Danish: Bemærk Farerne ved COVID-19 aerosoler voldsomt undervurderet

En gruppe af 239 forskere har krævet en opdatering af COVID-19 retningslinjer, som transmission via ultrafine suspenderet stof i luften ikke blev taget tilstrækkeligt hensyn til. Nu WHO ser også fare. Mens mange europæiske lande presser på for en tilbagevenden til normale så hurtigt som muligt - i hvert fald det er den måde ser det ud til - efter krisen corona er overvundet, er 239 forskere fra forskellige discipliner slår alarm i The Journal of Clinical Infectious Diseases. "

Se: https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa939/5867798]

* Afventer fare i lukkede rum:

Aerosoler er de mindste suspenderede partikler og dråber i luften, som er mindre end fem mikrometer. Når udånding, taler, griner eller synge, dette fin tåge breder sig i hele rummet. De større dråber hurtigt falde til jorden, men de fineste partikler kan forblive suspenderet i luften i timer - især i lukkede rum. Hvis en smittet person ophold i sådan et lukket rum, kan han smitte mange andre i en meget kort tid - uden nogen direkte kontakt med dem.

* WHO genovervejer sin holdning:

Som reaktion på den offentlige appel, World Health Organization er nu også klar til at ændre kurs. Indtil nu, WHO hovedsageligt havde antaget dråbeinfektion var den største synder af sygdommens spredning. WHO nu også genkender "ny dokumentation" for luftbåren spredning af romanen coronavirus, sagde Maria Van Kerkhove, teknisk chef for COVID-19 pandemi i WHO, i et pressemøde. På grundlag af den nye vurdering, ville det næste skridt være at tilpasse WHO corona retningslinjerne for tilsvarende. For en måned siden, havde den, der allerede havde til at revidere sin vurdering af beskyttelsesmasker.

Aerosoler som det vigtigste transmission sti:

Ifølge forskerne, undersøgelser af influenza og også på de coronavirus MERS-CoV viste, at virus spredes hovedsagelig via aerosoler. "Vi har al mulig grund til at tro, at SARS-CoV-2 opfører sig på samme måde, og at aerosoler er en afgørende transmission vej," sagde appellen, som hovedsagelig blev underskrevet af eksperter fra områderne kemi, fysik og ingeniørvidenskab, men mindre grad af virologer og læger. De nuværende beskyttelsesforanstaltninger - vask hænder, iført en maske, holde din afstand - er primært rettet mod en mulig dråbe og smøre infektion. Men disse alene er ikke nok. Forskerne hævder, at der har været tilstrækkelige beviser af aerosol transmission til dato.

* Regelmæssig udluftning hjælper:

Derfor forfatterne af appellen opfordring til regelmæssig og effektiv rumventilation med frisk luft udefra. Luftcirkulation indendørs, såsom at bruge fans eller klimaanlæg, bør undgås - især i offentlige bygninger, skoler, arbejdspladser, hospitaler og plejehjem. Eksisterende ventilationssystemer bør udvides til at omfatte udvinding og luftfiltreringssystemer og / eller bakteriedræbende, ultraviolet lys. Frem for alt bør overfyldte værelser og skarer af mennesker i lukkede rum undgås, ikke kun i barer eller klubber, men også i offentlige bygninger og transportmidler.

* Indikatorerne viser behov for revurdering:

En pludselig stigning af corona tilfælde efter bar eller restaurant besøg, samt efter kor forestillinger, viser, at infektioner sandsynligvis blev transmitteret af aerosoler i indeluften, ifølge Prof. Dr. Clemens Wendtner, leder læge for Infectiology og Tropical Medicine Institut for München Schwabing Clinic, som ikke var involveret i appellen. Det er også muligt, at de ventilationssystemer, "gentagne gange cirkuleret, ufiltreret kold luft" på slagterier førte til den hyppige forekomst af corona infektioner, ifølge Wendtner. Lægen mener, ventilations-, der foreslås i appellen at være fornuftige og havde foreslået en kursændring fra WHO. "I betragtning af de stadig stigende globale infektion tal og den samtidige gennemførelse af afslapning foranstaltninger i nogle lande, en der kalder til beskyttelse mod aerosoler, der indeholder SARS-CoV-2 ville være ønskeligt og, ud fra et videnskabeligt synspunkt, presserende behov," nævnte Prof. Dr. Wendtner.

