Romanian: Cine are cel mai mare risc să apară coronavirus

Virusurile pot lovi un grup mai grav decât altul. Gripa din 1918, care a pretins 50 de milioane de vieți în întreaga lume, a afectat în special adulții tineri. Focarul Zika care a făcut furori prin Brazilia în 2015-2016 a avut un efect deosebit de devastator asupra femeilor însărcinate, atacând creierul făturilor pe care le purtau. COVID-19, boala cauzată de noul coronavirus originar din China, pare să devină mai periculoasă odată cu vârsta, spune Michael Mina, MD, doctorat, profesor asistent de epidemiologie la Harvard T.H. Școala Chan de sănătate publică. „Se pare că există acest prag - sub [vârsta] de 35 de ani, vedem practic zero [cazuri]”, spune el. „Pe măsură ce oamenii cresc în vârstă de la 40 de ani la 80 de ani, vedem creșterea mortalității.” Virusul, care a izbucnit la sfârșitul anului trecut, numără acum peste 80.000 de cazuri și 2.700 de decese, majoritatea în China.

Un studiu publicat în The Journal of the Am. Med. Asspuns care a examinat primele 45.000 de cazuri din China a constatat că 80% din cazurile raportate par a fi ușoare. Ceilalți 20% dintre cei diagnosticați au prezentat simptome moderate, severe sau critice, inclusiv respirație dificilă, pneumonie și insuficiență de organ. Aproximativ 2,3% din totalul infecțiilor au fost letale. Sindromul respirator acut sever (SARS), un virus similar care a început în China în 2002, a lovit, de asemenea, persoanele de peste 60 de ani. Peste 8.000 de oameni au contractat virusul peste 8 luni, aproape 10% dintre ei au murit. Cu COVID-19, până acum copiii cu vârste între 1-9 reprezintă doar 1% din toate infecțiile chinezești și nici una dintre decese, potrivit studiului JAMA. Un alt 1% au avut vârste cuprinse între 10-19 ani. Dintre persoanele din anii 70 care au primit virusul, 8% au murit, studiul a constatat, împreună cu aproape 15% dintre cei 80 și mai mari. „Cineva din anii 80 are un risc destul de mare de a nu părăsi spitalul” dacă este tratat pentru COVID-19, spune Mina.

Datele timpurii au sugerat că bărbații erau mai vulnerabili, deoarece au reprezentat doar mai mult de jumătate din cazuri, potrivit Centrului chinez pentru controlul și prevenirea bolilor. Bărbații infectați au murit de două ori mai mult decât femeile infectate. Mina spune că bărbații ar putea contabiliza mai multe cazuri, deoarece au fost testați mai des, dar „dovezile nu sunt puternice pentru a face concluzii bune”.

Este posibil, mai mulți experți au declarat pentru The New York Times, că, deoarece bărbații chinezi sunt mai predispuși decât femeile să fie fumători, ar putea fi loviți mai tare decât femeile. Un studiu al Organizației Mondiale a Sănătății din 2019 a constatat că 47,6% dintre bărbații chinezi fumează, comparativ cu doar 1,8% dintre femeile chineze. De asemenea, în general, femeile au răspunsuri imune mai puternice decât bărbații. Oamenii cu probleme cardiace, diabet sau probleme pulmonare precum BPOC sunt, de asemenea, cu un risc mai mare de boală severă și moarte, spune Jeanne Marrazzo, MD, director al Diviziei de Boli Infecțioase de la Universitatea Alabama, la Birmingham School of Medicine. Ea a comparat COVID-19 cu pneumoniile virale, care tind să aibă un efect mai rău asupra persoanelor care au deja un sistem imunitar slăbit.

Protecție pentru bebeluși

Femeile însărcinate nu par să fie afectate de această infecție, deși până acum doar câteva au fost urmărite cu atenție. Un studiu publicat recent în The Lancet a descoperit că nouă femei care s-au infectat cu COVID-19 nu au transmis virusul la bebelușii lor, iar Mina spune că nou-născuții par a fi cruțați de cea mai gravă boală. „Cred că numărul copiilor mici care au murit au fost extraordinar de mici, în comparație cu numărul probabil expus”, spune el. „Nu vedem doar boală clinică”. Oamenii de știință nu știu de ce copiii par protejați, deși așa cum știe orice părinte, ei sunt de obicei un purtător pentru boală. S-ar putea ca organismele copiilor să poată gestiona mai bine efectele virusului, spune Mina, sau poate au imunitate la o infecție virală anterioară, conexă, sau virusul nu se reproduce la fel de bine în ele dintr-un anumit motiv. Asistenții medicali par, de asemenea, la un risc deosebit. Cel puțin 1.700 s-au infectat în timp ce au tratat pacienți în China, majoritatea în provincia Hubei unde a început focarul. În general, aproape 15% din cazurile dintre lucrătorii din domeniul sănătății au fost clasificate ca grave sau critice, iar cinci au murit, inclusiv Li Wenliang, un oftalmolog chinez de 34 de ani care a încercat să ridice un avertisment timpuriu cu privire la boală.

