Lithuanian: Kam kyla didžiausia rizika susirgti koronavirusu

Virusai gali smogti vienai grupei griežčiau nei kitai. 1918 m. Gripas, kurio metu žuvo 50 mln. Žmonių visame pasaulyje, ypač paveikė jaunus suaugusius žmones. 2015–2016 metais per Braziliją siautėjęs Zikos protrūkis ypač pragaištingai paveikė nėščiąsias, užpuolė jų nešamas vaisiaus smegenis. COVID-19, liga, kurią sukelia naujas koronavirusas, kilęs iš Kinijos, su amžiumi tampa pavojingesnė, sako Michaelas Mina, MD, PhD, Harvardo T.H. epidemiologijos docentas. Chano visuomenės sveikatos mokykla. „Atrodo, kad yra ši riba - iki [35 metų] amžiaus beveik nėra [atvejų]“, - sako jis. „Senstant žmonėms nuo 40 iki 80, matome, kad mirštamumas didėja.“ Virusas, kuris išsiveržė praėjusių metų pabaigoje, dabar suskaičiuota daugiau nei 80 000 atvejų ir 2700 mirčių, dauguma jų Kinijoje.

Tyrimas, paskelbtas žurnale „The Journal of Am. Med. Asmuo, ištyręs pirmuosius 45 000 atvejų Kinijoje, nustatė, kad 80% atvejų, apie kuriuos pranešta, atrodo lengvi. Kiti 20% diagnozuotų asmenų turėjo vidutinio sunkumo, sunkių ar kritinių simptomų, įskaitant sunkų kvėpavimą, plaučių uždegimą ir organų nepakankamumą. Apie 2,3% visų infekcijų buvo mirtinos. Sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (SARS), panašus virusas, kuris 2002 m. Prasidėjo Kinijoje, taip pat stipriausiai paveikė vyresnius nei 60 metų žmones. Per 8 mėnesius virusu užsikrėtė daugiau nei 8000 žmonių, beveik 10% mirė. Remiantis JAMA tyrimu, sergant COVID-19, 1-9 metų vaikai sukelia tik 1% visų Kinijos infekcijų ir nė vieno iš jų mirčių. Dar 1% buvo 10–19 metų amžiaus. Tyrimas nustatė, kad iš 70-ies žmonių, kurie užsikrėtė virusu, 8 proc. Mirė 8 proc., O beveik 80 proc. - 80 ir vyresnių. Mina sako, kad „gydantis nuo COVID-19, kažkam iš 80-ies metų yra rizika neišvykti iš ligoninės“.

Ankstyvieji duomenys rodo, kad vyrai yra labiau pažeidžiami, nes, anot Kinijos ligų kontrolės ir prevencijos centro, jie sudarė tik daugiau nei pusę atvejų. Užkrėsti vyrai mirė du kartus dažniau nei infekuotos moterys. Mina sako, kad vyrai gali skirti daugiau atvejų, nes jie buvo tikrinami dažniau, tačiau „įrodymai nėra stiprūs norint padaryti geras išvadas“.

Gali būti, kad keli ekspertai „The New York Times“ teigė, kad kadangi kinų vyrai yra labiau linkę nei moterys rūkyti, jie gali nukentėti labiau nei moterys. Pasaulio sveikatos organizacijos atliktas tyrimas nuo 2019 m. Nustatė, kad 47,6% kinų vyrų rūko, palyginti su tik 1,8% kinų moterų. Moterys taip pat paprastai jaučia stipresnį imuninį atsaką nei vyrai. Žmonėms, sergantiems širdies problemomis, cukriniu diabetu ar plaučių problemomis, pavyzdžiui, LOPL, taip pat gresia didesnė sunkios ligos ir mirties rizika, sako Jeanne Marrazzo, MD, Alabamos universiteto Infekcinių ligų skyriaus direktorė Birmingemo medicinos mokykloje. Ji palygino COVID-19 su virusinėmis pneumonijomis, kurios paprastai daro blogesnį poveikį žmonėms, kurie jau turi susilpnėjusią imuninę sistemą.

Kūdikių apsauga

Neatrodo, kad nėščios moterys nukentėtų nuo šios infekcijos, nors kol kas tik keletas jų buvo atidžiai stebimos. Neseniai „The Lancet“ publikuotame tyrime nustatyta, kad devynios moterys, užsikrėtusios COVID-19, neperdavė viruso savo kūdikiams, o Mina sako, kad naujagimiai nuo ligos kenčia labiausiai. „Manau, kad mirusių mažų kūdikių skaičius buvo nepaprastai mažas, palyginti su skaičiumi, kuris tikriausiai buvo paveiktas“, - sako jis. „Mes tiesiog nematome klinikinės ligos“. Mokslininkai nežino, kodėl vaikai yra saugomi, nors, kaip žino vienas iš tėvų, dažniausiai jie yra ligų nešiotojai. Gali būti, kad vaikų kūnai geriau sugeba įveikti viruso padarinius, sako Mina, arba galbūt jie turi imunitetą nuo ankstesnės susijusios virusinės infekcijos, arba virusas dėl tam tikrų priežasčių jose nelabai dauginasi. Sveikatos priežiūros darbuotojams taip pat kyla ypatinga rizika. Gydant pacientus Kinijoje, mažiausiai 1700 užsikrėtė, daugiausia Hubei provincijoje, kur prasidėjo ligos protrūkis. Apskritai beveik 15% sveikatos priežiūros darbuotojų atvejų buvo klasifikuojami kaip sunkūs ar kritiški, o penki mirė, įskaitant 34 metų kinų oftalmologą Li Wenliang, kuris bandė iš anksto įspėti apie ligą.