* Tilpasning adfærd til nye resultater:

I begyndelsen af ​​pandemien, transmission via overflader var "formentlig noget overvurderet," ifølge Dr. Isabella Eckerle, professor i infektionssygdomme ved University of Geneva, som ikke var involveret i appellen. På den anden side har transmission via indeluften på grund af den korte afstand til syge mennesker (familie fester, kor øvelse og fitness studios, etc.) været noget undervurderet. "Jeg mener den tidligere meget skarpt mellem enten aerosoler eller dråbeinfektion ikke er tilstrækkelig til at dække alle transmission scenarier.” Coronavirussen er ikke en klassisk aerosol-transmitteret patogen, såsom mæslinger eller skoldkopper, sagde Eckerle. "En lignende scenario er sandsynligt ikke at forekomme med SARS-CoV-2.”

*Særlige masker for alle er heller ikke en løsning:

Selvom professionelle FFP3-filtermasker kunne forhindre aerosolinfektion, mener Eckerle, at en anbefaling for denne type maske i den generelle befolkning hverken er "rimelig" eller "gennemførlig".

"Jeg tror, ​​at vi skal være pragmatiske og oversætte den viden, vi i øjeblikket har om patogenet i meningsfulde, handlingsmæssige anbefalinger. Derfor bør superspredningshændelser i lukkede rum forhindres," siger professoren i smitsomme sygdomme ved universitetet i Genève.

* Coronavirus pandemi: Er den anden bølge allerede her?

Covid-19 fangede os alle uforberedte. På trods af nogle landenes oprindelige succeser ved at bremse pandemien spredes viruset nu som aldrig før. Virologer forudsiger allerede et sekund [og endda en tredjedel, bølge] af coronavirus infektioner måneder siden. Jo flere mennesker bryder reglerne for adfærd og begrænsninger indført for at bremse pandemien, jo større er risikoen for en sådan anden bølge. Nu ser det ud til at rulle ind. I mange lande er låsningsbegrænsninger ikke længere så strengt håndhævet. Tyskland, Spanien og Grækenland var blandt de første lande i Europa for at lette sådanne foranstaltninger. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har advaret om, at coronavirusen aldrig helt forsvinder. Det har understreget de mulige konsekvenser, hvis folk tager coronavirusen let og vender tilbage til adfærdsmønstre, der hersker, før der blev indført låsningsforanstaltninger. N mange lande, butikker har genåbnet, som har restauranter. I Australien har regeringen strammet begrænsninger igen efter flere tilfælde af infektion blandt gæster i pubber og barer. Folkets ønske om at rejse er også stigende igen - en anden grund til øgede infektionshastigheder. For mange mennesker er samling i for små rum; Parterne finder sted igen. Risikoen for infektion er stigende, verdensomspændende. I Tyskland var der en skarp uptick i antallet af infektioner i slutningen af ​​juli. Reproduktionshastigheden r gik også op igen.

* Reproduktionsnummeret R:

Reproduktionshastigheden angiver, hvor mange andre mennesker en dårlig person inficerer i gennemsnit. Dette nummer hjælper sundhedsmyndighederne til bedre at forudsige infektionsmønstre. For eksempel, hvis R er 3, betyder det, at en inficeret person vil inficere tre flere mennesker. Hvis reproduktionsnummeret er 1, forbliver infektionshastigheden omtrent det samme. I Tyskland steg dette reproduktionsnummer til over 1 i slutningen af ​​juli. Dette kunne blandt andet skyldes feriegæster, der igen blithely blandede sig i store folkemængder, selvom pandemien er langt fra over. Hvis infektionsnumre går ned, er det en første succes. Men hvis tingene går på anden måde, og reproduktionshastigheden øges, kan dette indikere en anden bølge af infektioner. USA og Brasilien har for nylig oplevet de mest dramatiske stigninger, efterfulgt af Indien og Sydafrika. I Brasilien alene er over 8 millioner mennesker allerede blevet smittet med viruset. Ifølge det brasilianske sundhedsministerium blev mere end 3.600.000 mennesker inficeret inden udgangen af ​​juli.

* Den anden bølge:

Der er ingen ensartet international standard for, hvordan en anden bølge er defineret. Selv den, der ikke har nogen klare retningslinjer. Hvem talsmand Christian Lindmeier skrev i en e-mail til DW: "Udtrykket refererer kun til nye udbrud, der har fundet sted efter en indledende tilbagegang. Det samme gælder for en 'tredje' bølge." I begyndelsen af ​​pandemien var virologer allerede advarsel mod en yderligere bølge af infektion og appellerede til befolkningen for ikke at se faldende infektionsnumre som en licens til at handle uforsigtigt. Forskere sammenligner Coronavirus med det spanske influenza, som varierede fra 1918 til 1920. Ifølge WHO hævdede den mellem 20 og 50 millioner liv på verdensplan.

