Polish: Kto jest największym ryzykiem zarażenia koronawirusem

Wirusy mogą atakować jedną grupę bardziej dotkliwie niż inną. Grypa z 1918 r., Która pochłonęła 50 milionów ludzi na całym świecie, szczególnie dotknęła młodych dorosłych. Wybuch Zika, który wybuchł w Brazylii w latach 2015-2016, miał szczególnie niszczycielski wpływ na kobiety w ciąży, atakując mózgi płodów, które nosili. COVID-19, choroba wywołana przez nowy koronawirus pochodzący z Chin, z wiekiem staje się coraz bardziej niebezpieczna, mówi dr n. Med. Michael Mina, profesor epidemiologii na Harvardzie T.H. Chan School of Public Health. „Wydaje się, że istnieje ten próg - poniżej [wieku] 35 lat widzimy praktycznie zero [przypadków]”, mówi. „Gdy ludzie dorastają z 40 do 80 lat, obserwujemy wzrost śmiertelności”. Wirus, który wybuchł pod koniec ubiegłego roku, liczy obecnie ponad 80 000 przypadków i 2700 zgonów, większość z nich w Chinach.

Badanie opublikowane w The Journal of the Am. Med. Na podstawie analizy pierwszych 45 000 przypadków w Chinach stwierdzono, że 80% zgłoszonych przypadków wydaje się łagodnych. Pozostałe 20% zdiagnozowanych miało objawy umiarkowane, ciężkie lub krytyczne, w tym trudności w oddychaniu, zapalenie płuc i niewydolność narządów. Około 2,3% wszystkich zakażeń było śmiertelnych. Zespół ostrego ostrego układu oddechowego (SARS), podobny wirus, który zaczął się w Chinach w 2002 roku, najmocniej dotknął także osoby powyżej 60. roku życia. Ponad 8 000 osób zachorowało na wirusa w ciągu 8 miesięcy, z których prawie 10% zmarło. Zgodnie z badaniem JAMA, jak dotąd w przypadku COVID-19 dzieci w wieku 1-9 lat stanowią zaledwie 1% wszystkich chińskich infekcji i żadnej śmierci. Kolejny 1% to osoby w wieku 10–19 lat. Badanie wykazało, że wśród osób w wieku 70 lat, które dostały wirusa, 8% zmarło, a także prawie 15% osób w wieku 80 lat i starszych. „Ktoś po osiemdziesiątce ma dość wysokie ryzyko nie opuszczenia szpitala”, jeśli leczy się COVID-19, mówi Mina.

Wczesne dane sugerowały, że mężczyźni byli bardziej narażeni, ponieważ stanowiły one tylko ponad połowę przypadków, zgodnie z chińskim Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Zarażeni mężczyźni umierali dwa razy częściej niż zarażone kobiety. Mina twierdzi, że mężczyźni mogą być odpowiedzialni za większą liczbę przypadków, ponieważ byli częściej badani, ale „dowody nie są mocne, by wyciągać dobre wnioski”.

Jest możliwe, że kilku ekspertów powiedziało New York Times, że ponieważ chińscy mężczyźni częściej niż kobiety palą, mogą zostać uderzeni mocniej niż kobiety. Badanie Światowej Organizacji Zdrowia z 2019 r. Wykazało, że 47,6% chińskich mężczyzn pali, w porównaniu z zaledwie 1,8% chińskich kobiet. Kobiety również generalnie wzmacniają silniejsze odpowiedzi immunologiczne niż mężczyźni. Ludzie z problemami z sercem, cukrzycą lub płucami, tacy jak POChP, są również bardziej narażeni na ciężką chorobę i śmierć, mówi Jeanne Marrazzo, MD, dyrektor Wydziału Chorób Zakaźnych na University of Alabama w Birmingham School of Medicine. Porównała COVID-19 do wirusowych zapalenia płuc, które zwykle mają gorszy wpływ na osoby, które mają już osłabiony układ odpornościowy.

Ochrona dzieci

Wydaje się, że ta infekcja nie ma wpływu na kobiety w ciąży, choć jak dotąd tylko kilka z nich zostało dokładnie monitorowanych. W jednym z badań opublikowanych niedawno w The Lancet stwierdzono, że dziewięć kobiet zarażonych COVID-19 nie przekazało wirusa swoim dzieciom, a Mina twierdzi, że noworodkom wydaje się, że oszczędzono im najgorszej choroby. „Myślę, że liczba zmarłych małych dzieci była wyjątkowo mała w porównaniu z liczbą, która prawdopodobnie została narażona” - mówi. „Po prostu nie widzimy chorób klinicznych”. Naukowcy nie wiedzą, dlaczego dzieci wydają się być chronione, chociaż jak wie każdy rodzic, zwykle są nosicielami chorób. Może być tak, że ciała dzieci lepiej radzą sobie ze skutkami wirusa, mówi Mina, a może mają odporność na poprzednią, pokrewną infekcję wirusową, lub z jakiegoś powodu wirus nie replikuje się również w nich. Pracownicy służby zdrowia również wydają się być szczególnie zagrożeni. Co najmniej 1700 osób zostało zarażonych podczas leczenia pacjentów w Chinach, większość w prowincji Hubei, gdzie wybuchła epidemia. Ogólnie rzecz biorąc, prawie 15% przypadków wśród pracowników służby zdrowia zostało zaklasyfikowanych jako poważne lub krytyczne, a pięciu zmarło, w tym Li Wenliang, 34-letni chiński okulista, który próbował ostrzec wczesną chorobę.

