Portuguese: Nota Os perigos dos aerossóis Covid-19 são vastamente subestimados

Um grupo de 239 pesquisadores pediu uma atualização das diretrizes da Covid-19, à medida que a transmissão via matéria suspensa ultra-fina no ar não foi suficientemente levada em conta. Agora o que também vê o perigo. Enquanto muitos países europeus estão pressionando por um retorno à normalidade o mais rápido possível - pelo menos é assim que parece - depois que a crise de corona foi superada, 239 pesquisadores de várias disciplinas estão soando o alarme no jornal de doenças infecciosas clínicas. "

Veja: https://academic.oup.com/cid/article/do/10.1093/cid/ciaa939/5867798]

* Pendindo perigo em espaços fechados:

Os aerossóis são as menores partículas suspensas e gotículas no ar, que são menores que cinco micrômetros. Ao respirar, falando, rindo ou cantando, esta fina névoa se espalha por toda a sala. As gotículas maiores caem rapidamente no chão, mas as melhores partículas podem permanecer suspensas no ar por horas - especialmente em salas fechadas. Se uma pessoa infectada permanecer em uma sala tão fechada, ele pode infectar muitos outros em um curto período de tempo - sem nenhum contato direto com eles.

* Quem reconstitui sua posição:

Em resposta ao apelo público, a Organização Mundial da Saúde também está pronta para mudar o curso. Até agora, o que assumiu principalmente a infecção de gotículos foi o principal culpado da disseminação da doença. Aquele que agora também reconhece a "evidência emergente" para a propagação no ar do romance coronavírus, disse Maria Van Kerkhove, gerente técnico para a pandemia da Covid-19 na OMS, em um briefing de imprensa. Com base na nova avaliação, o próximo passo seria adaptar as diretrizes da OMS Corona em conformidade. Um mês atrás, o que já tinha que revisar sua avaliação de máscaras de proteção.

Aerossóis como o caminho de transmissão mais importante:

Segundo os pesquisadores, investigações na gripe e também no coronavírus mers-Cov mostrou que os vírus se espalharam principalmente através de aerossóis. "Temos todos os motivos para acreditar que a SARS-Cov-2 se comporta de maneira semelhante e que os aerossóis são uma via de transmissão decisiva", disse o apelo, que foi assinado principalmente por especialistas dos campos de química, física e ciências da engenharia, mas menos por virologistas e médicos. As atuais medidas de proteção - lavando as mãos, vestindo uma máscara, mantendo a distância - são destinadas principalmente a uma possível gota e infecção esfregaço. Mas isso sozinho não são suficientes. Os pesquisadores argumentam que houve evidência insuficiente de transmissão aerossol até o momento.

* Airing regular ajuda:

Portanto, os autores do apelo chamam a ventilação regular e eficaz da sala com ar fresco de fora. A circulação de ar dentro de casa, como o uso de fãs ou ar condicionado, deve ser evitado - especialmente em edifícios públicos, escolas, locais de trabalho, hospitais e casas de aposentadoria. Os sistemas de ventilação existentes devem ser expandidos para incluir sistemas de extração e filtragem de ar e / ou luz germicida, ultravioleta. Acima de tudo, os quartos superlotados e multidões de pessoas em quartos fechados devem ser evitados, não apenas em bares ou clubes, mas também em edifícios públicos e transporte.

* Indicadores mostram necessidade de reavaliação:

Um aumento repentino de casos de coroa após visitas de barra ou restaurante, bem como após performances de coro, mostram que as infecções foram provavelmente transmitidas por aerossóis no ar interior, de acordo com o Prof. Dr. Clemens Wendtner, médico chefe da infecção e medicina tropical Departamento da Clínica de Munique Schwabing, que não estava envolvida no apelo. Também é possível que os sistemas de ventilação que "repetidamente circulados, ar frio não filtrados" em matadouros levassem à ocorrência frequente de infecções corona, de acordo com Wendtner. O médico considera as medidas de ventilação propostas no apelo a ser sensato e sugeriram uma mudança de curso da OMS. "Tendo em conta os números globais de infecção global e a implementação simultânea de medidas de relaxamento em alguns países, uma que exige proteção contra aerossóis contendo SARS-Cov-2 seria desejável e, de um ponto de vista científico, urgentemente necessária," disse o Prof. Dr. Wendtner.

