādījumi nav pietiekami, lai izdarītu labus secinājumus”.

Iespējams, ka vairāki eksperti laikrakstam The New York Times sacīja, ka tāpēc, ka ķīniešu vīrieši ir smēķētāji vairāk nekā sievietes, viņus varētu skart vairāk nekā sievietes. Pasaules Veselības organizācijas pētījumā no 2019. gada tika atklāts, ka 47,6% ķīniešu vīriešu smēķē, salīdzinot ar tikai 1,8% ķīniešu sieviešu. Sievietes arī parasti spēcīgāku imūno reakciju nekā vīrieši. Cilvēkiem ar sirds problēmām, diabētu vai plaušu problēmām, piemēram, HOPS, ir arī lielāks smagu slimību un nāves risks, saka Žanna Marraco, MD, Alabamas Universitātes Infekcijas slimību nodaļas direktore Birmingemas Medicīnas skolā. Viņa salīdzināja COVID-19 ar vīrusu pneimonijām, kurām parasti ir sliktāka ietekme uz cilvēkiem, kuriem jau ir novājināta imūnsistēma.

Aizsardzība mazuļiem

Šķiet, ka šī infekcija neietekmē grūtnieces, lai gan tikai dažas no tām līdz šim ir rūpīgi izsekotas. Vienā pētījumā, kas nesen publicēts žurnālā The Lancet, atklājās, ka deviņas sievietes, kuras inficējās ar COVID-19, nenodod vīrusu saviem mazuļiem, un Mina saka, ka jaundzimušie, šķiet, ir pasargāti no vissliktākās slimības. "Es domāju, ka mirušo mazuļu skaits ir bijis ārkārtīgi mazs, salīdzinot ar to skaitu, kurš, iespējams, ir ticis pakļauts," viņš saka. "Mēs vienkārši neredzam klīnisku slimību." Zinātnieki nezina, kāpēc bērni tiek aizsargāti, kaut arī visi vecāki zina, ka tie parasti ir slimības nesēji. Varētu būt, ka bērnu ķermeņi ir labāk spējīgi rīkoties ar vīrusa iedarbību, uzskata Mina, vai varbūt viņiem ir imunitāte pret iepriekšējo saistīto vīrusu infekciju vai arī vīruss kaut kādu iemeslu dēļ ne replicējas tajos. Šķiet, ka īpaši apdraudēti ir arī veselības aprūpes darbinieki. Ārstējot pacientus Ķīnā, vismaz 1700 ir inficējušies, visvairāk Hubei provincē, kur sākās slimības uzliesmojums. Kopumā gandrīz 15% gadījumu veselības aprūpes darbinieku vidū tika klasificēti kā smagi vai kritiski gadījumi, un pieci ir miruši, tostarp Li Wenliang, 34 gadus vecais ķīniešu oftalmologs, kurš mēģināja agri brīdināt par šo slimību.

Mēģina palīdzēt un slimo

. Veselības aprūpes darbinieki, visticamāk, ir īpaši neaizsargāti, pēc Mina teiktā, vai nu tāpēc, ka viņi nenojauta, ka apstrādātā persona ir infekcioza, nevainojami valkāja aizsarglīdzekļus katram no desmitiem pacientu, kuru viņi ārstēja, vai tāpēc, ka bija pakļauti, kad viņi domāja, ka ir droši, piemēram, kopmītnēs, kur viņi gulēja. Viņš sacīja, ka atriebība no cīņas nepalīdzēja. Marrazzo saka, ka viņa ir īpaši nobažījusies par iepriekš veselīgajiem veselības aprūpes darbiniekiem, kuri slimo un mirst. Iespējams, ka tie ir sliktāki nekā vidēji cilvēki, jo ir bijuši pakļauti pacientiem ar ārkārtīgi lielu vīrusu daudzumu, viņa saka, piebilstot, ka ir nobažījusies, ka dati no Ķīnas, iespējams, nepastās visu stāstu par šiem darbiniekiem.

Lai sagatavotos, Marrazzo saka, cilvēkiem vajadzētu sekot līdzi jaunumiem par vīrusa izplatību un veikt parastos piesardzības pasākumus, lai saglabātu sevi pēc iespējas veselīgāku: pietiekami atpūsties, vingrot, labi paēst un saņemt gripas vakcīnu. “Turklāt tagad ir vēl svarīgāk pārliecināties, ka esat labā formā, lai izturētu infekciju,” viņa saka. “Mēs zinām, ka cilvēkiem, kuri parasti ir veselīgāki - nesmēķē, neiegūst vakcīnas utt. - garlaicīga profilaktiska veselība - tie ir cilvēki, kuriem vislabāk veicas, dodoties uz operāciju slimnīcā; viņi ātrāk atkopjas pēc operācijas. ”

Tā vietā, lai koncentrētos tik daudz uz mēģinājumiem veikt karantīnu un novērst to izplatīšanos - tas būs paredzēts izplatīties, ir jāpieliek visas pūles, ko mēs varam darīt, lai vislabāk sagatavotos. Maikls Mina, MD, epidemioloģijas profesora palīgs, Hārvarda T.H. Čanas Sabiedrības veselības skola.

Mina saka, ka, ja viņš būtu 65 gadus vecs vai vecāks, viņš neveictu nekādus ārzemju ceļojumus, kas šobrīd nav absolūti nepieciešami, “pateicoties tīrai piesardzības pārpilnībai”, sakot, ka “ja tas ir pilnīgi tikai prieka pēc, tas nav briesmīgs ideja ”atcelt vai atlikt ārzemju ceļojumu. Viņš saka, ka ir arī labāk, ja cilvēki, kuri nejūtas labi, palikt mājās no darba, paši sevi ieliekot karantīnā, lai izvairītos no slimības nodošanas citiem. Mina saka, ka viņš piekrīt ASV CDC, ka vīruss COVID-19, iespējams, skāra šo valsti spēcīgāk nekā tas ir, un izplatās visā sabiedrībā. Tas patiesībā jau var būt šeit, viņš saka. CDC paļaujas uz savu gripas noteikšanas sistēmu, lai savāktu visus COVID-19 gadījumus, taču viņš nav pārliecināts, ka tas darbojas pietiekami labi. Zinot, kurš ir visneaizsargātākais pret slimībām, var palīdzēt kopienām labāk reaģēt, kad un kad vīruss ierodas, Mina saka. Piemēram, 80 gadus vecam pacientam ar plaušu slimību no paša sākuma jāizturas agresīvi, ja viņš nonāk pie vīrusa, nevis jāgaida, kamēr viņu stāvoklis pasliktināsies.

Mina saka, ka viņš vēlētos redzēt mājas pārbaudi, piemēram, grūtniecības testu, kurā cilvēki var pateikt, vai ir inficējušies, neapmeklējot slimnīcu vai klīniku, un riskēt izplatīt COVID-19 tālāk. Viņš saka, ka viņš ir nobažījies arī par to, ka ASV nav pietiekami sagatavojusies vīrusa izplatībai visā valstī, jo, kā viņš to sagaida. "Tā vietā, lai koncentrētos tik daudz uz karantīnas mēģinājumiem un novērstu to izplatīšanos - tas drīzumā izplatīsies -, jāpieliek visas pūles, ko mēs varam darīt, lai vislabāk sagatavotos," viņš saka.

Kā vienmēr, esiet drošībā.

- putns

***