Swedish: Obs! Farorna med Covid-19 Aerosols är väldigt underskattade

En grupp av 239 forskare har krävt en uppdatering av COVID-19 riktlinjer, eftersom överföring via ultrafina suspenderade materia i luften inte beaktades tillräckligt. Nu ser den också faran. Medan många europeiska länder pressar för en återgång till normalitet så snabbt som möjligt - åtminstone det är det sätt det verkar - efter att koronakrisen har övervunnit, sätter 239 forskare från olika discipliner larmet i journalen för kliniska infektionssjukdomar. "

Se: https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa939/5867798]

* Väntar på fara i slutna utrymmen:

Aerosoler är de minsta suspenderade partiklarna och dropparna i luften, som är mindre än fem mikrometer. När du andas ut, talar, skrattar eller sjunger, sprider den här fina dimma i hela rummet. De större dropparna faller snabbt till marken, men de finaste partiklarna kan förbli suspenderade i luften i timmar - särskilt i slutna rum. Om en smittad person stannar i ett sådant stängt rum kan han infektera många andra på mycket kort tid - utan att ingen direkt kontakt med dem.

* Vem omprövar sin position:

Som svar på det offentliga överklagandet är Världshälsoorganisationen nu också redo att byta kurs. Hittills var den som huvudsakligen hade antagit droppinfektion den främsta skyldige av sjukdomsspridningen. Vem erkänner nu också "Emerging Bevis" för den luftburna spridningen av roman Coronavirus, säger Maria Van Kerkhove, teknisk chef för Covid-19-pandemin på WHO, i en pressbriefing. På grundval av den nya bedömningen skulle nästa steg vara att anpassa WHO Corona riktlinjerna i enlighet därmed. För en månad sedan hade den som redan hade revidera sin bedömning av skyddsmasker.

Aerosoler som den viktigaste överföringsvägen:

Enligt forskarna visade undersökningar på influensa och även på coronavirus MERS-COV att virusen spred sig huvudsakligen via aerosoler. "Vi har all anledning att tro att SARS-Cov-2 uppträder på ett liknande sätt och att aerosoler är en avgörande överföringsväg," sade överklagandet, som undertecknades huvudsakligen av experter från kemi, fysik och ingenjörsvetenskap, men Mindre så av virologer och läkare. De nuvarande skyddsåtgärderna - tvätta händerna, ha på sig en mask, hålla ditt avstånd - riktar sig främst till en eventuell droppe och smörjinfektion. Men dessa är inte tillräckligt. Forskarna hävdar att det har förekommit otillräckligt bevis på aerosolöverföring hittills.

* Regelbunden luftning hjälper:

Därför kräver författarna till överklagandet regelbundet och effektivt rumsventilation med frisk luft från utsidan. Luftcirkulation inomhus, som att använda fläktar eller luftkonditionering, bör undvikas - särskilt i offentliga byggnader, skolor, arbetsplatser, sjukhus och pensionshus. Befintliga ventilationssystem bör utökas för att inkludera extraktions- och luftfiltreringssystem och / eller bakteriedödande, ultraviolett ljus. Framför allt bör överfulla rum och massor av människor i slutna rum undvikas, inte bara i barer eller klubbar, men också i offentliga byggnader och transporter.

* Indikatorer visar behov av omvärdering:

En plötslig ökning av koronafall efter bar eller restaurangbesök, liksom efter körföreställningar, visar att infektionerna troligen överfördes av aerosoler i inomhusluften, enligt Prof. Dr. Clemens Wendtner, huvudläkare av den infectiologi och tropiska medicinen Institutionen för München Schwabing Clinic, som inte var inblandad i överklagandet. Det är också möjligt att ventilationssystemen som "upprepade gånger cirkulerade, ofiltrerad kall luft" i slakterier ledde till den frekventa förekomsten av koronainfektioner, enligt WenderTner. Läkaren anser att de ventilationsåtgärder som föreslås i överklagandet är förnuftigt och föreslog en förändring givetvis från WHO. "Med tanke på de fortfarande ökande globala infektionssiffrorna och det samtidiga genomförandet av avkopplingsåtgärder i vissa länder, skulle en som kräver skydd mot aerosoler som innehåller SARS-Cov-2 vara önskvärt och, från en vetenskaplig synvinkel, brådskande," sade prof. Dr. Wendtner.