Próbowanie pomocy i zachorowanie

Zdaniem Miny pracownicy służby zdrowia mogą być szczególnie narażeni, ponieważ albo nie zdawali sobie sprawy, że osoba, którą leczono, byli zakaźni, nie nosili idealnie odzieży ochronnej u każdego z dziesiątek leczonych pacjentów, albo dlatego, że zostali narażeni, gdy myśleli, że są bezpieczni, na przykład w akademikach, gdzie spali. Mówi, że wyczerpanie w walce nie pomogło. Marrazzo mówi, że jest szczególnie zaniepokojona wcześniej zdrowymi pracownikami służby zdrowia, którzy chorują i umierają. Jest możliwe, że są bardziej chorzy niż przeciętni ludzie, ponieważ byli narażeni na pacjentów z wyjątkowo wysokimi wirusami, mówi, dodając, że obawia się, że dane z Chin mogą nie opowiadać pełnej historii o tych pracownikach.

Marrazzo mówi, że aby się przygotować, ludzie powinni nadążać za wiadomościami o rozprzestrzenianiu się wirusa i podjąć zwykłe środki ostrożności, aby zachować jak najlepszą zdrowie: wystarczającą ilość odpoczynku, ćwiczenia, zdrowe odżywianie i szczepionkę przeciw grypie. „Ponadto, aby mieć pewność, że jesteś w dobrej formie, aby wytrzymać infekcję, jest teraz jeszcze ważniejsza”, mówi. „Wiemy, że ludzie, którzy są ogólnie zdrowsi - nie palą, nie przyjmują szczepionek itp. - nudne profilaktyczne zabiegi zdrowotne - to ludzie, którzy najlepiej robią, kiedy idą do szpitala na operację; najszybciej odzyskują siły po operacji. ”

Zamiast koncentrować się tak bardzo na próbie poddania kwarantannie i zapobieżenia rozprzestrzenianiu się - będzie się rozprzestrzeniać - wszelkie wysiłki należy poświęcić temu, co możemy zrobić, aby jak najlepiej się przygotować. Dr Michael Mina, adiunkt epidemiologii, Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Mina mówi, że gdyby miał 65 lat lub więcej, nie odbyłby żadnej zagranicznej podróży, która nie byłaby teraz absolutnie potrzebna „z czystej ostrożności”, mówiąc, że „jeśli jest to wyłącznie dla zabawy, nie jest to straszne pomysł ”, aby anulować lub przełożyć wyjazd zagraniczny. Mówi, że lepiej jest również dla osób, które nie czują się dobrze, pozostając w domu z pracy, poddając się kwarantannie, aby uniknąć przeniesienia choroby na innych. Mina twierdzi, że zgadza się z amerykańską CDC, że wirus COVID-19 najprawdopodobniej dotknie ten kraj bardziej niż on i rozprzestrzeni się w całej społeczności. Mówi, że może już tu być. CDC polega na swoim systemie wykrywania grypy, aby wykrywać przypadki COVID-19, ale nie jest przekonany, że działa wystarczająco dobrze. Mina mówi, że wiedza o tym, kto jest najbardziej podatny na choroby, może pomóc społecznościom lepiej reagować, kiedy i kiedy pojawi się wirus. Na przykład 80-latek z chorobą płuc powinien być traktowany agresywnie od samego początku, jeśli zachoruje na wirusa, zamiast czekać, aż stan się pogorszy.

Mina mówi, że chciałby zobaczyć test domowy, taki jak test ciążowy, w którym ludzie mogą stwierdzić, czy są zarażeni, bez wizyty w szpitalu lub klinice i ryzykować dalsze rozprzestrzenianie się COVID-19. Mówi, że niepokoi go również to, że USA nie przygotowały się wystarczająco, aby wirus rozprzestrzenił się po całym kraju, czego oczekuje w pewnym momencie. „Zamiast skupiać się na kwarantannie i zapobiegać rozprzestrzenianiu się tego zjawiska - będzie się rozprzestrzeniać - wszelkie wysiłki należy poświęcić temu, co możemy zrobić, aby jak najlepiej się przygotować” - mówi.

Jak zawsze, bądź bezpieczny.

- ptak

***