* Den spanske influenza af 1918 dræbte millioner af mennesker:

Den pandemi løb i tre bølger. Den anden bølge var meget værre end den første og forårsagede mange flere dødsfald. Mellem de enkelte faser muterede viruset flere gange, og det var svært at spore. Og planlægge for. Det kunne meget godt også være tilfældet med denne nuværende roman coronavirus.

*Og hvad hvis viruset muterer?

Hver virus kan mutere, dvs.. I bedste fald bliver en virus svagere gennem mutation. Det betyder, at det er mindre farligt og hævder færre ofre. For at dette skal ske, skal et stort antal mennesker imidlertid allerede have udviklet immunitet over for en virus. Uanset om det er tilfældet med SARS-COV-2, ved forskerne endnu ikke. Folk udvikler immunitet mod de fleste vira. Når inficeret, producerer kroppen antistoffer, og hvis disse lykkes i at bekæmpe viruset, bliver en person immun. Virusen kan så ikke længere skade personen. Men det er uklart, om dette også er helt sandt for det nye coronavirus. Flere og flere tilfælde viser, at nogle COVID-19-syge ikke længere har nogen detekterbare antistoffer i dem efter blot et par måneder. Dette kunne betyde, at de kunne blive smittet igen. Med en serologisk test kan eksperter bestemme, om nogen har produceret antistoffer mod viruset. Men en sådan test giver ingen oplysninger om, hvorvidt personen så er immun for viruset, og i bekræftende fald, hvor længe. Forskere forsøger nu at besvare disse spørgsmål.

* Så her er de fem bedste grunde til, at du bør overveje at bære en maske:

En Slew af nye studier bekræfter effektiviteten af ​​ansigtsbeklædninger mod coronavirusen. Anbringendet fra sundhedseksperter for offentligheden til at bære ansigtsmasker er intensiveret i de seneste uger, da coronavirus sager fortsat klatre i mange områder af U.S. og meget af det har at gøre med, hvad forskere lærer om effektiviteten af ​​ansigtsbeklædning. Et voksende antal undersøgelser peger på masken som et kraftfuldt værktøj, der kan hjælpe med at kontrollere spredningen af ​​coronavirus, som hidtil har inficeret mere end 9,6 millioner amerikanere. Her er fem grunde til at bære en maske, baseret på den nyeste forskning.

1. Masker beskytter andre mennesker

Den primære måde, som coronavirus spredes, er fra person til person ved respiratoriske dråber produceret, når en inficeret person hoster, nyser eller samtaler. Ansigtsmasker kan dog blokere disse dråber. De fungerer som en barriere for at holde virusholdige partikler fra at undslippe en inficeret individ og landing på en anden person, forklarer Ron Waldman, M.D., professor i Global Health på George Washington University (GWU) Milen Institut School of Public Health. En ny simulering fra forskere på Florida Atlantic University illustrerer, hvor effektive ansigtsbeklædninger kan være i at reducere antallet af dråber, der spredes i luften og den afstand, de rejser. Uden en maske rejste dråber mere end 8 '. En bandanna skærer afstanden til 3 '7 ", og en foldet bomuldslister reducerede denne afstand endnu mere til 1' 3 ', forskerne noter. "Der er intet spørgsmål; det er ubestrideligt, at iført selv en klud ansigtsdækning nedskæres væsentligt på mængden af ​​virus, der deles af en person," siger Waldman.

2. Du må muligvis ikke indse, at du er smitsom

Det plejede at være, at masker kun blev anbefalet til folk, der vidste, at de havde Covid-19, som en måde at beskytte andre omkring dem. Når det blev tydeligt, at viruset kan overføres af mennesker, før de begynder at vise symptomer (præ-symptomatisk) og af personer, der aldrig udvikler symptomer (Asymptomatic), udvidede centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) sine retningslinjer, opfordrer alle til at bære en klud ansigt, der dækker offentligt. Nogle undersøgelser, herunder et papir, der for nylig blev offentliggjort i tidsskriftet Nature, har fundet ud af, at over 40 procent af mennesker med coronavirusinfektioner aldrig udvikler symptomer på COVID-19.

*Dette gør det ekstremt svært at opdage, hvem der er en potentiel sender af virus, siger Waldman. Det er derfor, at du har en maske, selvom du mener, at du er sund, anbefales både af CDC og Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Det er en måde at hjælpe med at forhindre ubevidst at sprede virussen til andre, især dem, der er mere tilbøjelige til at blive alvorligt syge, hvis de inficeres af coronavirus. "Det er en følelse af social ansvarlighed," siger Neysa Ernst, R.N., en sygeplejerskechef for Biokontainment-enheden på Johns Hopkins Hospital i Baltimore. Du bærer en maske, fordi du vil beskytte samfundet, "tilføjer hun.

