Portuguese: Quem é o maior risco de contrair coronavírus

Os vírus podem atingir um grupo mais severamente que outro. A gripe de 1918, que matou 50 milhões de vidas em todo o mundo, afetou particularmente os jovens adultos. O surto de zika que assolou o Brasil em 2015-2016 teve um efeito especialmente devastador sobre as mulheres grávidas, atacando o cérebro dos fetos que carregavam. O COVID-19, a doença causada pelo novo coronavírus originário da China, parece ficar mais perigosa com a idade, diz Michael Mina, MD, PhD, professor assistente de epidemiologia na Harvard T.H. Escola de Saúde Pública Chan. "Parece haver esse limite - abaixo dos 35 anos, estamos vendo praticamente zero [casos]", diz ele. "À medida que as pessoas aumentam de 40 a 80 anos, estamos vendo a mortalidade aumentar". O vírus, que entrou em erupção no final do ano passado, conta agora com mais de 80.000 casos e 2.700 mortes, a maioria na China.

Um estudo publicado no The Journal of the Am. Med. Ass'n que examinou os primeiros 45.000 casos na China descobriu que 80% dos casos relatados parecem leves. Os outros 20% dos diagnosticados apresentaram sintomas moderados, graves ou críticos, incluindo dificuldade para respirar, pneumonia e falência de órgãos. Cerca de 2,3% das infecções gerais foram letais. A síndrome respiratória aguda grave (SARS), um vírus semelhante que começou na China em 2002, também atingiu as pessoas com mais de 60 anos. Mais de 8.000 pessoas contraíram o vírus durante 8 meses, quase 10% dos quais morreram. Com o COVID-19, até agora as crianças de 1 a 9 anos representam apenas 1% de todas as infecções chinesas e nenhuma das mortes, segundo o estudo JAMA. Outro 1% tinha entre 10 e 19 anos. Das pessoas na faixa dos 70 anos que receberam o vírus, 8% morreram, segundo o estudo, junto com quase 15% das pessoas com 80 anos ou mais. "Alguém na faixa dos 80 anos tem um risco muito alto de não sair do hospital" se tratado com COVID-19, diz Mina.

Dados iniciais sugeriam que os homens eram mais vulneráveis, já que respondiam por mais da metade dos casos, de acordo com o Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças. Homens infectados morriam duas vezes mais que mulheres infectadas. Mina diz que os homens podem ser responsáveis ​​por mais casos porque foram testados com mais frequência, mas a "evidência não é forte para tirar boas conclusões".

É possível, segundo vários especialistas disseram ao The New York Times, que, porque os homens chineses têm maior probabilidade de serem fumantes do que as mulheres, eles podem ser mais atingidos que as mulheres. Um estudo da Organização Mundial da Saúde de 2019 descobriu que 47,6% dos homens chineses fumam, em comparação com apenas 1,8% das mulheres chinesas. As mulheres também costumam ter respostas imunológicas mais fortes que os homens. Pessoas com problemas cardíacos, diabetes ou problemas pulmonares como a DPOC também apresentam maior risco de doenças graves e morte, diz Jeanne Marrazzo, MD, diretora da Divisão de Doenças Infecciosas da Universidade do Alabama na Birmingham School of Medicine. Ela comparou o COVID-19 às pneumonias virais, que tendem a ter um efeito pior em pessoas que já têm um sistema imunológico enfraquecido.

Proteção para bebês

As mulheres grávidas não parecem ser afetadas por esta infecção, embora apenas algumas tenham sido cuidadosamente rastreadas até o momento. Um estudo publicado recentemente no The Lancet descobriu que nove mulheres que foram infectadas com COVID-19 não transmitiram o vírus para seus bebês, e Mina diz que os recém-nascidos parecem ser poupados da pior doença. "Acho que o número de bebês que morreram foi extraordinariamente pequeno, comparado ao número que provavelmente foi exposto", diz ele. "Nós simplesmente não estamos vendo doenças clínicas". Os cientistas não sabem por que as crianças parecem estar protegidas, embora, como qualquer pai ou mãe saiba, elas geralmente sejam portadoras de doenças. Pode ser que os corpos das crianças sejam mais capazes de lidar com os efeitos do vírus, diz Mina, ou talvez tenham imunidade a uma infecção viral relacionada anterior ou o vírus não se replique também por algum motivo. Os profissionais de saúde também parecem estar em risco particular. Pelo menos 1.700 foram infectados durante o tratamento de pacientes na China, a maioria na província de Hubei, onde o surto começou. No geral, quase 15% dos casos entre os profissionais de saúde foram classificados como graves ou críticos, e cinco morreram, incluindo Li Wenliang, um oftalmologista chinês de 34 anos de idade que tentou levantar um alerta precoce sobre a doença.

