Norwegian: Legg merke til farene ved Covid-19 Aerosols er svært undervurdert

 En gruppe på 239 forskere har bedt om en oppdatering av Covid-19 retningslinjer, da overføring via ultra-fin suspendert materiale i luften ikke var tilstrekkelig tatt i betraktning. Nå ser hvem som også ser faren. Mens mange europeiske land presser for en retur til normalitet så raskt som mulig - i det minste er det slik det ser ut til - etter at Corona-krisen har blitt overvunnet, høres 239 forskere fra ulike fagområder alarmen i journalen for kliniske smittsomme sykdommer. "

Se: https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa939/5867798]

* Venter på faren i lukkede rom:

Aerosoler er de minste suspenderte partiklene og dråpene i luften, som er mindre enn fem mikrometer. Når du puster ut, snakker, ler eller synger, sprer denne fine tåken gjennom hele rommet. De større dråpene faller raskt til bakken, men de fineste partiklene kan forbli suspendert i luften i flere timer - spesielt i lukkede rom. Hvis en infisert person forblir i et slikt lukket rom, kan han smitte mange andre på svært kort tid - uten direkte kontakt med dem.

* Hvem reconserer sin posisjon:

Som svar på den offentlige appellen er Verdens helseorganisasjon nå også klar til å endre kurs. Inntil nå var WHO hovedsakelig antatt dråpeinfeksjon den viktigste skyldige av sykdommenes spredning. WHO nå anerkjenner også "Emerging Evidence" for den luftbårne spredningen av romanen Coronavirus, sa Maria van Kerkhove, teknisk leder for Covid-19 pandemien på WHO, i en pressemelding. På grunnlag av den nye vurderingen ville det neste trinnet være å tilpasse WHO Corona-retningslinjene tilsvarende. For en måned siden hadde den som allerede hadde revidert sin vurdering av beskyttelsesmasker.

Aerosoler som den viktigste overføringsbanen:

Ifølge forskerne viste undersøkelser på influensa og også på Coronavirus MERS-COV at virusene spredte seg hovedsakelig via aerosoler. "Vi har all grunn til å tro at Sars-Cov-2 oppfører seg på en lignende måte, og at aerosoler er en avgjørende overføringsvei," sa klagen, som ble undertegnet hovedsakelig av eksperter fra kjemi, fysikk og ingeniørfag, men mindre så av virologer og leger. De nåværende beskyttende tiltakene - vaske hender, iført en maske, holder avstanden din - er primært rettet mot en mulig dråpe og smørinfeksjon. Men disse alene er ikke nok. Forskerne hevder at det har vært utilstrekkelig bevis på aerosoloverføring til dags dato.

* Vanlig lufting hjelper:

Derfor krever forfatterne av klagen for regelmessig og effektiv romventilasjon med frisk luft fra utsiden. Luftsirkulasjon innendørs, for eksempel ved hjelp av fans eller klimaanlegg, bør unngås - spesielt i offentlige bygninger, skoler, arbeidsplasser, sykehus og pensjonister. Eksisterende ventilasjonssystemer bør utvides for å inkludere utvinnings- og luftfiltreringssystemer og / eller germicidal, ultrafiolett lys. Fremfor alt bør overfylte rom og folkemengder i lukkede rom unngås, ikke bare i barer eller klubber, men også i offentlige bygninger og transport.

* Indikatorer viser behov for revurdering:

En plutselig økning av Corona-saker etter bar eller restaurantbesøk, så vel som etter korsopptredener, viser at infeksjonene trolig ble overført av aerosoler i innendørsluften, ifølge Prof. Dr. Clemens Wendtner, leder av infeksjonen og tropisk medisin Institutt for München Schwabing Clinic, som ikke var involvert i klagen. Det er også mulig at ventilasjonssystemene som "gjentatte ganger sirkulerte, ufiltrert kald luft" i slakterier førte til den hyppige forekomsten av koronainfeksjoner, ifølge Wendtner. Legen vurderer ventilasjonsforanstaltninger foreslått i klagen til å være fornuftig og hadde foreslått en endring selvfølgelig fra WHO. "I lys av de fortsatt økende globale infeksjonsstallene og samtidig implementering av avslapningsforanstaltninger i enkelte land, ville en som krever beskyttelse mot aerosoler som inneholder SARS-COV-2 være ønskelig, og fra et vitenskapelig synspunkt, raskt påkrevd," sa prof. Dr. Wendtner.