* Anpassning av beteende till nya fynd:

I början av pandemin var överföring via ytor "förmodligen något överskattad", enligt Dr. Isabella Eckerle, professor i infektionssjukdomar vid universitetet i Genève, som inte var inblandad i överklagandet. Å andra sidan har överföringen via inomhusluft på grund av närhet till sjuka människor (familjefester, körrepetition och fitnessstudior etc.) varit något underskattat. "Jag tror att den tidigare stränga skillnaden mellan antingen aerosoler eller droppinfektion är inte tillräcklig för att täcka alla överföringsscenarier." Koronaviruset är inte en klassisk aerosol-överförd patogen, såsom mässling eller vattkoppor, sade Eckerle. "Ett liknande scenario kommer sannolikt inte att uppstå med SARS-COV-2."

*Särskilda masker för alla är inte heller en lösning:

Även om professionella FFP3-filtermasker kan förhindra aerosolinfektion, anser Eckerle att en rekommendation för denna typ av mask i den allmänna befolkningen varken är "rimlig" eller "genomförbar".

"Jag tror att vi måste vara pragmatiska och översätta den kunskap som vi för närvarande har om patogenen i meningsfulla, handlingsbara rekommendationer. Följaktligen bör super spridningshändelser i slutna utrymmen förebyggas, säger professorn i infektionssjukdomar vid universitetet i Genève.

* Coronavirus Pandemi: är den andra vågen redan här?

Covid-19 fångade oss alla oförberedda. Trots vissa länders första framgångar för att bota pandemin, sprider viruset nu som aldrig tidigare. Virologer förutspådde redan en sekund [och till och med en tredje våg] av koronavirusinfektioner för månader sedan. Ju fler människor bryter mot reglerna för uppförande och begränsningar som infördes för att bekämpa pandemin, desto större är risken för en sådan andra våg. Nu verkar det rulla in. I många länder är låsningsbegränsningar inte längre lika strängt verkställda. Tyskland, Spanien och Grekland var bland de första länderna i Europa för att underlätta sådana åtgärder. Världshälsoorganisationen (WHO) har varnat för att coronavirus aldrig helt försvinner. Det har betonat de möjliga konsekvenserna om människor tar coronavirus lätt och återgår till beteendemönster som råder innan låsningsåtgärder infördes. n Många länder har butiker öppnat, liksom restauranger. I Australien har regeringen stramat restriktioner igen efter flera fall av infektion bland gäster i pubar och barer. Folkets önskan att resa är också på uppgången en gång till - en annan anledning till ökade infektionshastigheter. För många människor är congregating i för små utrymmen; Parterna äger rum igen. Risken för infektion stiger, över hela världen. I Tyskland var det en skarp uppåt i antalet infektioner i slutet av juli. Reproduktionshastigheten R gick också upp igen.

* Reproduktionsnumret R:

Reproduktionshastigheten indikerar hur många andra människor som en sjuk person infekterar i genomsnitt. Detta nummer hjälper hälsovårdsmyndigheterna att bättre förutse infektionsmönster. Till exempel, om R är 3 betyder det att en smittad person kommer att infektera tre fler personer. Om reproduktionsnumret är 1, förblir infektionshastigheten ungefär samma. I Tyskland ökade detta reproduktionsnummer över 1 i slutet av juli. Detta kan bero bland annat på semesterfirare som återigen blithely minglade i stora folkmassor trots att pandemin är långt ifrån. Om infektionsnumren går ner är det en första framgång. Men om saker går på andra sidan och reproduktionshastigheten ökar, kan detta indikera en andra våg av infektioner. Förenta staterna och Brasilien har nyligen upplevt de mest dramatiska ökningarna, följt av Indien och Sydafrika. I Brasilien ensam har över 8 miljoner människor redan blivit smittade med viruset. Enligt det brasilianska hälsovårdsministeriet infekterades mer än 3 600 000 personer i slutet av juli.

* Den andra vågen:

Det finns ingen enhetlig internationell standard för hur en andra våg definieras. Även den som inte har några tydliga riktlinjer. Vem talesman Christian Lindmeier skrev i ett mail till DW: "Termen hänvisar bara till nya utbrott som har inträffat efter en första nedgång. Detsamma gäller en" tredje "våg." I början av pandemin var vi redan varna mot en ytterligare våg av infektion och överklagade till befolkningen för att inte se fallande infektionsnummer som en licens att agera slarvigt. Forskare jämför koronaviruset med den spanska influensan, som varierade från 1918 till 1920. Enligt WHO hävdade den mellan 20 och 50 miljoner liv världen över.