Tentando ajudar e ficar doente

Os profissionais de saúde provavelmente serão particularmente vulneráveis, de acordo com Mina, porque não perceberam que a pessoa que trataram era infecciosa, não usavam equipamento de proteção perfeitamente com cada uma das dezenas de pacientes que tratavam ou porque foram expostos quando eles pensavam que estavam seguros, como nos dormitórios onde dormiam. Ser atropelado pela luta não ajudou, diz ele. Marrazzo diz que está particularmente preocupada com os profissionais de saúde anteriormente saudáveis ​​que estão ficando doentes e morrendo. É possível que estejam mais doentes do que as pessoas comuns porque foram expostos a pacientes com cargas virais extremamente altas, diz ela, acrescentando que está preocupada com o fato de os dados da China não estarem contando a história completa sobre esses trabalhadores.

Para estar preparado, diz Marrazzo, as pessoas devem acompanhar as notícias sobre a propagação do vírus e tomar as precauções habituais para manter-se o mais saudáveis ​​possível: descansar o suficiente, exercitar-se, comer bem e tomar a vacina contra a gripe. "Além disso, garantir que você esteja em boa forma para resistir a uma infecção é ainda mais importante agora", diz ela. “Sabemos que as pessoas geralmente são mais saudáveis ​​- não fumam, tomam suas vacinas, etc. - as coisas chatas de saúde preventiva - são as pessoas que se saem melhor quando vão ao hospital para cirurgia; eles se recuperam mais rapidamente da cirurgia. ”

Em vez de focar tanto na tentativa de colocar em quarentena e impedir que ela se espalhe - ela vai se espalhar - todo o esforço precisa estar no que podemos fazer para nos preparar melhor. Michael Mina, MD, professor assistente de epidemiologia, Harvard T.H. Escola de Saúde Pública Chan.

Mina diz que se ele tivesse 65 anos ou mais, ele não faria nenhuma viagem ao exterior que não fosse absolutamente necessária no momento "por pura cautela", dizendo que "se for totalmente divertido, não é horrível". idéia ”para cancelar ou adiar uma viagem ao exterior. Ele diz que também é melhor para as pessoas que não estão se sentindo bem ficar em casa longe do trabalho, se colocando em quarentena para evitar transmitir doenças para outras pessoas. Mina diz que concorda com o CDC dos EUA de que o vírus COVID-19 provavelmente atingirá este país com mais força do que tem e se espalhará pela comunidade. De fato, já pode estar aqui, diz ele. O CDC conta com seu sistema de detecção de gripe para captar qualquer caso de COVID-19, mas ele não está convencido de que funcione bem o suficiente. Saber quem é mais vulnerável à doença pode ajudar as comunidades a responder melhor se e quando o vírus chegar, diz Mina. Por exemplo, um homem de 80 anos com uma doença pulmonar deve ser tratado agressivamente desde o início, se sofrer o vírus, em vez de esperar até que sua condição piore.

Mina diz que ele gostaria de fazer um teste em casa, como um teste de gravidez, onde as pessoas podem dizer se estão infectadas sem ir a um hospital ou clínica e correm o risco de espalhar o COVID-19. Ele diz estar preocupado com o fato de os EUA não terem preparado o suficiente para que o vírus se espalhe pelo país, como ele espera que seja feito em algum momento. "Em vez de focar tanto na tentativa de colocar em quarentena e impedir que isso se espalhe - vai se espalhar - todo esforço precisa ser feito no que podemos fazer para nos preparar melhor", diz ele.

Como sempre, fique seguro.

- pássaro

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