Bando padėti ir suserga

. Sveikatos priežiūros darbuotojai, pasak Mina, greičiausiai bus ypač pažeidžiami dėl to, kad nesuvokė, kad gydomas asmuo yra užkrečiamas, neprivalo dėvėti apsauginių priemonių su kiekvienu iš dešimties pacientų, kuriuos gydė, arba dėl to, kad buvo paveikti, kai jie manė, kad yra saugūs, pavyzdžiui, bendrabučiuose, kur jie miegojo. Jis sako, kad atsitraukimas nuo kovos nepadėjo. Marrazzo sako, kad jai ypač rūpi anksčiau sveiki sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie suserga ir miršta. Gali būti, kad jie yra blogesni nei vidutiniai žmonės, nes buvo paveikti pacientų, kuriems yra ypač didelis virusų kiekis, - sako ji, pridurdama, kad jaudinasi, jog Kinijos duomenys gali papasakoti ne visą istoriją apie šiuos darbuotojus.

Marrazzo sako, kad žmonės turėtų pasiruošti naujienoms apie viruso plitimą ir imtis įprastų atsargumo priemonių, kad išliktų kuo sveikesni: pakankamai ilsėtis, sportuoti, sveikai maitintis ir pasiskiepyti nuo gripo. „Be to, dabar dar svarbiau įsitikinti, ar esate geros formos atlaikyti infekciją“, - sako ji. „Mes žinome, kad žmonės, kurie apskritai yra sveikesni - nerūkantys, skiepai, skiepai ir pan. - nuobodūs profilaktiniai sveikatos dalykai - tai žmonės, kuriems tai geriausia, kai jie eina į ligoninę operuotis; jie greičiau atsigauna po operacijos. “

Užuot sutelkę dėmesį į bandymą karantinuoti ir užkirsti kelią jo plitimui - jis plis -, visos pastangos turi būti susijusios su tuo, ką galime padaryti, kad geriausiai pasiruoštume. Michaelas Mina, MD, epidemiologijos docentas, Harvardo T.H. Chano visuomenės sveikatos mokykla.

Mina sako, kad jei jis būtų 65 metų ar vyresnis, jis nesiimtų jokių kelionių į užsienį, kurių šiuo metu absoliučiai nereikėjo, „vien dėl gausaus atsargumo“, sakydamas, kad „jei tai visiškai tik linksmybės, tai nėra baisu idėja “atšaukti ar atidėti užsienio kelionę. Jis sako, kad žmonėms, kuriems bloga savijauta, geriau būti namuose dėl darbo, karantinuoti save, kad neperduotų ligos kitiems. Mina sako sutinkanti su JAV CDC, kad COVID-19 virusas gali smogti šiai šaliai labiau nei ji turi ir plisti per bendruomenę. Tiesą sakant, jis jau gali būti čia, sako jis. CDC pasitikėjo savo gripo aptikimo sistema, norėdamas ištirti bet kokius COVID-19 atvejus, tačiau jis nėra įsitikinęs, kad tai veikia pakankamai gerai. Mina sako, kad žinojimas, kas yra labiausiai pažeidžiamas ligų, gali padėti bendruomenėms geriau reaguoti, jei ir kada virusas pasirodys. Pavyzdžiui, 80-metis, sergantis plaučių liga, nuo pat pradžių turėtų būti gydomas agresyviai, jei suserga virusu, o ne laukti, kol jo būklė pablogės.

Mina sako, kad norėtų pamatyti namie atliekamą testą, pavyzdžiui, nėštumo testą, kuriame žmonės galėtų pasakyti, ar neužsikrėtė, nevykdami į ligoninę ar kliniką ir rizikuodami toliau plisti COVID-19. Jis sako esąs susirūpinęs ir dėl to, kad JAV nepakankamai pasiruošė virusui plisti visoje šalyje, nes tikisi, kad tam tikru metu tai padarys. „Užuot susikoncentravęs į bandymą karantinuoti ir užkirsti kelią jo plitimui - jis plis -, visos pastangos turi būti susijusios su tuo, ką galime padaryti, kad geriausiai pasiruoštume“, - sako jis.

Kaip visada, saugokitės.

- paukštis

***