* Tilpasningsadferd til nye funn:

I begynnelsen av pandemien var overføringen via overflater "sannsynligvis noe overvurdert," ifølge Dr. Isabella Eckerle, professor i smittsomme sykdommer ved University of Genève, som ikke var involvert i klagen. På den annen side har transmisjonen via innendørs luft på grunn av nærhet til syke mennesker (familiefester, korsrepetisjon og fitness studioer, etc.) vært noe under estimert. "Jeg tror det forrige svært strenge skillet mellom enten aerosoler eller dråpeinfeksjon er ikke tilstrekkelig til å dekke alle overføringsscenarier." Coronavirus er ikke et klassisk aerosol-overført patogen, som meslinger eller vannkopper, nevnte eckerle. "Et lignende scenario er ikke sannsynlig å forekomme med SARS-COV-2."

*Spesielle masker for alle er heller ikke en løsning:

Selv om profesjonelle FFP3-filtermasker kan forhindre aerosolinfeksjon, mener Eckerle at en anbefaling for denne typen maske i den generelle befolkningen ikke er "rimelig" eller "gjennomførbar".

"Jeg tror at vi må være pragmatiske og oversette den kunnskapen vi for tiden har om patogenet i meningsfulle, handlingsbare anbefalinger. Følgelig bør Super Spreading Events i lukkede rom forebygges," sier professoren i smittsomme sykdommer ved Universitetet i Genève.

* Coronavirus Pandemic: Er den andre bølgen allerede her?

Covid-19 fanget oss alle uforberedt. Til tross for noen lands første suksesser i å dempe pandemien, sprer viruset nå som aldri før. Virologer spådde allerede en annen [og til og med en tredje bølge] av koronavirusinfeksjoner måneder siden. Jo flere mennesker bryter reglene for oppførsel og restriksjoner som introduseres for å dempe pandemien, desto større er risikoen for en så annen bølge. Nå ser det ut til å være å rulle inn. I mange land er lockdown restriksjoner ikke lenger som strengt håndhevet. Tyskland, Spania og Hellas var blant de første landene i Europa for å lette slike tiltak. Verdens helseorganisasjon (WHO) har advart om at Coronavirus aldri kan forsvinne fullt ut. Den har stresset de mulige konsekvensene hvis folk tar coronaviruset lett og går tilbake til atferdsmønstre som hersket før låsingstiltakene ble satt på plass. n Mange land, butikker har gjenåpnet, som har restauranter. I Australia har regjeringen strammet restriksjoner igjen etter flere tilfeller av infeksjon blant gjestene i puber og barer. Folkets ønske om å reise er også på vei oppover en gang til - en annen grunn til økte infeksjonshastigheter. For mange mennesker congregating i for små mellomrom; Partene finner sted igjen. Risikoen for infeksjon øker, over hele verden. I Tyskland var det en skarp uptick i antall infeksjoner i slutten av juli. Reproduksjonsraten R gikk også opp igjen.

* Reproduksjonsnummeret r:

Reproduksjonshastigheten indikerer hvor mange andre personer som en syke person infiserer i gjennomsnitt. Dette nummeret hjelper helsemyndighetene til å bedre forutsi infeksjonsmønstre. For eksempel, hvis R er 3, betyr det at en infisert person vil infisere tre personer. Hvis reproduksjonsnummeret er 1, forblir infeksjonshastigheten omtrent den samme. I Tyskland steg dette reproduksjonsnummeret til over 1 i slutten av juli. Dette kan skyldes blant annet til ferierende som igjen blithely blandet i store folkemengder, selv om pandemien er langt fra over. Hvis infeksjonsnumrene går ned, er det en første suksess. Men hvis ting går den andre veien, og reproduksjonshastigheten øker, kan dette indikere en annen bølge av infeksjoner. USA og Brasil har nylig opplevd de mest dramatiske økningen, etterfulgt av India og Sør-Afrika. I Brasil alene, godt over 8 millioner mennesker har allerede blitt smittet med viruset. Ifølge det brasilianske Helsedepartementet ble mer enn 3.600.000 mennesker infisert innen utgangen av juli.

* Den andre bølgen:

Det er ingen ensartet internasjonal standard for hvordan en andre bølge er definert. Selv den som ikke har klare retningslinjer. Hvem talsmann Christian Lindmeier skrev i en e-post til DW: "Begrepet refererer bare til nye utbrudd som har skjedd etter en første nedgang. Det samme gjelder en" tredje "bølge." I begynnelsen av pandemien var virologene allerede advarslet mot en ytterligere bølge av infeksjon og appellert til befolkningen for ikke å se fallende infeksjonsnumre som en lisens for å handle uforsiktig. Forskere sammenligner Coronavirus med den spanske influensa, som varierte fra 1918 til 1920. Ifølge WHO hevdet det seg mellom 20 og 50 millioner liv over hele verden.