* Adaptar comportamento para novas descobertas:

No início da pandemia, a transmissão via superfícies foi "Provavelmente superestimada", de acordo com o Dr. Isabella Eckerle, professor de doenças infecciosas na Universidade de Genebra, que não estava envolvida no apelo. Por outro lado, a transmissão via ar interior devido à proximidade de pessoas doentes (celebrações familiares, ensaio de coro, e estúdios de fitness, etc.) foi um pouco subestimado. "Eu acho que a distinção anterior muito rigorosa entre os aerossóis ou a infecção de gotículas não é suficiente para cobrir todos os cenários de transmissão". O coronavírus não é um patógeno transmitido a aerossol clássico, como sarampo ou cataporfo, disse Eckerle. "Um cenário semelhante não é provável que ocorra com a SARS-Cov-2."

*Máscaras especiais para todas também não são uma solução:

Embora as máscaras de filtro ffp3 profissionais possam impedir a infecção aerossol, Eckerle acredita que uma recomendação para este tipo de máscara na população geral não é "razoável" nem "viável".

"Acredito que devemos ser pragmáticos e traduzir o conhecimento em que atualmente temos sobre o patógeno em recomendações significativas e acionáveis. Por conseguinte, os eventos super espalhados em espaços fechados devem ser evitados", diz o professor de doenças infecciosas na Universidade de Genebra.

* Pandemia de coronavírus: é a segunda onda já aqui?

Covid-19 nos pegou todos despreparados. Apesar dos sucessos iniciais de alguns países na contenção da pandemia, o vírus está agora se espalhando como nunca antes. Os virologistas já estavam prevendo um segundo [e até um terceiro, onda] de infecções coronavírus meses atrás. Quanto mais pessoas quebram as regras de conduta e restrições introduzidas para reduzir a pandemia, maior o risco de tal segunda onda. Agora, parece estar rolando. Em muitos países, as restrições de bloqueio não são mais serem estritamente aplicadas. A Alemanha, a Espanha e a Grécia estavam entre os primeiros países da Europa a aliviar essas medidas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) advertiu que o coronavírus nunca desaparecerá plenamente. Ele enfatizou as possíveis conseqüências se as pessoas levaram os coronavírus levemente e revertidos para padrões de comportamento que prevaleceram antes que as medidas de bloqueio fossem implementadas. N Muitos países, lojas reabertas, como têm restaurantes. Na Austrália, o governo apertou as restrições novamente após vários casos de infecção entre os hóspedes em pubs e bares. O desejo das pessoas de viajar também está em ascensão mais uma vez - outra razão para aumentar as taxas de infecção. Muitas pessoas estão se reunindo em espaços muito pequenos; as partes estão ocorrendo novamente. O risco de infecção é subir, em todo o mundo. Na Alemanha, houve uma optick afiada no número de infecções no final de julho. A taxa de reprodução r também subiu novamente.

* O número da reprodução R:

A taxa de reprodução indica quantas outras pessoas uma pessoa doente infecta em média. Esse número ajuda as autoridades de saúde a prever melhor os padrões de infecção. Por exemplo, se r é 3, isso significa que uma pessoa infectada infectará mais três pessoas. Se o número da reprodução é 1, a taxa de infecção permanece aproximadamente a mesma. Na Alemanha, este número de reprodução subiu acima de 1 no final de julho. Isso pode ser devido, entre outras coisas, para os turistas que mais uma vez se misturaram em grandes multidões, embora a pandemia esteja longe de ser. Se os números de infecção caiam, é um sucesso inicial. No entanto, se as coisas vão para o outro lado e a taxa de reprodução aumenta, isso pode indicar uma segunda onda de infecções. Os Estados Unidos e o Brasil tiveram recentemente os aumentos mais dramáticos, seguidos pela Índia e da África do Sul. Somente no Brasil, mais de 8 milhões de pessoas já se infectam com o vírus. De acordo com o Ministério da Saúde, mais de 3.600.000 pessoas foram infectadas até o final de julho.

* A segunda onda:

Não há um padrão internacional uniforme para como uma segunda onda é definida. Mesmo o que não tem diretrizes claras. Quem Spokesman Christian Lindmeier escreveu em um email para DW: "O termo se refere [apenas] a novos surtos que ocorreram após um declínio inicial. O mesmo se aplica a uma" terceira "onda". No início da pandemia, os virologistas já estavam alertando contra uma nova onda de infecção e apelou para a população para não ver os números de infecção em queda como uma licença para agir descuidadamente. Os cientistas estão comparando o coronavírus com a gripe espanhola, que variou de 1918 a 1920. De acordo com a OMS, afirmou entre 20 e 50 milhões de vidas em todo o mundo.