* Den spanska influensan av 1918 dödade miljontals människor:

Den pandemin sprang i tre vågor. Den andra vågen var mycket värre än den första och orsakade många fler dödsfall. Mellan de enskilda faserna muterade viruset flera gånger och det var svårt att spåra. Och planera för. Det mycket väl kan också vara fallet med den här nuvarande roman Coronavirus.

*Och vad om viruset muterar?

Varje virus kan mutera, det vill säga. I bästa fall blir ett virus svagare genom mutation. Det innebär att det är mindre farligt och påstår färre offer. För att detta ska hända måste ett stort antal människor redan ha utvecklat immunitet mot ett virus. Oavsett om det är fallet med SARS-Cov-2, vet forskare ännu inte. Människor utvecklar immunitet mot de flesta virus. När det är infekterat producerar kroppen antikroppar och, om dessa lyckas slåss mot viruset, blir en person immun. Viruset kan då inte längre skada den personen. Men det är oklart om detta också är helt sant för roman Coronavirus. Fler och fler fall tyder på att vissa Covid-19-drabbade inte längre har några detekterbara antikroppar i dem efter bara några månader. Detta kan innebära att de kunde smittas igen. Med ett serologiskt test kan experter avgöra om någon har producerat antikroppar mot viruset. Men ett sådant test ger ingen information om huruvida personen är immun mot viruset och, om så är fallet, för hur länge. Forskare försöker nu svara på dessa frågor.

* Så här är de fem största anledningarna till att du bör överväga att ha på sig en mask:

En slängd av nya studier bekräftar effektiviteten av ansiktsbeläggningar mot coronaviruset. Anmärkningen från hälsoexperter för allmänheten att bära ansiktsmasker har intensifierats under de senaste veckorna, eftersom koronavirusfall fortsätter att klättra på många områden i USA och mycket har det att göra med vilka forskare som lär sig om effektiviteten av ansiktsbeläggningar. Ett växande antal studier pekar på masken som ett kraftfullt verktyg som kan hjälpa till att kontrollera spridningen av coronavirus, som hittills har smittat mer än 9,6 miljoner amerikaner. Här är fem skäl att bära en mask, baserat på den senaste forskningen.

1. Masker skyddar andra människor

Det primära sättet Coronavirus Spreads är från person till person med andningsdroppar som produceras när en smittad person hostar, nysar eller pratar. Ansiktsmasker kan dock blockera dessa droppar. De verkar som ett hinder för att hålla virusinnehållande partiklar från att undkomma en smittad individ och landning på en annan person, förklarar Ron Waldman, M.D., professor i Global Health på George Washington University (GWU) Milken Institute School of Public Health. En ny simulering från forskare vid Florida Atlantic University illustrerar hur effektiva ansiktsbeläggningar kan vara i att minska antalet droppar som är dispergerade i luften och avståndet de reser. Utan en mask reste droppar mer än 8 '. En Bandanna klipper avståndet till 3'7 ", och en vikad bomullshandkduk reducerade det avståndet ännu mer, till 1 '3", noterar forskarna. "Det är ingen fråga; Det är otvivelaktigt att bär även ett trasa ansikte som sänks väsentligt på mängden virus som delas av en individ, säger Waldman.

2. Du kanske inte inser att du är smittsam

Det brukade vara att maskerna endast rekommenderades för personer som visste att de hade Covid-19, som ett sätt att skydda andra runt dem. När det blev uppenbart att viruset kan överföras av människor innan de börjar visa symtom (pre-symptomatiska) och av personer som aldrig utvecklar symtom (asymptomatiska), utvidgade centrerna för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) sina riktlinjer, Uppmanar alla att bära en tygduk som täcker offentligt. Vissa studier, inklusive ett papper som nyligen publicerades i tidskriften Nature, har funnit att över 40 procent av personer med coronavirusinfektioner aldrig utvecklar symtom på Covid-19.

*Detta gör det extremt svårt att upptäcka vem som är en potentiell sändare av virus, säger Waldman. Det är därför som bär en mask, även om du tror att du är frisk, rekommenderas både av CDC och Världshälsoorganisationen (WHO). Det är ett sätt att förhindra att de omedvetet sprider viruset till andra, speciellt de som är mer benägna att bli allvarligt sjuk om de infekteras av coronavirus. "Det är en känsla av socialt ansvar", säger Neysa Ernst, R.N., en sjuksköterskans chef för Biocontainment-enheten på Johns Hopkins sjukhus i Baltimore. Du har en mask eftersom du "vill skydda samhället", tillägger hon.