* Den spanske influensa fra 1918 drepte millioner av mennesker:

Den pandemien løp i tre bølger. Den andre bølgen var mye verre enn den første og forårsaket mange flere dødsfall. Mellom de enkelte fasene muteret viruset flere ganger, og dette var vanskelig å spore. Og planlegge for. Det kan også være tilfelle med denne nåværende nye coronavirus.

*Og hva om viruset muterer?

Hvert virus kan mutere, d.e.schange. I beste fall blir et virus svakere gjennom mutasjon. Dette betyr at det er mindre farlig og hevder færre ofre. For at dette skal skje, må et stort antall mennesker allerede ha utviklet immunitet mot et virus. Om dette er tilfelle med Sars-Cov-2, vet forskerne ennå ikke. Folk utvikler immunitet mot de fleste virus. Når infisert, produserer kroppen antistoffer, og hvis disse lykkes i å bekjempe viruset, blir en person immune. Viruset kan da ikke lenger skade den personen. Men det er uklart om dette også er helt sant for det nye koronavirus. Flere og flere tilfeller indikerer at noen Covid-19-sufferers ikke lenger har noen påviselige antistoffer i dem etter bare noen få måneder. Dette kan bety at de kunne bli smittet igjen. Med en serologisk test kan eksperter avgjøre om noen har produsert antistoffer mot viruset. Men en slik test gir ingen informasjon om hvorvidt personen er immun mot viruset og i så fall hvor lenge. Forskere prøver nå å svare på disse spørsmålene.

* Så her er de fem beste grunnene til at du bør vurdere å ha på seg en maske:

En rekke nye studier bekrefter effektiviteten av ansiktsdekkene mot koronaviruset. Beholdningen fra helseeksperter for publikum for å ha på seg ansiktsmasker har intensivert de siste ukene, da Coronavirus-tilfeller fortsetter å klatre i mange områder av U.S., og mye av det har å gjøre med hvilke forskere som lærer om effektiviteten av ansiktsbeleggene. Et økende antall studier peker på masken som et kraftig verktøy som kan bidra til å kontrollere spredningen av koronaviruset, som hittil har smittet mer enn 9,6 millioner amerikanere. Her er fem grunner til å ha en maske, basert på den nyeste forskningen.

1. Masker beskytter andre mennesker

Den primære måten Coronavirus-spredene er fra person til person med respiratoriske dråper produsert når en infisert person hoster, nyser eller snakker. Ansiktsmasker kan imidlertid blokkere disse dråpene. De fungerer som en barriere for å holde virusholdige partikler fra å rømme en infisert person og landing på en annen person, forklarer Ron Waldman, M.D., professor i global helse på George Washington University (GWU) Milken Institute School of Folkehelse. En ny simulering fra forskere på Florida Atlantic University illustrerer hvor effektive ansiktsbelegg kan være i å redusere antall dråper som er spredt inn i luften og avstanden de reiser. Uten en maske reiste dråpene mer enn 8 '. En bandanna kuttet avstanden til 3 '7 ", og en foldet bomulls lommetørkle reduserte den avstanden enda mer, til 1' 3", noterer forskerne. "Det er ingen tvil; det er ubestridelig at iført selv en klut ansikt som dekker redusert vesentlig på mengden virus som er delt av en person," sier Waldman.

2. Du kan ikke innse at du er smittsom

Det pleide å være at masker ble anbefalt bare for folk som visste at de hadde Covid-19, som en måte å beskytte andre rundt dem. Når det ble tydelig, at viruset kan overføres av folk før de begynner å vise symptomer (pre-symptomatisk) og av personer som aldri utvikler symptomer (asymptomatiske), utvidet sentrene for sykdomsstyring og forebygging (CDC) retningslinjene, oppfordrer alle til å ha på seg et klut ansikt som dekker i det offentlige. Noen studier, inkludert et papir som nylig ble publisert i tidsskriftet, har funnet ut at over 40 prosent av mennesker med koronavirusinfeksjoner aldri utvikler symptomer på Covid-19.