Încercați să vă ajutați și să vă îmbolnăviți

Potrivit Minei, lucrătorii din domeniul sănătății sunt foarte vulnerabili, fie pentru că nu și-au dat seama că persoana pe care au tratat-o ​​este infecțioasă, nu au purtat echipament de protecție perfect cu fiecare dintre zecile de pacienți tratați sau pentru că au fost expuși atunci când au crezut că sunt în siguranță, cum ar fi în căminele unde dormeau. Faptul că a fost eliminat din luptă nu a ajutat, spune el. Marrazzo spune că este deosebit de preocupată de lucrătorii de sănătate anterior sănătoși, care se îmbolnăvesc și mor. Este posibil să fie mai bolnavi decât oamenii obișnuiți, deoarece au fost expuși pacienților cu încărcături virale extrem de mari, spune ea, adăugând că este îngrijorată de faptul că datele din China ar putea să nu spună povestea completă despre acești lucrători.

Pentru a fi pregătiți, spune Marrazzo, oamenii ar trebui să țină pasul cu știrile despre unde se răspândește virusul și să ia măsurile de precauție obișnuite pentru a se menține cât mai sănătoși: să se odihnească suficient, să facă exerciții fizice, să mănânce bine și să primească vaccinul antigripal. „De asemenea, pentru a fi sigur că sunteți într-o formă bună pentru a rezista la o infecție este și mai important acum”, spune ea. „Știm că persoanele care sunt în general mai sănătoase - nu fumează, își primesc vaccinurile etc. - chestiile plictisitoare de sănătate preventivă - sunt persoanele care fac cel mai bine când merg la spital pentru o intervenție chirurgicală; ei recuperează cel mai rapid din operație.

În loc să ne concentrăm atât pe încercarea de carantină, cât și pentru a preveni răspândirea acesteia - urmează să se răspândească - tot efortul trebuie să se bazeze pe ceea ce putem face pentru a ne pregăti cel mai bine. Michael Mina, MD, profesor asistent de epidemiologie, Harvard T.H. Școala Chan de sănătate publică.

Mina spune că, dacă ar avea 65 de ani sau mai mult, nu ar face nicio călătorie în străinătate care nu era absolut necesară chiar acum „din abundență pură de precauție”, spunând că „dacă este doar doar pentru distracție, nu este o groază idee ”de a anula sau amâna o călătorie în străinătate. El spune că este mai bine și pentru persoanele care nu se simt bine să stea acasă de la serviciu, se autosesizează pentru a evita transmiterea bolii altora. Mina spune că este de acord cu CDC-ul SUA că virusul COVID-19 este probabil să lovească această țară mai puternic decât a avut-o și să se răspândească prin comunitate. Poate că, de fapt, ar fi deja aici, spune el. CDC s-a bazat pe sistemul său de detectare a gripei pentru a ridica orice caz de COVID-19, dar nu este convins că funcționează suficient de bine. Știind cine este cel mai vulnerabil la boli poate ajuta comunitățile să răspundă mai bine dacă și când sosește virusul, spune Mina. De exemplu, un tânăr de 80 de ani cu o afecțiune pulmonară ar trebui să fie tratat agresiv încă de la început dacă coboară cu virusul, în loc să aștepte până când starea lor se agravează.

Mina spune că ar dori să vadă un test la domiciliu, precum un test de sarcină, unde oamenii pot spune dacă s-au infectat fără a merge la un spital sau clinică și riscă să răspândească COVID-19 în continuare. El spune că este de asemenea îngrijorat de faptul că SUA nu s-a pregătit suficient pentru ca virusul să se răspândească în țară, așa cum se așteaptă ca la un moment dat. „În loc să ne concentrăm atât pe încercarea de carantină, cât și pentru a preveni răspândirea acesteia - urmează să se răspândească - tot efortul trebuie să se bazeze pe ceea ce putem face pentru a ne pregăti cel mai bine”, spune el.

Ca întotdeauna, stai în siguranță.

- pasăre

***