3. Masker kan också skydda dig

Några studier föreslår att tyg ansiktsmasker erbjuder lite skydd för bäraren, men de skyddande fördelarna är mest uppenbara när alla täcker munnen och näsan. Tänk på det som en kollektiv fördel: Ju fler människor som blockerar överföringen av viruset med ansiktsbeläggningar, desto mindre virus cirkulerar i samhället. Detta minskar alles risk för infektion. Således, "Om den kedjan skärs någonstans, kan viruset inte längre sprida eller överföras", säger Waldman. "Så om du ingriper på sändarens sida eller sidan av mottagaren av virusöverföring, om Du kan blockera virusets passage på vardera änden av den kedjan, då fördelar alla. " Några studier framhäver kraften av utbredd gemenskapsbruk av ansiktsbeläggningar. En rapport som publiceras i hälsofrågor fann till exempel att stater med ansiktsmaskmandat hade en större nedgång i de dagliga Covid-19 tillväxten jämfört med stater som inte utfärdade mandat . Författarna uppskattar att dessa maskerpolicyer kan ha hindrat så många som 450 000 koronavirusfall i USA. Institutet för hälso-mätvärden och utvärderingen vid University of Washington förutspår ansiktsmasker kan spara så många som 34 000 liv de närmaste månaderna . Institutet prognostiserar att 180 000 personer i USA kommer att dö från Coronavirus den 1 okt. Men om minst 95 procent av människor bär masker offentligt, kommer det numret att sjunka till cirka 146 000. "Utöver en tvivel, [ansiktsmasker ] Spela en viktig roll för att minska överföringen, säger Waldman.

4. Masker kan hjälpa ekonomin att återhämta sig

Masker kan också erbjuda en ekonomisk boon. En rapport som släpptes av värdepappersföretaget Goldman Sachs fann att ett nationellt ansiktsmaskmandat skulle kunna fungera som ersättare för lockdowns "som annars skulle subtrahera nästan 5% från BNP [bruttonationalprodukt]." Senaste spikar i coronavirusfall har orsakat att vissa amerikanska samhällen pausar eller rullar tillbaka återupptagningsplaner och "har väckt rädsla för att vi kan behöva gå tillbaka till lockdowns som vi såg tillbaka i mars och april", Jan Hatzius, chef för Goldman Sachs Research Och företagets chefsekonom, förklarade i en videobandling om rapporten. "Vi vet att det är mycket ekonomiskt skadligt." Lockdowns i början av utbrottet tog den amerikanska ekonomin till stopp; Mer än 44 miljoner amerikaner har lämnat in för arbetslöshetsersättning sedan mitten av mars. Den utbredda användningen av ansiktsmasker kan emellertid avsevärt sänka tillväxthastigheten för virusfall, vilken toppinfektionssjukdomsexpert Anthony Fauci, M.D., sade kunde slå 100 000 per dag om utbrott inte kontrolleras. Och saktar saktningen av nya fall skulle "minska behovet av vad som annars skulle vara en betydande träff till ekonomin", sade Hatzius.

5. Det finns få alternativ

I avsaknad av ett vaccin och effektivare läkemedelsbehandlingar för att behandla människor som är sjuka med COVID-19 är de förebyggande åtgärderna för handtvätt, fysisk distansering och mask som bär "de tre saker som jag vet det som arbetar" när det gäller att slåss Coronavirus, säger Johns Hopkins Ernst. Dessutom är dessa billiga strategier som är relativt enkla att implementera. "Ansträngningen är minimal jämfört med fördelen. Det är det billigaste, enklaste interventionen för den effekt som det ger, för den grad av skydd som det ger, säger GWU: s Waldman." Bara vistas 6 meter från andra människor, frekvent handtvätt och Bär ett ansikte som täcker offentligt, särskilt när social distans inte är möjligt eller svårt - om människor gjorde de tre sakerna, skulle vi inte vara där vi är idag. "..

Som alltid, informeras och vara säker!

- fågel

Ursologer ges här för mina många stavfel, som jag försöker ut ett nytt tramslationspeogram.

fågel