*Dette gjør det ekstremt vanskelig å oppdage hvem som er en potensiell sender av virus, sier Waldman. Det er derfor å ha på seg en maske, selv om du tror du er sunn, anbefales både av CDC og Verdens helseorganisasjon (WHO). Det er en måte å bidra til å forhindre uvitende å spre viruset til andre, spesielt de som er mer sannsynlig å bli alvorlig syk hvis de er smittet av Coronavirus. "Det er en følelse av samfunnsansvar," sier Neysa Ernst, R.N., en sykepleieransvarlig for Biocontainment-enheten på Johns Hopkins Hospital i Baltimore. Du har en maske fordi du "ønsker å beskytte samfunnet", legger hun til.

3. Masker kan også beskytte deg

Noen få studier foreslår klut ansiktsmasker gir litt beskyttelse for brukeren, men de beskyttende fordelene er mest åpenbare når alle dekker munnen og nesen. Tenk på det som en kollektiv fordel: Jo flere mennesker som blokkerer overføringen av viruset med ansiktsbelegg, jo mindre virus er det sirkulerende i samfunnet. Dette reduserer alles risiko for infeksjon. "Hvis den kjeden er kuttet hvor som helst, så er viruset ikke lenger i stand til å propagere eller bli overført, sier Waldman." Så om du intervenerer på siden av senderen eller siden av mottakeren av viral overføring, hvis Du kan blokkere virusets passasje på hver ende av den kjeden, så alle fordeler fra det. " Noen få studier fremhever kraften til utbredt samfunnsbruk av ansiktsbelegg. En rapport publisert i helseforhold, for eksempel funnet at stater med ansiktsmaske mandater hadde en større nedgang i daglige Covid-19 vekst i forhold til stater som ikke utstedte mandater . Forfatterne anslår at disse maskerepolitikkene kan ha forhindret så mange som 450.000 coronavirus-tilfeller i USA. Dessuten, Institutt for helsemesser og evaluering ved University of Washington, forutsetter ansiktsmasker, kan spare så mange som 34.000 liv i de neste månedene . Instituttet for tiden prognoser at 180.000 mennesker i USA vil dø av Coronavirus innen 1. oktober, men hvis minst 95 prosent av mennesker bærer masker i offentligheten, vil det nummeret falle til rundt 146.000. "Utover tvil, [ansiktsmasker ] Spill en viktig rolle i å redusere overføring, sier Waldman.

4. Masker kan hjelpe økonomien å gjenopprette

Masker kan også tilby en økonomisk velsignelse. En rapport utgitt av investeringsselskap Goldman Sachs fant at et nasjonalt ansiktsmaske mandat kunne tjene som en erstatning for lockdowns "som ellers ville trekke nesten 5% fra BNP [bruttonasjonalprodukt]." Nylige pigger i koronavirus-tilfeller har forårsaket at noen amerikanske samfunn til å pause eller rulle tilbake gjenåpningsplaner og "har hevet frykt for at vi kanskje må gå tilbake til låsene som vi så tilbake i mars og april," Jan Hatzius, leder av Goldman Sachs Research Og firmaets hovedøkonom, forklart i en videoopplysninger om rapporten. "Vi vet at det er veldig økonomisk skadelig." Lockdowns i begynnelsen av utbruddet brakt den amerikanske økonomien til å stoppe; Mer enn 44 millioner amerikanere har arkivert for arbeidsledighetsytelser siden midten av mars. Den utbredte bruken av ansiktsmasker kan imidlertid betydelig redusere vekstraten for virussaker, hvilken topp infeksjonssykdomsekspert Anthony Fauci, M.D., sa, sa 100.000 per dag hvis utbrudd ikke kontrolleres. Og sakte frekvensen av nye tilfeller ville "redusere behovet for hva ellers ville være en betydelig hit til økonomien," sa Hatzius.

5. Det er få alternativer

I fravær av en vaksine og mer effektive stoffterapier for å behandle mennesker som er syke med Covid-19, er de forebyggende tiltakene for håndvask, fysisk distansering og maske som bærer The Coronavirus, Johns Hopkins 'Ernst sier. Dessuten er disse lavprisstrategier som er relativt enkle å implementere. "Innsatsen er minimal sammenlignet med fordelen. Det er den billigste, enkleste inngrepet for at den gir, for graden av beskyttelse som det gir, sier Gwus Waldman." Bare opphold 6 meter fra hverandre, hyppig håndvask og iført ansikt som dekker i det offentlige, spesielt når sosial distansering ikke er mulig eller vanskelig - hvis folk gjorde de tre tingene, ville vi ikke være der vi er i dag. "..

Som alltid, bli informert og vær trygg!

Fugl