3. Masker kan også beskytte dig

Et par undersøgelser tyder på klud ansigtsmasker giver en vis beskyttelse af brugeren, men de beskyttende frynsegoder er mest oplagte, når alle dækker mund og næse. Tænk på det som en kollektiv fordel: Jo flere mennesker, der blokerer overførslen af ​​viruset med ansigtsbeklædning, jo mindre virus er der cirkulerende i samfundet. Dette reducerer alles risiko for infektion. Således, "hvis denne kæde er skåret overalt, så er viruset ikke længere i stand til at forplanere eller blive transmitteret," siger Waldman. "Så om du intervenerer på siden af ​​senderen eller siden af ​​modtageren af ​​viral transmission, hvis Du kan blokere overgangen af ​​virussen på hver ende af den kæde, så alle nyder godt af det. " Et par undersøgelser fremhæver kraften i udbredt fællesskabsanvendelse af ansigtsbeklædninger. En rapport offentliggjort i Sundhedsanliggender, for eksempel, konstaterede, at stater med ansigtsmaskeordater havde et større fald i de daglige COVID-19-vækstrater sammenlignet med stater, der ikke udgjorde mandater . Forfatterne vurderer, at disse maskepolitikker kan have forhindret så mange som 450.000 coronavirus tilfælde i USA, hvad der mere, Institut for Health Metrics and Evaluation på University of Washington forudsiger ansigtsmasker kunne spare så mange som 34.000 liv i de kommende måneder . Instituttet prognoserer i øjeblikket, at 180.000 mennesker i USA vil dø af Coronavirus senest den 1. oktober. Men hvis mindst 95 procent af mennesker bærer masker offentligt, vil antallet falde til omkring 146.000. "Udover en tvivl, [ansigtsmasker ] Spil en vigtig rolle i at reducere transmissionen, siger Waldman.

4. Masker kan hjælpe økonomien med at komme sig

Masker kunne også tilbyde en økonomisk velsignelse. En rapport, der blev udgivet af Investment Firm Goldman Sachs, fandt, at et nationalt ansigtsmaske mandat kunne tjene som erstatning for lockdowns ", der ellers ville trække næsten 5% fra BNP [bruttonationalprodukt]." Seneste pigge i Coronavirus-sager har fået nogle amerikanske samfund til at holde pause eller rulle tilbage genåbningsplaner og "har rejst frygt for, at vi måske skal gå tilbage til de lådowns, som vi så tilbage i marts og april," Jan Hatzius, leder af Goldman Sachs Research og firmaets cheføkonom, forklarede i en video briefing om rapporten. "Vi ved, at det er meget økonomisk skadeligt." Lockdowns i starten af ​​udbruddet bragte U.S. økonomien til ophør; Mere end 44 millioner amerikanere har indgivet for arbejdsløshedsunderstøttelse siden midten af ​​marts. Den udbredte anvendelse af ansigtsmasker kan dog betydeligt sænke væksten af ​​virussager, hvilken topinfektionssygdom ekspert Anthony Fauci, M.D., sagde kunne ramme 100.000 pr. Dag, hvis udbrud ikke kontrolleres. Og bremse hastigheden af ​​nye tilfælde ville "reducere behovet for, hvad der ellers ville være et betydeligt hit for økonomien," sagde Hatzius.

5. Der er få alternativer

I mangel af en vaccine og mere effektive lægemiddelterapier til behandling af mennesker, der er syge med COVID-19, er de forebyggende foranstaltninger af håndvask, fysisk distancering og maske iført "de tre ting, jeg ved, det, der fungerer" når det kommer til at kæmpe Coronavirus, Johns Hopkins 'Ernst siger. Derudover er disse billige strategier, der er relativt enkle at implementere. "Indsatsen er minimal i forhold til fordelen. Det er den billigste, nemmeste indgriben, for den effekt, det giver, for den grad af beskyttelse, det giver," siger Gwu's Waldman. "Bare opholder sig 6 meter bortset fra andre mennesker, hyppig håndvask og Iført et ansigt, der dækker offentligt, især når social distancering ikke er mulig eller svært - hvis folk gjorde disse tre ting, ville vi ikke være, hvor vi er i dag. "..

Som altid, vær informeret og hold dig sikker!

fugl