* A gripe espanhola de 1918 matou milhões de pessoas:

Essa pandemia correu em três ondas. A segunda onda era muito pior que a primeira e causou muitas mortes. Entre as fases individuais, o vírus mutou várias vezes e isso foi difícil de rastrear. E planeje para. Que muito bem também pode ser o caso deste romance atual coronavírus.

*E se o vírus muta?

Todo vírus pode mutar, isto é. Na melhor das hipóteses, um vírus se torna mais fraco através da mutação. Isso significa que é menos perigoso e reivindicava menos vítimas. Para que isso aconteça, no entanto, um grande número de pessoas já deve desenvolver imunidade a um vírus. Se este é o caso da SARS-Cov-2, os pesquisadores ainda não sabem. As pessoas desenvolvem imunidade contra a maioria dos vírus. Quando infectados, o corpo produz anticorpos e, se eles conseguirem lutar contra o vírus, uma pessoa se torna imune. O vírus não pode mais prejudicar essa pessoa. Mas não está claro se isso também é completamente verdadeiro do romance coronavírus. Mais e mais casos indicam que alguns sofredores Covid-19 não têm mais anticorpos detectáveis ​​neles depois de apenas alguns meses. Isso pode significar que eles poderiam se infectar novamente. Com um teste serológico, os especialistas podem determinar se alguém produziu anticorpos contra o vírus. Mas tal teste não fornece nenhuma informação sobre se a pessoa é então imune ao vírus e, em caso afirmativo, por quanto tempo. Os cientistas agora estão tentando responder a essas perguntas.

* Então, aqui estão as cinco principais razões pelas quais você deve considerar usar uma máscara:

Uma matilha de novos estudos confirmam a eficácia dos revestimentos de rosto contra o coronavírus. O fundamento de especialistas em saúde para o público usar máscaras faciais se intensificou nas últimas semanas, já que os casos de coronavírus continuam a subir em muitas áreas do U.S. e muito disso tem a ver com o que os pesquisadores estão aprendendo sobre a eficácia dos revestimentos de rosto. Um número crescente de estudos apontam para a máscara como uma ferramenta poderosa que pode ajudar a controlar a propagação do coronavírus, que até agora infectou mais de 9,6 milhões de americanos. Aqui estão cinco razões para usar uma máscara, com base na pesquisa mais recente.

1. Máscaras protegem outras pessoas

A principal maneira que os coronavírus se espalha é de pessoa para pessoa por gotículas respiratórias produzidas quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou negociações. Máscaras faciais, no entanto, podem bloquear essas gotículas. Eles atuam como uma barreira para manter as partículas contendo vírus escapando de um indivíduo infectado e pousando em outra pessoa, explica Ron Waldman, M.D., professor de saúde global na Escola de Pública George Washington University (GWU). Uma nova simulação de pesquisadores da Universidade da Flórida Atlantic ilustra o quão eficazes as coberturas de rosto podem ser reduzindo o número de gotículas que são dispersas no ar e à distância que viajam. Sem uma máscara, as gotas viajavam mais de 8 '. Um bandanna cortou a distância para 3 '7 ", e um lenço de algodão dobrado reduziu a distância ainda mais, a 1' 3", os pesquisadores notaram. "Não há dúvida; é indiscutível que desgastar até mesmo um revestimento de rosto de pano reduz substancialmente na quantidade de vírus que é compartilhada por um indivíduo", diz Waldman.

2. Você pode não perceber que você é contagiante

Costumava ser que as máscaras foram recomendadas apenas para pessoas que sabiam que tinham Covid-19, como uma maneira de proteger os outros ao seu redor. Quando se tornou aparente, no entanto, que o vírus pode ser transmitido por pessoas antes de começar a mostrar sintomas (pré-sintomáticos) e por pessoas que nunca desenvolvem sintomas (assintomáticos), os centros de controle de doenças e prevenção (CDC) ampliaram suas diretrizes, pedindo a todos a usar um rosto de pano cobrindo em público. Alguns estudos, incluindo um artigo recentemente publicado na revista Nature, descobriram que mais de 40% das pessoas com infecções coronavírus nunca desenvolvem sintomas da Covid-19.

*Isto torna extremamente difícil de detectar que é um transmissor potencial do vírus, diz Waldman. É por isso que vestindo uma máscara, mesmo se você acha que é saudável, é recomendado tanto pelo CDC e da Organização Mundial da Saúde (OMS). É uma maneira de ajudar a impedir inadvertidamente espalhar o vírus para outras pessoas, especialmente aqueles que são mais propensos a tornar-se gravemente doente se infectada pelo coronavírus. "É um sentido de responsabilidade social“, diz Neysa Ernst, R. N., um enfermeiro gestor da Unidade de isolamento biológico no Hospital Johns Hopkins, em Baltimore. Você usar uma máscara porque você ‘quer proteger a sociedade’, acrescenta ela.

3. As máscaras podem protegê-lo, bem

Alguns estudos sugerem pano de rosto máscaras oferecer alguma proteção para o utente, mas as vantagens de proteção são mais evidentes quando todos cobre a boca eo nariz. Pense nisso como um benefício coletivo: Quanto mais as pessoas que bloqueiam a transmissão do vírus com revestimentos de face, o vírus menos não está circulando na comunidade. Isto reduz o risco de todos para a infecção. Assim, "Se essa corrente é cortada em qualquer lugar, então o vírus não é mais capaz de propagar ou a ser transmitido“, diz Waldman. “Então, se você intervir no lado do transmissor ou do lado do receptor de transmissão viral, se você pode bloquear a passagem do vírus em cada extremidade dessa cadeia, em seguida, todos os benefícios do que isso.” Alguns estudos destacam o poder de uso da comunidade generalizado de revestimentos de face. Um relatório publicado em Assuntos de Saúde, por exemplo, descobriu que os estados com mandatos máscara facial tiveram um declínio maior nas taxas de crescimento diárias COVID-19 em comparação com os estados que não o fizeram mandatos de emissão . os autores estimam que essas políticas máscara pode ter impedido como muitos como 450.000 casos coronavírus em do mais os EUA que, do Instituto de Saúde Métricas e Avaliação da Universidade de Washington prevê máscaras poderia salvar até 34.000 vidas nos próximos meses . o Instituto atualmente previsões de que 180.000 pessoas nos EUA vão morrer da coronavírus por outubro 1. Mas se pelo menos 95 por cento das pessoas usam máscaras em público, esse número vai cair para cerca de 146.000. "Além de uma dúvida, [máscaras ] desempenham um papel importante na redução da transmissão “, diz Waldman.

4. Máscaras podem ajudar a economia a se recuperar

Máscaras poderia oferecer um benefício econômico, como bem. Um relatório divulgado pela empresa de investimento Goldman Sachs descobriu que um mandato nacional máscara facial poderia servir como um substituto para lockdowns “que de outra forma subtrair cerca de 5% de PIB [produto interno bruto].” picos recentes nos casos de coronavírus ter causado algumas comunidades dos EUA para interromper ou reverter reabertura planos e “têm medos levantadas que podem precisar de voltar para os bloqueios que vimos em março e abril”, Jan Hatzius, chefe do Goldman Sachs Research e economista-chefe da empresa, explicou em uma entrevista de vídeo no relatório. “Sabemos que é muito economicamente prejudicial.” Lockdowns no início do surto trouxe a economia EUA a um impasse; mais de 44 milhões de americanos entraram com pedido de subsídio de desemprego desde meados de março. O uso generalizado de máscaras, no entanto, poderia reduzir significativamente a taxa de crescimento de casos de vírus, que top especialista em doenças infecciosas Anthony Fauci, M.D., disse poderia atingir 100.000 por dia, se surtos não são controlados. E abrandar o ritmo de novos casos “reduziria a necessidade do que de outra forma seria um sucesso significativo para a economia”, disse Hatzius.

5. Há poucas alternativas

Na ausência de uma vacina e mais eficazes drogas terapêuticas para tratar as pessoas que estão doentes com COVID-19, as medidas preventivas de lavagem das mãos, distanciamento físico e com máscara são “as três coisas que eu sei que o trabalho” quando se trata de luta o coronavírus, diz Johns Hopkins' Ernst. Além do mais, estes são estratégias de baixo custo que são relativamente simples de implementar. "O esforço é mínimo comparado ao benefício. É a intervenção mais barato, mais fácil para o efeito que ele fornece, para o grau de proteção que ele oferece“, Waldman da GWU diz. “Apenas ficar 6 pés para além de outras pessoas, a lavagem das mãos frequente e vestindo um rosto cobrindo em público, especialmente quando o distanciamento social não é possível ou difícil -. Se as pessoas faziam essas três coisas, não estaríamos onde estamos hoje”..

Como sempre, ser informado e ficar seguro!

- pássaro